KETOASIDOSIS

IABETI
K
Chelsea Vidia Sanjaya
20110310038

Status Pasien
Identitas
Nama : Ny. M
Umur : 52 tahun
Alamat : Duren, Tengaran
Pekerjaan : Jl. Merpati, Klasman
S (Subjektif) Aloanamnesa
Keluhan Utama
Pasien datang dengan keluhan lemas
dan sesak napas.

Status Pasien
Riwayat Penyakit Sekarang
Lemas dan sesak napas yang terjadi secara tiba-tiba
sewaktu pulang dari melayat.
Sesak tidak disertai dengan nyeri dada.
Keluhan yang dirasakan adalah keluhan yang dirasakan
pertama kali.
Tidak ada demam sebelumnya, tidak ada riwayat sakit
atau infeksi sebelum gejala tersebut muncul.

Pasien adalah penderita DM tipe II selama 6 tahun

terakhir dan rutin minum obat. Selama 2 hari SMRS, obat
pasien habis dan pasien tidak mengkonsumsi obat yang
biasa diminum. Suami pasien tidak hapal nama obat
yang biasa diminum pasien.

Status Pasien
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat hipertensi disangkal.
penyakit jantung disangkal.
kolesterol tinggi (+).

Riwayat
Riwayat

Riwayat Penyakit Keluarga

Kedua orangtua pasien telah meninggal
namun tidak diketahui apa penyebab
meninggalnya. Riwayat DM pada keluarga
(-). Riwayat hipertensi pada keluarga (-)

Status Pasien
Riwayat Sosial
Ibu
rumah tangga dan sering
menghabiskan
waktunya
untuk
mengasuh cucu.
Tidak rajin olahraga.
Suami mengatakan bahwa selama
ini Ny. M tidak makan sembarangan
dan selalu menjaga makanannya.

Status Pasien
Tinjauan Sistem
Kepala leher : tidak ada keluhan
THT : tidak ada keluhan
Respirasi : sesak napas
Gastrointestinal : mual, nyeri perut
Kardiovaskular : tidak ada keluhan
Perkemihan : sering BAK
Sistem Reproduksi : tidak ada keluhan
Kulit & Ekstremitas: tidak ada keluhan

Status Pasien
O (Objektif)
Keadaan Umum : Compos Mentis
Vital Sign
Tekanan Darah : 162/95 mmHg
Nadi : 131x/menit, iregular
Frekuensi Napas : 38x/menit
Suhu : 36oC
Kepala dan Leher
CA(-/-) ; SI: (-/-); Limfonodi tak teraba
Pulmo
Napas kussmaul, tidak tercium bau manis seperti buah
Cor
S1-S2 iregular, bising (-)
Abdomen
Dbn
Kulit dan ekstremitas
Hangat, CRT : <2 detik, udem (-)

Status Pasien
Pemeriksaan
Hematologi
Lekosit
Hemoglobin
Hematokrit
Trombosit
Kimia
GDS
Ureum
Creatinin
SGOT
SGPT
Elektroklit
Natrium
Kalium
Chlorida
Kalsium

Hasil

Nilai Rujukan

28.54 ()
13.9 (N)
40.6 (N)
320 (N)

4.5-11
14-18
38-47
150-450

497 ()
35 (N)
1 (N)
15 (N)
17 (N)

80-100
10-50
0,6-11
<31
<32

134
4.9
101
8.3

135-155
3.6-5.5
95-108
8.4-10.5

Status Pasien
A (Assestment)
KAD
HT Stage I
P (Planning)
O2 3-4 lpm
Infus NaCl 2 line
Injeksi Ceftriaxone 2x1 gr
Injeksi Omeprazole 2x40 mg
Injeksi Novorapid sesuai sleeding/4 jam
Bicnat 1 fl/drip
Po.

Alprazolam 1x0,5 mg
Po. Amlodipin 1x5mg

PEMBAHASAN

PEMBAHASAN

Kesimpulan
KAD adalah keadaan dekompensasi kekacauan metabolik yang
ditandai oleh trias hiperglikemia, asidosis, dan ketosis yang
merupakan salah satu komplikasi akut metabolik diabetes
mellitus yang paling serius dan mengancam nyawa.
Keberhasilan penatalaksanaan KAD membutuhkan koreksi
dehidrasi, hiperglikemia, asidosis dan kelainan elektrolit,
identifikasi faktor presipitasi komorbid, dan yang terpenting
adalah pemantauan pasien terus menerus.
Penatalaksanaan KAD meliputi terapi cairan yang adekuat,
pemberian insulin yang memadai, terapi kalium, bikarbonat,
fosfat, magnesium, terapi terhadap keadaan hiperkloremik
serta pemberian antibiotika sesuai dengan indikasi.