PJK

Kelainan miokard yang disebabkan oleh gangguan aliran

koroner bisa terekam oleh EKG
Kerusakan miokard terbagi atas:
1. Iskemia (reversibel, paling ringan)
2. Injuri/Infark (lebih berat, tapi reversibel)
3. Nekrosis (kerusakan sel permanen)
Iskemia & Infark menyebabkan kelainan repolarisasi (ST
segmen & Gel T)
Nekrosis menyebabkan gangguan depolarisasi (QRS)
Kursus EKG

PJK

Kursus EKG

Pembuluh darah koroner

Kursus EKG

A. koronaria

Kursus EKG

ISKEMIA
1. Depresi ST: horisontal, landai ke bawah, dan landai ke
atas (kurang spesifik untuk iskemia).
2. T inversi, berlawanan dengan QRS, lebih spesifik bila
simetris dan berujung lancip
3. Inversi U, kurang spesifik

Kursus EKG

ST depresi

Kurang spesifik untuk istemia

Bermakna bila > 1mm, makin dalam makin spesifik
Kursus EKG

T inversi

> spesifik

Kursus EKG

U inversi

Kursus EKG

INFARK
Elevasi ST: cembung keatas (spesifik), cekung keatas,
kurang spesifik, ST depresi yang dalam (injuri
subendokardial)

Kursus EKG

Infark
epikard

subendokard

< spesifik

Kursus EKG

Infark

Kursus EKG

NEKROSIS
Q patologis (lebar 0.04 detik, dalam 4 mm, 25%
tinggi R)
qR: nekrosis dengan sisa miokard yang sehat masih
cukup
Qr: nekrosis tebal, sisa miokard sehat tipis
QS: nekrosis seluruh tebal miokard (transmural)
ST isoelektrik
T normal atau negatif

Kursus EKG

Nekrosis

transmural

Kursus EKG

Perubahan gelombang

hiperakut

OMI

Evolusi lengkap

Kursus EKG

Lokasi dinding ventrikel

V1-v4 anteroseptal
V1-V6, I, aVL: anterior extensif
V4-V6, I, aVL: anterolateral
Anterior: V3-V5
Inferior: II, III, aFV
Lateral tinggi: I, aVL
Posterior murni: baayangan cermin V1,V2,V3 terhadap
garis horisontal
V4R-V6R: ventrikel kanan

Kursus EKG

lokasi

Kursus EKG

Lokasi

Frontal

Horisontal

Kursus EKG

LATIHAN