RUMAH SAKIT

MARTHA FRISKA
MULTATULI

80/RM/Med/MFM

Nama
:
Tgl Lahir :
L/P
No. RM :
(tempel label)

CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI

(Dokter, Perawat/Bidan, Nutrisionis, Fisioterapis, Apoteker, Analis, Radiografer, Rohaniawan dan Petugas Khusus Lainnya)
TANGGAL PROFESI/
HASIL PEMERIKSAAN, ANALISA, RENCANA,
Instruksi Tenaga Kesehatan VERIFIKASI
/JAM
BAGIAN
PENATALAKSANAAN PASIEN
termasuk Pasca Bedah/ Prosedur (Bubuhkan nama,
(Dituliskan dengan format SOAP, disertai dengan target yang
(Instruksi ditulis dengan rinci dan jelas)
terukur, evaluasi hasil tatalaksana dituliskan dalam asesmen, harap
bubuhkan nama dan paraf pada setiap akhir catatan)

tanda tangan dan

tanggal/jam)