Anda di halaman 1dari 8

Kdrs;Klsrs;Norm;Klsrawat;TariffRS;Jnsrawat;Tglmsk;Tglklr;Los;Tgllhr;UmurThn;Umur

Hari;JK;CaraPlg;Berat;Dutama;D1;D2;D3;D4;D5;D6;D7;D8;D9;D10;D11;D12;D13;D14;D15;
D16;D17;D18;D19;D20;D21;D22;D23;D24;D25;D26;D27;D28;D29;P1;P2;P3;P4;P5;P6;P7;P8;
P9;P10;P11;P12;P13;P14;P15;P16;P17;P18;P19;P20;P21;P22;P23;P24;P25;P26;P27;P28;P
29;P30;adl;Recid;Inacbg;Deskripsi;Tarif;SA;TarifSA;SP;DescSP;TarifSP;SR;DescSR;T
arifSR;SI;DescSI;TarifSI;SD;DescSD;TarifSD;TotalTarif;NamaPasien;DPJP;SEP;Rujuka
n;PengesahanSL3;VersiINACBG;C1;C2;C3
3320032;C;0114060;1;4096625;1;28/01/2015;31/01/2015;4;15/08/1968;46;16967;2;2;0;
I500;N039;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
0;1;I-4-12-II; KEGAGALAN JANTUNG SEDANG;8332900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;
0;None;;0;8332900;sulikhah;Dr. ERLIEZA ROOSDHANIA, Sp.PD;0160R00301150001889^000
1788118119;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;cd37f35f5e072024d9c9f85c1b0e50
d1
3320032;C;0064235;1;8553325;1;23/01/2015;30/01/2015;8;14/03/1983;31;11638;2;1;0;
L040;J029;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8876;8749;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;;;;0;2;D-4-14-I; GANGGUAN PADA DARAH & ORGAN PEMBENTUK DARAH LAIN-LAIN (RINGAN)
;2623000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2623000;DYAH SITI MARYATI;Dr.
H. EDY MARSONO, Sp.PD;0160R00301150001462^0000093584114;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;C / I / RSU;2;42ee4b61cb0690eb3a94cde8607b79d1
3320032;C;0113992;1;5475064;1;27/01/2015;30/01/2015;4;03/12/1943;71;25988;1;1;0;
L029;E117;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8604;9918;9059;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;;;;0;3;L-4-12-II; PERADANGAN KULIT/CELLULITIS SEDANG;5841900.00;None;0;None;;0;
None;;0;None;;0;None;;0;5841900;muhtar;Dr. SYAHAR BANU, Msi. Med, Sp.B;0160R0030
1150001767^0001796454999;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;e23bd1669c6fd51b
b8c7e98f5017a353
3320032;C;0078214;1;2319674;1;27/01/2015;30/01/2015;4;16/04/1967;47;17453;2;1;0;
M791;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;4;
M-4-20-I; TANDA-TANDA, GEJALA, MUSKULOSKLETAL , KESELEO DAN PERADANGAN MINOR (R
INGAN);2170800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2170800;RUKAYAH;Dr. ERL
IEZA ROOSDHANIA, Sp.PD;0160R00301150001780^0000204726666;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;C / I / RSU;1;e63326acc9ac186aea9eba4d5af6b7fd
3320032;C;0113888;1;1840407;1;25/01/2015;29/01/2015;5;06/11/2003;11;4098;1;1;0;A
010;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;5;A-4-1
4-I; PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;3884300.00;None;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3884300;SEMPULUR RUMEKSO ADI;Dr. Hj. RISTITIATI GU
NAWAN, Sp.A;0160R00301150001792^0000093964217;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / R
SU;1;89731c1aebdd02f608f16cfc4320dfd9
3320032;C;0107189;1;6388759;1;23/01/2015;29/01/2015;7;05/06/1964;50;18494;1;1;0;
E117;K319;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8952;8749;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;0;6;E-4-10-I; PENYAKIT KENCING MANIS & GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK RINGAN
;2720000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2720000;ABDUL HALIM;Dr. H. ED
Y MARSONO, Sp.PD;0160R00301150001575^0000093889506;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C /
I / RSU;8;d7fe829078afdd145ba0d749d02a76c9
3320032;C;0113623;1;15017609;1;20/01/2015;29/01/2015;10;05/08/1939;75;27562;2;1;
0;I219;N19;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;0;7;I-4-10-II; INFARK MYOKARD AKUT SEDANG;8860000.00;None;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;None;;0;8860000;SUMANAH;Dr. H. EDY MARSONO, Sp.PD;0160R00301150001200^00000
93750412;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;2ae1c335a93f267d6358d7f2e122073f
3320032;C;0113787;1;3255840;1;23/01/2015;29/01/2015;7;20/06/1960;54;19940;2;1;0;
A91;A010;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0
;8;A-4-13-III; INFEKSI NON BAKTERI BERAT;3965400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;
;0;None;;0;3965400;HJ TITI ROSMAYATI;Dr. H. EDY MARSONO, Sp.PD;0160R003011500015
70^0001449546254;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;b63c57a724aff59f8a2269cf
e016c315
3320032;C;0088877;1;3239053;1;24/01/2015;28/01/2015;5;20/11/1952;62;22710;1;1;0;
D649;K295;E117;I500;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8952;8876;8749;9904;;;;;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;9;D-4-13-II; GANGGUAN SEL DARAH MERAH SELAIN KRISIS ANEMI
A SEL SICKLE SEDANG;3256100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3256100;KA
LIM, SPD;Dr. ERLIEZA ROOSDHANIA, Sp.PD;0160R00301150001739^0000093900789;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;b876e194ed1b8d54e3c741b86d09c08c

3320032;C;0113931;1;3973413;1;26/01/2015;27/01/2015;2;29/04/1995;19;7212;1;1;0;D
367;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;400;9918;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;10;D
-1-20-I;PROSEDUR PADA DARAH DAN ORGAN PEMBENTUK DARAH LAIN-LAIN (RINGAN);4949700
.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;4949700;MAULANA ADITYA PRATAMA;Dr. SY
AHAR BANU, Msi. Med, Sp.B;0160R00301150001661^0000093537933;ada;tidak ada;INACBG
4.1;C / I / RSU;1;76e7a31496d47662efe59eeea13fd3cc
3320032;C;0107878;1;13438873;1;22/01/2015;27/01/2015;6;24/07/1948;66;24288;1;2;0
;N189;E117;I259;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8952;8749;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;0;11;N-4-10-II; TUMOR GINJAL & SALURAN URIN & GAGAL GINJAL SEDANG;45308
00.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;4530800;SUGENG;Dr. H. EDY MARSONO,
Sp.PD;0160R00301150001466^0001266892143;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;6;a
4477bd1f0217e311a7b4699f28696e1
3320032;C;0060695;1;5284392;1;19/01/2015;27/01/2015;9;20/01/1961;54;19722;1;1;0;
E117;I10;N19;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;;0;12;E-4-10-I; PENYAKIT KENCING MANIS & GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK RINGAN;272
0000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2720000;DULKAFI;Dr. H. EDY MARSON
O, Sp.PD;0160R00301150001114^0001427223374;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;
1;080a9d120e4a91cc83fd72ede9c4a750
3320032;C;0113764;1;4545325;1;22/01/2015;26/01/2015;5;24/07/1996;18;6756;2;1;0;I
840;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;4946;9918;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;13;
K-1-50-I; PROSEDUR ANAL RINGAN;6095900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;6095900;ZUSNA SETYO DEWI;Dr. H. SURYADI, Sp.B;0160R00301150001580^0000194076404
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;b304d64544b78e6c2d13b49f9b90517e
3320032;C;0105411;1;7160757;1;18/01/2015;26/01/2015;9;04/06/1953;61;22508;1;1;0;
I279;J189;K295;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9394;9918;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;;;;0;14;I-4-24-III; DIAGNOSIS SISTEM PEMBULUH DARAH LAIN-LAIN (BERAT);9086800.0
0;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;9086800;MUSAROPAH;Dr. ERLIEZA ROOSDHANI
A, Sp.PD;0160R00301150001096^0001425433206;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;
11;d33f3a391257dfbfcecf0ffac1973fb8
3320032;C;0051958;1;2146581;1;25/01/2015;26/01/2015;2;19/06/1951;63;23231;2;1;0;
T361;E117;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
0;15;S-4-12-II; EFEK TOKSIK DAN KERACUNAN OBAT SEDANG;2178500.00;None;0;None;;0;
None;;0;None;;0;None;;0;2178500;SRI WAHYUNI;Dr. ERLIEZA ROOSDHANIA, Sp.PD;0160R0
0301150001640^0000093749455;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;e3617631fa487
74a925c326ed488b79f
3320032;C;0101199;1;3116675;1;21/01/2015;24/01/2015;4;10/05/1961;53;19614;1;1;0;
A90;E785;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;;0;16;A-4-13-I; INFEKSI NON BAKTERI RINGAN;2720200.00;None;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;2720200;SUKARNO, SP;Dr. ERLIEZA ROOSDHANIA, Sp.PD;0160R00301150001
430^0000093578501;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;ecc8752e61515e093815564
ebab9ded7
3320032;C;0113427;1;9708799;1;15/01/2015;24/01/2015;10;03/03/1963;51;18946;1;1;0
;D649;J449;A162;E880;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;9976;8749;9904;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;;;;;;;;0;17;D-4-13-II; GANGGUAN SEL DARAH MERAH SELAIN KRISIS ANEMIA
SEL SICKLE SEDANG;3256100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3256100;SUUD
ZUHRI;Dr. ERLIEZA ROOSDHANIA, Sp.PD;0160R00301150000992^0001808477313;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;c60f2db831195ae924bcb30de81a8190
3320032;C;0113604;1;1806581;1;19/01/2015;23/01/2015;5;26/11/2000;14;5167;2;1;0;K
295;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;18;K-411-I; GASTRITIS & ULKUS PEPTIKUM RINGAN;2171800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;
0;None;;0;2171800;FITRI ROHMATIKA UYUN NIHLAH;Dr. H. GUNARDI, Sp.A;0160R00301150
001210^0000093917553;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;4f68a49d2fe1d79b640b
f5d985704014
3320032;C;0112287;1;3649580;1;22/01/2015;23/01/2015;2;15/02/1948;66;24448;2;1;0;
M179;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8192;9918;9059;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
0;19;M-4-18-I; PENYAKIT TULANG DAN SENDI LAIN-LAIN RINGAN;2905500.00;None;0;None
;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2905500;SUKINI;Dr. DANAN, Sp. OT;0160R00301150001483
^0001443195009;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;2;3ca0e22c64849b7ef38ebae87a
aa2674
3320032;C;0094746;1;3376015;1;19/01/2015;23/01/2015;5;15/06/2013;1;583;1;1;0;B05

9;B86;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;20;A-4
-13-II; INFEKSI NON BAKTERI SEDANG;3257200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;3257200;dzaky danish alteza;Dr. H. GUNARDI, Sp.A;0160R00301150001205^000127
4397467;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;6;6a4e1dff2d8036e3a9966867fc81f8e5
3320032;C;0113622;1;1459979;1;19/01/2015;22/01/2015;4;05/10/1996;18;6680;1;1;0;A
91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;21;A-4-1
3-I; INFEKSI NON BAKTERI RINGAN;2720200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;2720200;ACHMAD AGUNG PRASETYO;Dr. H. EDY MARSONO, Sp.PD;0160R00301150001276^00
00093563324;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;7881ff26da62ad7948ed0cb27c834
138
3320032;C;0080135;1;3402955;1;15/01/2015;22/01/2015;8;01/01/1960;55;20103;2;1;0;
A91;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;
22;A-4-13-I; INFEKSI NON BAKTERI RINGAN;2720200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;
0;None;;0;2720200;ZARI'AH;Dr. ERLIEZA ROOSDHANIA, Sp.PD;0160R00301150000997^0000
093774857;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;3;c815008f38a403629c2c5dbe72b3810
6
3320032;C;0113640;1;2304570;1;20/01/2015;21/01/2015;2;13/05/1980;34;12670;1;1;0;
D481;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;23;M-1-50I; PROSEDUR JARINGAN LUNAK RINGAN;6819800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;6819800;ISDIYANTO KOESWORO;Dr. SYAHAR BANU, Msi. Med, Sp.B;0160R003011500012
55^0000093949209;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;57c17532256a6724e79ee6b9
321740ae
3320032;C;0113054;1;5059446;1;16/01/2015;21/01/2015;6;07/02/1965;49;18240;2;1;0;
I10;R42;E785;K296;I259;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;0;24;I-4-17-I; HIPERTENSI RINGAN;4457100.00;None;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;None;;0;4457100;MURSINAH;Dr. ERLIEZA ROOSDHANIA, Sp.PD;0160R00301150000989^
0000093979642;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;2;2ad50b601c74864881596c7c9bb
b9ab4
3320032;C;0113654;1;4579572;1;20/01/2015;21/01/2015;2;06/11/1955;59;21625;2;1;0;
M179;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8192;9918;9059;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
0;25;M-4-18-I; PENYAKIT TULANG DAN SENDI LAIN-LAIN RINGAN;2905500.00;None;0;None
;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2905500;FADHILLA R. S;Dr. DANAN, Sp. OT;0160R0030115
0001297^0001790316731;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;03f8737813b1533d74b
faed0f1a1eeab
3320032;C;0088998;1;5660893;1;17/01/2015;21/01/2015;5;23/05/1946;68;25076;1;1;0;
I110;J449;I494;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8952;9918;9059;8749;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;0;26;I-4-12-II; KEGAGALAN JANTUNG SEDANG;8332900.00;None;0;None;;0;None;
;0;None;;0;None;;0;8332900;WALIDI;Dr. H. EDY MARSONO, Sp.PD;0160R00301150001050^
0000093752537;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;5;8c869418ee276aab13a42e9499e
c38ac
3320032;C;0053225;1;1401326;1;19/01/2015;21/01/2015;3;30/03/1982;32;11983;1;1;0;
N200;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;27
;N-4-13-I; BATU URIN RINGAN;2875000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;28
75000;ABDUL HARIS;Dr. H. SURYADI, Sp.B;0160R00301150001184^0000093614591;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;b450a82e1ec077e609c9e55bb75f91ca
3320032;C;0112697;1;2227319;1;18/01/2015;21/01/2015;4;24/01/1966;49;17891;1;1;0;
M199;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0
;28;M-4-18-I; PENYAKIT TULANG DAN SENDI LAIN-LAIN RINGAN;2905500.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;2905500;MARKUWAT;Dr. H. EDY MARSONO, Sp.PD;0160R00301
150001117^0000093969843;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;da040df0b63957995
dcb2d6f9b659534
3320032;C;0113549;1;1935590;1;18/01/2015;21/01/2015;4;15/05/1956;58;21432;1;3;0;
E117;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;29
;E-4-10-I; PENYAKIT KENCING MANIS & GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK RINGAN;2720000.0
0;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2720000;SUDI CIPTO UTOMO;Dr. H. EDY MAR
SONO, Sp.PD;0160R00301150001115^0000093932425;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / R
SU;1;ef751305aeac9c7191f7a7df4cd3b359
3320032;C;0112796;1;21317301;1;01/01/2015;20/01/2015;20;27/04/1977;37;13763;2;1;
0;A419;C500;K920;K295;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;9918;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;0;30;A-4-10-II; SEPTIKEMIA SEDANG;3528200.00;None;0;None;;0;None;;0;No

ne;;0;None;;0;3528200;FITRIYAWATI AISYAH;Dr. ERLIEZA ROOSDHANIA, Sp.PD;0160R0030


1150000008^0001484495133;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;af79780037726a8a
7ed98e850215f6a8
3320032;C;0102254;1;6572708;1;10/01/2015;20/01/2015;11;12/10/1945;69;25292;2;3;0
;D367;K088;M199;A010;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8952;9904;8876;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;;;;;;;;0;31;C-4-14-III; TUMOR MYELOPROLIFERATIF LAIN-LAIN BERAT;851200
0.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;8512000;SUTIYANAH;Dr. H. EDY MARSONO
, Sp.PD;0160R00301150000600^0001291532657;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1
;4040a137b25c41293de2d36981b14c2f
3320032;C;0106826;1;6895771;1;13/01/2015;20/01/2015;8;10/03/1954;60;22224;2;1;0;
I500;I494;E785;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8952;9396;8876;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;;;;;;0;32;I-4-12-II; KEGAGALAN JANTUNG SEDANG;8332900.00;None;0;None;;
0;None;;0;None;;0;None;;0;8332900;ZUBAIDATUN;Dr. H. EDY MARSONO, Sp.PD;0160R0030
1150000795^0001327163624;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;5;c418f48062d5b7a7
3483ec08dc740944
3320032;C;0073922;1;4805989;1;16/01/2015;20/01/2015;5;18/08/1960;54;19874;2;1;0;
M791;E117;K319;R42;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8876;8724;;;;;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;;0;33;M-4-20-II; TANDA-TANDA, GEJALA, MUSKULOSKLETAL , KESELEO DAN PE
RADANGAN MINOR (SEDANG);3265100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;326510
0;IDA ERYANI;Dr. ERLIEZA ROOSDHANIA, Sp.PD;0160R00301150000958^0000093949266;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;10;d2bf957cde1089b53c36d1167fd301b2
3320032;C;0113619;1;3438503;1;19/01/2015;20/01/2015;2;25/12/1969;45;16461;2;1;0;
O020;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;6952;9918;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;34
;W-1-11-I; PROSEDUR DILATASI, KURET, INTRAUTERIN & SERVIK RINGAN;3825600.00;Non
e;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3825600;NONNY HERLINA;Dr. BAGUS WIRABHAKTI,
Sp.OG;0160R00301150001245^0000093963767;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;6
1d9c7efdb8678becf425dd064707f44
3320032;C;0113185;1;9954227;1;10/01/2015;20/01/2015;11;15/03/1958;56;20755;2;1;0
;E104;G632;K319;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8952;9904;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;0;35;G-4-17-II; GANGUAN PERSARAFAN KRANIAL DAN PERIFER SEDANG;4813300.
00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;4813300;NOR LATIFAH, NY;Dr. ERLIEZA RO
OSDHANIA, Sp.PD;0160R00301150000598^0001341262113;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I
/ RSU;1;8f2329dfcd775ab03348585619060feb
3320032;C;0113515;1;1679221;1;17/01/2015;19/01/2015;3;06/04/1962;52;19279;2;1;0;
E785;R42;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0
;36;E-4-12-I; GANGGUAN METABOLIK BAWAAN RINGAN;2772600.00;None;0;None;;0;None;;0
;None;;0;None;;0;2772600;TATIEK YEKTI SRI HARYANI;Dr. ERLIEZA ROOSDHANIA, Sp.PD;
0160R00301150001044^0000091475774;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;78e3e80
15d709441c543e9c38fe0c118
3320032;C;0113513;1;3291957;1;17/01/2015;18/01/2015;2;23/04/1991;23;8670;2;1;0;D
480;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8521;9918;9059;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0
;37;L-1-50-I; PROSEDUR PADA PAYUDARA RINGAN;7137800.00;None;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;7137800;NURUL FITHRIYAH;Dr. SYAHAR BANU, Msi. Med, Sp.B;0160R00301
150001248^0000093850222;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;5d1f2583a7acc0d85
c21e8893db141f8
3320032;C;0113125;1;11124070;1;09/01/2015;16/01/2015;8;12/12/1949;65;23769;1;1;0
;I639;I10;E117;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;;;;0;38;G-4-14-II; KECEDERAAN PEMBULUH DARAH OTAK DENGAN INFARK SEDANG;7463200
.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;7463200;SANDAR;Dr. TEGUH WIBOWO, Sp.S
;0160R00301150000501^0001325406971;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;2;4ec0be
af1b158233e61a655d29c6262a
3320032;C;0096496;1;3552156;1;13/01/2015;16/01/2015;4;15/04/1951;63;23284;2;1;0;
I110;I259;J459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8952;8749;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;0;39;I-4-12-I; KEGAGALAN JANTUNG RINGAN;5338800.00;None;0;None;;0;None;;
0;None;;0;None;;0;5338800;MUZARO AH;Dr. ERLIEZA ROOSDHANIA, Sp.PD;0160R003011500
00723^0000093865735;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;7;24055f2041337882015a1
3a26773f799
3320032;C;0113153;1;9797548;1;09/01/2015;15/01/2015;7;18/04/1965;49;18163;1;1;0;
L024;E117;K295;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8609;9918;9059;8952;8876;;;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;;;0;40;L-1-40-II; PROSEDUR PADA KULIT, JARINGAN BAWAH KULIT DAN PAYUD

ARA SEDANG;9723600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;9723600;AFANDI;Dr.
SYAHAR BANU, Msi. Med, Sp.B;0160R00301150000559^0000093992668;ada;tidak ada;INAC
BG 4.1;C / I / RSU;1;44269b1a6b6c2d9668c347720f163b2b
3320032;C;0092853;1;2982129;1;11/01/2015;14/01/2015;4;29/04/2013;1;622;1;1;0;A09
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;41;K-4-17I; NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);2827100.00;None;0;None;;0;
None;;0;None;;0;None;;0;2827100;ahnaf ram adinata;Dr. H. GUNARDI, Sp.A;0160R0030
1150001579^0001080460181;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;07f2f3327635ffb9
c7c49beee04b1ae1
3320032;C;0113048;1;3381597;1;07/01/2015;13/01/2015;7;12/10/1945;69;25289;2;1;0;
A91;N390;E117;K296;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;0;42;A-4-13-II; INFEKSI NON BAKTERI SEDANG;3257200.00;None;0;None;;0;None
;;0;None;;0;None;;0;3257200;SURATMI;Dr. ERLIEZA ROOSDHANIA, Sp.PD;0160R003011500
00393^0000093740185;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;78bcb39a347ca1fc71799
e5901e3acf7
3320032;C;0113104;1;2686691;1;08/01/2015;13/01/2015;6;04/02/1984;30;11296;2;1;0;
A91;A010;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;9918;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;43;
A-4-13-III; INFEKSI NON BAKTERI BERAT;3965400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;
None;;0;3965400;USWATUN KHASANAH;Dr. ERLIEZA ROOSDHANIA, Sp.PD;0160R003011500005
11^0001423504359;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;b15271d907a54743871c2524
b1326a17
3320032;C;0092460;1;3580320;1;07/01/2015;13/01/2015;7;10/04/1956;58;21456;2;1;0;
A90;K295;B169;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0
;44;A-4-13-II; INFEKSI NON BAKTERI SEDANG;3257200.00;None;0;None;;0;None;;0;None
;;0;None;;0;3257200;SRI DARWATI;Dr. ERLIEZA ROOSDHANIA, Sp.PD;0160R0030115000032
6^0000093874026;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;7;572bd40e49732f59479c24580
92afc2d
3320032;C;0087120;1;4272241;1;12/01/2015;13/01/2015;2;16/08/1947;67;24621;2;1;0;
M179;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8192;9918;9059;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
0;45;M-4-18-I; PENYAKIT TULANG DAN SENDI LAIN-LAIN RINGAN;2905500.00;None;0;None
;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2905500;SHOJILAH;Dr. DANAN, Sp. OT;0160R003011500007
90^0000093715356;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;35;31bb1916f1a9efd93c7aaf6
b2431bb0a
3320032;C;0103808;1;12222607;1;07/01/2015;13/01/2015;7;10/12/1957;57;20847;1;1;0
;E105;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;863;9918;9059;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;;;0;46;L-1-40-I; PROSEDUR PADA KULIT, JARINGAN BAWAH KULIT DAN PAYUDARA RINGAN
;4583900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;4583900;ECHWAN;Dr. H. EDY MAR
SONO, Sp.PD;0160R00301150000403^0001789334831;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / R
SU;1;b59409b285ae530d9107464aeb3d0312
3320032;C;0106784;1;3203260;1;13/01/2015;13/01/2015;1;29/07/1955;59;21718;1;2;0;
I210;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;47;I-4
-10-I; INFARK MYOKARD AKUT RINGAN;5616500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;5616500;SUTRISNO;Dr. H. EDY MARSONO, Sp.PD;0160R00301150000765^0000093571266
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;3;0248ae276ebd29e4a464dee99f91250d
3320032;C;0113216;1;1320542;1;11/01/2015;12/01/2015;2;01/03/1965;49;18213;2;2;0;
I639;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8952;9396;9607;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;;;;0;48;G-4-14-I; KECEDERAAN PEMBULUH DARAH OTAK DENGAN INFARK RINGAN;4101800.
00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;4101800;SITI MARIYAM;Dr. TEGUH WIBOWO,
Sp.S;0160R00301150000642^0001260500084;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;c
c9781e4133d43781df28b7f7a8c4836
3320032;C;0105909;1;1318874;1;02/01/2015;12/01/2015;11;15/08/1976;38;14019;2;1;0
;O210;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;49;W4-16-I; GANGGUAN ANTEPARTUM RINGAN;2919500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;2919500;NUR KHASANAH;Dr. BAGUS WIRABHAKTI, Sp.OG;0160R00301150000111^000132
7165018;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;5ef2ed8a3d5df435e4b15ef47cc5d29f
3320032;C;0112990;1;5673816;1;06/01/2015;12/01/2015;7;12/06/1970;44;16279;2;1;0;
I849;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;4946;9918;9059;8952;5794;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;;;;0;50;K-1-50-I; PROSEDUR ANAL RINGAN;6095900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;
0;None;;0;6095900;SRI MASNI;Dr. SYAHAR BANU, Msi. Med, Sp.B;0160R00301150000305^
0001799204815;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;492a688ed226e3d2063dd520ded

b2d6d
3320032;C;0113054;1;3664513;1;07/01/2015;11/01/2015;5;07/02/1965;49;18231;2;1;0;
A010;N390;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
0;51;A-4-14-II; PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN SEDANG;4996100.0
0;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;4996100;MURSINAH;Dr. ERLIEZA ROOSDHANIA
, Sp.PD;0160R00301150000373^0000093979642;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1
;b4f1d95257faff066261f898532553c6
3320032;C;0113138;1;2319986;1;09/01/2015;11/01/2015;3;17/09/1981;33;12167;1;1;0;
A09;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;52;K-417-I; NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);2827100.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;2827100;NUR FAZIN ROCHMAN ZAHRON;Dr. ERLIEZA ROOSDHAN
IA, Sp.PD;0160R00301150000530^0001320703571;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU
;1;ea191c1eedf6af0d43399457aa599c7f
3320032;C;0055060;1;2582457;1;06/01/2015;10/01/2015;5;13/05/1961;53;19596;2;1;0;
A010;E114;G632;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;;;;0;53;A-4-14-II; PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN SEDANG;49961
00.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;4996100;SITI WIGATI;dr.EDY MARSONO,
Sp PD;0160R00301150000239^0000093997776;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;3;c
aa3d934003534f1a0b1b8d5f26725d8
3320032;C;0090518;1;2504405;1;07/01/2015;10/01/2015;4;02/03/2013;1;676;1;1;0;A01
0;J209;A162;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;5
4;A-4-14-II; PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN SEDANG;4996100.00;N
one;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;4996100;adhyastha aqila alkhalifi;Dr. Hj.
RISTITIATI GUNAWAN, Sp.A;0160R00301150000414^0001079536285;ada;tidak ada;INACBG
4.1;C / I / RSU;3;527ed7b7da66630f114e219601671d5e
3320032;C;0066636;1;3397188;1;05/01/2015;09/01/2015;5;25/03/1970;44;16357;2;1;0;
N189;E107;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;9904;9918;8952;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;0;55;N-4-10-II; TUMOR GINJAL & SALURAN URIN & GAGAL GINJAL SEDANG;453080
0.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;4530800;SUHARDINAH;Dr. ERLIEZA ROOSD
HANIA, Sp.PD;0160R00301150000251^0000093839106;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I /
RSU;8;8a3730fb7963001cc9e7ec7c7dd012ed
3320032;C;0102613;1;2662392;1;08/01/2015;09/01/2015;2;23/04/1967;47;17427;1;1;0;
D481;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8339;9918;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;56
;M-1-50-I; PROSEDUR JARINGAN LUNAK RINGAN;6819800.00;None;0;None;;0;None;;0;None
;;0;None;;0;6819800;SUHARNANTO;Dr. SYAHAR BANU, Msi. Med, Sp.B;0160R003011500004
43^0000093985964;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;7;4d9f5271092ecc78a334887f
c0517292
3320032;C;0112971;1;2710687;1;06/01/2015;08/01/2015;3;10/09/1941;73;26781;1;3;0;
N189;D649;L89;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8952;9396;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;0;57;N-4-10-III; TUMOR GINJAL & SALURAN URIN & GAGAL GINJAL BERAT;6061200
.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;6061200;LAZARUS B SIMEON;Dr. ERLIEZA
ROOSDHANIA, Sp.PD;0160R00301150000259^0000093649127;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C /
I / RSU;1;78714f4d02125bd79dcb3a6ca0226f13
3320032;C;0101598;1;5575197;1;04/01/2015;08/01/2015;5;04/06/1989;25;9345;2;1;0;O
821;O422;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;740;9918;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;
58;O-6-10-I; PROSEDUR OPERASI PEMBEDAHAN CAESAR RINGAN;5631000.00;None;0;None;;0
;None;;0;None;;0;None;;0;5631000;YUNI SETYANINGSIH;Dr. CALVINUS MENDROFA, Sp.OG;
0160R00301150000059^0001478881901;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;b075e9c
5f360eec711cf168ade8bb15e
3320032;C;0112763;1;12905398;1;31/12/2014;08/01/2015;9;03/01/1963;52;18990;1;1;0
;I10;E117;I252;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;;;;0;59;I-4-17-II; HIPERTENSI SEDANG;6042200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;
None;;0;6042200;KAYIN;Dr. H. EDY MARSONO, Sp.PD;0160R00312140001693^000009381929
5;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;9e6600638ef851d17b8dad7262185cd9
3320032;C;0052345;1;2146699;1;04/01/2015;08/01/2015;5;16/12/1966;48;17551;2;1;0;
I259;I10;N12;N23;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8952;9396;8876;;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;;;;0;60;I-4-16-I; ATHEROSKLEROSIS RINGAN;3264200.00;None;0;None;;0;Non
e;;0;None;;0;None;;0;3264200;SHINTA ASTYANI;Dr. ERLIEZA ROOSDHANIA, Sp.PD;0160R0
0301150000117^0000093566913;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;8;ab1766191d183
b59f50aecc64d9ed4cd

3320032;C;0112963;1;3003936;1;05/01/2015;08/01/2015;4;19/12/1999;15;5496;2;1;0;A
90;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;61;A-4-1
3-I; INFEKSI NON BAKTERI RINGAN;2720200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;2720200;ISNI NUR ACHYA ZUSLAH;Dr. ERLIEZA ROOSDHANIA, Sp.PD;0160R0030115000026
2^0000076171858;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;09d9457cbba9e9b8ea6790cea
5e9779e
3320032;C;0104873;1;1199660;1;06/01/2015;08/01/2015;3;17/12/2013;1;385;2;1;0;A90
;A162;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;62;A-4
-13-II; INFEKSI NON BAKTERI SEDANG;3257200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;3257200;LINTANG ANINDITA LITUHAYU;Dr. H. GUNARDI, Sp.A;0160R00301150000252^
0001794536166;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;8af19ee2727382559bd66d2ea7f
5dfb1
3320032;C;0112978;1;3675039;1;06/01/2015;07/01/2015;2;07/01/1969;46;16800;2;1;0;
M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8192;9918;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;63
;M-4-18-I; PENYAKIT TULANG DAN SENDI LAIN-LAIN RINGAN;2905500.00;None;0;None;;0;
None;;0;None;;0;None;;0;2905500;TRI ANGGRAENI;Dr. DANAN, Sp. OT;0160R00301150000
311^0000093584406;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;472a28ba3411418c694a7fb
1ea18d41b
3320032;C;0112810;1;2302631;1;02/01/2015;06/01/2015;5;04/02/1994;20;7637;2;1;0;A
91;A010;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;64;A
-4-13-III; INFEKSI NON BAKTERI BERAT;3965400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;N
one;;0;3965400;NOR AYU DIAH SAFITRI;Dr. H. EDY MARSONO, Sp.PD;0160R0030115000000
7^0000093865691;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;09b95252774d80004d1463cef
9424eac
3320032;C;0112827;1;3462847;1;02/01/2015;05/01/2015;4;25/10/1960;54;19792;1;3;0;
A91;E117;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0
;65;A-4-13-II; INFEKSI NON BAKTERI SEDANG;3257200.00;None;0;None;;0;None;;0;None
;;0;None;;0;3257200;KUTARIYOSO;Dr. H. EDY MARSONO, Sp.PD;0160R00301150000121^000
0093870696;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;f6a5d1636073f2d3b51b94560d8098
ac
3320032;C;0112751;1;2223222;1;31/12/2014;04/01/2015;5;27/12/1968;46;16805;2;1;0;
L022;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;66;L-4
-12-I; PERADANGAN KULIT/CELLULITIS RINGAN;3267100.00;None;0;None;;0;None;;0;None
;;0;None;;0;3267100;AKHWANAH;Dr. H. SURYADI, Sp.B;0160R00312140001708^0000093557
845;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;3;67a56ad6623c06fb5241e35426d4409f
3320032;C;0110310;1;8286120;1;27/12/2014;03/01/2015;8;18/01/1992;22;8379;1;4;0;Z
519;C798;D649;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9904;9918;9059;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;0;67;Z-4-12-II; FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN LAINLAIN (SEDANG);3433200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3433200;TEGUH WI
BOWO SANTOSO;DR. DINARVIANI DWI LUKITASARI, Sp.THT;0160R00312140001517^000145144
2881;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;4;62f6b92ec637b926466bbf73d4a2cd39
3320032;C;0037766;1;5782361;1;29/12/2014;03/01/2015;6;06/05/1977;37;13751;2;1;0;
D27;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;6539;9918;9059;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;;0;68;W-1-20-I; PROSEDUR PADA RAHIM & ADNEKSA RINGAN;7381900.00;None;0;None;;0;
None;;0;None;;0;None;;0;7381900;DIANA DYAH HERAWATI;Dr. BAGUS WIRABHAKTI, Sp.OG;
0160R00312140001644^0001441114198;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;6d071a1
8bb8f7e1fda034bf17a3f5194
3320032;C;0108275;1;4640773;1;30/12/2014;03/01/2015;5;08/09/1943;71;26046;2;1;0;
A91;I10;E785;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8724;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;;0;69;A-4-13-I; INFEKSI NON BAKTERI RINGAN;2720200.00;None;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;2720200;NAFI ATUN;Dr. ERLIEZA ROOSDHANIA, Sp.PD;0160R0031214000168
7^0000205739471;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;4;5b3a0bcda2583d0e09d5aa0f1
11742b3
3320032;C;0089584;1;1929977;1;01/01/2015;02/01/2015;2;08/04/1943;71;26201;1;3;0;
I10;I48;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;8952;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;0;70;I-4-17-II; HIPERTENSI SEDANG;6042200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;6042200;NURALI;Dr. H. EDY MARSONO, Sp.PD;0160R00301150000013^0000093774183;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;cdac05c71a24bc76ff69cd329abcd8ba
3320032;C;0112622;1;3102087;1;29/12/2014;01/01/2015;4;31/07/2012;2;881;2;1;0;J02
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9918;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;71;U-4-13

-I; PERADANGAN EPIGLOTIS, TELINGA TENGAH, ISPA DAN LARINGOTRAKEITIS RINGAN;21338


00.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2133800;FASYA CAHYA SALBILA;Dr. Hj.
RISTITIATI GUNAWAN, Sp.A;0160R00312140001688^0001438486391;ada;tidak ada;INACBG
4.1;C / I / RSU;1;984a75939840b691d4b71e611fba000c

Anda mungkin juga menyukai