PENGANTAR

EPIDEMIOLOGI
Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

Program Studi Kedokteran Gigi - UNLAM

Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

PENGERTIAN EPIDEMIOLOGI
EPI
= tentang
DEMOS = masyarakat
LOGOS
= ilmu pengetahuan

Ilmu yg mempelajari
tentang masalah yang
berkaitan dengan
masyarakat (kesehatan)

Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

DEFINISI EPIDEMIOLOGI
Omran
Studi mengenai terjadinya distribusi keadaan kesehatan, penyakit dan
perubahan pada penduduk, begitu juga determinannya dan akibat-akibat
yang terjadi pada kelompok penduduk.

Mac Mahon and Pugh

Epidemiologi merupakan cabang ilmu yang mempelajari penyebaran

penyakit dan faktor-faktor yang menentukan terjadinya penyakit pada
manusia.

W.H. Welch
Suatu ilmu yang mempelajari timbulnya, perjalanan, dan pencegahan
penyakit, terutama penyakit infeksi menular. Dalam perkembangannya,
masalah yang dihadapi penduduk tidak hanya penyakit menular saja,
melainkan juga penyakit tidak menular, penyakit degenaratif, kanker,
penyakit jiwa, kecelakaan lalu lintas, dan sebagainya. Oleh karena batasan
epidemiologi menjadi lebih berkembang.

Azrul Azwar

Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari tentang frekuensi dan

penyebaran masalah kesehatan pada sekelompok manusia serta faktorfaktor yang mempengaruhi masalah kesehatan.

Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

DEFINISI EPIDEMIOLOGI
Ilmu tentang distribusi, frekuensi serta
determinan masalah penyakit pd
masyarakat
Distribusi

penyebaran manusia yg terserang penyakit menurut

umur, tempat
Frekuensi distribusi yg berkaitan dg faktor risiko timbulnya pen
Determinan faktor2 yg dpt berpengaruh pada derajat/tingkat sua
penyakit

Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

LINGKUP EPIDEMIOLOGI
Masalah kesehatan sebagai subjek dan objek epidemiologi

- Mempelajari masalah-masalah penyakit

- Mencakup masalah kesehatan yang sangat luas ditemukan di m

Masalah kesehatan pada sekelompok manusia

- Analisa data

Diketahui penyebab

Upaya penanggulangan

Pemanfaatan data tentang frekuensi dan penyebaran

masalah kesehatan dalam merumuskan penyebab
timbulnya suatu masalah kesehatan.

Mengetahui banyak hal tentang masalah kesehatan dan

penyebab dari masalah tersebut dengan cara menganalisis
data

Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

PENDEKATAN EPIDEMIOLOGI
EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF
Mempelajari frekuensi, distribusi & perkembangan
masalah kesehatan pada populasi

EPIDEMIOLOGI ANALITIK
Mempelajari faktor-faktor yg menentukan distribusi
hubungan sebab akibat masalah kesehatan pd populas
STUDI EXPERIMENTAL
STUDI NON-EXPERIMENTAL

Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI

DESKRIPTIF
WHAT, WHO, WHERE, WHEN & WHY
TIME, PLACE, PERSON
HOST, AGEN, ENVIRONTMEN
KARAKTERISTIK

WHAT penyakit, masalah kesehatan, dll

WHO Umur, Sex, Etnis, Status kawin, pekerjaan, d
WHERE Lokal, Nasional, Internasional
WHEN Sporadis, Endemis, Epidemis, Pandemi, dll
WHY Kenapa ada masalah/penyakit

Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI

DESKRIPTIF

KARAKTERISTIK

TIME
Jam, Hari, Minggu, Bulan, Tahun dst
PLACE RT/RW, Desa, Kec, Kab/Kota, Prop, dst
PERSON Umur, Sex, Pendidikan dll
KARAKTERISTIK
HOST Umur, Sex, Pendidikan, Pekerjaan, dll
AGENT Bakteri, Parasit, Virus, Keturunan, dll
ENVIRONTMEN Fisik, Biologik, Sosio-ekonomi

Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI ANALITIK

Setiap kejadian mengikuti hubungan sebab akibat
STUDI NON-EXPERIMENTAL
Studi kohort /longitudinal /prospektif studi mencari akibat penyakit
Case control study/studi retrospektif mencari penyebab penyakit
Studi ekologik.

memakai sumber ekologi sbg. bahan penyelidikan

STUDI EXPERIMENTAL

Penelitian dapat melakukan manipulasi/mengontrol faktor-faktor

yang dapat mempengaruhi hasil penelitian dan dinyatakan
sebagai tes yang paling baik untuk menentukan cause and
effect relationship.

Clinical Trial. Mis: obat hipertensi pada orang dengan tekanan darah
Community Trial. Mis:zat flourida pada air minum.
Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

PERBEDAAN CLINICAL dgn COMMUNITY

SPESIFIKASI

KLINIS

COMMUNITY

Populasi

Individu

Masyarakat

Tempat

RS, PUSKEMAS Desa, Kecamatan

Klinik

Alat

Alat medis
Epidemiologi
Physical diagnos Biostatistik

Cara Diagnose

Anamnesis
Laboratorium

Pengumpulan data
Kesakitan / kematia

Terapi

Obat, Rawat
Radiologi

Imunisasi, Suluh
Sanitasi,dll
Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

Contoh hasil penelitian EPIDEMIOLOGI

Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

KEGUNAAN EPIDEMIOLOGI
Mengenal proses timbulnya penyakit
Mengenal Riwayat Alamiah
Penyakit
Gejala
Sakit
Akibat
Klasifikasi Penyakit
Menular / Tidak
Menular
Virus / Bakteri
Pencegahan Penyakit

Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

Natural history of
deseases

- primordialprevention (WHO 1993)

(Riwayat alamiah penyakit)

primarypreventionhealth promotion
secondaryprevention early diagnosis and prompt treatment
tertiaryprevention dissability limitation.

MASA PREPATHOGENESIS

A
A

H
H

EE E
Pergeseran
keseimbangan

MASA
PATHOGENESIS
Masa
awal
sakit
HORIZON KLINIS
Awal
terjadi
Sakit /
inkubasi

Masa
lanjut
Sakit

Masa
penyem
buhan

Meninggal
Kronis
Cacat
Sembuh
Carier

Waktu
Tempat
Orang
Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

PERANAN EPIDEMIOLOG
a.Mengidentifikasi faktor-faktor yang berperan dalam
terjadinya
penyakit atau masalah kesehatan dalam masyarakat.
b.Menyediakan data yang diperlukan untuk perencanaan
kesehatan dan mengambil keputusan.
c.Membantu melakukan evaluasi terhadap program
kesehatan
yang sedang atau telah dilakukan.
d.Mengembangkan metodologi untuk menganalisis
keadaan suatu
penyakit dalam upaya untuk mengatasi atau
menanggulanginya.
Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

SEGITIGA EPIDEMIOLOGI
Host (induk semang)

Agent (Penyebab Penyakit)

Environment (Lingkungan)

Inepidemiology, avectoris a means by

which an etiologic agent (i.e., the cause of
morbidityormortality) is transferred.
Vectors can exist at different levels of
indirection. For example, a mosquito of
the genusAnopheleswill bite a human
infected withmalaria, absorbPlasmodium
falciparumor another malaria pathogen,
and then fly to and bite another human,
transferring the pathogen at that time.
Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

Faktor yg mempengaruhi penyebaran

penyakit
Agent

Environment
Weather

Infectivity

Housing

Pathogenicity

Geography

Virulence

Occupational setting

Immunogenicity

Air quality

Antigenic stability

Food

Survival
Age
Sex

Host

Genotype
Behaviour
Nutritional status
Health status
Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

6 Komponen Rantai Penularan

1. Penyebab Penyakit ( causative agen

2. Reservoir agent
3. Portal of exit pintu keluar agent
4. Cara transmisi
5. Portal of entry jalan masuk agent
6. Kepekaan Host

Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

Pathogen Reservoirs

Humans are
the most
important
reservoir of
human
infectious
disease.

Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

Transmission
Pathogen

Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

Portals of Entry

Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

Portals of Exit

Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

Indirect-Contact Transmission
Methicillinresistant
Staphylococcus
aurius
(MRSA)?

Beddings are an example

of a Fomite, an inanimate
object that can transmit
pathogens between people.
Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

Indirect-Contact Transmission
Influenza
virus?

Door knobs are

another good
example of a
fomite.
Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

Droplet Transmission

Less
than
one
m et
er

Measles?
Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

PENGGUNAAN PARAMETER
EPIDEMIOLOGIK
INSIDENS Mencari / mengukur faktor kausal
Prevalensi hanya utk keperluan administrtatif
Mortalitas Pengganti insidensi
onset & kematian pendek
Fatalitas tinggi
Fatalitas
Mengetahui keganasan penyakit
Mengukur hasil therapi di klinik
Beerguna utk usaha administraatif

Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

Simpul
Pengendalian
Penyakit

Kelambu

Terpapar

Pencegahan

Infeksi

L
a
n
g
s
u
n
g

V
e
k
t
o
r

S
a
n
it
a
s
i

Isolasi dg
pengobatan

Profilaksis

3
Mati

Sakit

Cacat

5
Sembuh

WHO/CSR
Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

Beberapa Istilah

Epidemik = Wabah = KLB

Pandemik = Epidemi Lintas negara / Benua
Endemik = penyakit yg selalu ada di suatu area tertentu
Sporadis = kasus-kasus yg tdk mempunyai hub epid
Common Source = epidemik yg timbul dari sumber yg s
Propagated = epidemik yg timbul akibat penyebaran
Cluster KLB

Exposure = Terpapar

Kesempatan dari suatu Host yg rentan mendapat infek

Patogen = kemampuan Agent menimbulkan penyakit

Virulensi = tingkat patogenitas agen penyakit

Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

Epidemiologi

Do power lines
really cause
cancer?

...is pretty crappy at dealing with cause and

effect when associations are subtle.

What about cell

phones?
Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

SEKIAN
terimakasih

Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-

Priyawan Rachmadi,drg.,Ph.D

PSKG-