STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN

Tanggal :

No. Reg :

Nama Px :

Katim :

No
1

Diagnosa Keperawatan
NOC
Kelebihan volume cairan berhubungan Setelah dilakuakan tindakan keperawatan
dengan
Regulasi mekanisme terganggu
Kenaikan intake cairan
Kenaikan intake sodium.

NIC
Kelebihan Volume Cairan

selama....x24 jam diharapkan kelebihan

volume cairan berkurang.
Batasan karakteristik :

Definisi : keadaan dimana

individu mengalami peningkatan
retensi cairan

Bunyi nafas tidak teratur

Hasil keperawatan yang
Gangguan elektrolit

disarankan :

Kecemasan

Pengaturan elektrolit

Perubahan tekanan darah

Pengaturan elektrolit :
Hiperkalasemia

Perubahan status mental

Pengaturan elektrolit :
Perubahan pola nafas
KELEBIHAN VOLUME CAIRAN
HASIL YG DIHARAPKAN :

Keseimbangan elektrolit dan

asam/basa

Keseimbangan cairan

Hidrasi

Hasil tambahan :
Keefektifan pompa jantung

hiperkalamia
Pengaturan elektrolit :
hipermagnesemi
Pengaturan elektrolit :
hipernatremia
Pengaturan elektrolit :
hiperfosfatemia
Pengaturan elektrolit :
Hipokalesemia
Pengaturan elektrolit :

Implementasi dan Evaluasi

Tanggal :

No.Reg :

Nama Px :

Katim
Pagi

Waktu

Tindakan

Siang
SOAP

Paraf

Waktu

Tindakan

Malam
SOAP

Paraf

Implementasi dan Evaluasi

Waktu

Tindakan

SOAP

Paraf

Tanggal :

No.Reg :

Nama Px :

Katim :
Pagi

Waktu

Tindakan

Siang
SOAP

Paraf

Waktu

Tindakan

Malam
SOAP

Paraf

Waktu

Tindakan

SOAP

Paraf

Implementasi dan Evaluasi

Tanggal :

No.Reg :

Nama Px :

Katim :
Pagi

Waktu

Tindakan

Siang
SOAP

Paraf

Waktu

Tindakan

Malam
SOAP

Paraf

Waktu

Tindakan

SOAP

Paraf