KEPERAWATAN DASAR

GERONTIK

Ns. Risqi Wahyu Susanti

KONSEP DASAR
GERONTIK
Bbagai istilah tkait dgn lanjut usia
(lansia) yaitu : gerontologi, geriatri
dan keprwtn gerontik.
Gerontologi
seluruh

Ilmu yg mpelajari
aspek menua (Kozier,

1987)

Gerontologi Nursing
Ilmu yg
mpelajari ttg perawatan pd lansia
(Kozier, 1987).
Geriatri

manusia

Ilmu yg mpelajari proses

mjadi tua pd manusia serta
akibat2nya pd tubuh

Geriatri Nursing

1987)

Praktek perawatan
yg bkaitan dgn
penyakit pd proses
menua (Kozier,

Terminology
Geriatrics:
Dari bahasa Greek geraslanjutusia
Cabang dari ilmu kedokteran, yg b.d penyakit dan masalah yg
ada pada lansia
Gerontology:
Dari bahasa Greek geronorang yg berusia lanjut
Studi ilmiah tentang proses penuaan dan masalah yg terjadi pd
lansia: aspek biopsikososioekonomi
Ilmu yg mempelajari seluruh aspek menua(kozier,87)
Ilmu yg mempelajari secara khusus mengenai faktor2
menyangkut lansia(nugroho,2000)

Gerontologic nursing:
Keahlian dibidang keperawatan yg b.d pengkajian
kesehatan dan status fungsional lansia;
diagnosa;intervensi;implementasi renpra u/ penuhi
kebutuhan pasien
GeronticnursingGerontology + Geriatric
Istilah yg dikembangkan o/ Gunter & Estes (1979)
> khusus dan tdk terbatas pd perspektif penyakit saja

Geriatric nursing
Praktek spesialis
Bdsr pengetahuan,keterampilan,keahlian
Tujuan:
Optimalisasi derajat kesehatan
Memelihara derajat kesehatan
Meningkatkan status kesehatan

AGING

Suatu proses menghilangnya secara perlahan

kemampuan jaringan u/ memperbaiki atau mengganti diri
dan mempertahankan struktur dan fungsi normalnya
sehingga tdk dpt bertahan thd jejas(tmsk infeksi) dan
memperbaiki kerusakan yg diderita(Constantinides,94)

MITOSVS FAKTA

Kedamaian dan Ketenangan

Konservatif dan Kemunduran
Berpenyakitan
Senilitaspikun
Tidak jatuh cinta
Seksualitas menurun
Tidak produktif

Lansia tidak dapat belajar keterampilan baru serta tidak perlu

pendidikan dan latihan
Lansia sukar memahami informasi baru
Lansia tidak produktif dan menjadi beban masyarakat
Lansia tidak berdaya
Lansia tidak dapat mengambil keputusan
Lansia tidak butuh cinta dan tidak perlu relasi
Lansia tidak menikmati kehidupan sehingga tidak dapat
bergembira
Lansia itu lemah, jompo, ringkih, sakit-sakitan atau cacat
Lansia menghabiskan uang untuk berobat
Lansia sama dengan pikun

Manusia usia lanjut : individu yang krn usia lanjut

perubahan biologis, fisik, kejiwaan dan spiritual.
Seluruh aspek kehidupn
mslh kesehatan

trjadi

Perlu perhatian
hdp scr produktif dan berpern aktif dlm
pbngunan (UU Kes. No. 36 thn 2009 psl 138)
Salah satu indikator pencapaian kesehatan di suatu negara

Pada abad 21: di Asia Pasifik thn 2007 jumlah Lansia=410 jt

dan thn 2025 sebanyak 733 dan thn 2050 sebanyak 1,3 milyar
Indonesia urutan ke-4 penddk terbnyk di dunia dan uruta ke-10
penddk paling tua di dunia (anonim, 2009).
BPS thn 2007, lansia d INA=18,96 jt, 14% d Propinsi DIY
(Menkokesra, 2009)

Usia Harapan Hidup (UHH) lansia: thn 2005 laki2 66,38

thn, perempuan 70,25 thn dan thn 2007, laki2 67,1 thn,
perempuan 71,1

Menua (menjadi tua) a/suatu

proses mhilangnya scr plahan2
kemampuan jaringan
u/mperbaiki diri/mgganti &
mpertahankan fx normalnya
shg tdk dpt btahan thdp infeksi
& mperbaiki kerusakan yg
diderita. (Constantinides, 1994)

Proses menua : proses yg alami

bukanlah suatu penyakit tetapi
merupakan proses bkurangnya
daya tahan tubuh dlm mhadapi
rangsangan dari dlm mapun luar
tubuh,

TEORI2 PROSES MENUA

1. Teori Biologi
a. Teori genetik & Mutasi
Menua tjadi sbg akibat dari perubahan
biokimia yg diprogram o/molekul2
DNA & setiap
sel pd saatnya akan malami mutasi.
Ex : mutasi dari sel2 kelamin

b. Teori Imunologi Slow Virus

Sistem immun mjadi kurang efektif
dgn btambahnya usia & masuknya virus
ke
dlm
tubuh
dpt
menyebabkan
kerusakan organ tubuh.
c. Teori Auto Immun
Produksi Antibody yg akan
menyerang sel2 tubuh shg ada jaringan
tubuh ttt yg tdk tahan thdp zat2 tsb
jaringan tubuh mjadi lemah & sakit.

d. Teori Radikal Bebas

Tdk stabilnya radikal bebas (klpk atom)
makibatkan oksidasi O2 bahan2 organik spt :
Karbohidrat & protein.
Radikal ini
sel2 tdk dpt regenerasi
e. Teori Stress
Menua tjadi akibat hilangnya sel2 yg biasa
digunakan tubuh. Regenerasi jaringan tdk dpt
mpertahankan kestabilan lingk. Internal
Stress
sel2 tubuh tlh tpakai

f. Teori Rantai Silang

Sel2 yg tua, reaksi kimianya
menyebabkan ikatan yg kuat,
khususnya jaringan kolagen.
Ikatan ini
kurangnya elastis,
kekacauan & hilangnya fx
g. Teori Program
Kemampuan organisme
u/menetapkan jumlah sel yg mbelah
stlh sel2 tsb mati

2. Teori Psikologi
a. Teori Aktivitas
* Teori ini menyatakan bahwa
pd lansia yg sukses ad/mereka
yg aktif & ikut banyak dlm
kegiatan sosial
* Mpertahankan hub. antara
sistem sosial & individu, agar
tetap stabil dari usia ptengahan
ke lansia.

b. Teori Kepribadian Berlanjut

* Merupakan gabungan dari teori
aktivitas
* Teori ini menyatakan bahwa
perub.
Yg tjadi pd se2org yg lansia sgt
dipengaruhi o/ tipe personality yg
dimilikinya.

c. Teori Pembebasan
* Teori ini menyatakan bahwa dgn
btambahnya usia, se2org scr
bangsur2 mulai melepaskan diri dari
kehidupan sosialnya a/ menarik diri
dari pgaulan sekitarnya
interaksi
sosial lansia , baik scr kualitas
maupun kuantitas shg sering tjadi
kehilangan ganda, yakni :
Kehilangan peran
Hambatan kontak sosial
Bkurangnya komitmen

FAKTOR2 YG
MPENGARUHI KETUAAN

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Herediter
Nutrisi
Status Kesehatan
Pengalaman hidup
Lingkungan
Stres

BATASAN2 LANJUT USIA

1. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia

Lansia meliputi :
a. Usia pertengahan (middle age)
Klpk usia 45 s/d 59 tahun
b. Lanjut usia (elderly) : antara 60 & 74 thn
c. Lanjut usia tua (old) : antara 75 & 90 thn
d. Usia sgt tua (very old) : di atas 90 thn

2. Menurut Prof. Dr. Ny. Sumiati Ahmad Mohamad

(alm) seorg Guru Besar UGM Fak. Kedokteran,
mbagi pkembangan manusia sbb :
a. Masa bayi (0 1 thn)
b. Masa prasekolah (1 6 thn)
c. Masa Sekolah (6 10 thn)
d. Masa pubertas (10 20 thn)
e. Masa setengah umur (Prasenium) : 4065
thn
f. Masa Lansia (Senium) : 65 thn ke atas

3. Menurut Undang2 N0. 13

Tahun 1998 Pasal 1 Ayat 2
Lanjut usia ad/ se2org yg
mcapai usia 60 (enam puluh)
tahun ke atas

Semua org akan mengalami proses

mjadi tua, dimana pd masa ini se2org
mengalami kemunduran fisik, mental &
sosial.
Birren & Jennet (1977) mengemukakan
pbedaan antara : usia biologis, usia
psikologis & usia sosial

1. Usia Biologis
Yg menunjuk kpd jangka waktu se2org
sejak lahirnya berada dlm keadaan hidup
tdk mati
2. Usia Psikologis
Yg menunjuk kpd kemampuan se2org u/
melakukan penyesuain2 kpd situasi yg
dihadapinya

3. Usia Sosial
Yg menunjuk kpd peran2 yg
diharapkan a/ diberikan masy.
kpd se2org sehub. dgn usianya

TIPE2 LANJUT USIA

1. Tipe Arif Bijaksana

Kaya dgn hikmah pengalaman,
menyesuaikan diri dgn perubahan zaman,
mpunyai kesibukan, bsikap ramah, rendah
hati, dermawan, memenuhi undangan &
mjadi panutan.

2. Tipe Mandiri
Mganti kegiatan2 yg hilang dgn
kegiatan2 yg baru, selektif dlm
mcari pekerjaan / teman pgaulan,
serta memenuhi undangan

3. Tipe Tdk Puas

Konflik lahir batin menentang proses ketuaan
kehilangan kecantikan, kehilangan daya
tarik jasmaniah, kehilangan kekuasaan,
status, teman yg disayangi, pemarah, tdk
sabar, mdh tsinggung, menuntut, sulit
dilayani & pkritik.

4. Tipe Pasrah
Menerima & menunggu nasib baik, mpunyai konsep
habis gelap terbitlah terang, mikuti kegiatan bibadat,
ringan kaki, pekerjaan apa saja dilakukan
5. Tipe Bingung
Kaget, kehilangan kepribadian, masingkan
diri, merasa minder, menyesal, pasif, acuh
tak acuh.

TIPE YG BGANTUNG KPD KARAKTER,

PALAMAN HIDUP, LINGK., KONDISI
FISIK, MENTAL, SOSIAL & EKONOMI

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Tipe
Tipe
Tipe
Tipe
Tipe
Tipe
Tipe

optimis (santai & riang)

konstruktif
ketergantungan
defensif
militan & serius
marah / frustasi
putus asa (benci pada diri sendiri)

TIPE LANSIA MENURUT

KEMAMPUANNYA
1. Lansia mandiri sepenuhnya
2. Lansia mandiri dgn bantuan lgsg
klgnya
3. Lansia mandiri dgn bantuan tdk
lgsg
4. Lansia dibantu o/ badan sosial
5. Lansia Panti Sosial Tresna Werdha
6. Lansia yg dirawat di RS
7. Lansia yg mderita ggn mental

Salah satu faktor yg sgt

menentukan
ad/ keadaan mentalnya yg dpt
Mengalami kemunduran dlm fx
bfikir (Dimensia)

Dlm batas2 ttentu se2org sdh tua

dilihat dari keadaan fisinya namun
tetap bsemangat muda. Yg ptama
hub. dgn usia biologisnya, kedua
dgn usia psikologisnya

Shg sbg perawat plu mengenal tipe2

lansia, agar dpt mhindari kesalahan a/
kekeliruan dlm melaksanakan
pdekatan
perawatan.

SELAMAT BELAJAR