I.

Judul Jurnal

Changes in intraocular pressure after

pharmacologic pupil dilation : Biomedical central oftalmologic
Kim et al. BMC Ophthalmology 2012, 12:53

II.

Latar Belakang

http://www.biomedcentral.com/1471-2415/12/53
TIO adalah parameter yang dinamis dan bervariasi sepanjang 24
jam. Rata-rata kisaran variasi diurnal TIO adalah sekitar 2 sampai
6 mmHg pada populasi normal dan 5 sampai 18 mmHg pada
glaukoma pasien. Variasi TIO dapat dipengaruhi oleh banyak
faktor seperti obat, postur, latihan, berkedip, mata gerakan, dan
Valsava manuver. Dengan demikian, dokter disarankan untuk
melakukan beberapa pengukuran lebih dari 24 jam untuk menilai
profil TIO dari beresiko pasien. Mydriatics secara teratur
digunakan untuk melebarkan pupil di pasien yang datang ke klinik
untuk penilaian oftalmologi dan tindak lanjut dari berbagai kondisi
mata. Peningkatan TIO telah diamati setelah dilatasi dengan
aplikasi topikal dari kedua parasympatholytic dan mydriatics
simpatomimetik.

Namun,

mekanisme

TIO

elevasi

setelah

pelebaran tidak jelas. Penelitian prospektif ini dilakukan untuk

menyelidiki efek dan mekanisme pelebaran pada TIO yang normal
III.

Tujuan

di subyek.
Dalam studi ini , kami ingin menilai efek dan mekanisme

IV.

Metodologi

pelebaran pupil pada TIO pada subjek normal

Penelitian ini berpegang pada prinsip-prinsip Deklarasi Helsinki
dan telah disetujui oleh kelembagaan dewan Rumah Sakit
Kangbuk Samsung di Seoul, Korea
Kami memeriksa 32 mata dari 32 pasien (17 wanita dan 15 lakilaki, usia, 61,7 8,2 tahun) yang diberikan informed consent.
Semua subjek pasien dijadwalkan untuk operasi katarak bilateral
yang menjalani pemeriksaan mata termasuk :
ketajaman visual
Goldmann applanation tonometry

Gonioscopy
Slit lamp
Fundus biomicroscopy,
Auto refractometry (RK-F1, Canon, Jepang),
Pachymetry (4000APW, SonomedW, USA)
Semua mata disajikan normal (kecuali katarak) dengan sudut
terbuka oleh Goldmann three-mirror gonioscopy .
Eksklusi :
TIO tinggi ( > 20 mmHg ) pada kunjungan sebelum dilatasi.
Diberi obat pra operasi okular yang dapat mempengaruhi tingkat
TIO.
Sudah ada patologi okular seperti glaukoma, uveitis, atau miopia
tinggi dan operasi mata sebelumnya.
Variabel berikut dinilai sebelum dan setelah dilatasi :
Diurnal TIO
Pemeriksaan segmen anterior
Panjang aksial (AL)
Kedalaman ruang anterior (ACD)
Ketebalan tengah kornea (CCT)
Anterior
V.

Hasil

chamber

flare

dengan

Laser

flare

fotometer,

dan sudut ruang anterior dengan Visante

Nilai flare menurun secara signifikan setelah pelebaran dan tetap
rendah. Panah menunjukan waktu diberikannya mydriatics. TIO
pada jam 09:00 itu diukur sebelum mydriatics diberikan. Untuk
mempertahankan pelebaran pupil, mydriatics diberikan setiap 2
jam sampai jam 09:00, hanya setelah pengukuran TIO.
Sudut anterior chamber mengalami peningkatan signifikan setelah
pelebaran.

Tropikamid adalah obat antikolinergik, dan fenilefrin adalah agen

alpha-1-adrenergik. Agen ini sering digunakan bersama - sama
untuk mencapai mydriasis untuk pemeriksaan fundus. Hal ini
sebelumnya telah diakui bahwa farmakologis mydriasis dapat
VI.

Kesimpulan

menyebabkan elevasi TIO.

Pelebaran pupil menyebabkan elevasi TIO. Elevasi TIO tetap
signifikan empat sampai enam jam setelah pelebaran. Setelah itu,
TIO menurun perlahan - lahan sampai mencapai tingkat pra
pelebaran.

VII

Rangkuman &

Tropikamid adalah obat antikolinergik, dan fenilefrin adalah agen alpha-

Hasil

1-adrenergik. Agen ini sering digunakan bersama - sama untuk mencapai

Pembelajaran

mydriasis untuk pemeriksaan fundus. Hal ini sebelumnya telah diakui

bahwa farmakologis mydriasis dapat menyebabkan elevasi TIO.
Mydriatic dapat menyebabkan peningkatan dalam TIO yang mungkin
berhubungan dengan penurunan aliran air akibat penurunan traksi pada
trabecular meshwork karena kelumpuhan otot ciliary.
TIO ditemukan meningkat secara signifikan empat jam dan enam jam
setelah pelebaran pupil selama pemberian mydriasis farmakologis dan
perlahan-lahan menurun setelah itu.