Perubahan Iklim dan Kesehatan Manusia

Penyakit diare
Banyak penyakit enterik menunjukkan pola musiman, menunjukkan kepekaan terhadap iklim. Di
daerah tropis penyakit diare biasanya mencapai puncaknya selama musim hujan. Banjir dan
kekeringan masing-masing terkait dengan peningkatan risiko penyakit diare, meskipun banyak
bukti untuk ini adalah anekdot.
Penyebab utama diare terkait dengan persediaan air yang terkontaminasi adalah: kolera,
cryptosporidium,

E.coli,

giardia,

shigella,

tipus,

dan

virus

seperti

hepatitis

A.
Hubungan antara kekeruhan air minum dan penyakit gastrointestinal telah dilaporkan. Ekstrim
curah hujan juga dikaitkan dengan peningkatan diare.

Suhu ekstrem: gelombang panas dan musim dingin

Dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi peningkatan besar dalam minat studi time series
suhu dan kematian. Paparan suhu tinggi meningkat viskositas darah dan adalah mungkin bahwa
stres panas dapat memicu event vaskular seperti serangan jantung atau stroke.

Dampak dari peristiwa gelombang panas pada kematian

Gelombang Panas dapat membunuh. Pada bulan Juli 1995 gelombang panas di Chicago,
Amerika Serikat, menyebabkan 514 panas terkait kematian (12 per 100000 penduduk) dan 3300
penerimaan darurat berlebih.

Kerentanan terhadap kematian suhu terkait

Indikator kerentanan terhadap panas dan dingin yang telah diteliti meliputi:
usia dan profil penyakit
status sosial ekonomi
kondisi perumahan
prevalensi AC
perilaku (misalnya pakaian)

Kematian Musim Dingin

Di banyak negara beriklim ada variasi musiman yang jelas dalam kematian (80,
81), angka kematian selama musim dingin menjadi 10-25% lebih tinggi daripada mereka di
musim panas. Itu penyebab utama kematian musim dingin kardiovaskular, serebrovaskular,
peredaran darah dan penyakit pernapasan.

Potensi Dampak Perubahan Iklim Pada Suhu Mortalitas Yang Terkait

Perubahan iklim global kemungkinan akan disertai dengan peningkatan frekuensi
dan intensitas gelombang panas, serta musim panas yang hangat dan musim dingin yang lebih
dingin. Ekstrim panas dampak panas pada kesehatan manusia dapat diperburuk oleh
meningkatkan kelembaban. Ada pemanasan yang signifikan di sebagian besar wilayah di
25 tahun terakhir beberapa di antaranya IPCC telah dikaitkan dengan manusia
kegiatan.

Bencana Alam
Dampak

kesehatan

dari

bencana

yang

sulit

diukur

karena

efek

sekunder

dan konsekuensi tertunda buruk dilaporkan dan dikomunikasikan. Informasi tentang bencana
alam pada umumnya dikumpulkan oleh organisasi dan badan langsung terlibat dalam bantuan
dan rekonstruksi bencana. Akibatnya, informasi yang biasanya dikumpulkan untuk keperluan
operasional

tertentu

tidak

sebagai

database;

Angka-angka

yang

diperkirakan,

tidak diukur secara langsung. Hal ini terutama berlaku dari kejadian banjir dan angin topan
di mana kematian yang sebenarnya dan luka-luka langsung disebabkan oleh acara kecil
dibandingkan dengan masalah yang muncul sebagai akibatnya, termasuk kematian akibat
menular penyakit dan kerugian ekonomi yang berkelanjutan.

Tren Bencana Cuaca

Secara global, ada kecenderungan meningkat pada dampak bencana alam. Sebuah analisis oleh
perusahaan reasuransi Munich Re menemukan peningkatan tiga kali lipat dalam jumlah
bencana alam dalam sepuluh tahun terakhir, dibandingkan dengan tahun 1960 (94). ini
terutama

dari

tren

global

yang

mempengaruhi

kerentanan

populasi

daripada

perubahan frekuensi klimatologi pemicu.

Dampak kesehatan dari bencana

Peristiwa cuaca ekstrim langsung menyebabkan kematian dan cedera dan memiliki substansial
dampak kesehatan tidak langsung. Dampak tidak langsung ini terjadi sebagai akibat dari
kerusakan pada infrastruktur lokal, perpindahan penduduk dan perubahan ekologi. itu
dampak kesehatan dari bencana alam meliputi :

cedera fisik

penurunan status gizi, terutama pada anak-anak;

peningkatan penyakit pernapasan dan diare akibat crowding korban, sering dengan
tempat tinggal terbatas dan akses ke air minum;

dampak pada kesehatan mental yang dapat tahan lama dalam beberapa kasus;

peningkatan

risiko penyakit

terkait

air

dan menular

karena

terganggunya

pasokan air atau sistem pembuangan kotoran, perpindahan penduduk dan kepadatan
penduduk

rilis dan penyebaran bahan kimia berbahaya dari situs penyimpanan dan

tempat pembuangan limbah ke perairan banjir

Banjir
Banjir yang terkait dengan bahaya khusus untuk populasi manusia. Segera
efek sebagian besar kematian dan cedera akibat tenggelam dan tersapu terhadap
benda keras.

Angin Topan dan badai tropis

Populasi miskin dan high-density di dataran rendah dan lingkungan daerah yang rusak
sangat rentan terhadap badai tropis, sebagian besar kematian yang disebabkan oleh
tenggelam dalam gelombang badai.

Kebakaran Hutan
Efek langsung dari kebakaran terhadap kesehatan manusia adalah luka bakar dan
menghirup asap. Kerugian vegetasi di lereng dapat menyebabkan erosi tanah dan
peningkatan risiko tanah longsor, sering diperburuk ketika penduduk perkotaan
berekspansi ke sekitarnya berbukit dan daerah berhutan.

Kesimpulan
Tren kenaikan dalam bencana alam sebagian adalah karena laporan yang lebih lengkap,
serta meningkatkan kerentanan populasi.

Chapter 6
Perubahan Musim dan Penyakit Infeksi

Klasifikasi Penyakit
Secara umum, penyakit menular dapat diklasifikasikan ke dalam dua kategori
berdasarkan :
Cara penularan: mereka yang tersebar langsung dari orang ke orang (melalui
kontak langsung atau eksposur droplet) dan mereka menyebar secara tidak langsung
melalui intervensi organisme vektor (nyamuk atau tick) atau kendaraan fisik non-biologis

(tanah atau air).

Penyakit

infeksi

juga

dapat

diklasifikasikan

oleh

reservoir

sebagai anthroponoses (waduk manusia) atau zoonosis (waduk hewan).

alami

mereka

Sensitivitas Iklim Penyakit Menular

Kedua agen infeksi (protozoa, bakteri, virus, dll) dan terkait organisme vektor (nyamuk,
kutu, sandflies, dll) sangat kecil dan tanpa mekanisme termostatik.

Didokumentasikan Dan Hubungan Iklim Prediktif / Penyakit Menular

Pola musiman dan sensitivitas iklim banyak penyakit menular yang terkenal; perhatian
penting kontemporer adalah sejauh mana perubahan pola penyakit akan terjadi di bawah
kondisi perubahan iklim global.

Klasifikasi Penyakit Yang Relevan Dengan Hubungan Iklim / Kesehatan

Beberapa transmisi mungkin komponen meliputi patogen (virus, bakteri, dll), vektor
(nyamuk, siput, dll), kendaraan fisik non-biologis (air, tanah, dll), waduk non-manusia
(tikus, rusa, dll) dan host manusia. Epidemiologi mengklasifikasikan penyakit menular
secara luas sebagai anthroponoses atau zoonosis, tergantung pada reservoir alami dari
patogen; dan langsung atau tidak langsung, tergantung pada modus penularan
patogen.

Penyakit Menular Langsung

Anthroponoses
Anthroponoses langsung ditransmisikan termasuk penyakit di mana patogen biasanya
ditransmisikan secara langsung antara dua host manusia melalui kontak fisik
atau tetesan eksposur.

Zoonosis
Zoonosis menular langsung mirip dengan langsung ditransmisikan anthroponoses
bahwa patogen ditularkan meskipun kontak fisik atau paparan tetesan diantara reservoir.

Penyakit Menular Tidak Langsung (Anthroponoses & Zoonosis)

Anthroponoses tidak langsung ditransmisikan adalah kelas penyakit yang didefinisikan
oleh transmisi patogen antara dua host manusia dengan baik kendaraan fisik
(tanah) atau vektor biologis (tick).

Sensitivitas Iklim Penyakit Menular

Musiman Penyakit Menular
Sebelumnya membahas pola kematian musim dingin dan penyakit menular menggunakan

contoh wabah influenza siklik terjadi di akhir musim gugur, musim dingin dan awal
musim semi di Amerika Utara. Pola penyakit ini mungkin akibat dari peningkatan
kemungkinan penularan akibat adaptasi sosial atau perilaku tidak langsung terhadap
dingin cuaca seperti berkerumun di dalam ruangan. Kemungkinan lain adalah bahwa hal
itu mungkin disebabkan langsung ke patogen sensitivitas faktor iklim seperti
kelembaban. Di Selain influenza, beberapa penyakit menular lainnya menunjukkan siklik
musiman pola, yang dapat dijelaskan oleh iklim.

Penyakit yang Diperantarai oleh Vektor

Vektor, patogen, dan host masing-masing bertahan hidup dan bereproduksi dalam optimal
tertentu kondisi iklim dan perubahan dalam kondisi ini dapat memodifikasi sangat ini
sifat penularan penyakit.

Sensitivitas Temperatur
Suhu ekstrim sering mematikan bagi kelangsungan hidup penyebab penyakit
patogen tetapi perubahan bertahap dalam suhu dapat memberi efek yang berbeda-beda.

Penyakit Yang Terbawa Air

Paparan infeksi yang terbawa air dapat terjadi sebagai akibat dari kontak dengan
terkontaminasi air minum, air rekreasi, air pantai, atau makanan. pencahayaan
mungkin akibat dari proses manusia (pembuangan yang tidak tepat dari limbah
limbah) atau peristiwa cuaca. Pola curah hujan dapat mempengaruhi transportasi dan
diseminasi agen infeksius sedangkan suhu dapat mempengaruhi pertumbuhan dan
kelangsungan hidup.

Bukti sejarah iklim / menular penyakit Link

Studi tentang beberapa penyakit menular telah menghasilkan bukti untuk asosiasi
antara

variasi

iklim

atau

tren

dan

kejadian

ensefalitis, malaria dan berbagai penyakit yang terbawa air.

penyakit.

ini

termasuk

Ensefalitis / radang otak

Bukti menunjukkan bahwa epidemi arbovirus tertentu, seperti Saint Louis
virus ensefalitis (SLEV), mungkin berhubungan dengan faktor iklim.

Malaria
Bukti ilmiah menunjukkan bahwa malaria bervariasi musiman pada endemis tinggi
daerah. Malaria mungkin adalah penyakit vector-borne paling sensitif terhadap jangka
panjang perubahan iklim.

Penyakit Yang Terbawa Air

Asosiasi yang paling diamati antara iklim dan penyakit yang terbawa air didasarkan
bukti tidak langsung dari variasi musiman. Namun, beberapa penelitian memberikan
bukti kuantitatif link penyakit 'yang terbawa air untuk faktor iklim seperti
curah hujan dan suhu udara ambien.

Memodifikasi Pengaruh
Iklim adalah salah satu dari beberapa faktor yang dapat mempengaruhi penyebaran
infeksi penyakit. Kegiatan manusia dan perilaku juga merupakan penentu penting dari
penyakit transmisi.

Pengaruh Sosiodemografi
Perjalanan perdagangan manusia dan migrasi. Perbaikan dramatis dalam kemampuan
manusia dan efisiensi untuk perjalanan telah mempengaruhi penularan penyakit menular.

Upaya pengendalian penyakit

Sementara pengetahuan teknis dan biologis yang diperlukan untuk mengontrol
penyebaran penyakit menular, persyaratan tambahan termasuk kemauan politik,
keuangan sumber daya dan stabilitas nasional.

Resistensi Obat
Hasil Resistensi obat dari agen menular secara genetik bermutasi untuk menghindari
bahaya dari obat-obatan. Resistensi terhadap obat anti malaria yang penting telah
meningkat dalam banyak bagian dunia sejak tahun 1970-an. Penggunaan klorokuin
sebagai pengobatan untuk Infeksi malaria telah menyebabkan penyebaran geografis yang
luas dari resisten P. falciparum di Afrika.

Makanan
Malnutrisi merupakan faktor penentu penting morbiditas penyakit menular dan
kematian. Mikronutrien memainkan peran penting dalam kemampuan untuk me-mount
efektif respon imun terhadap infeksi.

Kesimpulan dan Saran

Kenaikan aktif surveilans penyakit global.

Kelanjutan

penelitian

epidemiologi

ke

asosiasi

antara

faktor iklim dan penyakit menular.

Pengembangan lebih lanjut dari model yang komprehensif.

Perbaikan infrastruktur kesehatan masyarakat

Chapter 7
Berapa banyak penyakit bisa iklim mengubah penyebabnya?
Definisi faktor risiko dan skenario eksposur
Definisi faktor risiko
Untuk tujuan penilaian ini, perubahan iklim faktor risiko didefinisikan sebagai
perubahan

iklim

global

disebabkan

meningkatnya

konsentrasi

rumah

kaca

gas (GHG).

Penyakit diare
Penyakit diare merupakan salah satu penyebab paling penting dari beban penyakit,
terutama di negara berkembang. Sebagaimana diuraikan dalam bab 5, ada bukti kuat
bahwa

diare

(terutama

yang

disebabkan

oleh

bakteri

dan

protozoa

patogen yang mendominasi di daerah berkembang) sangat sensitif terhadap variasi

dalam suhu dan curah hujan di atas setiap hari, musiman, dan antartahunan
periode waktu (30-33). Oleh karena itu sangat mungkin bahwa iklim jangka panjang
perubahan akan menyebabkan perubahan yang konsisten dalam tingkat diare.

Malnutrisi
Kekuatan bukti
Malnutrisi dianggap sebagai faktor risiko yang paling penting untuk dunia
kesehatan, akuntansi untuk sekitar 15% dari total beban penyakit di DALYs.

Bencana Alam Yang Disebabkan Oleh Cuaca Ekstrem Dan Kenaikan Permukaan Laut.
Bencana alam yang disebabkan oleh peristiwa cuaca ekstrem adalah penyebab signifikan
mortalitas dan morbiditas di seluruh dunia.

Malaria Falciparum
Kekuatan Bukti
Vektor penyakit adalah salah satu penyebab paling penting dari kesehatan yang buruk
global, terutama di daerah tropis.

Perkiraan Agregat Untuk 2000

Proyeksi DALYs untuk penyakit tertentu yang diperlukan dalam rangka untuk mengubah
relatif risiko dalam perkiraan beban penyakit. Sementara proyeksi DALY untuk
periode

2030

akan

segera

dirilis

oleh

WHO,

saat

ini

mereka

tersedia

untuk tahun 2000 saja.

Kesimpulan
Upaya untuk memprediksi dampak kesehatan masa depan dari setiap faktor risiko yang

tentu pasti. Mereka mengandalkan proyeksi yang wajar dari eksposur masa depan untuk
risiko

faktor,

pengukuran

objektif

tentang

hubungan

antara

paparan

dan

dampak kesehatan, dan anggapan bahwa hubungan ini akan baik memegang konstan,
atau mengubah dengan cara yang dapat diprediksi. Perubahan iklim berbeda dari faktor
risiko kesehatan lain dalam upaya yang cukup telah dikhususkan untuk menghasilkan dan
mengevaluasi model formal untuk meramalkan masa depan iklim dalam menanggapi
kemungkinan lintasan atmosfer komposisi gas berubah.

Chapter 8
Penipisan Ozon Stratosfir, Radiasi Ultraviolet Dan Kesehatan

Perbedaan

antara

penipisan

ozon

stratosfir

dan

efek rumah kaca-manusia ditingkatkan

Kerusakan ozon stratosfer adalah proses dasarnya terpisah dari rumah kaca
gas (GHG) akumulasi di atmosfer yang lebih rendah meskipun ada beberapa koneksi
penting dan menarik.

Jenis utama dampak kesehatan

Ada berbagai dampak kesehatan tertentu atau kemungkinan penipisan ozon stratosfir.
Banyak studi epidemiologik telah terlibat radiasi matahari sebagai penyebab kulit
kanker (melanoma dan jenis lainnya) pada manusia berkulit putih.

Gangguan Pada Kulit

Sejak tahun 1850-an telah diketahui bahwa paparan berlebihan terhadap sinar matahari
dapat menyebabkan kerusakan kulit.

UVR Dan Kanker Kulit

Paparan UVR pertama kali dikaitkan secara eksperimental untuk kanker kulit pada tahun
1920. Menggunakan lampu merkuri-uap sebagai sumber UVR, Findlay terkena tikus
eksperimental untuk dosis harian UVR lebih 58 minggu. Tumor ganas yang
dikembangkan dalam empat dari enam tikus yang dikembangkan tumor, mengarah ke
kesimpulan bahwa paparan UVR bisa mengakibatkan kanker kulit.

Gangguan Mata
Kedua degenerasi makula terkait usia (AMD) dan katarak menunjukkan asosiasi
dengan status antioksidan rendah atau habis dan stres oksidatif yang lebih tinggi
(merokok), menunjukkan faktor etiologi umum.

Radiasi matahari dan risiko kekeruhan lensa

In vivo dan in vitro penelitian laboratorium menunjukkan bahwa paparan UVR, di
khusus untuk UVB, dalam berbagai spesies mamalia menginduksi kekeruhan lensa.

Efek radiasi matahari pada kornea dan konjungtiva

Akut dari mata ke tingkat tinggi UVR, khususnya dalam pengaturan tinggi
pantulan cahaya seperti tertutup salju sekitarnya, dapat menyebabkan peradangan yang
menyakitkan kornea atau konjungtiva.

Efek pada retina

Gangguan mata lainnya yang terkait dengan UVR jarang terjadi tetapi menyebabkan
signifikan morbiditas untuk individu yang terkena. Retinopati surya akut, atau retinopati
gerhana, biasanya menyajikan perhatian medis segera setelah gerhana matahari ketika
individu telah melihat langsung ke matahari.

Kesimpulan
Terjadinya

penipisan

ozon

stratosfir

selama

seperempat

abad

terakhir,

dan kelanjutan diantisipasi untuk setidaknya beberapa dekade berikutnya, telah

difokuskan perhatian pada pertanyaan tentang dampak dari UVR pada biologi manusia
dan penyakit risiko. Hal ini bertepatan dengan pertumbuhan pengetahuan tentang
beberapa dasar jalur biologis melalui mana UVR mempengaruhi biologi manusia. Secara
khusus, itu adalah jelas bahwa perubahan dalam tingkat paparan UVR akan
mempengaruhi timbulnya kulit kanker, dan kemungkinan akan mempengaruhi kejadian
beberapa gangguan mata, termasuk katarak, dan berbagai penyakit terkait dengan
kekebalan dan gangguan.

Chapter 9
Penilaian nasional dampak kesehatan perubahan iklim: tinjauan

Penilaian dampak kesehatan: konsep kunci dan metode

Penilaian dampak kesehatan (HIA) yang dilakukan untuk berbagai tujuan dan
dalam berbagai situasi. Tujuan dari penilaian dampak kesehatan. Oleh karena itu akan
menentukan ruang lingkup, bentuk dan isi. Penilaian dampak kesehatan adalah multidisiplin

dengan

kebutuhan

dan

menyatukan

berbagai

metode

dan

alat: penilaian kebijakan, penilaian risiko berdasarkan bukti dan dampak lingkungan
penaksiran.

Metode untuk penilaian dampak perubahan iklim

Pendekatan penilaian dampak iklim telah berkembang pesat sejak iklim perubahan
menjadi perhatian kebijakan pada 1980-an. Metode dan alat telah dikembangkan
terutama

untuk

penilaian

iklim

dampak

biofisik

baik

untuk

ekonomi (pertanian, kehutanan) atau nilai intrinsik (keanekaragaman hayati).

Ulasan penilaian kesehatan nasional

Bab ini meninjau penilaian nasional tentang dampak kesehatan potensial dari
perubahan iklim yang diterbitkan sebelum pertengahan 2002. Ada beberapa kesulitan
dalam mendefinisikan apa yang merupakan penilaian dampak nasional.

Kesimpulan
Dampak kesehatan belum juga dibahas dalam penilaian dampak perubahan iklim, yang
telah mengikuti metode penilaian iklim daripada kesehatan pendekatan spesifik. Penilaian
harus didorong oleh wilayah dan negara prioritas dalam rangka untuk menentukan
dampak kesehatan dianggap. Tidak ada satu set pedoman dapat mencakup semua
kesehatan dan situasi kelembagaan.

Chapter 10
Pemantauan efek kesehatan dari iklim perubahan

Pertimbangan Metodologis
Pemantauan telah didefinisikan sebagai "kinerja dan analisis dari pengukuran rutin
bertujuan untuk mendeteksi perubahan lingkungan atau kesehatan masyarakat ".

Bukti perubahan iklim

Ketika

berkaitan

dengan

efek

kesehatan

akibat

perubahan

iklim,

perlu

untuk mengklarifikasi sejauh mana faktor pendorong putatif (iklim) itu sendiri telah
berubah di lokasi di mana monitoring telah dilakukan.

Pertalian
Isu

metodologis

kunci

kedua

dampak

pemantauan

perubahan

iklim

atribusi. Hal ini jelas bahwa iklim hanyalah salah satu dari banyak pengaruh pada
kesehatan, dan pengaruhnya perlu dipisahkan dari faktor-faktor lain.
Modifikasi Efek
Akhirnya, masalah efek modifikasi harus diakui. Kepentingan kami adalah dalam
perubahan morbiditas yang berhubungan dengan cuaca atau mortalitas selama puluhan
tahun, yang merupakan skala waktu ketika perubahan kondisi iklim yang mendasari
menjadi jelas.

Bukti sensitivitas iklim

Hal ini akan ditunjukkan melalui salah satu efek kesehatan diamati temporal atau variasi
iklim geografis, atau bukti efek iklim terhadap komponen proses penularan penyakit di
lapangan atau laboratorium.

Beban kesehatan masyarakat

Pemantauan juga harus istimewa ditargetkan ancaman signifikan terhadap kesehatan
masyarakat.

Kesimpulan
Pemantauan dampak kesehatan dari perubahan iklim merupakan tugas penting dimana
komunitas kesehatan masyarakat menyediakan sangat dibutuhkan bukti ilmiah dan
kebijakan terkait dengan pemanasan global. Ada banyak tantangan metodologis dalam
melakukan pemantauan seperti itu tetapi tubuh keahlian analitis telah diakuisisi
melalui upaya penelitian beberapa tahun terakhir.

Chapter 11
Adaptasi dan kapasitas adaptif dalam konteks kesehatan masyarakat

Adaptasi dan pencegahan

Banyak langkah-langkah adaptif dibahas dalam dampak kesehatan dan kerentanan
penilaian tidak unik untuk perubahan iklim (12, 13). Bahkan, IPCC diidentifikasi
membangun kembali infrastruktur kesehatan masyarakat sebagai "yang paling penting,
hemat biaya dan sangat dibutuhkan "strategi adaptasi (2). Langkah-langkah lain yang
disetujui oleh IPCC mencakup program pelatihan kesehatan masyarakat; pengawasan
yang lebih efektif dan sistem tanggap darurat; dan pencegahan berkelanjutan dan
program pengendalian. Langkah-langkah ini akrab bagi komunitas kesehatan masyarakat
dan diperlukan terlepas dari apakah atau tidak perubahan iklim: mereka merupakan dasar
dari "no-regrets" strategi adaptasi.

Chapter 12
Dari ilmu pengetahuan untuk kebijakan: mengembangkan respon terhadap perubahan
iklim

Kriteria pengambilan keputusan

Banyak kriteria dan pendekatan yang ada untuk membuat keputusan di bawah
ketidakpastian. satu Kriteria yang semakin telah dimasukkan dalam perundang-undangan

nasional dan internasional perjanjian adalah prinsip kehati-hatian. Ini adalah kebijakan
manajemen risiko yang diterapkan ketika risiko berpotensi serius ada tapi dengan ilmiah
yang signifikan ketidaktentuan.

Alat pendukung keputusan

Setelah masyarakat telah membuat keputusan untuk bertindak, pilihan "terbaik"
kebijakan untuk mengatasi dengan perubahan iklim adalah keputusan inheren tergantung
pada nilai-nilai sosial dan kriteria seleksi yang harus diidentifikasi oleh pengambil
keputusan dan pemangku kepentingan.

Penilaian sebagai kegiatan multidisiplin

Idealnya,

tim

penilai

terdiri

dari

peneliti

dari

berbagai

disiplin

ilmu

bekerja sama untuk mengatasi penelitian dan pengkajian pertanyaan kompleks.

Dengan

sifatnya,

penilaian

konsekuensi

kesehatan

potensial

dari

iklim

Perubahan adalah kegiatan multidisiplin. Ini mencakup evaluasi yang melibatkan

kesehatan manusia, ilmu biologi, fisik dan sosial ekonomi untuk memahami
sensitivitas

hasil

kesehatan

'terhadap

perubahan

cuaca

dan

iklim,

dan

risiko yang mungkin di bawah skenario yang berbeda dari perubahan iklim, pertumbuhan
ekonomi dan perubahan teknologi. Penilaian juga mencakup pertimbangan tentang
bagaimana manusia perilaku mungkin berkontribusi terhadap, atau memperbaiki, risiko.

Adaptasi bervariasi menurut wilayah dan kelompok demografis

Penilaian kebijakan yang berfokus harus memperhitungkan fakta bahwa potensi risiko,
dan kemampuan manusia untuk menanggapi ini, bervariasi tergantung pada lokasi dan
sepanjang waktu dalam lingkup dan tingkat keparahan. Selain itu, kerentanan populasi di
dalam dan di daerah akan bervariasi tergantung pada efek kesehatan yang sedang
dipertimbangkan. Akibatnya, respon adaptif yang tepat akan bervariasi di seluruh wilayah
geografis, kelompok demografis dan dengan waktu.

Adaptasi datang dengan biaya

Sumber daya yang digunakan untuk beradaptasi dengan perubahan iklim dapat dialihkan
dari lainnya kegiatan produktif, seperti mengurangi tekanan lain terhadap kesehatan
manusia, ekosistem dan sistem ekonomi. Ini bisa berarti mengurangi sumber daya yang
tersedia untuk remediasi masalah kesehatan masyarakat yang tidak terkait dengan iklim.
Demikian pula, masyarakat mungkin harus mengalihkan sumber daya alam dan keuangan
dari menangani masalah sosial di sektor lain. Dalam vernakular ekonomi, ada biaya
kesempatan menggunakan sumber daya yang langka untuk adaptasi.

Chapter 13
Kesimpulan dan Rekomendasi untuk Tindakan

Iklim terkait eksposur

Iklim merupakan faktor penentu penting bagi kesehatan manusia. Kedua cuaca dan iklim
variabel dapat dilihat sebagai eksposur manusia yang secara langsung atau tidak langsung
berdampak terhadap kesehatan manusia. Selain itu, ini tidak diharapkan untuk tetap

konstan, dan secara keseluruhan cenderung meningkat dampaknya terhadap kesehatan

manusia.
Sisa tantangan bagi para ilmuwan
Dalam banyak hal, perubahan iklim adalah berbagai jenis masalah untuk mereka yang
ilmuwan kesehatan terbiasa belajar. Untuk menjawab, pendekatan baru dan
membentuk kembali bijaksana metode ilmiah yang ada diperlukan. Misalnya, untuk
menghargai kemungkinan dampak dari perubahan iklim perlu (meskipun tidak
cukup) untuk memahami dampak masa kini variabilitas cuaca dan iklim
pada kesehatan. Dari pemahaman ini, dan mengingat tingkat dan luasnya
perubahan iklim global, mungkin ada kesempatan untuk belajar secara langsung awal
efek pada kesehatan manusia. Dampak tersebut akan sangat tergantung pada seberapa
sukses masyarakat manusia dapat beradaptasi dengan ancaman ini. Proses adaptasi
karena itu terdiri dari daerah penelitian kunci di kanan mereka sendiri.

Kejadian iklim ekstrim

Ini bisa sulit untuk memahami relevansi perubahan iklim terhadap kesehatan. dampaknya

dari perubahan besarnya kecil dalam suhu rata-rata bisa tampak tidak signifikan sebagai
perubahan besarnya masing-masing kecil di permukaan laut. Pentingnya perubahan
tersebut adalah dalam cara bahwa mereka dapat menunjukkan pergeseran dalam
distribusi healthrelevant unsur iklim, khususnya nilai-nilai ekstrim mereka. Sebagai
contoh, peningkatan suhu rata-rata menunjukkan bahwa rekor baru suhu tinggi
mungkin tapi tidak berarti perubahan yang sesuai dalam kisaran antara terpanas

dan suhu terdingin yang datang dengan peningkatan variabilitas. Karakteristik lain
menjadi jelas ketika kedua mean dan variabilitas.

penyakit infeksi
Penyakit menular tidak langsung menular (misalnya melalui serangga vektor atau air)
yang sangat rentan terhadap kombinasi faktor ekologi dan iklim karena
berbagai komponen dalam siklus transmisi mereka, dan interaksi masing-masing
komponen dengan lingkungan eksternal. wawasan khusus terkait dengan pengaruh
perubahan iklim 'tentang penyakit menular dapat diturunkan dari epidemi penyakit masa
lalu dan fluktuasi musiman; analisis kecenderungan penyakit jangka panjang; dan model
prediksi mampu memperkirakan berapa skenario masa depan yang berbeda
kondisi iklim akan mempengaruhi transmisibilitas tertentu menular penyakit.

Beban penyakit
Hal ini tidak mudah untuk menilai dan mengevaluasi risiko yang ditimbulkan terhadap
kesehatan penduduk menurut dunia perubahan iklim.

penilaian nasional
Beberapa negara, maju dan berkembang, telah dilakukan penilaian nasional
dampak kesehatan potensial dari perubahan iklim yang memberikan penting
informasi tentang dampak masa depan pada bidang yang rentan dan populasi. namun
ada kebutuhan untuk meningkatkan dan standarisasi alat penilaian dampak kesehatan
dan metode. Metode epidemiologi kuantitatif dapat memungkinkan beberapa estimasi

dari

berbagai

besarnya

potensi

dampak,

namun

ketidakpastian

seputar

estimasi tersebut adalah, sejauh ini, kurang dijelaskan. Penilaian dampak kesehatan
harus memberikan informasi bagi, atau memberi makan ke dalam proses, komunikasi
UNFCCC nasional dan penilaian perubahan iklim lainnya, strategi atau tindakan rencana.

Pemantauan dampak perubahan iklim terhadap kesehatan manusia

Perubahan iklim mungkin menyebabkan perubahan bertahap dalam frekuensi atau
distribusi penyakit yang juga dipengaruhi oleh beberapa faktor lain.

Beradaptasi terhadap perubahan iklim

Karena

perubahan

iklim

dunia

yang

terjadi

sudah

dan

akan

terus

di

dekade mendatang, jika tidak berabad-abad, sekarang ada kebutuhan yang jelas untuk
kebijakan adaptasi untuk melengkapi kebijakan mitigasi. Implementasi yang efisien dari
strategi adaptasi secara signifikan dapat mengurangi dampak buruk kesehatan perubahan
iklim.

Penutup
Perjanjian internasional untuk menangani masalah lingkungan global seperti
perubahan iklim harus memanggil prinsip-prinsip pembangunan berkelanjutan. Ini
termasuk prinsip kehati-hatian dijelaskan sebelumnya, prinsip biaya dan tanggung jawab,
menyiratkan bahwa biaya pencemaran atau kerusakan lingkungan yang harus ditanggung
oleh mereka yang bertanggung jawab, dan ekuitas. Pertimbangan dari ekuitas atau
keadilan dapat berlaku di dalam dan antar negara dan dari waktu ke waktu (antar

generasi). Ekuitas berarti memiliki sama atau mirip peluang, yang memungkinkan semua
untuk mempertahankan tingkat yang dapat diterima kondisi hidup atau kualitas hidup.
Saldo manfaat dan biaya iklim perubahan, misalnya, kemungkinan akan berbeda antara
masyarakat kaya di kaya negara dan penduduk marjinal di negara-negara miskin, dan
antara generasi saat ini (beberapa mungkin manfaat dari tahap awal pemanasan) dan
generasi mendatang (biaya akan lebih besar daripada manfaatnya, jika kecenderungan
perkiraan pemanasan terus).