KEDARURATAN PSIKIATRI

BY: QUROTUL AYUN,S.KEP.,NS

GADUH GELISAH
gaduh gelisah adalah suatu keadaan

yang menimbulkan tanda gejala Psikomotor meningkat,yaitu:

Banyak bicara Mondar-mandir Lari-lari Loncat-loncat BingungAfek/emosi excitement, yaitu :

Marah-marah Mengancam Agresif Ketakutan Euphoria

 Penyebab Keadaan Gaduh Gelisah : Gangguan mental organik (delirium) Psikosis fungsional
Gangguan psikotik akut Skizofrenia maniac.

Amok Gangguan panice. Kebingungan post konvulsif. Reaksi disosiatif Ledakan amarah (temper tantrum)

strategi Umum Pemeriksaan Pasien

Ketahui sebanyak mungkin mengenai pasien sebelum menjumpai Waspada mengenai ancaman kekerasan Perhatikan posisi diri jika berada di ruang tertutup Pastikan ada orang lain pada saat pemeriksaan Usahakan untuk mengadakan relasi sebaik mungkin dengan pasienf Cegah pasien menciderai diri Cegah pasien menciderai orang lain Pendekatan pasien dengan sikap tidak mengancam Beri keyakinan pada pasien Tawarkan pengobatan Informasikan pasien bahwa pengikatan atau pengurungan

mungkin diperlukan Serahkan prosedur pengikatan kepada mereka yang menguasai Pastikan tim selalu siap menahan pasien

Pemeriksaan
a.Diagnosis awal pemeriksaan fisik wawancara psikiatrik pemeriksaan status mental

b. mengidentifikasi faktor pencetus c. mengidentifikasi kebutuhan segera untuk segera mendapat penanganan psikiatrik untuk segera rujuk ke tempat yang paling berkompeten pemeriksaan laboratorium yang relevan

Penatalaksanaan pengikatan Fisik

a.Berbicara secara meyakinkan kepada pasien untuk menghentikan perilakunya. b. Ulangi penjelasan jika tidak menghentikan perilakunya akan dilakukanpengikatan. c.Tawarkan untuk menggunakan medikasi dari pada dilakukan pengikatan Jangan tawar-menawar dengan pasien. d.Jangan membiarkan pasien berpikir tentang keraguan kita untuk melakukanpengikatan.

e. Lakukan pengikatan
Tiap anggota gerak satu ikatan Ikatan pada posisi sedemikian agar tidak mengganggu aliran cairan IV jikadiperlukan Posisi kepala lebih tinggi untuk menghindari aspirasi Lakukakan pemeriksaan vital sign tiap setiap jam Tempatkan pasien pada tempat yang mudah dilihat oleh staf f. Lanjutkan dengan medikasi g. Setelah pasien dapat dikendalikan dengan medikasi, mulai dengan melepaskan satu ikatan h. Dua ikatan terakhir harus dilakukan bersama-sama (tidak menganjurkan mengikat pasien dengan hanya satu ikatan pada anggota gerak i. Buat catatan mengapa pasien harus diikat

BUNUH DIRI
Pengertian Bunuh diri adalah segala perbuatan seseorang yang dapat mengahiri hidupnyasendiri dalam waktu singkat. Selama tahun 1950 sampai dengan 1988 rata rata bunuh diri pada remaja yaitu usia antara 15 dan 19 tahun (Attempt suicide, 1991). Menurut Budi Anna Keliat

bunuh diri adalah tindakan agresif yang merusak diri sendiri dan dapat mengakhiri kehidupan. Keadaan ini didahului oleh responsmaladaptive. Bunuh diri merupakan keputusan terakhir dari individu untuk memecahkan masalah yang dihadapi

Trend bunuh diri pada anak dan remaja

(Bunuh Diri sebagai Masalah Dunia) Pada laki-laki tiga kali lebih sering melakukan bunuh diri daripada wanita, Data dari Badan Kesehatan Dunia (WHO) pada tahun 2003 mengungkapkanbahwa satu juta orang bunuh diri dalam setiap tahunnya atau setiap 40 detik, bunuh diri juga satu dari tiga penyebab utama kematian pada usia 15-34 tahun,selain karena factor kecelakaan.

Menurut Prayitno,

pendataan mengenai kasus bunuh diri di Indonesia masih jelek. Dari data yang diambil di kamar mayat Rumah Sakit Cip toMangunkusumo, misalnya, terdapar 1.119 kasus bunuh diri dari tahun 2004-2005.Dari jumlah tersebut 41% bunuh diri dengan cara gantung diri dan 23%menggunakan racun serangga, sisanya lagi karena overdosis.
dalam 3 bulan terakhir, desember 2004 sampai akhir februari2005, tercatat 12 kasus bunuh diri, 3 diantaranya berhasil diselamatkan. Terakhirgadis ABG usia 19 thn mencoba mengakhiri hidup dengan mengakhiri hidupdengan menyilet pergelangan tangan, namun diketahui keluarga dan ia masih tertolong.

Menurut Nadsya

Mengenali pasien yang berpotensi bunuh diri

Px pernah mencoba bunuh diri Keinginan bunuh diri dinyatakan secara terang terangan

maupun tidak, atau serupa ancaman kamu tidak akan saya ganggu lebih lama lagi (sering dikatakan kepada keluarga) Secara obyektif terlihat adanya mood yang depresif atau cemas Baru mengalami kehilangan yang bermakna (misal: pasangan, pekerjaan,harga diri) Perubahan perilaku yang tidak terduga : menyampaikan pesan pesan, pembicaraan serius dan mendalam dengan kerabat, membagi bagikan harta/barang barang miliknya Perubahan sikap yang mendadak : tiba tiba gembira, marah, atau menarik diri

Menentukan resiko bunuh diri

Prosedur penilaian

hal hal yang harus dipelajari mengenai kasus bunuh diri:

Maksud dan tujuan pasien-mengapa ia ingin mati? Apakah rencana bunuh diri telah dibuat? semakin spesifik rencana yang di buat semakin besar keinginan untuk melakukannya Metode semakin mematikan teknik dibuat semakin serius rencananya Adanya faktor faktor psikiatri atau organik, misal depresi psikotik,gangguan proses pikir,penggunaan sedatif tanpa resep,kodisi organik Buatlah daftar kehilangan yang dialami Apakah pasien memiliki rencana untuk masa depannya Apakah pasien mempunyai keluarga yang memperdulikannya atau dukungan lainnya Apakah pasien berpikir bahwa dia akan melkukan bunuh diri?

Lanjutan...........
Faktor resiko populasi

Pria Usia lanjut Individu yang mengisolasi diri

Lanjutan.............
Faktor resiko individual

Rasa putus asa Gangguan psikiatri Kesehatan yang menurun Intoksikasi Adanya keinginan untuk bunuh diri Adanya riwayat keluarga Duda/janda, pengangguran,pensiun Pasien medis yang menjalani dialisis ginjal Ketidakstabilan emosi atau stress keluarga Perubahan status sosial yang naik turun Kehilangan atau penolakan baru baru ini

Prinsip prinsip pengobatan

Kenali dan obati kondisi kondisi psikiatri dan medis Kembangkan ikatan terapeutik dengan pasien Pasien sering bingung dan memiliki pemikiran yang sempit,

maka hadapkan terhadap realita Jangan mengecilkan kesriusan pasien dalam usaha bunuh diri Jangan pernah setuju untuk merahasiakan rencana bunuh diri pasien Bantulah pasien melewati masa berduka karena kehilangan Jangan memberi alasan untuk membenarkan gejala gejala yang dialami pasien saya juga pernah merasakan hal yang sama Libatkan sumber daya komunitas

PENYALAHGUNAAN NAPZA
Adalah penggunaan zat secara terus menerus bahkan sampai setelah terjadi masalah

 Gejala klinis Perunahan fisik

Jalan sempoyongan, bicara pelo, apatis,mengantuk, agresif

Perubahan sikap perilaku

Prestasi di sekolah menurun, tidak mengerjakan tugas,sering membolos, pemalas, kurang bertanggung jawab Pola tidur berubah, begadang, mengatuk di kelas

PENATALAKSANAAN????

PENELANTARAN DIRI
Pengertian?????

Penanganan????

TERIMAKASIH