Aliefa Asyifa-Fkik PDF

PENILAIAN PENYAKIT DAN TINGKAT RISIKO SERTA
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN HIPERTENSI

PADA MASYARAKAT BINAAN KPKM BUARAN FKIK UIN
SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA TAHUN 2015
Laporan penelitian ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
SARJANA KEDOKTERAN
Disusun oleh:
Aliefa Asyifa
1112103000070
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH
JAKARTA
1437 H / 2015
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur, penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah
membeikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
laporan penelitian ini. Shalawat dan salam selalu tercurahkan kepada Rasullah
SAW yang telah memberi teladan bagi penulis untuk menjalani kehidupan.
Laporan penelitian ini terselesaikan karena adanya bantuan dan dukungan dari
banyak pihak. Penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada:
1.
Prof. Dr (hc). dr. M.K Tadjudin, Sp. And yang merupakan sosok teladan bagi
penulis dan dr. Djauhari Widjajakusuma yang banyak memotivasi mahasiswa
PSPD 2012 agar menjadi dokter muslim pembelajar yang membanggakan.
2. Dr. Arif Sumantri, SKM, M.Kes selaku dekan FKIK UIN Syarif Hidayatullah
Jakarta, Prof. Dr. dr. Sardjana, SpOG (K), SH, Maftuhah, M.Kep, Ph.D, dan
Fase Badriah, SKM, Mkes, Ph.D selaku pembantu dekan FKIK UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta.
3.
dr. Ahmad Zaki, Sp. OT, M. Epid selaku Dekan FKIK UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta yang banyak menginspirasi
mahasiswa PSPD dan
menumbuhkan kecintaan terhadap profesi dokter dan PSPD UIN Syarif

Hidayatullah Jakarta.
4.
dr. Marita Fadhilah, Ph.D selaku pembimbing 1 yang telah mengorbankan

waktu dan tenaga untuk membimbing penulis serta memberi motivasi dalam
menyelesaikan penelitian ini.
5.
dr. Zulhafdy, Sp.M selaku pembimbing 2 yang motivasi, kritik dan sarannya
membangun sehingga penulis terbantu untuk menyelesaikan penelitian ini
tepat waktu.
6. dr. Dwi Tyastuti, MPH, PhD selaku ketua KPKM Buaran yang ikut
memberikan saran dan kritiknya untuk uji validitas dan reliabilitas dalam
penelitian ini serta menyemangati penulis.
7.
Seluruh responden penelitian yang bersedia menjadi sampel pada penelitian

ini serta Pak Nalih, Pak Mahmud dan Pak Rojali selaku pemimpin yang
peduli pada kesehatan warganya yang membantu mengkoordinir responden.
8.
Ummi dan Abi atas luahan kasih sayang yang diberikan, doa yang tidak
pernah putus, serta suntikan semangat agar penulis menyelesaikan penelitian
dengan baik. Terima kasih atas teladan dalam kegigihan dan perjuangan yang
pantang mengeluh. Both of you are the number one for me.
9.
Adik-adikku, M. Illal Ferhard dan M. Sulthan Fatih, bersemangatlah dalam

belajar. Ini untuk kalian.
10. Teman-teman sekelompok, Melia Fatrani, Riza Mawaddatar Rohmah, Raka

Petra Prazasta, dan Irvan Fathurohman, yang menjalani penelitian selalu
bersama-sama. Semoga selalu saling menolong hingga sukses nanti.
11. Sahabatku Soul Sister dan HAMMANI 33. Bila tidak mengenal kalian,
mungkin penulis tidak akan seperti sekarang ini. Semoga ukhuwah kita tetap
erat terjalin.
12. Sabila Rusydina, Syaninta Alvi, Rika Fadilah, Kemala Octariny, Antania,
Kak Pipit, dan Kak Yulia yang telah menjadi pendengar yang baik. Tidak ada
yang lebih berarti dari sahabat yang selalu mendoakan sahabatnya.
13. Keluargaku; Kak Yofara, Qory, Syabila, Fathimah dan Ishlah yang senantiasa
memberikan semangat dan mendoakan kelancaran dalam penelitian ini.
14. Teman-teman kontrakan Puri Laras II; Adlina, Tiya, Vio, Sarah, Ica dan Lulu,
Kastrat BEM PSPD 2013-2014, dan teman-teman, kakak-kakak dan adik-adik
PSPD UIN yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu yang senantiasa
mewarnai masa kuliah penulis dan tak henti memberikan dukungan.
Penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari berbagai
pihak untuk mengejar kesempurnaan laporan penelitian ini. Demikian laporan
penelitian ini penulis susun, semoga dapat bermanfaat bagi banyak pihak.
Ciputat, 15 Oktober 2015
Penulis
vi
ABSTRAK
Aliefa Asyifa. Program Studi Pendidikan Dokter. Penilaian Penyakit dan
Tingkat Risiko serta Faktor yang Berhubungan dengan Hipertensi pada
Masyarakat Binaan KPKM Buaran FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
tahun 2015.
Hipertensi merupakan penyakit yang paling banyak menyebabkan morbiditas dan
mortalitas. Mayoritas dari total kematian yang disebabkan hipertensi terjadi di
negara berkembang, termasuk Indonesia. Satu dari 3 orang mengalami hipertensi
dan hipertensi menyumbang 1 dari 10 kematian. Banyak penelitian yang
mengungkapkan bahwa penilaian risiko hipertensi pada seseorang menggunakan
Framingham Risk Score for Hypertension sebagai bentuk pencegahan primer
dapat mengurangi angka mortalitas. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui
tingkat risiko hipertensi pada masyarakat sekitar KPKM Buaran dan sebaran
faktor risikonya. Penelitian ini menggunakan desain cross sectional dengan
responden sejumlah 134 orang yang terbagi dari tiga RW dan RT yang diambil
berdasarkan two stage cluster sampling. Responden mengisi kuesioner dan
dilakukan pemeriksaan berat badan, tinggi badan, dan tekanan darah kemudian
dihitung dengan instrumen Framingham Risk Score for Hypertension. Hasil yang
didapatkan adalah masyarakat binaan KPKM Buaran memiliki tingkatan risiko
untuk mengalami hipertensi dalam 4 tahun sebesar 7,5 % risiko rendah, 15,7 %
risiko sedang dan 41,8 % risiko tinggi. Berdasarkan analisis Chi-square
didapatkan hubungan yang bermakna antara tingkatan risiko dengan variabel usia,
tekanan darah, dan kadar kolesterol (p<0,05).
Kata kunci: Hipertensi, tingkatan risiko, Framingham Risk Score for
Hypertension
vii
ABSTRACT
Aliefa Asyifa. Medical Education Study Program. The Assessment of Disease,
Risk Levels, and Risk Factors Associated with Hypertension in the
Community of KPKM Buaran in 2015.
Hypertension is a common problem and a major cause of morbidity and mortality.
Most of the total deaths caused by hypertension occur in developing countries,
including Indonesia. One out of three people have hypertension and it accounted
for one in ten deaths. Many studies reveal that risk assessment of hypertension
using Framingham Risk Score for Hypertension as primary prevention can reduce
mortality. The aim of this study is to know risk stratification of hypertension in
the community around the KPKM Buaran and distribution of the risk factor. This
study is using cross sectional design with 134 respondents from three RW and RT
and taken by two stages cluster sampling. Respondents filled the questionnaire
and did some examinations of body weight, body height, and blood pressure then
calculated by Framingham Risk Score for Hypertension tool. The results is the
community around KPKM Buaran have risk stratification of hypertension within
4 years respectively 41,8 % at high risk, 15,7 % at moderate risk and 7,5 % at low
risk. Based on Chi-square test, there is a significant relationship between the risk
stratification and the risk factors distribution of some variables, that are age, total
cholesterol, and blood pressure (p<0,05).
Key words: Hypertension, risk stratification, Framingham Risk Score for
Hypertension.
viii
DAFTAR ISI
LEMBAR JUDUL ........................................................................................................ i

LEMBAR PERNYATAAN ......................................................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................................ iii
LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................................... iv
KATA PENGANTAR .................................................................................................. v
ABSTRAK .................................................................................................................... vii
DAFTAR ISI ................................................................................................................ ix
DAFTAR TABEL ........................................................................................................ x
DAFTAR GAMBAR .................................................................................................... xii
DAFTAR BAGAN ....................................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................ xiv
BAB I PENDAHULUAN
1.1. ... Latar belakang........................................................................................................1
1.2. ... Rumusan Masalah..................................................................................................4
1.3. ... Tujuan Penelitian ...................................................................................................4
1.4. ... Manfaat Penelitian ................................................................................................ 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1.
Hipertensi......................................................................... .................................... 6
2.1.1 Definisi ....................................................................................................... 6
2.1.2 Faktor Risiko .............................................................................................. 6
2.1.3 Klasifikasi hipertensi .................................................................................. 9
2.1.4 Patogenesis dan patofisiologi ..................................................................... 9
2.1.5 Gejala klinis dan diagnosis ......................................................................... 12
2.1.6 Pencegahan primer......................................................................................13
ix
2.1.7 Framingham Risk Score for Hypertension..................................................14

2.1.8 Peranan penilaian risiko penyakit degeneratif.............................................15
2.2.
Kerangka Teori .................................................................................................... 17
2.3.
Alur Penelitian ..................................................................................................... 18
2.4.
Kerangka Konsep................................................................................................ 19
2.5.
Definisi Operasional ............................................................................................ 20
BAB III METODOLOGI PENELITIAN

3.1.
Jenis dan Desain Penelitian ................................................................................. 22
3.2.
Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................................... 22

3.2.1. Lokasi ........................................................................................................ 22
3.2.2. Waktu Penelitian........................................................................................ 22
3.3.
Populasi dan Sampel ............................................................................................ 22

3.3.1. Populasi ..................................................................................................... 22
3.3.2. Sampel ....................................................................................................... 22
3.3.3. Cara pengambilan sampel .......................................................................... 22
3.4.
Cara Kerja Penelitian ........................................................................................... 24
3.5.
Manajemen Data .................................................................................................. 24

3.5.1. Pengumpulan data...................................................................................... 24
3.5.2. Pengolahan data ......................................................................................... 25
3.5.3. Analisis data............................................................................................... 25
3.5.3.1. Analisis Univariat ......................................................................... 25
3.5.3.2. Analisis Bivariat ........................................................................... 25
3.5.4. Penyajian data ............................................................................................ 26
3.6.
Etika Penelitian .................................................................................................... 26
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1.
Hasil uji validitas dan reliabilitas ........................................................................ 27

4.1.1. Uji validitas................................................................................................ 28
4.1.2. Uji reliabilitas ............................................................................................ 28
4.2. Analisis univariat ................................................................................................. 37

4.2.1. Gambaran karakteristik responden ............................................................ 37
4.2.2. Gambaran faktor risiko hipertensi pada responden berdasarkan Framingham
Risk Score for Hypertension ...................................................................... 38
4.3.
Analisis bivariat ................................................................................................... 43

4.3.1. Hubungan karakteristik responden dengan tingkatan risiko mengalami
hipertensi ................................................................................................... 44
4.3.2. Hubungan faktor risiko responden dengan tingkatan risiko mengalami
hipertensi ................................................................................................... 47
4.4.
Kelebihan penelitian ............................................................................................ 50
4.5.
Keterbatasan penelitian........................................................................................ 50
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1.
Kesimpulan .......................................................................................................... 51
5.2.
Saran .................................................................................................................... 51
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................... 52

LAMPIRAN.................................................................................................................. 56
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1
Klasifikasi keadaa berat badan menurut Asia-Pasifik ............................... 8
Tabel 2.2
Klasifikasi tekanan darah menurut JNC VIII ............................................ 9
Tabel 2.3
Definisi Operasional .................................................................................. 22
Tabel 4.1
Hasil uji validitas pada item pemeriksaan ................................................. 31
Tabel 4.2
Hasil uji validitas pada item kuesioner ...................................................... 32
Tabel 4.3
Nilai Alpha uji reliabilitas ......................................................................... 35
Tabel 4.4
Hasil uji reliabilitas ................................................................................... 35
Tabel 4.5
Demografi kelurahan Buaran..................................................................... .37
Tabel 4.6
Hasil analisis univariat .............................................................................. 39
Tabel 4.7
Hubungan jenis Kelamin dengan tingkatan risiko mengalami hipertensi

dalam 4 tahun ............................................................................................ 44
Tabel 4.8
Hubungan usia dengan tingkatan risiko mengalami

hipertensi dalam 4 tahun............................................................................ 45
Tabel 4.9
Hubungan nilai sistol dengan tingkatan risiko

mengalami hipertensi dalam 4 tahun ......................................................... 46
Tabel 4.10 Hubungan nilai diastol dengan tingkatan risiko

Tabel 4.11 Hubungan IMT dengan tingkatan risiko mengalami
Tabel 4.12 Hubungan perokok dengan tingkatan risiko mengalami
Tabel 4.13 Hubungan riwayat orang tua hipertensi dengan
tingkatan risiko mengalami hipertensi dalam 4 tahun ............................... 50
Tabel 4.14 Hubungan nilai kolesterol dengan tingkatan risiko
Tabel 4.15 Hubungan lingkar pinggang dengan tingkatan risiko
xii
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1
Patofisiologi hipertensi................................................................... 12
Bagan 2.2
Tata laksana hipertensi ................................................................... 13
Bagan 2.3
Aplikasi pelayanan prospektif di komunitas ................................... 16
Bagan 2.4
Kerangka teori ................................................................................ 20
Bagan 2.5
Kerangka konsep ............................................................................ 21
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lembar surat persetujuan responden .............................................. 56
Lampiran 2
Kuesioner penelitian ....................................................................... 57
Lampiran 3
Hasil uji validitas dan reliabilitas ................................................... 61
Lampiran 4
Hasil uji statistik ............................................................................. 78
Lampiran 5
Dokumentasi ................................................................................... 91
Lampiran 6
Daftar riwayat hidup ....................................................................... 92
xiv
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Penelitian

Penyakit kardiovaskuler merupakan penyebab utama terjadinya mortalitas
dan bertanggung jawab atas 30% kematian di dunia. Sejumlah 80% dari total
kematian ini terjadi di negara berkembang.15 Penyakit kardiovaskuler terjadi lebih
dari sepertiga penyebab kematian di dunia dan hipertensi menduduki peringkat
kedua.1 World Health Organization (WHO) dan The International Society of
Hypertension mengungkapkan bahwa lebih dari 1 miliar orang hidup dengan
hipertensi dan 7,1 juta diantaranya menyebabkan kematian.2,3,11 Pada tahun 2010,
WHO melaporkan bahwa jumlah kematian akibat hipertensi meningkat menjadi
7,5 juta kematian dari seluruh dunia, yaitu 21,8% dari total kematian.
Tekanan darah tinggi atau hipertensi merupakan penyakit yang paling
banyak menyebabkan morbiditas dan mortalitas.16 Hipertensi menjadi penyebab
utama kematian dini di seluruh dunia yaitu membunuh hampir 9,4 juta orang
setiap harinya dan terus bertambah.11 Menurut WHO, pada tahun 2008 prevalensi
hipertensi di seluruh dunia adalah sekitar 40%.11 Pada beberapa kelompok umur,
risiko penyakit kardiovaskuler meningkat dua kali lipat setiap peningkatan
tekanan darah 20/10 mmHg mulai dari 115/75 mmHg.13
Di Asia Tenggara, kejadian hipertensi juga sudah sangat umum. Hari ini, 1
dari 3 orang dewasa mengalami hipertensi dan hipertensi menyumbang 1 dari 10
kematian.12 Sejumlah 80% dari total kematian akibat hipertensi dari seluruh dunia
terjadi di negara berkembang, dan Asia Tenggara termasuk didalamnya.15 Setiap
tahun, hipertensi membunuh hingga 1,5 juta orang di Asia Tenggara.11
Penyakit kardiovaskuler di Indonesia merupakan penyebab kematian
nomor satu dan terus bertambah jumlah kejadiannya. Hal ini ditunjukkan dengan
meningkatnya angka kejadian hipertensi berrdasarkan Survei Kesehatan Rumah
Tangga tahun 2001 dengan 8,3% dan meningkat pada tahun 2004 menjadi
27,5%.4,5 WHO mengungkapkan, prevalensi hipertensi di Indonesia meningkat
dari 8% pada tahun 1995 menjadi 32% pada tahun 2008.11 Data Kementerian
Kesehatan RI tahun 2011 mengungkapkan bahwa hipertensi esensial masuk 10
1
besar penyakit di rumah sakit yaitu berjumlah 19.874 orang dan 955 orang
diantaranya meninggal dunia.9 Tak jauh berbeda, data Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) tahun 2013 juga menyebutkan prevalensi hipertensi di Indonesia
sebesar 26,5 persen.10
Hipertensi dan Non Communicable Disease (NCD) telah menjadi penyakit
yang umum ditemui. Globalisasi dan urbanisasi yang kurang terencana
mengarahkan pada pola hidup tidak sehat pada masyarakat, seperti meningkatkan
konsumsi makanan cepat saji yang memiliki kandungan garam berlebihan,
aktivitas fisik yang minimal, dan konsumsi rokok dan minuman beralkohol yang
meningkat. Peningkatan stres mental juga memiliki kontribusi pada kebiasaan
tidak sehat sehingga mengarahkan seseorang pada tingkat risiko tinggi hipertensi
dan Non Communicable Disease (NCD).8 Hipertensi dapat mengenai setiap orang
tidak memandang usia, ras, etnis, jenis kelamin maupun jumlah pendapatan.7
Seiring bertambahnya usia, setiap orang lebih berkemungkinan untuk menderita
hipertensi.
Risiko hipertensi juga meningkat seiring dengan peningkatan berat
badan.6 Tingginya angka kejadian hipertensi dapat disebabkan banya faktor

diantaranya genetik, diet, asupan garam, stres, ras dan merokok.4 Hipertensi
menjadi penyebab utama terjadinya Penyakit Jantung Koroner (PJK), stroke,
gagal ginjal, dan kematian jika tidak dideteksi lebih awal dan diterapi adekuat.17
Namun, perlu diketahui bahwa hipertensi merupakan penyakit yang dapat
dicegah dan diobati. Pendekatan holistik bedasarkan promosi kesehatan dan
preventif primer yang dapat menilai faktor risiko hipertensi dan Non
Communicable Disease (NCD) pada seseorang. Promosi kesehatan tentang
pentingnya pola hidup sehat merupakan kebutuhan masyarakat saat ini. Termasuk
didalamnya tentang meningkatkan aktivitas fisik untuk menjaga berat badan agar
tetap ideal, diet DASH rendah sodium, tidak mengkonsumsi atau mulai
mengurangi konsumsi rokok, mengkonsumsi makanan yang kaya akan buah dan
sayur dan makanan yang rendah lemak, serta tidak mengkonsumsi alkohol.7
Promosi kesehatan tentang pentingnya pola hidup sehat dapat mengurangi
angka mortalitas dan morbiditas tidak hanya pada penyakit hipertensi dan
penyakit kardiovaskular lainnya, tetapi juga penyakit seperti diabetes mellitus tipe
II, kanker dan penyakit saluran pernapasan kronik. Oleh karena itu, merupakan
suatu prioritas untuk mengedukasi dan memotivasi masyarakat pada semua

kalangan usia agar dapat berperan aktif dalam mencegah kejadian hipertensi.7
Ralph Snyderman dan Sanders Williams pada awal abad ke-20
memperkenalkan ilmu baru dalam praktek kedokteran. Diperlukan model baru
dari Prospective Health Care yang dapat menilai risiko suatu individu yang dapat
berkembang menjadi penyakit, dapat mendeteksi suatu penyakit sejak dini, dan
melakukan pencegahan atau intervensi awal agar mendapatkan hasil yang
maksimal. Intervensi faktor risiko penyakit yang diterapkan pada model
Prospective Health Care ini direalisasikan dalam bentuk personalized health
planning yang dimiliki setiap pasien. Hal ini merupakan langkah yang cermat
untuk menganalisis akar masalah dan sebab terjadinya suatu penyakit. Langkah
awal yang perlu dilakukan adalah menganalisis risiko berdasarkan genetik,
lingkungan dan gaya hidup suatu individu. Hasil analisis risiko ini akan
dimasukkan dalam health profile pada personalized health planning. Personalized
health planning inilah yang akan dijadikan acuan dokter dan tim tenaga kesehatan
untuk memilih intervensi
yang tepat dan meminimalisir kemungkinan
perkembangan penyakit suatu individu.14

Kabar baiknya, beberapa tahun belakangan ini, kematian akibat penyakit
kardiovaskuler di negara maju telah menurun hingga setengahnya. Penurunan
yang
signifikan
ini
berkat
ditemukannya
instrumen
skoring
untuk
mengidentifikasi risiko hipertensi dan penyakit kardiovaskuler oleh Framingham

Heart Study.15 Studi Framingham menyatakan bahwa faktor risiko hipertensi yang
dapat menjadi acuan perhitungan adalah jenis kelamin, umur, tekanan darah
sistolik dan diastolik, Indeks Massa Tubuh (IMT), status merokok, dan riwayat
hipertensi pada orang tua.8 Framingham Risk Score for Hypertension, dapat
membantu dalam menilai tingkatan risiko hipertensi pada seseorang sehingga
dapat menjadi dasar penanganan lebih lanjut berupa promotif, preventif, kuratif
maupun rehabilitatif.18
Peneliti merasa perlu untuk mengetahui lebih jauh mengenai tingkat risiko
hipertensi dan hubungan jenis kelamin, umur, tekanan darah sistolik dan diastolik,
Indeks Massa Tubuh (IMT), status merokok, dan riwayat hipertensi pada orang
tua dengan kejadian hipertensi pada masyarakat binaan KPKM Buaran.
1.2 Rumusan Masalah

1. Bagaimanakah gambaran pengelompokan masyarakat terhadap faktor risiko
hipertensi
berdasarkan Framingham Risk Score for Hypertension pada
masyarakat binaan KPKM Buaran tahun 2015?
2. Bagaimanakah hubungan antara jenis kelamin, usia, IMT, sistol,

diastol, status merokok dan riwayat orang tua hipertensi dengan
kejadian hipertensi menurut Framingham Risk Score for Hypertension
pada masyarakat binaan KPKM Buaran pada tahun 2015?
1.3 Hipotesis
Terdapat hubungan antara jenis kelamin, usia, IMT, tekanan darah sistol,
tekanan darah diastol, status merokok dan riwayat orang tua hipertensi dengan
kejadian hipertensi menurut Framingham Risk Score for Hypertension pada
masyarakat binaan KPKM Buaran pada tahun 2015.
1.4 Tujuan
1.4.1
Tujuan Umum
a. Mengetahui gambaran tingkat risiko hipertensi pada masyarakat
binaan KPKM Buaran pada tahun 2015.
b. Mengetahui gambaran faktor risiko hipertensi pada masyarakat binaan
KPKM Buaran pada tahun 2015.
1.4.2
Tujuan Khusus
1. Mengetahui jumlah yang memiliki risiko rendah, risiko sedang, risiko
tinggi hipertensi menurut Framingham Risk Score for Hypertension
pada masyarakat binaan KPKM Buaran pada tahun 2015.
2. Mengetahui jumlah pasien hipertensi pada masyarakat binaan KPKM
Buaran pada tahun 2015.
3. Mengetahui hubungan antara jenis kelamin, usia, IMT, tekanan darah
sistol, tekanan darah diastol, status merokok dan riwayat orang tua
hipertensi dengan kejadian hipertensi menurut Framingham Risk
Score for Hypertension pada masyarakat binaan KPKM Buaran pada
tahun 2015.
4. Mengetahui hubungan antara kadar kolesterol dan lingkar pinggang

dengan kejadian hipertensi pada masyarakat binaan KPKM Buaran
pada tahun 2015.
1.5 Manfaat Penelitian

1.5.1
Bagi Peneliti
Bagi peneliti, penelitian ini dapat menjadi bahan pembelajaran tentang
metodologi penelitian, pengetahuan tentang bagaimana pola penyebaran faktor

risiko hipertensi pada masyarakat binaan
KPKM Buaran, dan menambah
wawasan peneliti terhadap hubungan faktor risiko hipertensi dengan hipertensi itu
sendiri.
1.5.2
Bagi Institusi
Bagi FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta, hasil penelitian ini dapat
dijadikan sebagai dasar penelitian selanjutnya dan menjadi referensi mengenai

gambaran risiko hipertensi pada masyarakat binaan KPKM Buaran. Bagi KPKM
Buaran, hasil penelitian ini dapat menjadi gambaran acuan untuk melakukan
manajemen komunitas berbasis preventive medicine dan memberikan intervensi
sesuai pengelompokkan risiko hipertensi sebagai penyelenggara pelayanan
kesehatan tingkat pertama.
1.5.3
Bagi Masyarakat
Bagi masyarakat binaan KPKM Buaran, hasil dari penelitian ini dapat
membantu untuk meningkatkan kewaspadaan masyarakat terhadap penyakit

hipertensi sehingga masyarakat ikut berperan aktif dalam melakukan pencegahan
berdasarkan pengelompokkan risiko agar tidak berkembang menjadi penyakit
hipertensi.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Landasan Teori
2.1.1 Definisi Hipertensi
Hipertensi adalah peningkatan menetap tekanan arteri sistemik dimana
tekanan darah sistolik 140 mmHg, tekanan darah diastolik 90 mmHg atau
menggunakan obat antihipertensi. Sumber lain mengatakan hipertensi adalah
peningkatan tekanan darah 140/90 mmHg secara kronis. Berdasarkan klasifikasi
JNC VIII, hipertensi dapat dikategorikan menjadi prehipertensi, hipertensi derajat
I dan hipertensi derajat II.21,22
2.1.2 Faktor Risiko Hipertensi
Berdasarkan etiologinya, hipertensi diklasifikasikan menjadi:
1. Hipertensi primer/esensial: hipertensi yang tidak diketahui pasti
penyebabnya;
2. Hipertensi sekunder: akibat suatu penyakit atau kelainan mendasari,
seperti stenosis arteri renalis, penyakit parenkim ginjal, freokromositoma,
hiperaldosteronisme, dan sebagainya.
Hipertensi esensial adalah penyakit yang dapat diobati dan dikontrol
namun tidak dapat disembuhkan. Hipertensi esensial merupakan penyakit
multifaktor yang timbul terutama karena interaksi faktor-faktor risiko yang
menimbulkan peningkatan tekanan darah. Hipertensi esensial terjadi pada 97-98%
kasus hipertensi. Awitan hipertensi esensial biasanya terjadi antara 20 dan 50
tahun. Hipertensi esensial memiliki kecenderungan genetik yang kuat, yang dapat
diperparah oleh faktor-faktor kontribusi. Dalam penelitian ini peneliti berfokus
pada hipertensi esensial. Berikut faktor risiko hipertensi:
a. Riwayat hipertensi pada orang tua
Predisposisi genetik penyakit hipertensi dipercaya poligenik. Defek
genetik yang diturunkan ini berhubungan dengan ekskresi sodium oleh ginjal,
insulin dan sensitivitas insulin, aktivitas sistem saraf simpatis, dan Sistem
renin-angiotensin-aldosteron (SRAA) dan transport sodium atau kalsium
6
membran sel. Orang dengan riwayat orang tua hipertensi memiliki risiko
lebih tinggi mengalami hipertensi dibanding yang tidak.21 Riwayat hipertensi
pada orang tua terutama ibu dilaporkan memiliki hubungan dengan kejadian
hipertensi pada saat dewasa.23
b. Usia
Prevalensi hipertensi pada kelompok usia 35-44 tahun dengan 24,8%
meningkat pada usia lebih dari 65 tahun menjadi 57,6%.10 Prevalensi
hipertensi meningkat seiring dengan bertambahnya usia. Kelompok usia 45
tahun atau lebih mempunyai peluang mendapatkan hipertensi 2,4 kali
dibandingkan dengan kelompok umur kurang dari 45 tahun.24 Satu dari dua
orang diatas 60 tahun mengalami hipertensi. Hal yang melandasi ini adalah
proses penuaan yang terjadi berdampak pada disfungsi endotel sehingga arteri
kekurangan elastisitasnya.19
c. Jenis kelamin
Menurut data WHO, dari seluruh region wilayah, prevalensi hipertensi
pada laki-laki lebih tinggi dibanding pada wanita. Namun perbedaan ini
hanya signifikan secara stastistik pada regional wilayah Amerika dan Eropa.11
Di indonesia, prevalensi hipertensi pada laki-laki sebanyak 22,8%, tidak
berbeda jauh dengan perempuan dengan prevalensi sebesar 28,8%.10
d. Obesitas
Obesitas adalah keadaan dimana terjadi kelebihan simpanan lemak di
jaringan adipose sehingga dampaknya adalah peningkatan indeks massa
tubuh dan lingkar pinggang. Kelebihan simpanan lemak pada bagian perut
disebut obesitas sentral. Obesitas sentral dapat dinilai salah satunya dengan
mengukur lingkar perut. Lingkar perut >90 cm pada laki-laki dan > 80 pada
wanita berhubungan dengan peningkatan risiko obesitas dan sindrom
metabolik. Obesitas sentral dapat terjadi pada individu walaupun individu
tersebut memiliki IMT < 25 kg/m2. Berikut klasifikasi keadaan berdasarkan
berat badan:
Tabel.2.1 Klasifikasi Keadaan Berat Badan

Klasifikasi
IMT
Underweight
< 18,5 kg/m2
Normal Weight
18,5-22,9 kg/m2
Overweight
> 23,0 kg/m2
Obesitas I
25,0-29,9 kg/m2
Obesitas II
> 30,0 kg/m2
Obesitas sering menjadi faktor pemicu resistensi insulin dan

dislipidemia sehingga menjadi faktor risiko hipertensi. Obesitas erat sekali
hubungannya dengan kegemaran mengkonsumsi makanan tinggi lemak dan
rendah serat. Asupan kalori yang masuk tidak seimbang dengan asupan kalori
yang keluar sehingga terjadi penumpukan karbohidrat, lemak, dan protein
pada sel-sel adiposit sebagai trigliserida.17 Risiko terkena hipertensi dengan
berat badan lebih, berpeluang 2,3 kali dibandingkan dengan berat badan
normal dan kurus. Responden dengan berat badan lebih akan terjadi
penumpukan jaringan lemak, yang dapat menyebabkan peningkatan resistensi
pembuluh
darah
dalam
meningkatkan
kerja
jantung
untuk
dapat
memompakan darah ke seluruh tubuh.24,25

e. Merokok
Hubungan antara rokok dengan peningkatan risiko kardiovaskuler telah
banyak dibuktikan. Selain dari lamanya, risiko merokok terbesar tergantung pada
jumlah rokok yang dihisap perhari. Seseoragg lebih dari satu bungkus rokok
sehari menjadi 2 kali lebih rentan hipertensi dari pada mereka yang tidak
merokok.24
Zat-zat kimia yang terdapat pada rokok seperti nikotin dan CO yang
masuk kedalam aliran darah dapat merusak lapisan endotel pembuluh darah arteri
dan mengakibatkan proses aterosklerosis dan hipertensi. Nikotin mengaktifkan
saraf simpatis sehingga akan membuat vasokontriksi pembuluh darah dan
meningkatkan kerja jantung sehingga kebutuhan oksigen terhadap jantung
meningkat. Selain itu, nikotin juga menyebabkan disfungsi endotel vaskular,
abnormalitas lipid, dan resistensi insulin. Hasil analisis lama merokok selama 20
tahun atau lebih memberikan peluang menderita hipertensi 1,5 kali dibandingkan
lama merokok kurang dari 20 tahun.24
2.1.3 Klasifikasi Hipertensi

Klasifikasi tekanan darah untuk orang dewasa berusia 18 tahun atau lebih
berdasarkan The Eight Joint National Committee on Prevention, Detection,
Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC VIII)
tanpa
mengelompokkan seseorang hipertensi dengan ada atau tidaknya faktor risiko atau
kerusakan organ, yaitu:
Tabel 2.2 Klasifikasi tekanan darah menurut JNC VIII20
Klasifikasi tekanan darah
Tekanan darah
sistolik
Tekanan darah
diastolik
Normal
<120 mmHg
<80 mmHg
Prehipertensi
120 139 mmHg
80 89 mmHg
Hipertensi derajat 1
140 159 mmHg
90 99 mmHg
Hipertensi derajat 2
160 mmHg
100 mmHg
Prehipertensi bukan termasuk kategori penyakit melainkan sebagai

identifikasi seseorang berisiko tinggi menjadi hipertensi tetapi tidak termasuk
dalam indikasi terapi obat sehingga harus dilatih untuk merubah gaya hidup dan
mengurangi faktor risiko hipertensi.
2.1.4
Patogenesis Hipertensi
Hipertensi merupakan penyakit multifaktorial. Hipertensi merupakan hasil
dari peningkatan resistensi perifer (arterioral vasokonstriksi) yang menetap,

peningkatan volume darah sirkulasi, atau keduanya.21
Pada hipertensi resistensi, tekanan sistolik dan tekanan diastolik
meningkat dalam jumlah yang sama, atau tekanan diastolik lebih dari tekanan
sistolik. Keadaan ini terjadi jika peningkatan TPR (resistensi perifer total)
memperlambat ejeksi volume sekuncup. Jadi, hipertensi terjadi setelah curah
jantung atau TPR atau keduanya meningkat.26
10
Peningkatan curah jantung pada hipertensi hiperdinamik disebabkan oleh

peningkatan frekuensi denyut jantung atau volume ekstrasel yang menyebabkan
peningkatan aliran balik vena sehingga meningkatkan volume sekuncup
(mekanisme Frank-Starling). Begitu pula, peningkatan aktivitas simpatis dari
sistem saraf pusat dan/atau peningkatan respon terhadap katekolamin (misal,
akibat hormon kortisol atau tiroid) dapat menyebabkan peningkatan curah
jantung.26
Hipertensi primer merupakan hasil dari komplikasi interaksi genetik dan
lingkungan yang dimediasi oleh efek neurohormonal pada host. Mekanisme
patofisiologi multipel memediasi efek ini, termasuk sistem saraf simpatis, sistem
renin-angiotensin-aldosteron (SRAA) dan natriuretik peptida. Inflamasi, disfungsi
endotel, hormon yang berkaitan dengan obesitas dan resistensi insulin juga
berkontribusi pada peningkatan resistensi perifer dan peningkatan volume darah.
Peningkatan volume darah vaskular juga berkaitan dengan penurunan ekskresi
garam oleh ginjal, seringkali disebut sebagai hubungan tekanan natriuresis. Ini
berarti pada orang dengan hipertensi cenderung mengeksresikan garam-garaman
lebih sedikit melalui urin.21
Sistem saraf simpatis tadi berimplikasi pada progresivitas peningkatan
tekanan darah dan berperan pada kerusakan organ akibat hipertensi. Peningkatan
aktivitas sistem saraf simpatis menyebabkan peningkatan denyut jantung dan
vasokonstriksi sistemik, sehingga meningkatkan tekanan darah. Mekanisme
tambahan sistem saraf simpatis mengindksi hipertensi adalah perubahan struktur
pembuluh darah (remodeling vaskuler), retensi sodium ginjal, resistensi insulin,
peningkatan level renin dan angiotensin, dan efek prokoagulan.21
Pada orang dengan
hipertensi,
aktivitas
berlebihan dari SRAA
berkontribusi pada retensi air dan garam serta meningkatkan resistensi vaskuler.
Angiotensin II pada level yang tinggi berkontribusi pada disfungsi endotelial,
resistensi insulin dan agregasi platelet. Lebih jauh lagi, angiotensin II memediasi
terjadinya remodelling arteriol sehingga terjadi perubahan struktur pembuluh
darah yang mengakibatkan peningkatan resistensi perifer secara permanen.
Angiotensin II juga berkaitan dengan kerusakan organ akibat hipertensi, termasuk
diantaranya artherosklerosis, gangguan ginjal, dan hipertrofi jantung.
11
Populasi dengan kebiasaan mengkonsumsi garam harian tinggi dalam

waktu lama, menunjukkan peningkatan insidensi hipertensi. Hormon natriuretik
memodulasi eksresi natrium oleh ginjal dan mereasorbsi kalium, kalsium dan
magnesium yang masih diperlukan tubuh. Retensi natrium menyebabkan retensi
air dan meningkatkan volume drah, sehingga mengakibatkan hipertensi. Bila
hipertensi terjadi, pembuluh darah ke ginjal mengalami vasokonstriksi dan
iskemia jaringan. Iskemia jaringan inilah yang menyebabkan inflamasi organ
ginjal dan mengakibatkan kerusakan pada glomerulus dan tubulus, sehingga
retensi natrium terus terjadi.
Obesitas diakui pula memliki peran penting sebagi faktor risiko hipertensi.
Obesitas menyebabkan perubahan adipokin seperti leptin dan adiponektin dan
juga berhubungan dengan peningkatan aktivitas sistem saraf simpatis dan SRAA.
Obesitas berhubungan dengan inflamasi, disfungsi endotel, dan meningkatkan
komplikasi kardiovaskular dari hipertensi. Obesitas sentral seringkali dialami oleh
seseorang dengan IMT <25 Kg/m2 dan berkaitan erat dengan resistensi insulin,
walaupun individu tersebut tidak mengalami Diabetes Mellitus. Resistensi insulin
mengakibatkan penurunan pelepasan Nitrit Oksida dan vasodilator lainnya oleh
sel endotelial. Ia juga berdampak pada fungsi renal dan mengakibatkan retensi
garam oleh ginjal.21
Umumnya hipertensi primer terjadi akibat interaksi dari banyak faktor
tersebut sehingga menyebabkan peningkatan tekanan darah menetap dan resistensi
perifer. Patofisiologi hipertensi dapat dirangkum pada diagram dibawah.
12
Diagram 2.1 Patofisiologi Hipertensi21
2.1.5 Gejala Klinis dan Diagnosis

Kebanyakan pasien hipertensi tidak memiliki gejala. Beberapa pasien
umumnya mengalami sakit kepala, rasa seperti berputar atau penglihatan kabur.
Mencari faktor risiko lainnya seperti merokok, obesitas, diet tinggi garam dan
lemak, dislipidemia, Diabetes Mellitus dan riwayat orang tua hipertensi dapat
mengarah kecurigaan ke hipertensi.27
Kriteria diagnosis untuk hipertensi esensial adalah:27
a. Pemeriksaan fisik.
Nilai tekanan darah diambil rerata dari dua kali pemeriksaan dengan jeda 5
menit setiap kali kunjungan ke dokter. Pemeriksaan harus menggunakan
alat yang berkualitas baik dan sudah dikalibrasi, ukuran dan posisi manset
yang tepat dan teknik yang benar. Apabila tekanan darah 140/90 mmHg
pada dua atau lebih kunjungan, hipertensi dapat ditegakkan.
b. Pemeriksaan penunjang.
Pemeriksaan penunjang diperlukan untuk memeriksa komplikasi yang
telah atau sedang terjadi. Pemeriksaan yang dilakukan adalah:
-
Pemeriksaan laboratorium meliputi darah lengkap, kadar ureum dan

kreatinin, gula darah, lemak darah, elektrolit, kalsium asam urat, dan
urinalisis.
13
Pemeriksaan lainnya berupa pemeriksaan fungsi jantung dengan

elektrokardiografi,
funduskopi,
USG
ginjal,
foto
toraks
dan
ekokardiografi.
Diagram 2.2 Tata Laksana Hipertensi27
2.1.6 Pencegahan Primer

Framingham Heart Study menyatakan bahwa penurunan rerata tekanan
darah distolik 2 mmHg pada suatu populasi kulit putih Amerika kelompok usia
35-64 tahun berhasil menurunkan 17% prevalensi hipertensi dan 14% mengurangi
risiko stroke dan serangan jantung, serta 6% menurangi risiko penyakit jantung
koroner.19
Tata laksana hipertensi dan pencegahan primer dapat dimulai dari
modifikasi gaya hidup disamping pemberian antihipertensi dapat langsung
dimulai untuk hipertensi derajat 1 dengan penyerta dan hipertensi derajat 2.
Modifikasi gaya hidup yang dilakukan adalah sebagai berikut:
1. Penurunan berat badan
Target indeks massa tubuh yang normal pada orang Asia-Pasifik 18,5-22,9
Kg/m2. Penurunan berat badan sebanyak 4,4 kg atau lebih dapat
14
mengurangi tekanan darah sistolik dan diastolik sebesar 5 hingga 7 mmHg

secara pasti.19
2. Diet DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension).
DASH mencakup konsumsi buah-buahan, sayur-sayuran, makanan tinggi
serat dan rendah lemak termasuk produk susu rendah lemak jenuh/lemak
total. Penelitian yang dilakukan pada 326 responden dengan normotensi
yang melakukan diet DASH dilaporkan bahwa tekanan darah sistolik
berkurang sebesar 3,5 mmHg.19
3. Mengurangi asupan garam.
Menggurangi asupan garam sehari-hari dapat mereduksi risiko penyakit
kardovaskuler, terutama mereka yang memiliki berat badan berlebih.
Konsumsi NaCl yang disarankan adalah <6 g/hari.19
4. Aktivitas fisik
Target aktivitas fisik yang disarankan adalah 30 menit dalan sehari dan
dilakukan minimal 3 kali dalam seminggu. Tekanan darah sistolik dapat
berkurang sekitar 4 mmHg pada responden yang melakukan aerobik
secara rutin.19
5. Berhenti atau mulai mengurangi konsumsi rokok.
Berhenti merokok dapat mencegah disfungsi endotel dinding vaskuler
lebih jauh lagi, sehingga dapat mencegah hipertensi.24
6. Pembatasan konsumsi alkohol.
Pada peminum 500 ml alkohol/minggu memiliki tekanan darah 4.6/3.0
mmHg lebih tinggi dibandingkan bukan peminum. Oleh sebab itu
konsumsi alkohol harus dihindari.24
2.1.7 Framingham Risk Score for Hypertension
Sejak tahun 1948, The Framingham Heart Study dibawah arahan US
National Heart Institute telah berkomitmen untuk melakukan penelitian tentang
identifikasi faktor atau karakteristik umum yang berkontribusi terhadap kejadian
penyakit jantung dan pembuluh darah. Melalui penelitian kohort tersebut hadir
sebuah skoring prediksi risiko hipertensi yang dapat dipercaya dengan
menggunakan data dari US Framingham Offring Study yang telah dikembangkan.
Instrumen yang berupa kalkulator skoring risiko sederhana ini berhasil
15
memprediksi risiko hipertensi seseorang untuk 4 tahun kedepan yang dilaporkan

oleh Framingham Heart Study dengan mempertimbangkan jenis kelamin, usia,
tekanan darah sistol, tekanan darah diastol, IMT, status merokok, dan riwayat
hipertensi pada orangtua.33 Instrumen ini berupa kalkulator yang dapat diakses
pada www.framinghamheartstudy.org/risk-function/hypertension. Nilai tekanan
darah yang dapat dimasukkan pada instrumen tidak boleh lebih dari 130/90
mmHg.8
Instrumen ini mudah dan dapat diaplikasikan pada pelayanan kesehatan
tingkat pertama. Peneliti membuat kuesioner yang diadaptasi dari Framingham
Risk Score for Hypertension yang dikembangkan oleh Framingham Heart Study
dengan beberapa modifikasi.
2.1.8
Peranan Penilaian Risiko Penyakit Degeneratif

Sistem pelayanan
kesehatan yang berjalan sekarang menitikberatkan
dokter untuk fokus terhadap keluhan utama. Dari keluhan utama tersebut
kemudian digali riwayat penyakit sekarang dan dahulu sampai didapatkan
diagnosis kerja dan tata laksana yang sesuai dengan diagnosis pasien. Sistem
pelayanan yang berjalan sekarang tidak memberikan fokus pada promosi
kesehatan dan pencegahan penyakit, padahal pendekatan melalui promosi
kesehatan dan pencegahan bisa meminimalisir beban penyakit untuk individu dan
beban finansial untuk negara.14
Pelayanan Kesehatan Prospektif memfasilitasi pasien dengan rencana
pelayanan kesehatan personal. Hal ini mencakup profil kesehayan, deskripsi status
kesehatan pasien sekarang, dan analisis risiko kesehatan yang diperbarui setiap
tahunnya. Dengan bantuan teknologi, maka diharapkan sistem baru ini bisa
mengidentifikasi individu dengan risiko tinggi dan sekaligus bisa melakukan
intervensi yang agresif untuk melakukan pencegahan berkembangnya penyakit
pada individu dan suatu komunitas. Hubungan antara individu dan dokter dalam
konteks prospective medicine tergambar dalam diagram di bawah.14
Hasil dari penilaian risiko pada pasien di komunitas adalah pasien yang
memiliki risiko rendah, risiko tinggi dan pasien pengidap penyakit kronik. Pasien
yang memiliki risiko tinggi adalah fokus utama yang nantinya akan dilakukan
16
perencanaan kesehatan pribadi seperti modifikasi risiko yang dimilikinya.

Sedangkan pada pasien hipertensi, akan dberikan tatalaksana sesuai dengan
penyakit dan komorbiditas yang dimilikinya.14
Diagram 2.4 Aplikasi Pelayanan Kesehatan Prospektif di Tingkat Komunitas14

Kunci dari aplikasi Pelayanan Kesehatan Prospektif terhadap komunitas
adalah dengan mengelompokkan masyarakat berdasarkan risiko menderita
penyakit tertentu. Kemudian melakukan pencegahan agar risiko tersebut tidak
berkembang menjadi penyakit.
17
2.2 Kerangka Teori
18
2.3 Alur Penelitian
Masyarakat binaan KPKM Buaran FKIK,

usia > 34 tahun
Bersedia menjadi responden
Dilakukan wawancara terpimpin
Dilakukan pengukuran:
-
Tekanan darah
BB/TB
Lingkar
pinggang
Dilakukan penilaian risiko
Risiko rendah
Risiko sedang
Risiko tinggi
Pasien hipertensi
19
2.4 Kerangka Konsep
20
2.5 Definisi Operasional

No.
Variabel
Definisi
Alat Ukur
Cara
Skala
Pengukuran
1.
Pasien
Bila TD 140/90
hipertensi
mmHg dan/atau pasien
pengukuran
meminum obat anti-
diambil
hipertensi.
Spygmomanometer
21
Hasil
Ordinal
berdasarkan
rerata dari dua
kali
pemeriksaan
2.
Berat badan
Berat badan yang
Timbangan jarum
Baca
Ordinal
Rekam medik
Baca
Ordinal
Rekam medik
Baca
Nominal
Framingham risk
Baca
Ordinal
Baca
Ordinal
Baca
Ordinal
Wawancara
Ordinal
ditetapkan oleh peneliti

pada hari pengambilan
sampel.42
3.
Usia
Usia ditetapkan oleh

peneliti pada tanggal
pengambilan sampel.
4.
Jenis kelamin
Jenis kelamin pasien

yang terdapat di rekam
medik.
5.
Risiko rendah
Hasil
hipertensi
Framingham
<5%.
6.
year
risk
score
22
Hasil
hipertensi
Framingham score 5-
year
Framingham risk
score: hypertension
calculator
Risiko tinggi
Hasil
hipertensi
Framingham
8.
risk
22
>10%.
score: hypertension
calculator
Risiko sedang
10%.
7.
year
risk
score
22
Dibagi
Framingham risk
score: hypertension
calculator
menjadi
kelompok:
1.
Tinggi
Aktivitas
responden
fisik
kegiatan
apabila
melakukan
fisik
berat
minimal 150 menit atau

kegiatan fisik sedang
minimal
300
menit
Kuesioner
21
dalam satu minggu.

2.
Sedang
apabila
melakukan
kegiatan
fisik berat minimal 75

menit atau kegiatana
fisik sedang minimal
150 menit dalam satu
minggu.
3. Aktivitas fisik rendah
apabila kegiatan fisik
responden
tidak
memenuhi
kriteria
aktivitas fisik sedang

dan tinggi.40
9.
Seseorang
yang
merokok lebih dari 100
Perokok
batang
rokok
dalam
sebulan
atau
sedang
mencoba
Kuesioner
Wawancara
Nominal
Kuesioner
Wawancara
Nominal
berhenti
merokok dalam sebulan

terakhir.31
10.
Riwayat
memiliki
Riwayat
tekanan
hipertensi
lebih dari sama dengan
pada
140/90
tua
orang
darah
tinggi
mmHg
pada
ibu
atau
ayah,
keduanya.
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
3.1. Jenis dan Desain Penelitian

Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif yang bersifat deskriptif-analitik
dengan menggunakan desain cross sectional.
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian

3.2.1
Lokasi
Penelitian dilaksanakan di wilayah binaan KPKM Buaran, Kelurahan
Buaran, Kecamatan Serpong, Kota Tangerang, Provinsi Banten.
3.2.2
Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan pada bulan September tahun 2014 - Agustus
tahun 2015.
3.3. Populasi dan Sampel

3.3.1
Populasi
Populasi terjangkau pada penelitian ini adalah masyarakat binaan di
KPKM Buaran FKIK UIN Jakarta yang berusia lebih dari 34 tahun pada tahun
2015.
3.3.2
Jumlah Sampel
Besar sampel dihitung dengan menggunakan rumus besar sampel
untuk penelitian deskriptif dengan variabel kategorik.
Keterangan nilai:
N = Besar sampel
= Deviat baku alfa (1,96)
P = 0,23 (Prevalensi hipertensi di provinsi Banten Riskesdas 2013)
Q = 1-P = 0,77
22
23
d = Presisi (0,075)
Sehingga dapat dihitung jumlah sampel:

=
=
=
=
= 120,88
Dari hasil perhitungan tersebut didapatkan hasil sebanyak 120 sampel
minimal yang diambil.
Sedangkan, bila menghitung besar sampel dengan menggunakan
rumus untuk penelitian analitik dengan variabel kategorik adalah sebagai
berikut:
Keterangan nilai:
N = Besar sampel
= Deviat baku alfa (1,96)
= Deviat baku beta (0,84)
P2 = Proporsi kejadian hipertensi yang tidak mendapat pengaruh faktor risiko
(0,62)
P1 = Proporsi kejadian hipertensi yang mendapat pengaruh faktor risiko (0,38)
P = Proporsi total (P1+P2)/2 = 0,5
Q = 1-P = 0,5
Q1 = 1- P1
Q2 = 1- P2
d = Presisi (0,02)
24
Sehingga dapat dihitung jumlah sampel:
= 103,3
Perhitungan jumlah sampel rumus untuk penelitian analitik dengan
variabel kategorik didapatkan 103 orang sampel minimal yang diambil. Pada
penelitian ini jumlah sampel yang diambil memenuhi.
3.3.3
Cara Pengambilan Sampel

Penelitian ini menggunakan two stage cluster sampling yaitu, dipilih
satu RT secara random dari RW 4, 5 dan 6, kemudian dipilih hingga tercapai

120 orang secara random yang merupakan akumulasi dari setiap RT tersebut.
3.3.4
Kriteria Sampel
3.3.4.1
-
Kriteria Inklusi
Masyarakat yang tinggal di wilayah cakupan kerja KPKM Buaran
dan Reni Jaya
3.3.4.2
Usia responden lebih dari 34 tahun
Kriteria Eksklusi
Pasien yang menolak menjadi responden
Responden dengan asites
Responden dengan edema
3.4. Cara Kerja Penelitian

Persiapan
Penelitian
Pemilihan
Sampel
Pengambilan
Data
Pengolahan
Data
Penulisan
Laporan
Penelitian
Analisis
Data
25
Penelitian ini menggunakan kuesioner yang sudah dikembangkan dari

Frammingham Risk Score for Hypertension setelah itu dilakukan pemeriksaan
fisik berupa tekanan darah, tinggi badan, dan berat badan.
Pemeriksaan tekanan darah diukur di lengan kanan dan responden
diperiksa dua kali
dengan rentang waktu lima menit menggunakan
spygmomanometer.27
3.5. Manajemen Data

3.5.1 Pengumpulan Data
- Data primer
Data primer diperoleh dari hasil pemeriksaan tekanan darah, berat
badan dan tinggi badan serta dari hasil kuesioner yang dibagikan pada
masyarakat di RT yang telah ditentukan sebelumnya. Responden tersebut
merupakan masyarakat binaan KPKM Buaran FKIK UIN Jakarta yang telah
dipilih dengan two stage cluster sampling serta memenuhi kriteria inklusi.
- Data Sekunder
Di luar faktor risiko yang diteliti pada Framingham Risk Score for
Hypertension kami juga mengambil data kadar kolesterol total dan lingkar
pinggang karena sangat berkaitan dengan kejadian hipertensi.21
- Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian yang digunakan berupa kuesioner yang diadaptasi
dan
dimodifikasi
dari
Framingham
Risk
Score
for
Hypertension,
spygmomanometer, timbangan berat badan, stature meter untuk mengukur

tinggi badan, kalkulator, dan tabel IMT/U.
3.5.2 Analisis Data

Data yang telah dikumpulkan oleh peneliti dari responden akan diolah
dengan menggunakan program komputer software SPSS for windows versi
22.0. Tahapan pengolahan data yaitu coding, editing, entry data dan cleaning.
Analisis data dilakukan dengan dua tahapan yaitu analisis univariat dan analisis
bivariat, yaitu sebagai berikut:
26
3.5.2.1 Analisis Univariat

Analisa univariat digunakan untuk mendeskripsikan karakteristik dari
variabel independen dan dependen. Keseluruhan data yang ada dalam kuesioner
diolah dan disajikan dalam bentuk table distribusi frekuensi.
3.5.2.2 Analisis Bivariat

Analisis bivariat digunakan untuk melihat hubungan antara variabel
independen dan variabel dependen dengan menggunakan analisis uji ChiSquare, bila syarat uji Chi-Square tidak terpenuhi maka akan digunakan uji
Fisher Exact. Melalui uji statistik Chi-Square akan diperoleh nilai p, dimana
dalam penelitian ini digunakan tingkat kemaknaan sebesar 0,05. penelitian
antara dua variabel dikatakan bermakna jika mempunyai nilai p <= 0,05 yang
berarti Ho ditolak dan Ha diterima dan dikatakan tidak bermakna jika
mempunyai nilai p > 0,05 yang berarti Ho diterima dan Ha ditolak.
3.5.3 Penyajian Data

Hasil penelitian disajikan dalam bentuk tekstular, tabular dan diagram.
3.6 Etika Penelitian

Penelitian ini sudah diajukan ke komite etik, namun sedang dalam proses
persetujuan. Peneliti menyediakan lembar inform consent untuk responden sebagai
bukti bahwa responden bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini.
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1
Uji Validitas dan Reliabilitas

Uji instrumen dilakukan kepada 30 responden yang merupakan
masyarakat Binaan KPKM Buaran. Kuesioner yang digunakan berasal dari

Framingham Heart Study yaitu Framingham Risk Score for Hypertension yang
telah teruji validitas dan reliabilitasnya, yang kemudian dimodifikasi untuk
kepentingan penelitian.8,31 Pada penelitian ini didapatkan nilai kritis untuk
korelasi r product-moment (r tabel) sebesar 0,361.28 Nilai ini didapatkan
berdasarkan jumlah sampel dan tingkat signifikan yang dipilih yaitu 30 responden
dan 5%.
4.1.1
Uji Validitas
Uji validitas dilakukan untuk mengetahui ketepatan istrumen yang
digunakan sebagai alat ukur dalam melakukan fungsi ukurnya.29 Suatu item
dikatakan memiliki nilai validitas yang baik apabila memiliki nilai Pearson
correlation (r hitung) lebih dari r tabel.30
Tabel 4.1 Hasil Uji Validitas Pada Item Pemeriksaan

No.
Item Pemeriksaan
Pearson
P value
Tabel r
Keterangan
correlation
1.
0,001
0,361
Validitas baik
0,000
0,361
Validitas baik
3.
Tekanan
darah 0,591
sistolik
Tekanan darah
0,622
diastolik
Berat badan
0,491
0,006
0,361
Validitas baik
4.
Tinggi badan
0,219
0,246
0,361
Validitas kurang baik
5.
Lingkar pinggang
0,449
0,013
0,361
Validitas baik
4.
Kolesterol
0,811
0,000
0,361
Validitas baik
5.
Gula darah puasa
0,508
0,004
0,361
Validitas baik
2.
27
28
Berdasarkan hasil uji validitas item pemeriksaan diatas didapatkan nilai

pearson correlation dari semua item pemeriksaan lebih besar dari nilai r tabel
(0,361) kecuali item tinggi badan, sehingga dapat dikatakan bahwa semua item
pemeriksaan tersebut memiliki nilai validitas yang baik. Pada item tinggi badan
yang mempunyai hasil 0,219 yang artinya <0,361. Hal ini dapat dikarenakan
jumlah sampel untuk validitas yang kurang banyak dan kurang variasi, sehingga
kolerasinya dengan total skor masih kurang mencapai angka pada r tabel. Namun,
item ini akan tetap ditanyakan karena diperlukan untuk Framingham Risk score
for Hypertension dan analisis data.
Tabel 4.2 Hasil Uji Validitas Pada Item Kuesioner
No.
1.
Item Kuesioner
Pearson
correlation
value
Berapa umur Anda saat 0,503
Tabel r
Keterangan
0,005
0,306
Validitas baik
0,699
0,000
0,306
Validitas baik
0,755
0,000
0,306
Validitas baik
0,509
0,004
0,306
Validitas baik
0,614
0,000
0,306
Validitas baik
ini?
2.
Berapa tekanan darah

Anda biasanya?
3.
Apakah Anda pernah

meminum obat tekanan
darah tinggi?
4.
Apakah Anda pernah

darah tinggi secara rutin?
5.
Apakah Anda pernah

mempunyai kadar gula
darah yang tinggi?
6.
Berapa kadar Gula Darah

Puasa (GDP)Anda
biasanya?
0,570
0,001
0,306
Validitas baik
7.
Apakah Anda mengidap
0,472
0,008
0,306
Validitas baik
penyakit gula/kencing
manis ?
29
8.
Berapa kadar kolesterol
0,428
0,018
0,306
Validitas baik
0,068
0,721
0,306
Validitas
total Anda biasanya?

9.
Apakah Anda seorang

perokok?
10.
Apakah anggota keluarga
kurang baik
0,293
0,116
0,306
Anda ada yang pernah di
Validitas
kurang baik
diagnosis tekanan darah

tinggi/hipertensi?
11.
Bagaimana kebiasaan
0,260
0,164
0,306
Anda dalam
Validitas
kurang baik
mengkonsumsi makanan
berlemak? Bandingkan
makanan tinggi lemak dan
rendah lemak.
12.
Bagaimana kebiasaan
-0,137
0,469
0,306
Anda dalam
Validitas
kurang baik
mengkonsumsi makanan
berserat? Bandingkan
makanan tinggi serat dan
rendah serat.
13.
Apakah Anda
0,263
0,161
0,306
mengkonsumsi sayur atau
Validitas
kurang baik
buah setiap hari dalam

jumlah yang cukup?
14.
Bagaimana aktivitas fisik
0,654
0,000
0,306
Validitas baik
Anda dalam sehari?
Mengacu pada nilai pearson correlation lebih dari 0,361, berdasarkan

tabel di atas keseluruhan item memiliki nilai validitas yang baik kecuali item
nomor 9 sampai 13. Hal tersebut terjadi karena mayoritas responden umumnya
memiliki kebiasaan diet tinggi lemak, diet rendah serat, serta
tidak
mengkonsumsi sayur dan atau buah setiap hari dalam porsi yang cukup sehingga
30
data yang didapat untuk item nomor 11, 12 dan 13 kurang bervariasi. Begitu juga
untuk item nomor 9 dan 10, hasil validitas yang kurang baik disebabkan
kurangnya variasi data yang diperoleh.
Kuesioner yang digunakan pada penelitian ini adalah terjemahan dari
kuesioner yang sudah valid di skala internasional sehingga untuk kepentingan
perhitungan skor risiko hipertensi maka item nomor 9 dan 10 pada item
wawancara ini akan tetap dimasukkan ke dalam kuesioner.
4.1.2
Uji Reliabilitas
Uji reliabilitas dilakukan untuk mengetahui kehandalan instrumen
penelitian menghasilkan ukuran yang konsisten apabila digunakan untuk

melakukan pengukuran berkali-kali.29,30 Suatu instrumen dikatakan memiliki nilai
reliabilitas yang baik jika didapatkan nilai cronbachs alpha lebih dari nilai kritis
untuk korelasi r product-moment (r tabel).37
R tabel didapatkan sebesar 0,361
untuk jumlah sampel 30 dan tingkat signifikan 0,05. Selain membandingkan

dengan r tabel, menilai reliabilitias suatu instrumen juga dapat dilakukan dengan
hanya melihat nilai cronbachs alpha. Berikut interpretasi nilai cronbachs alpha:
1. Kurang reliabel: Cronbachs Alpha 0,00 - 0,20
2. Agak reliabel: Cronbachs Alpha 0,21 - 0,40
3. Cukup reliabel: Cronbachs Alpha 0,42 - 0,60
4. Reliabel: Cronbachs Alpha 0,61 - 0,80
5. Sangat reliabel: Cronbachs Alpha 0,81 - 1,00.
Tabel 4.3 Nilai Alpha Uji Realibilitas

Cronbachs Alpha
N of items
0,726
10
Dari tabel di atas didapatkan bahwa uji reliabilitas dilakukan pada 10 item
dan didapatkan nilai Cronbachs Alpha sebesar 0,726. Nilai Cronbachs Alpha
31
tersebut lebih besar dari nilai r tabel (0,361) sehingga dapat disimpulkan bahwa
instrumen ini memiliki nilai reliabilitas yang baik.
Tabel 4.4 Hasil Uji Reliabilitas

No.
Item Kuesioner
Cronbcahs Alpha
Keterangan
if item deleted
1.
Berapa tekanan darah
0,665
Reliabel
0,697
Reliabel
0,714
Reliabel
0,692
Reliabel
0,700
Reliabel
0,711
Reliabel
0,713
Reliabel
0,738
Reliabel
0,725
Reliabel
Anda biasanya?
2.
Apakah Anda pernah

darah tinggi? (pernah di
masa lalu / sedang
menjalani pengobatan)
3.
Apakah Anda pernah

darah tinggi secara rutin ?
4.
Apakah Anda pernah

mempunyai kadar gula
darah yang tinggi?
5.
Bagaimana kadar Gula

Darah Puasa Anda
biasanya?
6.
Apakah Anda mengidap

penyakit gula / kencing
manis ?
7.
Berapa kadar kolesterol

total Anda biasanya?
8.
Apakah Anda seorang

perokok?
9.
Apakah anggota keluarga

Anda ada yang pernah di
32
diagnosis tekanan darah

tinggi/hipertensi?
10.
Bagaimana aktivitas fisik
0,696
Reliabel
Anda dalam sehari?
Tabel 4.3 dan tabel 4.4 menunjukkan bahwa semua item pemeriksaan
memiliki nilai Cronbachs Alpha > 0,6 yang artinya item-item tersebut reliabel.
Tingginya nilai reliabilitas ini disebabkan oleh pengambilan data yang
menggunakan metode wawancara sehingga responden mendapatkan penjelasan
langsung dari pewawancara mengenai item-item kuesioner.
4.2
4.2.1
Gambarahn Umum Masyarakat Binaan KPKM Buaran

KPKM
Klinik Pelayanan Kesehatan Masyarakat (KPKM) adalah sebuah fasilitas
pelayanan kesehatan tingkat pertama yang mendorong upaya kesehatan

perorangan dan upaya kesehatan masyarakat. Selain menjadi pusat pelayanan
kesehatan di tingkat dasar, KPKM pun didirikan sebagai lahan pendidikan dan
penelitian bagi mahasiswa dan civitas akademika Fakultas Kedokteran dan Ilmu
Kesehatan (FKIK). Sasaran didirikannya KPKM adalah untuk memberikan
pelayanan kesehatan bagi warga Kota Tangerang Selatan dan warga sekitarnya.
KPKM terdiri dari 2 unit:
1. KPKM Buaran, yang terletak di Jl.H.Jamat Gg Rais RT 002/RW 005
Buaran, Serpong, Tangerang Selatan.
2. KPKM Reni Jaya, yang terletak di Jl. Surya Kencana RT 002/RW 006
Pamulang Barat, Tangerang Selatan.43
4.2.2
Masyarakat Binaan KPKM Buaran

Masyarakat binaan KPKM Buaran adalah masyarakat Kelurahan Buaran
yang tinggal di sekitar KPKM Buaran. Masyarakat binaan KPKM Buaran

mencakup warga di RW 3, 4, dan 5 dengan total penduduk sekitar 5000
penduduk.
33
4.2.3
Demografi Kelurahan Buaran

Kelurahan Buaran terdiri dari 9 rukun warga (RW) dan 33 rukun tetangga
(RT) dengan Jumlah penduduk sebanyak 13.064 jiwa. Jumlah kepala keluarga
(KK) terhitung sebanyak 3.783 KK dengan rata-rata jumlah penduduk per KK
sebanyak 3 orang.44
Tabel 4.5 Demografi Kelurahan Buaran (N=13.064)44
Jumlah
No
Variabel
Jenis Kelamin
Usia
Pendidikan Terakhir
Pekerjaan
Kategori
Persentase
(%)
Perempuan
6332
48,5
Laki-laki
6732
51,5
<45
9166
70,2
45-54
2141
16,4
>55
1757
13,4
Tidak sekolah
2433
18,6
SD
2504
19,2
SMP
2834
21,7
SMA
9246
29,9
Perguruan tinggi
1385
10,6
Tidak/Belum bekerja
934
7,1
Mengurus Rumah
3445
26,4
3035
23,2
Pensiunan
50
0,4
Pegawai Negeri Sipil
77
0,6
30
0,2
Tangga
Pelajar / Mahasiswa
(PNS)
Tentara Nasional
34
Indonesia (TNI)
Polisi Republik
29
0,2
1279
9,8
Petani
0,1
Peternak
0,0
Nelayan
0,0
2833
21,7
Buruh Harian Lepas
1020
7,8
Guru
136
1,0
Dosen
0,0
Dokter
16
0,1
Perawat
17
0,1
Bidan
17
0,1
Lainnya
126
1,0
Indonesia (POLRI)
Pedagang
Karyawan
BUMN/BUMD/Swasta
Berdasarkan tabel 4.5 didapatkan bahwa sebaran penduduk cukup merata

untuk laki-laki dan perempuan dengan persentase sebanyak 48,5% untuk
perempuan dan 51,5% untuk laki-laki. Kebanyakan penduduk berusia kurang dari
45 tahun yaitu sebanyak 9166 (70,2%) orang, sedangkan penduduk berusia antara
45-54 tahun sebanyak 2141 (16,4%) orang dan penduduk berusia lebih dari 55
tahun sebanyak 1757 (13,4%) orang. Berdasarkan pendidikan terakhir,
kebanyakan penduduk adalah lulusan SMA yaitu sebesar 29,9%, diikuti lulusan
SMP, SD, tidak sekolah, dan perguruan tinggi dengan persentase sebesar 21,7%,
19,2%, 18,6%, dan 10,6%. Jenis pekerjaan penduduk sangat bervariasi dengan
persentase
terbesar
adalah
pengurus
rumah
tangga
(23,2%),
pelajar/
mahasiswa(23,2%), karyawan BUMN/BUMD/swasta (21,7%), pedagang (9,8%),

buruh harian lepas (7,8%), dan penduduk yang belum/ tidak bekerja (7,1%).
Jumlah penduduk dengan jenis pekerjaan lain tidak lebih dari 2% total jumlah
penduduk Kelurahan Buaran.
35
4.3
Analisis Univariat
Pada analisis univariat akan dideskripsikan mengenai karakteristik
responden dan sebaran responden berdasarkan masing-masing variabel, baik

variabel bebas maupun variabel terikat. Penelitian ini melibatkan 134 responden
sebagai subjek penelitian, namun setelah dilakukan wawancara terpimpin dan
pememeriksaan, sejumlah 47 orang (35%) merupakan pasien hipertensi sehingga
dieksklusi dari penelitian.
Tabel 4.6 Hasil Analisis Univariat (n=87)

Jumlah
No
Variabel
Kategori
n
1.
2.
3.
4.
5.
Jenis kelamin
Usia
Pendidikan terakhir
Pekerjaan
Indeks Massa Tubuh (IMT)
Persentase
(%)
Laki-laki
26
29,9
Perempuan
61
70,1
<45 tahun
37
42,5
45-54 tahun
36
41,4
55-64 tahun
9,2
>64 tahun
6,9
Tidak sekolah
14
16,1
SD
34
39,1
SMP
15
17,2
SMA
23
26,4
Perguruan tinggi
1,1
Tidak bekerja
55
63,2
Bekerja
32
36,8
Underweight
4,6
Normal weight
28
32,2
36
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Lingkar Pinggang (LP)
Aktivitas fisik
Diet sayur-buah
Diet makanan berlemak
Diet makanan berserat
Kolesterol total
Gula Darah Puasa (GDP)
Tekanan darah sistol
Overweight
15
17,2
Obesitas I
28
32,2
Obesitas II
12
13,8
Normal
65
74,7
Obesitas sentral
22
25,3
Tinggi
56
64,4
Rendah
31
35,6
Tidak
54
62,1
Ya
33
37,9
Rendah lemak
35
40,2
Seimbang
20
22,9
Tinggi lemak
32
36,8
Rendah serat
73
83,9
Seimbang
9,2
Tinggi serat
6,9
<200 mg/dl
37
31,0
200-239 mg/dl
30
34,5
>=240 mg/dl
30
34,5
GDP 90
15
17,2
GDP 91-110
39
44,8
GDP > 110
33
37,9
< 120 mmHg
21
24,1
120-139 mmHg
59
67,8
8,0
140mmHg
37
14.
15.
Tekanan darah diastol
Minum obat anti hipertensi
< 80 mmHg
16
18,4
80-89 mmHg
39
44,8
90 mmHg
32
30,6
79
90,8
9,2
Tidak
65
74,7
Ya
22
25,3
Tidak ada
62
71,3
Satu orang
21
24,1
Keduanya
4,6
Tidak
79
94,1
Ya
5,9
Risiko rendah
10
11,5
Risiko sedang
21
24,1
Risiko tinggi
56
64,4
Tidak
Ya
16.
17.
18.
19.
Perokok
Riwayat keluarga hipertensi
Diabetes Mellitus (DM)
Tingkat risiko hipertensi
Berdasarkan tabel 4.6, sebaran jenis kelamin responden tidak merata untuk
laki-laki dan perempuan. Paling banyak responden berjenis kelamin perempuan
yaitu sebanyak 61 orang (70,1%), sedangkan untuk jenis kelamin laki-laki
sebanyak 26 orang (29,9%). Hal ini dikarenakan peneliti mengambil data pada
jam kerja di akhir pekan sehingga kebanyakan laki-laki sedang tidak berada di
rumah. Selain itu, banyaknya laki-laki yang menolak untuk menjadi responden
menjadi faktor yang membuat tidak meratanya sebaran responden berdasarkan
jenis kelamin.
Sebaran pendidikan terakhir responden bervariasi untuk semua tingkat
pendidikan. Paling banyak responden berpendidikan SD yaitu sebanyak 34 orang
38
(39,1%), diikuti pendidikan SMA 23 orang (26,4%), SMP 15 orang (17,2%), tidak
sekolah 14 orang (16,1%), dan perguruan tinggi 1 orang (1,1%). Mayoritas
masyarakat binaan KPKM Buaran berpendidikan menengah ke bawah.
Kebanyakan responden berusia diantara kurang dari 45 tahun, yaitu
sebanyak 37 orang (42,5%), diikuti responden dalam kelompok usia 45-54 tahun
36 orang (41,4%), responden dalam kelompok usia 55-64 tahun 8 orang (9,2%),
dan responden berusia lebih dari 64 tahun sebanyak 6 orang (6,9%).
Indeks massa tubuh (IMT) dikelompokkan menjadi lima kategori. IMT
kurang dari 18,5 kg/m2 dimasukkan ke dalam kategori underweight IMT antara
18,5-22,9 kg/m2 dimasukkan ke dalam kategori normal weight, IMT 23,0 kg/m2
atau lebih dimasukkan ke dalam kategori overweight, IMT 25,0-29,9 kg/m2 masuk
kategori obesitas I, dan IMT 30,0 kg/m2. Berdasarkan IMT, jumlah terbanyak
responden yaitu masing-masing 28 orang (32,2%) masuk ke dalam kategori
normal weight dan obesitas I, diikuti kategori overweight sebanyak 15 orang (17,2
%), kategori obesitas II sebanyak 12 orang (13,8%) dan 4 orang (4,6%) lainnya
masuk ke dalam kategori underweight.
Terdapat dua kategori untuk lingkar pinggang yaitu normal dan obesitas
sentral. Lingkar pinggang dikatakan normal apabila kurang dari 90 cm pada lakilaki dan kurang dari 80 cm pada perempuan. Apabila lingkar pinggang lebih dari
nilai tersebut, maka masuk kategori obesitas sentral. Hasil analisis menunjukan
bahwa kebanyakan responden memiliki ukuran lingkar pinggang yang masuk
kategori obesitas sentral sebanyak 65 orang (74,7%) dan kategori normal 22 orang
(25,3%).
Aktivitas fisik responden dikelompokkan menjadi tiga kategori. Aktivitas
fisik tinggi apabila responden melakukan kegiatan fisik berat minimal 150 menit
atau kegiatan fisik sedang minimal 300 menit dalam satu minggu. Aktivitas fisik
sedang apabila melakukan kegiatan fisik berat minimal 75 menit atau kegiatan
fisik sedang minimal 150 menit dalam satu minggu. Aktivitas fisik rendah apabila
kegiatan fisik responden tidak memenuhi kriteria aktivitas fisik sedang dan tinggi.
Berdasarkan tabel 4.5 didapatkan bahwa kebanyakan responden yaitu sebanyak 56
orang (64,4%) masuk ke dalam kategori aktivitas fisik tinggi, sedangkan
39
responden yang masuk ke dalam kategori aktivitas rendah yaitu sebanyak 31

orang (35,6%).
Variabel diet sayur dan buah didapatkan dari dua buah pertanyaan yang
diadaptasi dari standar porsi harian untuk buah dan sayur disesuaikan dengan
dietary guideline yang dikeluarkan oleh Amerika. Variabel diet makanan
berlemak dan makanan berserat ditanyakan untuik mengetahui kebiasaan makan
pada responden karena banyak diet tinggi lemak dan rendah serat dapat menjadi
faktor risiko hipertensi. Kebanyakan responden yaitu sebanyak 54 orang (62,1%)
tidak mengkonsumsi sayur dan atau buah setiap hari dalam porsi yang cukup,
sedangkan 33 orang (37,9%) lainnya mengkonsumsi sayur dan atau buah dalam
porsi yang cukup setiap harinya. Sebanyak 32 orang (36,8%) memiliki kebiasaan
diet tinggi lemak, tidak jauh berbeda dengan jumlah yang diet rendah lemak yaitu
35 orang (40,2%), dan sisanya diet rendah dan tinggi lemak dalam jumlah
seimbang. Berdasarkan hassil data diet serat pada responden, terdapat perbedaan
jumlah yang signifikan yakni dari total 87 orang terdapat 73 orang (83,9%)
memiliki kebiasaan diet rendah serat, hanya 6 orang (6,9%) yang diet tinggi serat.
Jadi, dari 87 responden sebagian besar tidak mengkonsumsi sayur atau buah setiap
hari dalam jumlah cukup, jumlah orang yang memiliki kebiasaan diet rendah
lemak dan tinggi lemak hampir sama, dan mayoritas responden memiliki
kebiasaan diet rendah serat.
Pada hasil pemeriksaan kolesterol total yang diambil dari pembuluh darah
kapiler, sebanyak 60 orang (69%) memiliki nilai kolesterol total 200 mg/dl
dengan jumlah responden yang sama masing-masing 30 orang (34,5%) memiliki
kolesterol total 240 mg/dl dan 200-239 mg/dl. Jadi, lebih dari setengah jumlah
responden memiliki kolesterol total yang tinggi.
Sebanyak 33 orang (37,9%) memiliki nilai GDP >110 mg/dl, hanya 15
orang (17,2%) yang memiliki nilai GDP 90 mg/dl. Mayoritas sisanya sebanyak
39 orang (44,8%) memiliki GDP antara 91-110 mg/dl. Pada responden yang
memiliki GDP tinggi (>110 mg/dl) dapat disarankan untuk mulai memodifikasi
gaya hidup dan dilakukan pemeriksaan GDP ulang atau GD2PP.
Sebanyak 47 orang (35%) memiliki riwayat hipertensi atau sedang
menjalani pengobatan hipertensi dan 87 orang lainnya tidak. Pada pemeriksaan
40
tekanan darah juga didapatkan sebanyak 57 orang memiliki tekanan darah

>130/90 mmHg sehingga tidak dapat dimasukkan pada instrumen Framingham
Risk Score for Hypertension.
Mayoritas responden, sebanyak 62 orang (71,3%) tidak memiliki riwayat
hipertensi pada ibu maupun ayah. Sedangkan sebanyak 21 orang (25,3%)
memiliki satu orang dengan riwayat hipertensi dan 4 orang (4,6%) dengan kedua
orang tua riwayat hipertensi.
Pada variabel perokok, sebanyak 22 orang (25,3%) adalah seorang
perokok dan 65 orang (74,7%) bukan perokok. Perokok adalah seseorang yang
merokok lebih dari 100 batang rokok dalam sebulan atau sedang mencoba
berhenti merokok dalam sebulan terakhir.
Dari keseluruhan 134 responden, diketahui jumlah responden yang masuk
ke dalam kategori pasien hipertensi dengan jumlah tertinggi yaitu sebanyak 47
orang (35,1%), sedangkan responden yang bukan pasien hipertensi sebanyak 87
orang (64,9%). Pasien hipertensi adalah orang dengan riwayat minum obat anti
hipertensi dan/atau pada hasil pemeriksaan tekanan darah didapatkan >130/90
mmHg. Berdasarkan tabel 4.6, 56 orang (41,8%) memiliki risiko tinggi untuk
menderita hipertensi, 21 orang (15,7%) memiliki risiko sedang, dan 10 orang
(7,5%) memiliki risiko rendah.
41
4.4
Analisis Bivariat
Pada analisis bivariat dilakukan uji antara setiap variabel bebas dengan
variabel terikat. Tujuan dilakukannya uji ini adalah untuk mengetahui adanya
hubungan antara masing-masing variabel bebas dengan variabel terikat.
4.4.1
Hubungan Antara Jenis Kelamin dengan Tingkat Risiko Hipertensi

Tabel 4.7 Sebaran Responden Berdasarkan Jenis Kelamin dan Tingkat
Risiko Hipertensi
Tingkat Risiko Hipertensi
Total
Jenis Kelamin
Rendah-Sedang
Tinggi
Laki-laki
10
38,5
16
61,7
26
100
Perempuan
21
34,4
40
65,6
61
100
Total
31
35,6
56
64,4
87
100
p-value= 0,719
Setelah dapat mengetahui tingkat risiko hipertensi, diharapkan dapat
dilakukan tatalaksana termasuk didalamnya langkah preventif dan promotif agar
risiko tersebut tidak berkembang menjadi penyakit. Pembagian tingkat risiko
rendah-sedang dan risiko tinggi didasarkan pada tatalaksana preventif dan
promotif yang diberikan kurang lebih sama. Di sisi lain, karakteristik responden
pun kurang lebih sama. Oleh karena itu tingkat risiko rendah dan tingkat risiko
sedang hipertensi digabungkan.
Hasil analisis hubungan antara jenis kelamin dengan tingkat risiko
hipertensi diperoleh bahwa jumlah responden perempuan yang memiliki risiko
rendah-sedang, dan risiko tinggi lebih banyak dibanding responden laki-laki.
Berdasarkan hasil uji chi square didapatkan nilai p=0,719. Hal ini menunjukkan
tidak ada hubungan bermakna antara jenis kelamin dengan tingkat risiko
hipertensi.
42
Hasil ini tidak sejalan dengan data WHO, bahwa dari seluruh region
wilayah, prevalensi hipertensi pada laki-laki lebih tinggi dibanding pada wanita.
Namun perbedaan ini hanya signifikan secara stastistik pada regional wilayah
Amerika dan Eropa.11 Di Indonesia, prevalensi hipertensi pada laki-laki sebanyak
22,8%, tidak berbeda jauh dengan perempuan dengan prevalensi sebesar 28,8%.10
4.4.2
Hubungan Antara Usia dengan Tingkat Risiko Hipertensi

Tabel 4.8 Sebaran Responden Berdasarkan Usia dan Tingkat Risiko
Hipertensi
Total
Usia
Rendah-Sedang
Tinggi
35-45 tahun
20
50,0
20
50,0
40
100
46-55 tahun
10
27,8
26
72,2
36
100
56 tahun
9,1
10
90,9
11
100
Total
31
35,6
56
64,4
134
100
p-value= 0,019
Hasil analisis hubungan antara usia dengan tingkat risiko hipertensi
diperoleh bahwa jumlah responden dengan kelompok usia 46-55 tahun memiliki
tingkat risiko hipertensi terbanyak dibanding kelompok usia lainnya, yaitu 26
orang (72,2%). Hanya satu orang (3,4%) responden pada kelompok usia 56
tahun yang memiliki risiko rendah-sedang hipertensi.
Hal ini sesuai dengan patofisiologi dan data Riskesdas tahun 2013 bahwa
insidensi hipertensi meningkat seiring pertambahan usia karena terjadi proses
penuaan yang mengakibatkan disfungsi endotel pembuluh darah.10,21 Tingkat
risiko tinggi hipertensi paling banyak dimiliki oleh kelompok usia 46-55 tahun
(26 orang; 72,2%) bila dibandingkan kelompok usia lainnya. Sedangkan pada
kelompok usia 35-45 tahun memiliki jumlah responden risiko sedang-rendah
hipertensi paling banyak yaitu (20 orang; 50%). Berdasarkan hasil uji chi square
43
didapatkan nilai p=0,019. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan

bermakna antara usia dengan tingkat risiko hipertensi.
4.4.3
Hubungan Antara Tekanan Darah Sistol dengan Tingkat Risiko Hipertensi

Tabel 4.9 Sebaran Responden Berdasarkan Tekanan Darah Sistol dan
Total
Sistol
Rendah-Sedang
Tinggi
<120 mmHg
21
100,0
<5
<5
21
100
120-139 mmHg
10
15,2
56
84,8
66
100
Total
31
35,6
56
64,4
87
100
p-value= 0,001
Hasil analisis hubungan antara nilai sistol dengan tingkat risiko hipertensi
diperoleh bahwa jumlah responden dengan nilai sistol
140 mmHg
yang
memiliki risiko rendah sedang, risiko tinggi dan penderita lebih banyak
dibandingkan responden dengan nilai sistol 120 mmHg 139 mmHg.
Responden dengan nilai sistol 120 mmHg 139 mmHg memiliki risiko tinggi
hipertensi lebih banyak (56 orang; 84,8%) dibanding responden dengan nilai sistol
<120 mmHg. Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai p=0,001. Hal ini
menunjukkan bahwa terdapat hubungan bermakna antara nilai sistol dengan
tingkat risiko hipertensi.
44
4.4.4
Hubungan Antara Tekanan Darah Diastol dengan Tingkat Risiko
Hipertensi
Tabel 4.10 Sebaran Responden Berdasarkan Tekanan Darah Diastol dan
Total
Diastol
Rendah-Sedang
Tinggi
<80 mmHg
15
93,8
6,3
16
100
80-89 mmHg
16
22,5
55
77,5
71
100
Total
31
35,6
56
64,4
87
100
p-value= 0,001
Hasil analisis hubungan antara nilai diastol dengan tingkat risiko
hipertensi diperoleh bahwa jumlah responden dengan nilai diastol 80 mmHg
89 mmHg yang memiliki risiko tinggi lebih banyak (55 orang; 77,5%)
dibandingkan responden <80 mmHg. Jumlah responden dengan nilai diastol
80 mmHg 89 mmHg (16 orang; 22,5%) memiliki risiko rendah-sedang
hipertensi tidak jauh berbeda dibandingkan responden yang nilai diastolnya <80
mmHg (15 orang;93,8%). Tidak jauh berbeda dengan analisis nilai sistol, hasil
uji chi square didapatkan nilai p=0,001. Ini menunjukkan bahwa ada hubungan
bermakna antara nilai diastol dengan tingkat risiko hipertensi.
45
4.4.5
Hubungan antara IMT dengan Tingkat Risiko Hipertensi
Tabel 4.11 Sebaran Responden Berdasarkan IMT dan Tingkat Risiko

Hipertensi
Total
IMT
Rendah-Sedang
Tinggi
Normal weight
14
43,8
18
56,3
32
100
Overweight
46,7
53,3
15
100
Obesitas
10
25,0
30
75,0
40
100
Total
31
35,6
56
64,4
87
100
p-value= 0,158
Hasil analisis hubungan antara IMT dengan tingkat risiko hipertensi
diperoleh bahwa jumlah responden obesitas memiliki risiko tinggi lebih banyak
(30 orang; 75%) dibandingkan responden normal weight dan overweight. Pada
risiko rendah-sedang hipertensi didominasi oleh responden dengan normal
weight, kemungkinan hal ini dikarenakan responden dengan overweight dan
obesitas lebih banyak
dikelompokkan pada risiko tinggi. Ini sejalan dengan
penelitian Julianty tahun 2010 bahwa risiko terkena hipertensi dengan berat
badan lebih, berpeluang 2,3 kali dibandingkan dengan berat badan normal.
Responden dengan berat badan lebih akan terjadi penumpukan jaringan lemak,
yang dapat menyebabkan peningkatan resistensi pembuluh darah dalam
meningkatkan kerja jantung untuk dapat memompakan darah ke seluruh tubuh.24
Berdasarkan hasil uji statistik didapatkan nilai p=0,158. Hal ini
menunjukkan tidak ada hubungan bermakna antara IMT dengan tingkat risiko
hipertensi. Bila nilai p tidak bermakna dan bernilai <0,4 terdapat beberapa hal
yang dapat menyebabkan hal ini. Nilai p yang kurang signifikan dalam penelitian
ini kemungkinann disebabkan oleh jumlah responden yang kurang dan bias
dalam pengukuran karena terdapat inter-rater antar observer.
46
4.4.6
Hubungan antara Perokok dengan Tingkat Risiko Hipertensi

Tabel 4.12 Sebaran Responden Berdasarkan Status Merokok dan
Total
Perokok
Rendah-Sedang
Tinggi
Tidak
22
33,8
43
66,2
65
100
Ya
40,9
13
59,1
22
100
Total
31
35,6
56
64,4
87
100
p-value= 0,550
Hasil analisis hubungan antara perokok dengan tingkat risiko hipertensi
diperoleh bahwa jumlah responden yang bukan perokok yang memiliki risiko
tinggi hipertensi lebih banyak (43 orang; 66,2%) dibandingkan responden perokok
(13 orang; 59,1%). Berdasarkan hasil uji chi square didapatkan nilai p=0,550. Hal
ini menunjukkan tidak ada hubungan bermakna antara perokok dengan tingkat
risiko hipertensi.
Hasil uji statistik diatas tidak sejalan dengan penelitian kohort yang
dilakukan oleh Khsirsagar bahwa merokok merupakan karakteristik yang
berhubungan dengan kejadian hipertensi.34 Seperti halnya yang dikemukakan oleh
Thuy bahwa risiko hipertensi bagi mereka yang telah merokok selama 30 tahun
atau lebih adalah 1,52 kali (95% CI 0,95-2,44) dibandingkan dengan perokok
kurang dari 30 tahun, tanpa memperhitungkan apakah mereka sebagai perokok
saat ini atau sebagai mantan perokok.35
47
4.4.7
Hubungan Antara Riwayat Orang Tua Hipertensi dengan Tingkat Risiko
Hipertensi
Tabel 4.13 Sebaran Responden Berdasarkan Riwayat Orang Tun
Hipertensi dan Tingkat Risiko Hipertensi
Total
Riwayat Orang
Tua Hipertensi
Rendah-Sedang
Tinggi
Tidak ada
24
38,7
38
61,3
62
100
Ada
28,0
18
72,0
25
100
Total
31
35,6
56
64,4
87
100
p-value= 0,345
Hasil analisis hubungan antara riwayat orang tua hipertensi dengan
tingkat risiko hipertensi diperoleh bahwa jumlah responden tanpa riwayat
hipertensi orang tua memiliki rrisiko tinggi hipertensi lebih banyak (38 orang;
61,3%) dibandingkan responden dengan riwayat hipertensi pada orang tua (18
orang; 72%). Berdasarkan hasil uji chi square didapatkan nilai p=0,345. Hal ini
menunjukkan tidak ada hubungan bermakna antara jenis kelamin dengan tingkat
risiko hipertensi.
Hasil analisis diatas tidak sejalan dengan penelitian Jonna dkk yang
menyatakan bahwa seseorang yang memiliki riwayat hipertensi pada orang tua
berhubungan dengan risiko tinggi hipertensi (p=0,0001) dengan riwayat
hipertensi pada ibu adalah 2,14 kali (95% CI 1,52-3,01) lebih tinggi dibanding
riwayat hipertensi pada ayah.23 Hal yang menyebabkan nilai p kurang signifikan
kemungkinannya adalah responden tidak mengetahui dengan pasti apakah
terdapat riwayat hipertensi pada orang tua atau tidak sehingga terjadi recall bias.
Nilai validitas pada item pertanyaan ini juga kurang baik, sehingga
mempengaruhi hasil analisis. Selain itu, riwayat penyakit hipertensi dalam keluarga
bukan faktor risiko utama namun riwayat keluarga akan meningkatkan angka kejadian
48
jika responden sudah memiliki gaya hidup yang berisiko terhadap penyakit.
4.4.8
Hubungan antara Kolesterol Total dengan Tingkat Risiko Hipertensi
Tabel 4.14 Sebaran Responden Berdasarkan Kolesterol Total dan Tingkat

Risiko Hipertensi
Total
Kolesterol Total
Rendah-Sedang
Tinggi
200-239 mg/dl
29,6
19
70,4
27
100
<200 mg/dl
12
40,0
18
60,0
30
100
240 mg/dl
11
36,7
19
63,3
30
100
Total
31
35,6
56
64,4
87
100
p-value= 0,709
Hasil analisis hubungan antara kolesterol dengan tingkat risiko hipertensi
diperoleh bahwa jumlah responden dengan kolesterol 240 mg/dl yang memiliki
risiko rendah-sedang, risiko tinggi dan penderita hipertensi lebih banyak (32
orang; 50%) dibandingkan dengan kelompok kolesterol lainnya. Pada kelompok
penderita hipertensi didominasi oleh responden dengan kolestrol 240 mg/dl
(32/47 orang) disusul responden dengan kolesterol 200-239 mg/dl (8/47 orang)
dan responden dengan kolesterol <200 mg/dl (7/47 orang). Hal ini sejalan dengan
penelitian multivariat Volpe bahwa peningkatan kadar kolesterol merupakan
faktor predisposisi terjadinya hihpertensi, penyakit jantung kororner dan stroke.36
Berdasarkan hasil uji chi square didapatkan nilai p=0,709. Hal ini menunjukkan
tidak ada hubungan bermakna antara jenis kelamin dengan tingkat risiko
hipertensi.
49
4.4.9
Hubungan antara Lingkar Pinggang dengan Tingkat Risiko Hipertensi
Tabel 4.15 Sebaran Responden Berdasarkan Lingkar Pinggang dan Tingkat

Risiko Hipertensi
Total
Lingkar
Pinggang (LP)
Rendah-Sedang
Tinggi
Normal
33,3
14
66,7
21
100
Obesitas sentral
24
36,4
42
63,6
66
100
Total
31
35,6
56
64,4
87
100
p-value= 0,801
Hasil analisis hubungan antara lingkar pinggang dengan tingkat risiko
hipertensi diperoleh bahwa jumlah responden dengan obesitas sentral yang
memiliki risiko tinggi hipertensi lebih banyak (42 orang; 63,6%) dibandingkan
responden dengan lingkar pinggang normal (14 orang; 66,7%). Berdasarkan hasil
uji statistik didapatkan nilai p=0,801. Hal ini menunjukkan tidak ada hubungan
bermakna antara lingkar pinggang dengan tingkat risiko hipertensi.
Hasil analisis tersebut tidak sejalan dengan teori bahwa obesitas sentral
berhubungan erat dengan resistensi insulin yang berperan dalam patogenesis
hipertensi dengan cara meningkatkan resistensi perifer.21 Khsirsagar pada tahun
2010 juga menyatakan bahwa obesitas sentral merupakan prediktor kuat terhadap
kejadian hipertensi.34 Namun, penelitian multivariat Guliano Tocci tahun 2009
mengungkapkan bahwa bila faktor risiko utama (peningkatan tekanan darah,
merokok, kolesterol tinggi, usia tua, ras Asia-Afrika, jenis kelamin) sudah dimiliki
seseorang, maka faktor risiko lainnya tidak terlalu berperan dalam kejadian
hipertensi.36
4.5
Kelebihan Penelitian
Untuk penilaian yang bertujuan menilai tingkat risiko hipertensi,
penelitian
dengan desain cross-sectional ini lebih efektif dan efisien
50
dibandingkan dengan desain penelitian lainnya. Penelitian untuk menilai tingkat

risiko hipertensi dengan Framingham Risk Score for Hypertension masih sedikit
dilakukan di Indonesia, padahal hasil dari penelitian ini dapat digunakan sebagai
bagian dari upaya pencegahan hipertensi di komunitas. Di era JKN (Jaminan
Kesehatan Nasional) yang menitikberatkan pada promotif dan preventif suatu
penyakit, penilaian tingkat risiko hipertensi dengan Framingham Risk Score for
Hypertension ini sangat sesuai dilakukan di fasilitas pelayanan primer. Hasil
validitas dan reliabilitas instrumen yang bernilai baik juga dapat diaplikasikan
pada penelitian lain diberbagai daerah di Indonesia.
4.6
Keterbatasan Penelitian
Pengambilan data pada penelitian ini dilakukan oleh 5 orang observer
sehingga memungkinkan terjadinya bias inter-observer, kemungkinan pertanyaan

yang diajukan tidak cukup jelas, dan kesalahan dalam pengukuran.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 KESIMPULAN
1. Sebaran tingkat risiko hipertensi dalam 4 tahun pada masyarakat binaan KPKM
Buaran FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta tahun 2015 adalah sebagai berikut:
sebanyak 10 orang (11,5%) memiliki risiko rendah, 21 orang (24,1%) memiliki
risiko sedang dan 56 orang (64,4%) memiliki risiko tinggi.
2. Jumlah pasien hipertensi pada masyarakat binaan KPKM Buaran FKIK UIN
Syarif Hidayatullah Jakarta adalah 47 orang (35%) dari total responden.
3. Variabel yang terbukti memiliki hubungan yang bermakna dengan tingkat risiko
hipertensi (p<0,05) adalah kelompok usia 46-55 tahun, tekanan darah sistol, dan
tekanan darah diastol.
4. Variabel kolesterol dan lingkar pinggang tidak memiliki hubungan bermakna
dengan tingkat risiko hipertensi (p>0,05) pada masyarakat KPKM Buaran FKIK
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
5.2 SARAN
1. Untuk meneliti
lebih lanjut penilaian tingkat risiko hipertensi dengan
Framingham Risk Score for Hypertension dengan jumlah sampel lebih banyak
dan pengukuran yang lebih valid sehingga dapat bermanfaat lebih banyak.
2. Melakukan analisis multivariat dengan desain kohort untuk mengetahui ods ratio
dari variabel yang dianalisis sehingga dapat diketahui faktor risiko yang paling
dominan pada responden penelitian.
3. Memperbaiki dan mengembangkan kuesioner juga melakukan pelatihan pada
observer terutama pada item yang memiliki nilai validitas yang kurang baik untuk
menghindari bias yang dapat mempengaruhi hasil penelitian serta lebih jauh lagi
agar dapat membuat kuesioner baku bagi Indonesia yang diadaptasi dari
Framingham Risk Score for Hypertension.
51
DAFTAR PUSTAKA
1. Depkes RI. Hipertensi Faktor Risiko Utama Penyakit Kardiovaskuler. Jakarta. [cited
2015 Aug 15]. Available from: http://www.depkes.go.id/index.php/berita/pressrelease/157-hipertensi.
2. WHO-ISH Hypertension Guideline Committee. Guidelines of the management of
hypertension. J Hypertension. 2003; 21 (11): 1983-1982
3. Joint National Committee of Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of
High Blood Pressure (JNC). The Seventh Report of the JNC (JNC-7). JAMA. 2003
4. Yugiantoro Muhammad. Hipertensi Esensial: dalam Sudoyo S. Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam. Jilid II. Edisi 5. Jakarta: Interna Publishing. 2010;p.1079-81
5. Ekowati Rahajeng, Sulistyowati Tuminah. Prevalensi Hipertensi dan Determinannya
di Indonesia. Artikel penelitian: IDI. 2009.
6. Samuel Klien, dkk. Obesity. In: Larsen PR, Kronenberg, Melmed S, Polonsky KS.
Williams Textbook of Endpocrinology, 10th e. 2003: p. 1605-15.
7. Message from Regional Director on World Health Day 2013-High Blood Pressure.
WHO Regional Office for South-East Asia. 2013.
8. Parikh, Pencina, Wang, Benjamin, Lanier, dkk. [Internet] A Risk Score for Predicting
Near-Term Incindence of Hypertension: The Framingham Heart Study. Framingham
risk score. 2008. [date unknown; cited 2015 Aug 16]. Available from:
www.framinghamheartstudy.org/risk-function/hypertension.
9. Ministry of Health Republic of Indonesia. Indonesia health profile 2010. [Serial on
the
internet].
2011.
[cited
2015
Apr
15].
Available
from:
http://www.depkes.go.id/index.php/berita/press-release/157-hipertensi.
10. Hasil Riskesdas tahun 2013
11. World Health Organization (WHO) Regional Office for South-East Asia. High blood
pressure: a public health problem. [Serial on the internet]. 2014. [cited 2015 Apr 15].
Available from: www.who.int/campaigns/world-health-day/2013/en/
12. World Health Organization (WHO) Regional Office for South-East Asia. High blood
pressure: global and regional overview. [Serial on the internet]. 2014. [cited 2015 Apr
15]. Available from: www.who.int/campaigns/world-health-day/2013/en/
13. World Health Organization (WHO). Global status report of noncommunicable
disease.
2010.
[cited
2015
Apr
15].
Available
http://www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/index.html.
52
from:
53
14. Snyderman R, Williams R.S. Prospective medicine: the next health care
transformation. Academic medicine. San Francisco; 2003.
15. The Framingham Heart Studys Impact The Global Risk. NIH Public access.
16. Ramachandran S. Vasan. A risk score for risk factors; rationale and roadkkmap for
preventing hypertension. AHA Journals. American Heart Association. 2009. [cited
2015 Feb 17]. Available from: http://www.hyper.ahajournals.org
17. James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J,
dkk. 2014 Evidence-based guidelines for the management of high blood pressure in
adults: Reports from the panel members appointed to the Eight Joint National
Committee (JNC8). JAMA. 2013.
18. Bitton A, Gaziano T. The framingham heart studys impact on global risk. NIH Public
access. USA. 2010. Published in final edited form as: Prog Cardiovasc Dis. 2010 ;
53(1): 6878. doi:10.1016/j.pcad.2010.04.001.
19. US Department of Health and Human Resources. Primary prevention of hypertension;
clinical adn publication health; advisory for the national high blood pressure;
education program;. USA. NiIH Publication. 2002.
20. Newcastle Guideline Development and Research Unit. Hypertension: clinical
management of primary hypertension in adults. London: National Institute for Health
and Clinical Excellence; 2013.
21. Sue E Huether, Kathryn L (editors). Understanding patophisiology. Elseviere Mosby.
Missouri. 2012. p 587-590.
22. Nisha I.P, Michael J.P, Thomas J.W, et al. A rsik score for predicting near-term
incidence of hypertension: the framingham heart study. ANNALS of internal
medicine. 2008.
23. Juhola J, Oikonem P, Magnusen CG, et al. Childhood physical and environtmental
and genetic predictors of adult hypertension. Finlandia. 2012.
24. Pradono J. Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya hipertensi di daerah
perkotaan. Gizi Indonesia. Jakarta. 2010.
25. Schmieder, RE, Messerli, FH. Does obesity influence early target organ damage in
hypertensive patients. Circulation 1993; 87:1482.
26. Barton M. Aging and endothelin: determinants of disease. Life Sci. 2014: S00243205(14): 758-9.
54
27. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redon J, Zanchetti A, Bohm M, dkk. 2013

ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. Journal of
Hypertension 2013, 31: 1281-357.
28. Maranatha Repository System[Internet]. Bandung: Universitas Maranatha. Tabel
Nilai Kritis untuk Korelasi r Product Moment; [date unknown; cited 2015 Aug 15].
Available from: http://repository.maranatha.edu/3087/2/0421036_Appendices.pdf
29. Universitas Sebelas Maret [Internet]. Solo: Universitas Sebelas Maret. BAB VII
ANALISIS INSTRUMEN; [date unknown; cited 2015 Aug 16]. Available from:
http://bowo.staff.fkip.uns.ac.id/files/2010/11/validitas-reliabilitas-bowo.pdf
30. Sanusi SR. Beberapa Uji Validitas dan Reliabilitas Pada Instrumen Penelitian. USU
Institutional Repository [Internet]. [date unknown; cited 2015 Aug 16]. Available
from:
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/18868/1/ikm-okt2005-
9%20(6).pdf
31. Thuy, et.all. The association between smoking and hypertension in a population-based
sample of Vietnamese men. Journal of Hypertension, 2010, 28(2): p 245250.
32. Giuliano T, Valentin V, Sebastiamo S, Massimo V. Mutivariate rsik assessment and
risk score cards in hypertension. Vascular health and risk management. Italy 2007:
3(3). p.313-310.
33. Raharjo S. Cara melakukan Uji Reliabilitias Alpha Cronbachs dengan SPSS
[Internet]. [Place unknown]: SPSS Indonesia. 2014 Jan 30 [Cited 2015 Aug 16].
Available
from:
http://www.spssindonesia.com/2014/01/uji-reliabilitas-alpha-
spss.html
34. Kaplan NM, Victor RG. Kaplans clinical hypertension. Edisi ke-10. Philadephia:
Lippincot Williams & Wilkins; 2010.
35. Newcastle Guideline Development and Research Unit. Hypertension: clinical
management of primary hypertension in adults. London: National Institute for Health
and Clinical Excellence; 2013.
36. Tobe S, Poirier L. 2012 CHEP recommendations for management of hypertension.
Marhkan: Hypertension Canada: 2012.
37. Barton M. Aging and endothelin: determinants of disease. Life Sci. 2014: S00243205(14): 758-9.
38. Neupane D, McLachlan CS, sharma R, Gyawali B, Khanal V, Mishra SR, Christesen
B, Kallestrup P. Prevalence of hypertension in member countries of South Asian
55
Association for Regional Coopertion (SAARC): Systematic review and meta-analysis,

Medicine (Baltimore). 2014 Sep;93(13):e74.
39. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redon J, Zanchetti A, Bohm M, dkk. 2013
ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. Journal of
Hypertension 2013, 31: 1281-357.
40. World Health Organization [Internet]. Physical Activity. [place unknown]: World
Health Organization; [date unknown] [last updated 2015; cited 2015 March 5].
Available from: http://www.who.int/topics/physical_activity/en/
41. International Diabetes Federation [Internet]. Risk Factors. [place unknown]:
International Diabetes Federation; [date unknown] [cited 2015 March 5]. Available
from: http://www.idf.org/about-diabetes/risk-factors
Lampiran 1
Lembar surat persetujuan responden
KUESIONER PENELITIAN
Penilaian Penyakit dan Identifikasi Faktor Risiko Hipertensi pada
Masyarakat Binaan KPKM Buaran FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
tahun 2015
SURAT PERSETUJUAN PARTISIPAN
Assalamualaikum Wr.Wb.
Saya mahasiswi Program Studi Pendidikan Dokter dalam Fakultas Kedokteran
dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah sedang melakukan penelitian sebagai salah
satu syarat menjadi sarjana kedokteran. Penelitian ini tentang penilaian faktor risiko
terhadap penyakit hipertensi atau biasa disebut penyakit darah tinggi.
Pada penelitian ini saya akan menanyakan beberapa pertanyaan tentang riwayat
kesehatan Bapak/Ibu dan keluarga. Setelah itu saya akan melakukan pemeriksaan berupa
berat badan, tinggi badan, dan tekanan darah.
Dengan surat ini, kami meminta persetujuan Bapak/Ibu untuk menjadi partisipan
penelitian kami. Data dari Bapak/Ibu hanya akan kami gunakan sebagai bahan penelitian
dan akan kami rahasiakan.
Atas pengertian dan pertisipasinya kami ucapkan terima kasih.
Wassalamualaikum Wr.Wb.
Jakarta, 28 April 2015
Hormat saya,
Aliefa Asyifa
1112103000070
LEMBAR PERSETUJUAN PARTISIPAN

Setelah membaca penjelasan diatas, bahwa yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
: _____________________________
Usia
: ___________ tahun
Alamat
: _____________________________
No. Hp
: _____________________________
Dengan ini menyetujui menjadi partisipan dalam penelitian oleh mahasiswa/I

Pendidikan Dokter FKIK UIN Syarif Hidayatullah. Segala hal yang menyangkut
kerahasiaan tentang partisipan akan terjaga dengan baik oleh peneliti.
Buaran, . Mei 2015
(___________________)
Partisipan
Lampiran 2
PENILAIAN PENYAKIT DAN IDENTIFIKASI FAKTOR RISIKO

HIPERTENSI PADA MASYARAKAT BINAAN KPKM BUARAN FKIK
UIN SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA TAHUN 2015
Silakan isi pada titik-titik yang tersedia dan centang pada pilihan yang sesuai
A. IDENTITAS RESPONDEN
NO.
VARIABEL
A01
Nama
A02
Usia
A03
Jenis Kelamin
A04
Pekerjaan
HASIL
.....................................................................................
........ tahun
o PNS
o Wiraswasta
o Karyawan
o Honorer
o Tidak
sekolah
Pendidikan
A05
Terakhir
INDIKATOR
o SD
o SMP
o SMA
o 30 - 34 tahun o 55 - 59 tahun
o 35 - 39 tahun o 60 - 64 tahun
o 40 - 44 tahun o 65 - 69 tahun
o 45 - 49 tahun o 70 74 tahun
o 50 54 tahun o >75 tahun
o Perempuan
o Laki laki
o TNI/ABRI/ POLISI
o Satpam
o Ibu Rumah Tangga
o Lainnya ..........
o Sempat/sedang kuliah
o Diploma
o Sarjana
o Pascasarjana
B. RIWAYAT KESEHATAN PRIBADI & KELUARGA

NO.
Pertanyaan
Jawaban
Tekanan darah saya biasanya sebesar
........ mmHg
Berapa tekanan darah Anda

B01
biasanya?
o Kurang dari 120/80 mmHg

o (120-129) / (80-84) mmHg
o (130-139) / (85-89) mmHg
o (140-159) / (90-99) mmHg
o 160/100 mmHg atau lebih
Tidak tahu
o Tidak tahu
o Tidak, saya
tidak
pernah
minum obat darah tinggi
o Ya,
B02
saya pernah minum obat
darah tinggi. Nama obatnya
Apakah
Anda
pernah
meminum obat darah tinggi?
Apakah saat ini Anda masih

B03
rutin
meminum
obat
darah
tinggi?
Apakah orang tua Anda ada

B04
yang memiliki penyakit darah

tinggi?
adalah ....................................
o Tidak tahu
o Tidak
o Ya
o Tidak tahu
o Tidak ada
o Ya, satu orang (Ayah/Ibu)
o Ya, keduanya
LEMBAR PENGUKURAN (diisi oleh peneliti)
NO.
E01
VARIABEL
Berat Badan (BB)

Tinggi Badan (TB)
HASIL
INDIKATOR
BB = ......... kg
TB = ........ cm
IMT= .............
E02
Indeks Massa Tubuh

(IMT)
Hasil (dalam
mmHg)
Pengukuran 1:
.........
E04
Tekanan Darah
Pengukuran 2:
.........
o 18,5 22,9
o 23,0 24,9
o 25,0 29,9
o 30,0 atau lebih
o kurang dari 120/80
mmHg
o (120-129)
/ (80-84)
mmHg
o (130-139)
/ (85-89)
mmHg
o (140-159)
/ (90-99)
mmHg
Rata-rata:
.........
o 160/100 mmHg atau

lebih
TERIMA KASIH
Lampiran 3
Hasil uji validitas dan reliabilitas
1. Uji Validitas item kuesioner
Correlations
Usia
Usia
Riw TD
Pearson
Pernah
OAH
Gula
Gula
OAH
Rutin_coded
biasa
tinggi
Keluarga
DM
Koles
Merokok
HTN
Diet sayurLemak
Serat
buah
Akt. Fisik
TOTAL
,368*
,462*
,444*
,105
,279
,113
,093
,230
,014
,257
,016
,118
,376*
,503**
,045
,010
,014
,579
,136
,553
,625
,221
,942
,171
,935
,536
,040
,005
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
,368*
,636**
,354
,325
,411*
,316
,205
-,050
,177
-,047
-,069
-,289
,453*
,699**
,000
,055
,080
,024
,089
,278
,793
,350
,804
,716
,122
,012
,000
1
Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Riw TD
Pearson
Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pernah OAH
Pearson
,045
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
,462*
,636**
,657**
,233
,247
,287
,371*
-,245
,138
,296
-,095
,085
,558**
,755**
,010
,000
,000
,215
,187
,124
,044
,193
,466
,113
,618
,656
,001
,000
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
,444*
,354
,657**
,026
,112
,160
,266
,000
-,042
-,033
,049
,102
,405*
,509**
,014
,055
,000
,894
,556
,399
,156
1,000
,827
,861
,797
,591
,026
,004
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
,105
,325
,233
,026
,616**
,391*
,059
,000
,281
,123
-,180
,042
,078
,570**
Correlation
Sig. (2-tailed)
N
OAH
Pearson
Rutin_coded
Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Gula biasa
Pearson
Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Gula tinggi
,579
,080
,215
,894
,000
,033
,756
1,000
,133
,518
,341
,827
,680
,001
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
,279
,411*
,247
,112
,616**
,400*
,065
,032
,112
-,060
-,088
,091
,172
,614**
,136
,024
,187
,556
,000
,029
,734
,868
,556
,754
,645
,631
,364
,000
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
,113
,316
,287
,160
,391*
,400*
,231
-,226
,319
,043
-,125
,000
-,123
,472**
,553
,089
,124
,399
,033
,029
,219
,230
,085
,823
,509
1,000
,518
,008
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
,093
,205
,371*
,266
,059
,065
,231
-,205
,024
,019
-,170
,138
,229
,428*
,625
,278
,044
,156
,756
,734
,219
,278
,899
,919
,368
,467
,224
,018
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
,230
-,050
-,245
,000
,000
,032
-,226
-,205
-,177
,236
-,277
,144
,181
,068
,221
,793
,193
1,000
1,000
,868
,230
,278
,350
,209
,138
,447
,338
,721
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
,014
,177
,138
-,042
,281
,112
,319
,024
-,177
,134
-,196
,102
-,021
,293
,942
,350
,466
,827
,133
,556
,085
,899
,350
,481
,299
,591
,911
,116
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
Pearson
Correlation
Sig. (2-tailed)
N
DM
Pearson
Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Koles
Pearson
Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Merokok
Pearson
Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Keluarga HT
Pearson
Correlation
Sig. (2-tailed)
N
30
Lemak
Pearson
-,419*
,082
,240
,260
,021
,667
,202
,164
30
30
30
30
30
-,196
-,419*
,080
,025
-,137
,138
,299
,021
,674
,895
,469
30
30
30
30
30
30
30
30
,000
,138
,144
,102
,082
,080
,314
,263
,631
1,000
,467
,447
,591
,667
,674
,091
,161
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
,405*
,078
,172
-,123
,229
,181
-,021
,240
,025
,314
,654**
,001
,026
,680
,364
,518
,224
,338
,911
,202
,895
,091
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
,503**
,699**
,755**
,509**
,570**
,614**
,472**
,428*
,068
,293
,260
-,137
,263
,654**
,005
,000
,000
,004
,001
,000
,008
,018
,721
,116
,164
,469
,161
,000
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
,257
-,047
,296
-,033
,123
-,060
,043
,019
,236
,134
,171
,804
,113
,861
,518
,754
,823
,919
,209
,481
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
,016
-,069
-,095
,049
-,180
-,088
-,125
-,170
-,277
,935
,716
,618
,797
,341
,645
,509
,368
30
30
30
30
30
30
30
,118
-,289
,085
,102
,042
,091
,536
,122
,656
,591
,827
30
30
30
30
,376*
,453*
,558**
,040
,012
30
Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Serat
Pearson
Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Sayur&b Pearson
uah
Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Akt. Fisik
Pearson
Correlation
Sig. (2-tailed)
N
TOTAL
Pearson
,000
Correlation
Sig. (2-tailed)
N
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
30
2. Uji Validitas Item Pemeriksaan

Correlations
Usia
Usia
Pearson Correlation
Sistol
1
Sig. (2-tailed)
N
Sistol
Pearson Correlation
,182
Sig. (2-tailed)
,336
N
Diastol
GDP
Chol
,182
,246
,024
,061
,056
,220
-,091
,336
,191
,900
,747
,770
,243
,633
30
30
30
30
30
30
30
**
-,155
-,064
-,109
,309
,383
,000
,413
,737
,565
,096
,037
,866
30
30
30
30
30
30
Pearson Correlation
,246
-,192
-,032
-,241
,129
,417
Sig. (2-tailed)
,191
,000
,310
,868
,200
,498
,022
30
30
30
30
30
30
30
**
**
,173
-,184
,005
,000
,361
,330
30
,866
30
,024
-,155
-,192
Sig. (2-tailed)
,900
,413
,310
30
30
30
30
30
30
30
**
,138
-,053
,466
,780
,004
,497
,497
,834
Pearson Correlation
,061
-,064
-,032
Sig. (2-tailed)
,747
,737
,868
,005
30
30
30
30
30
30
30
30
**
,138
,290
,039
,119
,839
Pearson Correlation
,056
-,109
-,241
Sig. (2-tailed)
,770
,565
,200
,000
,466
30
30
30
30
30
30
30
30
,220
,309
,129
,173
-,053
,290
-,012
Pearson Correlation
,834
-,512
**
Pearson Correlation
N
GDP
LP
**
N
LP
TB
30
N
TB
BB
30
N
BB
30
Diastol
Sig. (2-tailed)
N
Chol
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
,243
,096
,498
,361
,780
,119
30
30
30
30
30
30
30
30
-,091
,383
-,184
**
,039
-,012
,633
,037
,022
,330
,004
,839
,948
30
30
30
30
30
30
30
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
,417
-,512
,948
30
3. Uji Reliabilitas
Reliability Statistics
Cronbach's Alpha
N of Items
,726
11
Item-Total Statistics
Scale Mean if Item
Scale Variance if
Corrected Item-
Cronbach's Alpha if
Deleted
Item Deleted
Total Correlation
Item Deleted
Riw TD
29,13
36,671
,720
,665
Pernah OAH
29,43
41,289
,703
,697
OAH Rutin_coded
29,60
43,283
,469
,714
Gula biasa
29,00
41,103
,518
,700
Gula tinggi
29,13
39,913
,571
,692
DM
29,63
42,654
,436
,711
Koles
28,50
42,259
,351
,713
Merokok
29,47
45,913
-,028
,738
Keluarga HT
29,60
44,524
,234
,725
Akt. Fisik
29,10
40,162
,513
,696
TOTAL
15,40
11,490
1,000
,711
Lampiran 4
Hasil Uji Statistik
ANALISIS UNIVARIAT
1. Sebaran karakteristik responden
Usia_coded
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
35-45 th
54
40,3
40,3
40,3
46-55 th
50
37,3
37,3
77,6
>=56 th
30
22,4
22,4
100,0
134
100,0
100,0
Total
Jk_coded
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Lk
41
30,6
30,6
30,6
Pr
93
69,4
69,4
100,0
134
100,0
100,0
Total
Job_coded
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Bekerja
49
36,6
36,6
36,6
Tidak bekerja
85
63,4
63,4
100,0
134
100,0
100,0
Total
Pend1
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Menengah
62
46,3
46,3
46,3
Rendah
70
52,2
52,2
98,5
1,5
1,5
100,0
134
100,0
100,0
Tinggi
Total
2. Sebaran faktor risiko berdasarkan Framingham Risk Score for

Hypertension
Sistol1
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Normal
21
15,7
15,7
15,7
Pre-HTN
66
49,3
49,3
64,9
HTN1
27
20,1
20,1
85,1
HTN2
20
14,9
14,9
100,0
Total
134
100,0
100,0
Diastol1
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Normal
16
11,9
11,9
11,9
Pre-HTN
40
29,9
29,9
41,8
HTN1
41
30,6
30,6
72,4
HTN2
37
27,6
27,6
100,0
Total
134
100,0
100,0
IMT1
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Normal Weight
34
25,4
25,4
25,4
Obesitas I
42
31,3
31,3
56,7
Obesitas II
23
17,2
17,2
73,9
Overweight
26
19,4
19,4
93,3
Underweight
6,7
6,7
100,0
134
100,0
100,0
Total
Merokok1
Cumulative
Frequency
Valid
Tidak
Ya
Total
Percent
Valid Percent
Percent
100
74,6
74,6
74,6
34
25,4
25,4
100,0
134
100,0
100,0
Parents_coded
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Keduanya
3,7
3,7
3,7
Satu orang
37
27,6
27,6
31,3
Tidak ada
92
68,7
68,7
100,0
134
100,0
100,0
Total
RisikoHTN
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Penderita
47
35,1
35,1
35,1
Rendah
10
7,5
7,5
42,5
Sedang
21
15,7
15,7
58,2
Tinggi
56
41,8
41,8
100,0
Total
134
100,0
100,0
ANALISIS BIVARIAT
1.
Hubungan sebaran karakteristik responden dengan tingkatan risiko
JK_coded * RiskNEW Crosstabulation

RiskNEW
Risiko RendahSedang
JK_coded
Laki-laki
10
16
26
Expected Count
9,3
16,7
26,0
38,5%
61,5%
100,0%
21
40
61
21,7
39,3
61,0
34,4%
65,6%
100,0%
31
56
87
31,0
56,0
87,0
35,6%
64,4%
100,0%
Count
Expected Count
% within JK_coded
Total
Total
Count
% within JK_coded
Perempuan
Risiko Tinggi
Count
Expected Count
% within JK_coded
Chi-Square Tests
Value
Pearson Chi-Square
Continuity Correction
Likelihood Ratio
Exact Sig. (2-
Exact Sig. (1-
sided)
sided)
sided)
,719
,013
,908
,129
,720
,129
b
df
Asymp. Sig. (2-
Fisher's Exact Test

Linear-by-Linear Association
N of Valid Cases
,808
,128
,721
87
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9,26.
b. Computed only for a 2x2 table
,450
Umur11 * RiskNEW Crosstabulation

RiskNEW
Risiko RendahSedang
Umur11
35-45
Count
Expected Count
% within Umur11
46-55
Count
Expected Count
% within Umur11
>=56
Count
Expected Count
% within Umur11
Total
Count
Expected Count
% within Umur11
Risiko Tinggi
20
20
40
14,3
25,7
40,0
50,0%
50,0%
100,0%
10
26
36
12,8
23,2
36,0
27,8%
72,2%
100,0%
10
11
3,9
7,1
11,0
9,1%
90,9%
100,0%
31
56
87
31,0
56,0
87,0
35,6%
64,4%
100,0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2Value
df
sided)
,019
Likelihood Ratio
8,627
,013
7,832
,005
Pearson Chi-Square
N of Valid Cases
7,947
87
a. 1 cells (16,7%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is 3,92.
Total
sistol111 * RiskNEW Crosstabulation

RiskNEW
Risiko RendahSedang
sistol111
<120
21
21
Expected Count
7,6
13,4
21,0
100,0%
0,0%
100,0%
10
55
65
23,4
41,6
65,0
15,4%
84,6%
100,0%
31
55
86
31,0
55,0
86,0
36,0%
64,0%
100,0%
Count
Expected Count
% within sistol111
Total
Total
Count
% within sistol111
120-139
Risiko Tinggi
Count
Expected Count
% within sistol111
Chi-Square Tests
Value
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Exact Sig. (2-
Exact Sig. (1-
sided)
sided)
sided)
df
a
,000
45,693
,000
56,622
,000
49,295
b
Asymp. Sig. (2-
Fisher's Exact Test
,000
N of Valid Cases
48,722
,000
,000
86
diastol222 * RiskNEW Crosstabulation

RiskNEW
Risiko RendahSedang
diastol222
<79
Total
Count
15
16
Expected Count
5,8
10,2
16,0
93,8%
6,3%
100,0%
16
54
70
25,2
44,8
70,0
22,9%
77,1%
100,0%
% within diastol222
80-89
Risiko Tinggi
Count
Expected Count
% within diastol222
Total
Count
31
55
86
31,0
55,0
86,0
36,0%
64,0%
100,0%
Expected Count
% within diastol222
Chi-Square Tests
Value
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Exact Sig. (2-
Exact Sig. (1-
sided)
sided)
sided)
df
a
,000
25,400
,000
29,696
,000
28,392
b
Asymp. Sig. (2-
Fisher's Exact Test
,000
28,062
N of Valid Cases
,000
,000
86
IMT * RiskNEW Crosstabulation

RiskNEW
Risiko RendahSedang
IMT
Normal weight
Count
Expected Count
% within IMT
Overweight
Count
Expected Count
% within IMT
Obesitas I
Count
Expected Count
% within IMT
Total
Count
Expected Count
% within IMT
Risiko Tinggi
Total
14
18
32
11,4
20,6
32,0
43,8%
56,3%
100,0%
15
5,3
9,7
15,0
46,7%
53,3%
100,0%
10
30
40
14,3
25,7
40,0
25,0%
75,0%
100,0%
31
56
87
31,0
56,0
87,0
35,6%
64,4%
100,0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2Value
df
sided)
,158
Likelihood Ratio
3,747
,154
2,838
,092
Pearson Chi-Square
3,687
N of Valid Cases
87
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected
count is 5,34.
Smoke * RiskNEW Crosstabulation

RiskNEW
Risiko RendahSedang
Smoke
Tidak
Ya
Total
Risiko Tinggi
Count
Total
22
43
65
Expected Count
23,2
41,8
65,0
% within Smoke
33,8%
66,2%
100,0%
13
22
Expected Count
7,8
14,2
22,0
% within Smoke
40,9%
59,1%
100,0%
31
56
87
Expected Count
31,0
56,0
87,0
% within Smoke
35,6%
64,4%
100,0%
Count
Count
Chi-Square Tests
Value
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Exact Sig. (2-
Exact Sig. (1-
sided)
sided)
sided)
,550
,116
,734
,353
,552
,358
b
df
Asymp. Sig. (2-
Fisher's Exact Test

N of Valid Cases
,611
,353
,552
87
,363
HTNOrangtua* RiskNEW Crosstabulation

RiskNEW
Risiko RendahSedang
Riwayat
Tidak ada
Count
HTN
Expected Count
Orangtua
% within Keluarga
Ada
Risiko Tinggi
24
38
62
22,1
39,9
62,0
38,7%
61,3%
100,0%
18
25
8,9
16,1
25,0
28,0%
72,0%
100,0%
31
56
87
31,0
56,0
87,0
35,6%
64,4%
100,0%
Count
Expected Count
% within Keluarga
Total
Count
Expected Count
% within Keluarga
Total
Chi-Square Tests
Value
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Exact Sig. (2-
Exact Sig. (1-
sided)
sided)
sided)
,345
,485
,486
,912
,340
,891
b
df
Asymp. Sig. (2-
Fisher's Exact Test

N of Valid Cases
,460
,881
,348
87
,245
Chol * RiskNEW Crosstabulation

RiskNEW
Risiko RendahSedang
Chol
<200
Count
200-239
19
27
9,6
17,4
27,0
29,6%
70,4%
100,0%
12
18
30
10,7
19,3
30,0
40,0%
60,0%
100,0%
11
19
30
10,7
19,3
30,0
36,7%
63,3%
100,0%
31
56
87
31,0
56,0
87,0
35,6%
64,4%
100,0%
Count
Expected Count
% within Chol
>=240
Count
Expected Count
% within Chol
Total
Count
Expected Count
% within Chol
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2Value
df
sided)
,709
Likelihood Ratio
,696
,706
,282
,595
Pearson Chi-Square
N of Valid Cases
,688
87
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected
count is 9,62.
Total
Expected Count
% within Chol
Risiko Tinggi
LP_coded * RiskNEW Crosstabulation

RiskNEW
Risiko RendahSedang
LP_coded
LP normal
Risiko Tinggi
Count
14
21
7,5
13,5
21,0
33,3%
66,7%
100,0%
24
42
66
23,5
42,5
66,0
36,4%
63,6%
100,0%
31
56
87
31,0
56,0
87,0
35,6%
64,4%
100,0%
Expected Count
% within LP_coded
Obesitas sentral
Count
Expected Count
% within LP_coded
Total
Count
Expected Count
% within LP_coded
Total
Chi-Square Tests
Value
Pearson Chi-Square
df
Likelihood Ratio
Exact Sig. (2-
Exact Sig. (1-
sided)
sided)
sided)
,801
,000
1,000
,064
,800
,064
b
Asymp. Sig. (2-
Fisher's Exact Test

N of Valid Cases
1,000
,063
,802
87
,509
Lampiran 5
Dokumentasi
1. Pengecekan kuesioner, registrasi, dan pengukuran antropometri
2. Pemeriksaan gula darah dan kolesterol
3. Pemeriksaan nadi dan

tekanan darah
Lampiran 6
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Aliefa Asyifa
Tempat, tanggal lahir
: Jakarta, 19 Juni 1995
Alamat
: Jl. Naman Iskandar No.89 RT 01/04, Limo, Depok.
No. HP
: 081318504999
Email
: syifpicagreen@gmail.com
Riwayat Pendidikan
1. TK Bina Insan Kamil Jakarta Pusat
(1999-2000)
2. SDN 02 Penawar Jaya, Tulang Bawang
(2000-2005)
3. SDN Limo 2 Depok
(2005-2006)
4. SMPN 2 Depok
(2006-2009)
5. SMAN 1 Depok
(2009-2012)
6. PSPD UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
(2012-sekarang)

Aliefa Asyifa-Fkik PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Aliefa Asyifa-Fkik PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENILAIAN PENYAKIT DAN TINGKAT RISIKO SERTA

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN HIPERTENSI

mahasiswa PSPD dan

menumbuhkan kecintaan terhadap profesi dokter dan PSPD UIN Syarif

dr. Marita Fadhilah, Ph.D selaku pembimbing 1 yang telah mengorbankan

Seluruh responden penelitian yang bersedia menjadi sampel pada penelitian

Adik-adikku, M. Illal Ferhard dan M. Sulthan Fatih, bersemangatlah dalam

10. Teman-teman sekelompok, Melia Fatrani, Riza Mawaddatar Rohmah, Raka

LEMBAR JUDUL ........................................................................................................ i

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1.7 Framingham Risk Score for Hypertension..................................................14

Kerangka Teori .................................................................................................... 17

Alur Penelitian ..................................................................................................... 18

Definisi Operasional ............................................................................................ 20

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

Jenis dan Desain Penelitian ................................................................................. 22

Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................................... 22

Populasi dan Sampel ............................................................................................ 22

Cara Kerja Penelitian ........................................................................................... 24

Manajemen Data .................................................................................................. 24

Etika Penelitian .................................................................................................... 26

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

Hasil uji validitas dan reliabilitas ........................................................................ 27

4.2. Analisis univariat ................................................................................................. 37

Analisis bivariat ................................................................................................... 43

Kelebihan penelitian ............................................................................................ 50

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................... 52

Klasifikasi keadaa berat badan menurut Asia-Pasifik ............................... 8

Klasifikasi tekanan darah menurut JNC VIII ............................................ 9

Definisi Operasional .................................................................................. 22

Hasil uji validitas pada item pemeriksaan ................................................. 31

Hasil uji validitas pada item kuesioner ...................................................... 32

Nilai Alpha uji reliabilitas ......................................................................... 35

Hasil uji reliabilitas ................................................................................... 35

Demografi kelurahan Buaran..................................................................... .37

Hasil analisis univariat .............................................................................. 39

Hubungan jenis Kelamin dengan tingkatan risiko mengalami hipertensi

Hubungan usia dengan tingkatan risiko mengalami

Hubungan nilai sistol dengan tingkatan risiko

Tabel 4.10 Hubungan nilai diastol dengan tingkatan risiko

Tata laksana hipertensi ................................................................... 13

Aplikasi pelayanan prospektif di komunitas ................................... 16

Kerangka teori ................................................................................ 20

Kerangka konsep ............................................................................ 21

Lembar surat persetujuan responden .............................................. 56

Kuesioner penelitian ....................................................................... 57

Hasil uji validitas dan reliabilitas ................................................... 61

Hasil uji statistik ............................................................................. 78

Daftar riwayat hidup ....................................................................... 92

1.1 Latar Belakang Penelitian

Risiko hipertensi juga meningkat seiring dengan peningkatan berat

badan.6 Tingginya angka kejadian hipertensi dapat disebabkan banya faktor

suatu prioritas untuk mengedukasi dan memotivasi masyarakat pada semua

yang tepat dan meminimalisir kemungkinan

perkembangan penyakit suatu individu.14

mengidentifikasi risiko hipertensi dan penyakit kardiovaskuler oleh Framingham

1.2 Rumusan Masalah

berdasarkan Framingham Risk Score for Hypertension pada

masyarakat binaan KPKM Buaran tahun 2015?

2. Bagaimanakah hubungan antara jenis kelamin, usia, IMT, sistol,

4. Mengetahui hubungan antara kadar kolesterol dan lingkar pinggang

1.5 Manfaat Penelitian