STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN

Tanggal :

No. Reg :

Nama Px :

Katim :

No
1

Diagnosa Keperawatan
Intoleransi aktivitas berhubungan dengan
kelemahan menyeluruh

NOC
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama ...x 24 jam diharapkan pasien
bisa beraktifitas.

NIC
Energy Management :
Observasi adanya pembatasan klien dalam

Emergency conservation

melakukan aktivitas
Dorong untuk mengngkapkan

Self Care : ADLs

terhadap keterbatasan
Kaji adanya faktor

Kriteria Hasil :
Berpartisipasi dalam aktivitas fisik

yang

perasaan

menyebabkan

kelalahan
Monitor nutrisi dan sumber energi yang adekuat
Monitor pasien akan adanya kelelahan fisik da

emosi secara berlebihan

tanpa disertai peningkatan tekanan Monitor respon kardiovaskuler terhadap
darah, nadi dan RR
aktivitas
Mampu melakukan aktivitas sehari- Monitor pola tidur dan lamanya tidur/istirahat
hari (ADLs) secara mandiri
pasien
Activity Therapy
Bantu klien untuk mengidentifikasi aktivitas
yang mampu dilakukan
Bantu untuk memilih aktivitas konsisten yang
sesuai dengan keampuan fisik, psikologi dan
sosial
Bantu untuk mendapatkan alat bantu aktivitas
Bantu untuk mengidentifikasi aktivitas yang
disukai
Bantu klien untuk membuat jadwal layihan di
waktu luang
Bantu keluarga/pasien untuk mengidentivikasi
kekurangan dalam beraktifitas
Sediakan penguatan positif bagi yang aktif
beraktivitas
Bantu pasien untuk mengembangkan motivasi

diri dan penguatan

Monitor respon fisik,emosi, sosial dan spiritual
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari Setelah dilakukan tindakan keperawatan Nutrition Management
kebutuhan tubuh berhubungan dengan tidak

selama ...x 24 jam diharapkan nutrisi

Kaji adanya alergi makanan

Implementasi dan Evaluasi

Tanggal :

No.Reg :

Nama Px :

Katim
Pagi

Waktu

Tindakan

Siang
SOAP

Paraf

Waktu

Tindakan

:
Malam

SOAP

Paraf

Waktu

Tindakan

SOAP

Paraf

Implementasi dan Evaluasi

Tanggal :

No.Reg :

Nama Px :

Katim :
Pagi

Waktu

Tindakan

Siang
SOAP

Paraf

Waktu

Tindakan

Malam
SOAP

Paraf

Implementasi dan Evaluasi

Waktu

Tindakan

SOAP

Paraf

Tanggal :

No.Reg :

Nama Px :

Katim :
Pagi

Waktu

Tindakan

Siang
SOAP

Paraf

Waktu

Tindakan

Malam
SOAP

Paraf

Waktu

Tindakan

SOAP

Paraf