ASUHAN KEPERAWATAN

PADA KLIEN DG
HYDROCEPHALUS

DEFINISI
HYDROCEPHALUS adalah: terjadinya
pengumpulan cairan otak secara
berlebihan di dalam sistem ventrikel
(ruangan cairan otak) sehingga
menyebabkan pelebaran sistem
ventrikel dan terjadi peninggian
tekanan intrakranial ( Tim bedah
saraf FKUI-RSCM, 2011)

ETIOLOGI
Kelaianan bawaan ( Congenital
Defect)
Infeksi
Neoplasma
Perdarahan Intrakranial

KLASIFIKASI
Hidricephalus komunikans
Hidrocephalus nonkomunikans

KONSEP
MEDIS

TANDA DAN GEJALA

A. PADA BAYI
.Makrosefali
.Kemampuan makan berkurang
.Penurunan kesadaran
.Penambahan lingkar kepala yg cepat
.Ubun2 depan menonjol
.Pelebaran jarak antar sutura

.Muntah
.Pelebaran pembuluh darah vena
.Gangguan kontrol gerakan kepala
.Papiledema
.Gangguan penglihatan
.Sunset eyes phenomena
.Penonjolan tulang frontal (frontal bossing)

TANDA DAN GEJALA

B. PADA ANAK-ANAK
Sakit kepala
Mual, muntah
Rewel, kelemahan
Keterlambatan perkembangan
Penurunan prestasi di sekolah
Gangguan perilaku
Papiledema, gangguan penglihatan
Sunset eyes phenomena
Hipertensi
Bradikardi
Pernapasan tidak teratur

PATHWAY

PEMERIKSAAN PENUNJANG
1.
2.
3.
4.

USG kepala
Rongen X foto polos tengkorak
CT-Scan kepala
MRI kepala

PENATALAKSANAAN MEDIS
1. Medikamentosa; dengan pemberian
diuretik
2. Pembedahan; lumbal pungsi,
shunting (tersering VP Shunt)

ONSEP ASKEP

PENGKAJIAN
A. ANAMNESA
1. Keluhan utama : kepala membesar sejak
lahir a/beberapa bulan setelah dilahirkan,
muntah, pusing, gangguan penglihatan,
kejang, gangguan tumbuh kembang
2. Riwayat penyakit sekarang
3. Riwayat penyakit dahulu/riwayat antenatal*
4. Riwayat imunisasi*
5. Riwayat tumbuh kembang*
6. Riwayat bio-psiko-sosial-spiritual

PENGKAJIAN
B. PEMERIKSAAN FISIK
Data fokus
Inspeksi kepala (kepalamembesar,
sutura melebar, frontal menonjol,
ubun2 cembung, vena dilatasi)
Pengukuran lingkar kepala > normal
Inspeksi mata: sunset eyes,
papiledema
Ekstremitas : kejang spastik

PENGKAJIAN
C. PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. USG kepala
2. Rongen X foto polos tengkorak
3. CT-Scan kepala
4. MRI kepala

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Resiko aspirasi b/d kegagalan menelan
2. Resiko kekurangan volume cairan b/d
penggunaan diuretik
3. Penurunan kapasitas adaptif intrakranial b/d
peningkatan TIK yg menetap
4. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari
kebutuhan tubuh b/d ketidakmampuan untuk
menelan dan mencerna makanan
5. Kerusakan integritas kulit b/d penekanan
6. Perubahan fungsi keluarga b/d kemampuan
koping yg tidak adekuat