PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

Tabel Perbandingan antara Profil Kebutuhan Nasabah dan Produk Pilihan Nasabah
Profil Kebutuhan Nasabah

Produk Pilihan Nasabah

PRUlink

Asuransi Dasar

Unit Link Premi Berkala

Manfaat Tambahan

Kesehatan, Kondisi Kritis, Pembebasan Premi

Alokasi Investasi

40% - 60% Instrumen Pasar Uang dan Pendapatan Tetap

40% - 60% Instrumen Campuran dan Instrument Saham

assurance account
PRUcrisis cover benefit 34
PRUpersonal accident death & disablement plus
PRUhospital & surgical cover (Plan A)
PRUpayor 33
100% dari PRUlink Rupiah Equity Fund Plus

Berdasarkan tabel yang disajikan di atas, maka: (Mohon menandatangani pilihan pada tabel di bawah)
Tanda Tangan
Saya PURWANTO memahami bahwa produk yang direkomendasikan pada Formulir Profil Nasabah adalah sama dengan pilihan Saya pada
illustrasi dan Saya mengerti mengenai resiko yang mungkin muncul di masa depan dikarenakan keputusan yang Saya ambil.
PURWANTO

Tanda Tangan
X

Saya PURWANTO memahami bahwa produk yang direkomendasikan pada Formulir Profil Nasabah adalah berbeda dengan pilihan saya pada
illustrasi dan Saya mengerti mengenai resiko yang mungkin muncul di masa depan dikarenakan keputusan yang Saya ambil.
PURWANTO

Disajikan
TITIS MUJI WIDAYATMI
Tanggal
01-May-2015 23:15:30
Tanda Tangan Agen/FSC
Saya telah menjelaskan isi Formulir Profil Nasabah kepada
Calon Pemegang Polis

Kode Agen/FSC

00961999
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah memahami dan mendapat penjelasan terkait isi
Formulir Profil Nasabah yang diuraikan pada halaman ini

17060111
SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 31-May-2015
"PASTIKAN BAHWA ANDA MEMAHAMI DAN TELAH MEMBACA HALAMAN INI SEBELUM ANDA MENANDATANGANINYA"

PRUlink assurance account

RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

RINGKASAN ILUSTRASI
Nama Tertanggung Utama PURWANTO
Usia Tahun Berikutnya
49

Pria/Bukan Perokok

Jenis Kelamin

A. Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki

Nasabah adalah 10 tahun*
Premi Tahunan Pada Awal Tahun

1
2
3
4
5
6
7

10
TOTAL PREMI
Total Top-Up Tunggal

RUP
RUP
RUP
RUP
RUP
RUP
RUP

6,000,000
6,000,000
6,000,000
6,000,000
6,000,000
6,000,000
6,000,000

D.

MANFAAT

(Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan
pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
-

RUP

6,000,000

RUP
RUP

60,000,000
0

Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting.

PRUlink assurance account : Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau Cacat Total & Tetap selama
masa asuransi, akan diberikan Uang Pertanggungan dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada.
(Apabila Tertanggung Utama masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, Penanggung akan
membayarkan Nilai Tunai, apabila ada.)
Cacat Total & Tetap (Total &
Permanent Disability) PRUlink
assurance account (PAA)

RUP

23,000,000

RUP

4,600,000

RUP

18,400,000

RUP

20,000,000

RUP

20,000,000

Tipe: A
RUP

200,000

RUP

6,000,000

Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Uang Pertanggungan,

(poin di atas), sebesar:
Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama),
sebesar: 80% dari Uang Pertanggungan (poin di atas), sebesar:

PRUcrisis cover benefit 34 : Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari 34 Kondisi
Kritis atau meninggal dunia sampai dengan Tertanggung Utama berusia 65 tahun, diberikan
tambahan Uang Pertanggungan (yang tidak akan mengurangi UP PAA), sebesar:
PRUpersonal accident death & disablement plus : Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau
mengalami cacat tetap atau patah tulang atau luka bakar atau menjalani rawat jalan darurat karena
kecelakaan pada saat usia Tertanggung Utama tidak melebihi 65 tahun diberikan Uang
Pertanggungan PRUpersonal accident death & disablement plus maksimum sebesar:

B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang **

Usia ke 70
Usia ke 75
Usia ke 80

RUP
RUP
RUP

Rendah (000)
***
***
***

Sedang (000)
18,420
20,568
21,318

Tinggi (000)
97,617
185,868
360,298

PRUhospital & surgical cover (maksimum s.d. usia 65 tahun), Batas maksimum rawat inap per hari,
sebesar:

PRUpayor 33 s.d. usia Tertanggung Utama 65 tahun

Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari 33 Kondisi Kritis, setelah PRUpayor 33
berlangsung 90 hari atau lebih, sampai dengan Tertanggung Utama berusia 65 tahun, Penanggung
membayarkan Premi Berkala dan Premi PRUsaver s.d. usia Tertanggung Utama 65 tahun, sebesar:

Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yang
dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada
perkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir)

C. Rangkuman Manfaat Meninggal

Disajikan
TITIS MUJI WIDAYATMI
Tanggal
01-May-2015 23:15:30
Kode Agen/FSC
00961999

11012029
SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 31-May-2015

*Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi
maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang direncanakan bisa lebih panjang.
**Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI.
***Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, dan oleh
karena itu Polis menjadi batal (lapse.) Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut , maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran
Premi.

PRUlink assurance account

KECUALI DINYATAKAN LAIN, ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

Nama Tertanggung Utama (sesuai Kartu ID) PURWANTO

Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir)
49 (14-Jan-1967)
Pekerjaan
Pelayan Kantor

Jenis Kelamin
Kelas Pekerjaan

Pria/Bukan Perokok
2

Frekuensi Pembayaran
Bulanan
Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah*
10 tahun
Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari) 51 tahun

Mata Uang

RUP

ALOKASI DANA INVESTASI

100% dari PRUlink Rupiah Equity Fund Plus

Nomor SPAJ/Polis

6,000,000
Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Premi Berkala & Premi Top-Up Berkala)
MANFAAT ASURANSI
Sampai dengan
Uang
usia tertanggung Pertanggungan
U1BR PRUlink assurance account
Dasar
99
23,000,000
Tambahan C1LR PRUcrisis cover benefit 34
65
20,000,000
P1RR PRUpersonal accident death & disablement plus
65
20,000,000
H1QR PRUhospital & surgical cover (Plan A)
65
200,000 (harian)
W1QR PRUpayor 33
65
6,000,000 (tahunan)

Biaya Asuransi
Bulanan**
12,420
20,283
5,033
95,433
47,600

Premi Berkala & Premi Top-Up Berkala (U1CR PRUsaver)

Premi Bulanan
Premi Berkala
366,667
133,333
Premi Top-Up Berkala (PRUsaver)
Total Premi (Bulanan)
500,000

(Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yang
berhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Premi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi)

RINGKASAN MANFAAT
- PRUlink

assurance account (PAA)

(Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau Cacat Total dan Tetap dibayarkan sebesar Uang Pertanggungan PAA dan Nilai Tunai, apabila ada.
Apabila Tertanggung Utama menderita Cacat Total dan Tetap akan dibayarkan Uang Pertanggungan PAA, maksimum sebesar Rp 2 milyar per jiwa. Apabila Manfaat Asuransi Cacat Total dan
Tetap telah dibayarkan maka akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA. Pembayaran Uang Pertanggungan Cacat Total dan Tetap akan dibagi 2 tahap sebagai berikut:
Pembayaran Pertama, 180 hari dari tanggal diagnosa Cacat Total dan Tetap sebesar 20% dari Uang Pertanggungan PAA yang akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA
Pembayaran Kedua (satu tahun setelah Pembayaran Pertama) sebesar 80% dari Uang Pertanggungan PAA yang akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA
Apabila Tertanggung Utama hidup sampai dengan Tanggal Akhir Pertanggungan maka akan dibayarkan Nilai Tunai, apabila ada.

- PRUsaver (Top-Up Premi Berkala)

- PRUcrisis cover benefit 34

Bagian dari Premi Berkala yang merupakan tambahan dana investasi.

- PRUpersonal

accident death & disablement plus

Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau mengalami Cacat Tetap atau patah tulang atau luka bakar atau menjalani rawat jalan darurat karena kecelakaan pada saat usia
Tertanggung Utama tidak melebihi 65 tahun dibayarkan Uang Pertanggungan PRUpersonal accident death & disablement plus yang besarnya sesuai persentase masing-masing manfaat.

- PRUhospital

& surgical cover

Memberikan manfaat harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan untuk Tertanggung Utama setelah PRUhospital & surgical cover berlaku selama 30 hari atau lebih dengan minimum 1x24 jam,
maksimum rawat inap 120 hari dalam satu tahun termasuk perawatan di ICU maksimum selama 30 hari, sampai dengan Tertanggung Utama 65 tahun, sesuai dengan biaya rawat inap harian
di Rumah Sakit dengan maksimal Uang Pertanggungan harian PRUhospital & surgical cover.
Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari 33 Kondisi Kritis sebelum Tertanggung Utama berusia 65 tahun, setelah PRUpayor 33 berlaku selama 90 hari atau lebih,
Penanggung akan membayarkan Premi Berkala & Premi Top-up Berkala (PRUsaver) s.d usia Tertanggung Utama 65 tahun.

- PRUpayor

33

Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari 34 Kondisi Kritis atau meninggal dunia, pada saat PRUcrisis cover benefit 34 telah berlaku selama 90 hari atau lebih, dan usia
Tertanggung Utama tidak melebihi 65 tahun, dibayarkan Uang Pertanggungan PRUcrisis cover benefit 34 yang tidak akan mengurangi Uang Pertanggungan Asuransi Dasar PAA. Khusus untuk
manfaat Angioplasti dan penatalaksanaan invasif lainnya untuk pembuluh darah jantung, manfaat yang dibayarkan adalah 10% Uang Pertanggungan PRUcrisis cover benefit 34.

Disajikan
TITIS MUJI WIDAYATMI
Tanggal
01-May-2015 23:15:30
Kode Agen/FSC
00961999
Tanda Tangan Agen/FSC
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012029
SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 31-May-2015

* Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak
mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang saya rencanakan bisa lebih panjang.
**Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada
saat tahun berjalan dan besar Uang Pertanggungan pada saat itu. Biaya asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok
saat masuk.

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah memahami dan menyetujui Ilustrasi dan Manfaat Asuransi yang diuraikan pada halaman ini.

ESK497c6

Hal 1/ 8

PRUlink assurance account

MANFAAT PRUhospital
No
1
2
3
4
5

& surgical cover

Manfaat
Rawat Inap
Rawat Inap Harian
Intensive Care Unit (ICU)
Kunjungan Dokter Umum
Kunjungan Dokter Spesialis
Tindakan Operasi
(Surgeon's, Theatre's, Anasthetist's fee)

Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit

Perawatan di rumah oleh Juru Rawat

setelah Rawat Inap
Biaya Ambulan Lokal

Biaya Perawatan sebelum Rawat Inap

10 Biaya Perawatan setelah Rawat Inap

1
2
3

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

Rawat Jalan
Rawat Jalan Darurat Kecelakaan
Perawatan Kanker
Cuci Darah/Kidney Dialysis
Batasan Tahunan Keseluruhan

15. Pemasangan gigi palsu karena sebab apapun, atau

Deskripsi

Dalam ribuan Rupiah

Per orang/hari-max 120 hari/tahun

Per orang/hari-max 30 hari/tahun
Max. 1 kunjungan per hari
Max. 1 kunjungan per hari
Tipe 4 (Complex)
Tipe 3 (Major)
Tipe 2 (Intermediate)
Tipe 1 (Minor)

200
400
75
150
27,800
16,500
10,400
5,650

Max. per ketidakmampuan

3,900

Max. 120 hari/tahun

100

Max. per ketidakmampuan

30 hari sebelum masuk Rumah
Sakit
90 hari sesudah keluar Rumah
Sakit

200

16. Kanker yang diketahui gejalanya oleh Tertanggung Utama yang telah didiagnosis atau mendapat pengobatan dalam 90 (sembilan puluh) hari sejak Tanggal Mulai
Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical cover, atau tanggal pemulihan terakhir, yang mana yang lebih dahulu terjadi, atau
17. Perawatan yang berhubungan dengan kehamilan/upaya untuk hamil, termasuk melahirkan, diagnosis dan perawatan ketidaksuburan, keguguran, aborsi, sterilisasi
(vasektomi/MOP dan tubektomi/MOW) dan kontrasepsi, metode-metode pengaturan kelahiran, pengujian atau pengobatan impotensi, termasuk semua komplikasi
yang terjadi karenanya, atau
18. Sunat dengan segala konsekuensinya selain sunat yang dilaksanakan sehubungan dengan Kecelakaan atau Penyakit yang diderita oleh Tertanggung Utama, atau
19. Perawatan/pengobatan yang timbul sehubungan dengan atau yang diakibatkan oleh Kelainan Bawaan, cacat bawaan, atau penyakit keturunan, baik diketahui
ataupun tidak, atau
20. Tindakan Bedah yang dilakukan semata-mata karena keinginan Tertanggung Utama tanpa adanya Cedera atau Penyakit, pembedahan percobaan (explorative),
pembedahan untuk tujuan kosmetik atau pembedahan plastik kecuali disebabkan oleh Cedera atau Penyakit, atau
21. Biaya pemeriksaan kesehatan rutin (medical check up), biaya pemeriksaan atau pengobatan yang tidak berhubungan dengan diagnosis/alasan Rawat Inap, biaya
rehabilitasi tanpa rekomendasi Dokter, biaya preventif (pencegahan penyakit) termasuk imunisasi dan vaksinasi, food supplement, biaya istirahat, biaya
telekomunikasi, biaya penyewaan televisi berikut salurannya, biaya lemari pendingin termasuk isinya dan biaya lain yang tidak berhubungan dengan perawatan
medis, atau
22. Rawat Inap di Rumah Sakit yang bertujuan hanya untuk diagnostik, pemeriksaan sinar X, pemeriksaan fisik umum, atau
23. Perawatan yang tidak dilakukan di Rumah Sakit atau Klinik, tetapi hanya dilakukan perawatan di spa/sauna/salon, atau

600
600

Max. per tahun

Max. per tahun
Max. per tahun

2,000
21,600
6,000
86,000

Ketentuan PRUhospital & surgical cover tidak berlaku untuk PRUhospital & surgical dan PRUhospital & surgical 75 yang memilih PRUhospital & surgical cover
dengan masa pertanggungan yang sama.

24. Perawatan yang terjadi karena keadaan kesehatan usia lanjut (geriatrik), keadaan mental usia lanjut (psiko-geriatrik), atau
25. Pengobatan atas diri Tertanggung Utama sehubungan kelainan jiwa, cacat mental, neurosis, psikosomatis, psikosis atau suatu pengobatan yang dilakukan di Rumah
Sakit Jiwa atau di bagian psikiatri suatu Rumah Sakit atau pengobatan yang dilakukan oleh seorang psikiater, atau
26. Penyakit, Cedera, atau Ketidakmampuan yang terjadi pada saat Tertanggung Utama di bawah pengaruh narkotika, alkohol, psikotropika, racun, gas atau bahanbahan sejenis atau obat-obatan selain digunakan sebagai obat menurut resep yang dikeluarkan oleh Dokter, atau
27. Cedera atau Penyakit yang timbul sebagai akibat langsung atau tidak langsung dari terorisme, perang, invasi, serangan musuh asing, tindak kekerasan (baik perang
diumumkan atau tidak), perang sipil, pemberontakan, revolusi, keikutsertaan langsung dalam huru-hara, perkelahian, pemogokan dan keributan massa, tindakan
militer, perampasan kekuasaan, tugas aktif dalam angkatan bersenjata atau kepolisian, atau
28. Cedera atau Penyakit akibat reaksi nuklir, radiasi dan kontaminasinya, atau
29. Semua penyakit akibat hubungan seksual atau penyimpangan seksual, atau

Pengecualian
Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical
sebagaimana tercantum dibawah ini :

cover tidak berlaku untuk hal-hal yang disebabkan secara langsung ataupun tidak langsung, sebagian atau seluruhnya,

30. Cedera atau penyakit yang disebabkan oleh olahraga profesional, balap jenis apapun, scuba diving, kegiatan yang berhubungan dengan hang gliding, ballooning,
parasut, terjun payung, tinju, gulat, bungee jumping dan kegiatan atau olahraga bahaya lainnya, atau
31. Cedera atau penyakit yang disebabkan oleh penerbangan atau kegiatan udara lainnya kecuali sebagai penumpang yang membayar tarif pada pesawat udara yang
mempunyai ijin (berlisensi) lengkap yang dikelola oleh perusahaan penerbangan komersial berijin (berlisensi) atau perusahaan sewa yang diakui, atau

1.

Kondisi Yang Telah Ada Sebelumnya

2.

Segala jenis Penyakit, Cedera, atau Ketidakmampuan, baik yang tanda atau gejalanya diketahui Tertanggung Utama ataupun tidak, baik telah mendapatkan
perawatan/pengobatan/saran/konsultasi dari Dokter atau pun tidak, baik telah didiagnosis ataupun tidak, dalam jangka waktu 2 (dua) tahun sebelum Tanggal Mulai
Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical cover ini atau tanggal pemulihan akhir, tanggal mana yang lebih dahulu terjadi.

3.

Jenis penyakit tertentu yang terjadi dalam 12 (dua belas) bulan pertama sejak berlakunya Tanggal Mulai Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical
cover atau tanggal pemulihan terakhir (mana yang lebih akhir), baik Tertanggung Utama telah mengetahuinya ataupun tidak, yang mencakup: Semua jenis Hernia;
Semua jenis tumor/benjolan/kista; Tuberkulosis; Wasir; Penyakit pada Tonsil atau Adenoid; Kondisi abnormal rongga hidung, sekat hidung atau kerang hidung
(turbinates), termasuk sinus; Penyakit kelenjar gondok (Tiroid); Hysterektomi (dengan atau tanpa Salpingo - Ooforektomi); Penyakit Tekanan Darah Tinggi; Penyakit
jantung dan pembuluh darah (Kardiovaskuler); Fistula di anus; Batu pada sistem saluran empedu; Batu ginjal, saluran kemih atau kandung kemih ; Katarak; Tukak
pada lambung atau pada usus dua belas jari; Semua jenis kelainan sistem reproduksi, termasuk Endometriosis, Fibroid/Miom di rahim; Diskus Intervertebrata yang
menonjol; Penyakit Kencing Manis, atau

4.

Semua perawatan yang diperoleh di negara Amerika Serikat, Jepang dan Kanada, atau

5.

Setiap Ketidakmampuan yang dimulai atau terjadi dalam Masa Tunggu 30 (tiga puluh) hari, kecuali diakibatkan oleh Kecelakaan, atau

6.

Biaya yang tidak sesuai dengan kenyataan dan keperluan, dan bukan Biaya Wajar Yang Biasa Dibebankan pada perawatan suatu Penyakit, Cedera atau
Ketidakmampuan, atau merupakan pilihan pembedahan atau perawatan yang tidak Diperlukan Secara Medis, atau

7.

Biaya yang timbul dari upaya donor organ dan jaringan tubuh, atau

8.

Rawat Jalan yang tidak terkait dengan Rawat Inap, kecuali yang disebabkan karena kecelakaan atau merupakan Tindakan Bedah Rawat Jalan, atau

9.

Biaya Perawatan Sebelum Rawat Inap dan Biaya Perawatan Setelah Rawat Inap, sehubungan dengan Tindakan Bedah Rawat Jalan, atau

32. Cedera yang disebabkan oleh tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan atau pelanggaran hukum atau percobaan pelanggaran hukum dan pelanggaran
perundang-undangan (pelanggaran atau percobaan pelanggaran mana tidak perlu dibuktikan dengan adanya suatu keputusan pengadilan) yang dilakukan oleh
Tertanggung Utama atau perlawanan yang dilakukan oleh Tertanggung Utama pada saat terjadinya penahanan atas diri seseorang (termasuk Tertanggung Utama)
yang dijalankan oleh pihak yang berwenang, atau
33. Tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan oleh pihak yang berkepentingan atas Polis, atau
34. Biaya perawatan yang disebabkan oleh atau berhubungan dengan: Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), atau Infeksi karena Human Immuno-deficiency
Virus (HIV), atau Penyakit lainnya yang disebabkan oleh atau komplikasi dari AIDS dan atau HIV.
35. Perawatan dan pengobatan eksperimental, tradisional dan atau alternatif yakni dan tidak terbatas untuk sinshe, ahli patah tulang, paranormal, chiropractor, naturopati,
holistik, akupuntur dan sejenis

10. Penyakit, Cedera, atau Ketidakmampuan yang disebabkan karena tindakan percobaan bunuh diri atau pencideraan diri, baik dilakukan dalam keadaan waras ataupun
tidak, atau
11. Perawatan untuk mengatasi kegemukan, penurunan berat badan atau menambah berat badan, bulimia, anoreksia nervosa, atau
12. Pemeriksaan mata, kesalahan refraksi mata termasuk rabun jauh (Myopia), pembelian / penyewaan kacamata / lensa / alat bantu pendengaran, atau
13. Perawatan dan pembedahan untuk mengubah jenis kelamin, atau
14. Semua jenis perawatan, pemeriksaan, pengobatan atau pembedahan gigi termasuk bedah mulut, gusi, atau struktur penyangga gigi secara langsung dan pengobatan
yang terkait dengannya kecuali yang diakibatkan oleh Kecelakaan, atau

Disajikan
Tanggal

TITIS MUJI WIDAYATMI

01-May-2015 23:15:30

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012029
SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 31-May-2015

00961999

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 2/ 8

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Rupiah Equity Fund Plus

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)
Premi
pada awal
tahun
(000)
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

ILUSTRASI MANFAAT
Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

Penarikan

RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 99 TAHUN

ILUSTRASI MANFAAT

Nilai Tunai (000)

Premi
Top Up
Penarikan
Nilai Tunai (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
pada awal
Premi
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
tahun
Tunggal
sampai usia 99 tahun
(000)
(000)
(000)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
Rendah
Sedang
Tinggi
1
49
1,596
1,672
1,748
1
49
6,000
1,596
1,672
1,748
2
50
3,272
3,511
3,758
2
50
6,000
3,272
3,511
3,758
3
51
2,555
3,058
3,593
3
51
6,000
2,555
3,058
3,593
4
52
5,085
5,880
6,763
4
52
6,000
5,085
5,880
6,763
5
53
7,680
8,921
10,342
5
53
6,000
7,680
8,921
10,342
6
54
11,033
12,923
15,145
6
54
6,000
11,033
12,923
15,145
7
55
14,459
17,226
20,564
7
55
6,000
14,459
17,226
20,564
8
56
17,537
21,417
26,229
8
56
6,000
17,537
21,417
26,229
9
57
20,667
25,919
32,631
9
57
6,000
20,667
25,919
32,631
10
58
23,970
30,888
40,011
10
58
6,000
23,970
30,888
40,011
11
59
21,088
29,702
41,544
11
59
6,000
27,304
36,214
48,352
12
60
18,024
28,358
43,265
12
60
6,000
30,767
42,033
57,902
13
61
14,230
26,275
44,613
13
61
6,000
33,826
47,830
68,254
14
62
10,249
23,986
46,165
14
62
6,000
37,041
54,208
80,159
15
63
6,096
21,497
47,979
15
63
6,000
40,443
61,254
93,882
16
64
1,790
18,816
50,126
16
64
6,000
44,070
69,060
109,722
17
65
***
15,957
52,688
17
65
6,000
47,964
77,737
128,031
18
66
***
16,493
59,484
18
66
6,000
55,567
90,963
152,936
19
67
***
17,013
67,226
19
67
6,000
63,483
105,442
181,504
20
68
***
17,512
76,053
20
68
6,000
71,726
121,297
214,281
21
69
***
17,984
86,124
21
69
6,000
80,307
138,659
251,894
22
70
***
18,420
97,617
22
70
6,000
89,238
157,674
295,061
23
71
***
18,853
110,788
23
71
6,000
98,571
178,545
344,655
24
72
***
19,285
125,886
24
72
6,000
108,328
201,458
401,642
25
73
***
19,715
143,202
25
73
6,000
118,530
226,617
467,130
26
74
***
20,143
163,069
26
74
6,000
129,199
254,247
542,393
27
75
***
20,568
185,868
27
75
6,000
140,358
284,595
628,899
28
76
***
20,926
211,972
28
76
6,000
151,971
317,868
728,266
29
77
***
21,205
241,872
29
77
6,000
164,054
354,353
842,418
30
78
***
21,375
276,113
30
78
6,000
176,610
394,349
973,549
35
83
***
20,033
538,837
35
83
6,000
247,246
660,469
1,987,531
40
88
***
11,646
1,060,142
40
88
6,000
331,971
1,082,832
4,019,887
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan
Dana Investasi
Rendah** Sedang** Tinggi**
Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda
5%
10 %
15 %
diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.
PRUlink Rupiah Equity Fund Plus
# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.
** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal
penting" di halaman terakhir.

Disajikan
Tanggal

TITIS MUJI WIDAYATMI

01-May-2015 23:15:30

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012029
SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 31-May-2015

00961999

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 3/ 8

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)
Premi
pada awal
tahun
(000)
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

ILUSTRASI MANFAAT

Penarikan

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

Nilai Tunai (000)

merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
1
49
1,596
1,672
1,748
2
50
3,272
3,511
3,758
3
51
2,555
3,058
3,593
4
52
5,085
5,880
6,763
5
53
7,680
8,921
10,342
6
54
11,033
12,923
15,145
7
55
14,459
17,226
20,564
8
56
17,537
21,417
26,229
9
57
20,667
25,919
32,631
10
58
23,970
30,888
40,011
11
59
21,088
29,702
41,544
12
60
18,024
28,358
43,265
13
61
14,230
26,275
44,613
14
62
10,249
23,986
46,165
15
63
6,096
21,497
47,979
16
64
1,790
18,816
50,126
17
65
***
15,957
52,688
18
66
***
16,493
59,484
19
67
***
17,013
67,226
20
68
***
17,512
76,053
21
69
***
17,984
86,124
22
70
***
18,420
97,617
23
71
***
18,853
110,788
24
72
***
19,285
125,886
25
73
***
19,715
143,202
26
74
***
20,143
163,069
27
75
***
20,568
185,868
28
76
***
20,926
211,972
29
77
***
21,205
241,872
30
78
***
21,375
276,113
35
83
***
20,033
538,837
40
88
***
11,646
1,060,142
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:
#
Dana Investasi
Rendah** Sedang** Tinggi**
**
5%
10 %
15 %
PRUlink Rupiah Equity Fund Plus

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
35
40

49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
83
88

RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 99 TAHUN
Premi
pada awal
tahun
(000)
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

Penarikan

(000)

ILUSTRASI MANFAAT
Nilai Tunai (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
sampai usia 99 tahun
Rendah
Sedang
Tinggi
1,596
1,672
1,748
3,272
3,511
3,758
2,555
3,058
3,593
5,085
5,880
6,763
7,680
8,921
10,342
11,033
12,923
15,145
14,459
17,226
20,564
17,537
21,417
26,229
20,667
25,919
32,631
23,970
30,888
40,011
27,304
36,214
48,352
30,767
42,033
57,902
33,826
47,830
68,254
37,041
54,208
80,159
40,443
61,254
93,882
44,070
69,060
109,722
47,964
77,737
128,031
55,567
90,963
152,936
63,483
105,442
181,504
71,726
121,297
214,281
80,307
138,659
251,894
89,238
157,674
295,061
98,571
178,545
344,655
108,328
201,458
401,642
118,530
226,617
467,130
129,199
254,247
542,393
140,358
284,595
628,899
151,971
317,868
728,266
164,054
354,353
842,418
176,610
394,349
973,549
247,246
660,469
1,987,531
331,971
1,082,832
4,019,887

Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.

Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal
penting" di halaman terakhir.
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan
Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda
diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

Disajikan
Tanggal

TITIS MUJI WIDAYATMI

01-May-2015 23:15:30

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012029
SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 31-May-2015

00961999

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 4/ 8

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT MENINGGAL

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
35
40

49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
83
88

RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)
Premi
pada awal
tahun
(000)
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

Penarikan

(000)

ILUSTRASI MANFAAT*
Total Manfaat Meninggal (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
Rendah
Sedang
Tinggi
44,596
44,672
44,748
46,272
46,511
46,758
45,555
46,058
46,593
48,085
48,880
49,763
50,680
51,921
53,342
54,033
55,923
58,145
57,459
60,226
63,564
60,537
64,417
69,229
63,667
68,919
75,631
66,970
73,888
83,011
64,088
72,702
84,544
61,024
71,358
86,265
57,230
69,275
87,613
53,249
66,986
89,165
49,096
64,497
90,979
44,790
61,816
93,126
***
58,957
95,688
***
39,493
82,484
***
40,013
90,226
***
40,512
99,053
***
40,984
109,124
***
41,420
120,617
***
41,853
133,788
***
42,285
148,886
***
42,715
166,202
***
43,143
186,069
***
43,568
208,868
***
43,926
234,972
***
44,205
264,872
***
44,375
299,113
***
43,033
561,837
***
34,646
1,083,142

# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.

* Manfaat Meninggal di atas termasuk manfaat meninggal atas PRUlink term dan PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).
Manfaat di atas diberikan jika belum ada pembayaran atas manfaat Cacat Tetap dan Total atau PRUcrisis cover 34 atau
PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi,
dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untuk
melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

Disajikan
Tanggal

TITIS MUJI WIDAYATMI

01-May-2015 23:15:30

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 99 TAHUN

Premi
Top Up
Penarikan
Total Manfaat Meninggal (000)
pada awal
Premi
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
tahun
Tunggal
sampai usia 99 tahun
(000)
(000)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
1
49
6,000
44,596
44,672
44,748
2
50
6,000
46,272
46,511
46,758
3
51
6,000
45,555
46,058
46,593
4
52
6,000
48,085
48,880
49,763
5
53
6,000
50,680
51,921
53,342
6
54
6,000
54,033
55,923
58,145
7
55
6,000
57,459
60,226
63,564
8
56
6,000
60,537
64,417
69,229
9
57
6,000
63,667
68,919
75,631
10
58
6,000
66,970
73,888
83,011
11
59
6,000
70,304
79,214
91,352
12
60
6,000
73,767
85,033
100,902
13
61
6,000
76,826
90,830
111,254
14
62
6,000
80,041
97,208
123,159
15
63
6,000
83,443
104,254
136,882
16
64
6,000
87,070
112,060
152,722
17
65
6,000
90,964
120,737
171,031
18
66
6,000
78,567
113,963
175,936
19
67
6,000
86,483
128,442
204,504
20
68
6,000
94,726
144,297
237,281
21
69
6,000
103,307
161,659
274,894
22
70
6,000
112,238
180,674
318,061
23
71
6,000
121,571
201,545
367,655
24
72
6,000
131,328
224,458
424,642
25
73
6,000
141,530
249,617
490,130
26
74
6,000
152,199
277,247
565,393
27
75
6,000
163,358
307,595
651,899
28
76
6,000
174,971
340,868
751,266
29
77
6,000
187,054
377,353
865,418
30
78
6,000
199,610
417,349
996,549
35
83
6,000
270,246
683,469
2,010,531
40
88
6,000
354,971
1,105,832
4,042,887
Apabila Tertanggung meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun ulang tahun berikutnya, maka besarnya Uang
Pertanggungan dasar diberikan sesuai tabel berikut dan seluruh Nilai Tunai yang dihitung berdasarkan harga unit pada
tanggal perhitungan terdekat setelah disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus/sekurang-kurangnya 5 kali
Premi Berkala PAA Tahunan, mana yang lebih besar:
Usia ulang tahun berikut
% dari Uang Pertanggungan

1
20%

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

2
40%

3
60%

4
80%

>=5
100%

00961999

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012029
SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 31-May-2015

ILUSTRASI MANFAAT*

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 5/ 8

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)
sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)

jika Premi dibayar sampai usia 99 tahun
Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Catatan:
Dana Investasi

PRUlink Rupiah Managed Fund

PRUlink Rupiah Equity Fund
PRUlink Rupiah Fixed Income Fund
PRUlink Rupiah Cash Fund
PRUlink Rupiah Managed Fund Plus
PRUlink US Dollar Fixed Income Fund
PRUlink Indonesia Greater China Equity Fund
PRUlink Rupiah Equity Fund Plus
*

Hasil Investasi Bersih Rata-rata (%) per Tahun *

Sejak
2008
2009
2010
2011
2012
diluncurkan
15.65
22.20
12.76
7.69
21.63
7.77
-

-13.56
-50.05
1.04
6.21
3.80
-

36.29
100.63
18.18
6.55
61.4
-24.61
-

23.09
43.93
19.12
5.10
30.38
51.52
-

10.70
1.14
17.71
5.16
6.33
6.61
-

8.82
10.39
10.25
4.43
9.26
12.00
-

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang
Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Tinggi

Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil pada saat mendatang bisa berbeda.
Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan no.5, 6, 7 dan 13 pada "Hal-Hal Penting" di halaman terakhir.

Disajikan
Tanggal

TITIS MUJI WIDAYATMI

01-May-2015 23:15:30

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012029
SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 31-May-2015

00961999

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 6/ 8

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

HAL-HAL PENTING
1.

Alokasi premi yang dibentuk ke dalam unit:

Premi Berkala
Premi PRUsaver dan Top-Up Premi Tunggal

Porsi
Investasi
0%

Tahun 1
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
100%

95%

Porsi
Investasi
40%

5%

Tahun 2
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
60%

95%

5%

Porsi
Investasi
85%
95%

Tahun 3
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
15%
5%

Porsi
Investasi
85%

Tahun 4
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
15%

95%

Porsi
Investasi
85%

5%

95%

Tahun 5
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
15%
5%

Tahun 6 >
Porsi
Biaya Akuisisi
Investasi
/Biaya TopUp
100%
0%
95%

5%

2.

Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan:

a. Biaya administrasi sebesar Rp.27.500,-/USD 5 per bulan selama berlakunya asuransi.
b. Biaya asuransi, dikenakan setiap bulan selama berlakunya manfaat asuransi.
c. Biaya pengelolaan investasi antara 0,75% - 2,00% per tahun tergantung dari dana investasi yang dipilih.

3.

Karena tidak adanya unit yang terbentuk dari Premi Berkala Tahun I dan unit yang terbentuk dari Premi Tahun II tidak mencukupi untuk membayar biaya asuransi dan administrasi, maka biaya-biaya tersebut dinyatakan sebagai biaya
terhutang yang akan dipotong dari unit yang terbentuk dari Premi Berkala, PRUsaver (Top-Up Premi Berkala) dan Top-Up Premi Tunggal (apabila ada) mulai bulan ke-25.

4.

Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu.

5.

Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi.

6.

Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masing-masing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi dana
investasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan profil risiko Pemegang Polis.

7.

Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink.

8.

Jumlah minimum Top-Up Premi Tunggal Rp.1.000.000,- / USD 250.

9.

Minimum Penarikan: Rp.500.000,-/USD 100. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.1.000.000,-/USD 250.

10. Untuk setiap penarikan sebelum 3 tahun, akan dikenakan pajak penghasilan sesuai ketentuan pemerintah yang berlaku atas kelebihan Nilai Tunai terhadap total premi yang dibayarkan, kecuali ditentukan lain berdasarkan peraturan
perundang-undangan yang berlaku. Peraturan perpajakan dapat berubah sesuai keputusan legislatif dan di luar kebijakan Kami.
11. Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masing-masing alokasi dana investasi yang dipilih.
12. Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana.
13. Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biaya-biaya sebagaimana disebutkan di
atas.
14. Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak.
15. Harga Unit yang digunakan pada Premi Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Tanggal Perhitungan Harga Unit adalah Tanggal
Perhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir.
16. Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink
melakukan pembayaran Premi selama Masa Asuransi.

assurance account adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami

sarankan Anda untuk

17. PT Prudential Life Assurance terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan

Disajikan
Tanggal

TITIS MUJI WIDAYATMI

01-May-2015 23:15:30

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012029
SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 31-May-2015

00961999

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 7/ 8

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

Nama Calon Pemegang Polis

(sesuai Kartu ID)

PURWANTO

Pekerjaan

OFFB Pelayan Kantor

Nama Calon Pembayar Premi

(sesuai Kartu ID)

PURWANTO

Pekerjaan

OFFB Pelayan Kantor

Nama Calon Tertanggung Utama

(sesuai Kartu ID/Akta lahir)

PURWANTO

Usia Tahun Berikutnya

Jenis Kelamin
Pekerjaan

49 (14-Jan-1967)
Pria / Bukan Perokok
OFFB Pelayan Kantor

Kelas Pekerjaan
Syarat*

2
NM / Tidak Fakultatif [NIL]

Nomor SPAJ / Polis

ALOKASI DANA INVESTASI

PREP 100% dari PRUlink Rupiah Equity Fund Plus

* Jenis pemeriksaan di atas hanya berdasarkan pada informasi risiko yang ada dalam ilustrasi ini saja. Dalam hal terdapat informasi lain yang ditemukan ketika dilakukan proses underwriting,
maka underwriter berhak mengubah ketentuan jenis pemeriksaan tersebut.
DESKRIPSI PEKERJAAN
Pelayan Kantor

Disajikan
Tanggal

Memantau penggunaan peralatan dan perlengkapan di dalam kantor. Menjaga kebersihan peralatan kantor dan furnitur. Memantau pembersih eksternal.
Membuat teh dan kopi untuk para tamu dan manajer. Menyiapkan alat-alat tulis untuk semua toko dan kantor pusat. Mengganti tinta printer. Membantu
mengatur proyektor dan laptop. Mengarsip dokumen sesuai kebutuhan departemen. Mengumpulkan dan mendistribusikan paket untuk karyawan, menyortir
surat. Memberikan fax. Melaminating dan menjilid dokumen sesuai permintaan. Membantu receptionis, sekretaris atau asisten administrasi lainnya dalam
menjalankan tugas mereka.

TITIS MUJI WIDAYATMI

01-May-2015 23:15:30

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012029
SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 31-May-2015

00961999

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 8/ 8