Resiko Potensial/
Masalah
Sering
4
Aktivitas
pencegahan
kegagalan
Kebersihan tangan
Etika batuk
Edukasi petugas
Edukasi pasien
Kewaspadaan
isolasi
Kewaspadaan
standar
Kewaspadaan
transmisi
Kewaspadaan
airbone
Kewaspadaan
droplet
Kewaspadaan
kontak
Kebijakan dan
prosedur
Kurang kebijakan
atau prosedur yang
berlaku
Kegagalan
mengikuti kebijakan
dan prosedur yang
ada
Pemaparan
program
Kurang pemaparan
kontrol program
Kurang program
melindungi sistem
pernafasan
Resiko terpapar TB
Kurang program
kesiapan
kegawatan
Kemungkinan
Agak kadang jarang
sering
3
2
1
Tidak
pernah
0
kematian
5
Resiko / Dampak
Cidera
Cidera
Cidera
berat
sedang
ringan
4
3
2
Tidak ada
cidera
1
None
Poor
Sistem
Fair
Good
3
Solid
1
TK Risk
0
1
2
3
4
TK Risk
1
2
3
Deskripsi
Never
Rare
Maybe
Iikely
Expect it
Deskripsi
Minimal clinical
Moderate clinical
Deskripsi
Solid
Good
Fair
Poor
None
Kegiatan
Peraturan ada, Fasilitas ada, Dilaksanakan
Peraturan ada, Fasilitas ada, Tidak selalu dilaksanakan
Peraturan ada, Fasilitas ada, Tidak dilaksanakan
Peraturan ada, Fasilitas tidak ada, Tidak dilaksanakan
Tidak ada peraturan
Tidak
Tidak