POLA PENGOBATAN HORDEOLUM SAAT INI

OLEH DOKTER MATA DI THAILAND

Chutima Panicharoen MD*,
Parima Hirunwiwatkul MD*
Tujuan: Untuk menilai pola arus pengobatan antara dokter mata di Thailand.
Bahan dan Metode: A dua halaman kuesioner dibagikan kepada pertemuan tahunan dokter
mata Thailand kuesioner dikirim ke lembaga mata atau dilakukan oleh wawancara telepon.
Hasil: Lima ratus satu dokter berpartisipasi dalam penelitian ini (49,17%). Penggunaan
kompresi hangat disarankan(n = 459; 91,62%). Resep sebelum I & C dikombinasikan
antibiotik topikal dan oral, hanya antibiotik oral (n = 12;2,4%), atau tidak ada antibiotik oral
(n = 21; 4,19%). I & C dilakukan hanya dalam kasus dengan massa flocculated dalam ukuran
terlepas (n = 271; 54%), ukuran massa 4,47 (kisaran 2-10 mm) (n = 124; 24,76%), atau
diminta oleh pasien (n = 13; 2,59%). The resep setelah I & C dikombinasikan antibiotik
topikal dan oral, tidak ada antibiotik oral (n = 74; 14,77%), atau tidak ada antibiotik di
semua (n = 14; 2,79%).
Kesimpulan: kompresi hangat itu biasa digunakan. I & C diberikan jika ada yang massa
flocculated. Penggunaan antibiotik sebelum dan setelah I & C adalah sama. Antibiotik pilihan
pertama adalah kombinasi neomisin, polimiksin, dan gramicidine eyedrop, salep mata
kloramfenikol, dan dicloxacillin oral.
Kata kunci: hordeolum, Antibiotik, pengobatan hordeolum, Dokter Spesialis Mata, I & C,
Kuesioner
Memahami pola pengobatan saat ini dari dokter mata akan membantu dalam desain pedoman
pengobatan nasional untuk hordeolum di Thailand. Meskipun hordeolum sangat umum, untuk
pengetahuan penulis, tidak ada direkomendasikan pedoman pengobatan standar untuk
gangguan ini. Ada Informasi yang langka pada pengobatan untuk hordeolum dan bagian
paling frustasi adalah bahwa kesimpulan cenderung menjadi kabur dan kadang-kadang
ungeneralizable tentang menggunakan antibiotik. Oleh karena itu, penulis memutuskan untuk
menilai pola arus pengobatan hordeolum antara dokter mata di Thailand.
Bahan dan Metode
Penulis merancang dua halaman Thai kuesioner yang dibagikan kepada dokter mata yang
menghadiri Pertemuan tahunan Dokter Mata Royal College dari Thailand yang diadakan
pada 25-27 Juli, 2008. Ini adalah strategi terbaik untuk mendapatkan kuesioner yg terisi dari
sebanyak dokter mata yang terdaftar atau residen yang sedang in training dalam waktu
singkat. Pertanyaan umum dari data dokter mata dan pengobatan hordeolum. Di samping di
rapat tahunan, penulis juga mengirimkan kuesioner untuk lembaga mata wawancara via
telefon

Hasil
Seribu sembilan belas kuesioner yang diberikan kepada 863 dokter mata dan 156 residenintraining. Lima ratus satu menjawab kuesioner (49,17%). Ada 247 dokter laki-laki dan
perempuan 254 dokter. Usia rata-rata peserta adalah 37,27 tahun (kisaran 25-71). Delapan
puluh persen dari mereka lebih muda dari 40 tahun. Tidak ada data umur untuk 96 kuesioner.
Kebanyakan dari mereka (80%) bekerja di lembaga yang dikelola pemerintah (RSU). Lima
puluh delapan persen dari mereka dokter mata umum.
dalam hal pengobatan hordeolum, penggunaan kompresi hangat bervariasi sesuai dengan
dokter mata. Tiga ratus delapan puluh delapan (77,45%) selalu disarankan kompresi hangat,
71 (14,17%) mengaku penggunaan intermiten, dan 42 (8,38%) tidak pernah menggunakan
metode ini. Para penulis mengamati bahwa lini pertama obat untuk pengobatan hordeolum
ditunjukkan pada Tabel 1-3. Sebelum insisi dan kuretase (I & C), kombinasi antibiotik topikal
dan oral disukai oleh dokter. Namun, 12 (2,4%) dokter meresepkan antibiotik hanya oral
tanpa obat-obatan topikal, dan 21 (4,19%) memilih untuk tidak meresepkan antibiotik oral
kepada pasien (Tabel 3).

Adapun I & C, 271 (54%) dokter mata akan menggunakan prosedur ini hanya dalam kasuskasus dengan flocculated atau massa yang mengandung nanah, terlepas dari Ukuran massa
sedangkan yang lain (24,76%) memilih untuk menggunakannya saat ukuran massa 4,47
(kisaran 2-10 mm, median 5 mm). Sebaliknya, beberapa akan merekomendasikan I & C jika
durasi massa lebih dari lima hari (kisaran 3-30 hari). Hanya 13 dari 501 (2,59%) akan
mengirimkan pasien mereka untuk mendapatkan I & C jika pasien diminta untuk prosedur
ini. Oleh karena itu, 74 (14,77%) dokter menolak untuk meresepkan antibiotik oral. Namun,
tetes mata atau salep mata selalu diresepkan seperti sebelumnya menyatakan. Sangat menarik
untuk menunjukkan bahwa hanya 14 (2,79%) dokter mata memilih untuk tidak meresepkan
antibiotik kepada setiap pasien.

Diskusi
Karena pengobatan untuk hordeolum sangat sederhana, maka ada beberapa variasi rejimen
digunakan oleh banyak dokter mata. Ini umumnya sepakat bahwa hari ini, berdasarkan
beberapa literatur sumber, pengobatan yang paling umum direkomendasikan untuk
hordeolum adalah kompresi hangat beberapa kali hari selama 10 menit karena proses
biasanya membatasi diri dan secara spontan akan menyelesaikan dengan sendirinya setelah
kompresi dalam 1 sampai 2 minggu. Sayangnya, penggunaan antibiotik masih kontroversial.
Untuk Misalnya, Fraunfelder FT akan mengelola antibiotik topikal spektrum luas setelah I &
C atau di kasus berulang (8) (07/01). Di sisi lain, sebagian orang percaya bahwa antibiotik
sistemik tidak boleh digunakan sama sekali kecuali ada selulitis signifikan. Demikian pula,
Wilkie JL menyatakan bahwa pengobatan lokal harus minimal, terutama di mana antibiotik
penggunaan menjadi perhatian (1,4). Selanjutnya, ia keberatan dengan penggunaan I & C
dengan menyatakan bahwa hal itu aka tidak memungkinkan pasien untuk mengembangkan
resistensi sendiri, yang akan memberikan kontribusi untuk hordeolum berulang di masa
depan. Dia menyatakan bahwa analgesik dan kompresi hangat adalah cukup untuk
pengobatan hordeolum . Tentang pasca pengobatan antibiotik I & C, penulis memiliki
sebelumnya menunjukkan bahwa mungkin tidak ada khasiat Perbedaan antara antibiotik
dikombinasikan larutan tetes mata dan air mata buatan (6). Karenaini, banyak dokter mata
cenderung menggunakan berbeda rejimen berdasarkan pengalaman mereka. Ini jelas dilihat
melalui kuesioner penulis diterima dari dokter di seluruh Thailand. Oleh karena itu, dokter
mungkin lebih mengobati pasien dengan banyak pilihan yang tersedia. Ini akan memberikan
kontribusi pada munculnya obat Staphylococcus aureus resisten atau tidak disengaja efek
samping. Meskipun tidak ada laporan dari setiap patogen resistensi obat, penulis perlu
waspada dalam resep obat untuk pasien dengan hordeolum. Haruskah setiap patogen
resistensi obat muncul, itu akan merugikan, terutama untuk mengembangkan negara-negara
dengan sumber daya yang terbatas. Selain itu, di Thailand, biaya pengobatan adalah
kekhawatiran sepenuhnya untuk kedua dokter dan pasien.
Jika ada prevalensi patogen resistan terhadap obat, kehendak ini membatasi obat diakses dan
akan berpengaruh negatif thd sistem perawatan kesehatan. Efektivitas biaya dan efisiensi
pengobatan hordeolum di Thailand perlu dipelajari di masa depan. Oleh karena itu, dalam
naskah ini, penulis melaporkan pola pengobatan saat ini hordeolum antara dokter mata di
Thailand. The penulis berharap bahwa informasi ini akan menjadi database berbagai
antibiotik digunakan untuk pengobatan hordeolum untuk membantu dalam desain dan
pembuatan pedoman nasional untuk pengobatan hordeolum dan mengurangi biaya obatobatan dan organisme yang resisten obat

KESIMPULAN
Dalam penelitian ini, penulis menilai pola pengobatan dan menemukan bahwa kompresi
hangat biasanya disarankan sebelum I & Cdilakukan, I & C hanya dilakukan jika ada
flocculated atau nanah mengandung massa, terlepas dari ukuran massa, dan pola penggunaan
antibiotik sebelum danpasca-I & C adalah sama. Antibiotik pilihan pertama bahwa dokter
mata Thailand memilih untuk menggunakan adalah kombinasi neomisin, polimiksin, dan
gramicidine mengandung tetes mata, salep mata kloramfenikol, atau dicloxacillin oral.
Potensi konflik kepentingan Penelitian ini didukung oleh Ratchada- piseksompotch Dana dari
Fakultas Kedokteran, Universitas Chulalongkorn