PENGARUH KARAKTERISTIK KADER POSYANDU TERHADAP

KEMAMPUAN DALAM PENEMUAN DINI KASUS TERSANGKA

TUBERKULOSIS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MANDALA
KECAMATAN MEDAN TEMBUNG

TESIS

Oleh
ERWIN HAKIM LUBIS
067012040/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2010

Universitas Sumatera Utara

PENGARUH KARAKTERISTIK KADER POSYANDU TERHADAP

KEMAMPUAN DALAM PENEMUAN DINI KASUS TERSANGKA
TUBERKULOSIS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MANDALA
KECAMATAN MEDAN TEMBUNG

TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara

Oleh
ERWIN HAKIM LUBIS
067012040/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2010

Universitas Sumatera Utara

Judul Tesis

: PENGARUH KARAKTERISTIK KADER

POSYANDU TERHADAP KEMAMPUAN
DALAM PENEMUAN DINI KASUS
TERSANGKA TUBERKULOSIS DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS MANDALA
KECAMATAN MEDAN TEMBUNG
Nama Mahasiswa
: Erwin Hakim Lubis
Nomor Induk Mahasiswa : 067012040
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi dan Kebijakan Kesehatan

Menyetujui
Komisi Pembimbing

(Prof. dr. Aman Nasution, M.P.H)

Ketua

Ketua Program Studi

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)

(Drs. Amru Nasution M.Kes)

Anggota

Dekan

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)

Tanggal lulus : 16 Agustus 2010

Universitas Sumatera Utara

Telah diuji
Pada Tanggal : 16 Agustus 2010

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua

: Prof. dr. Aman Nasution, M.P.H

Anggota

: 1. Drs. Amru Nasution M.Kes

2. Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si
3. dr. Halinda Sari Lubis, M.K.K.K

Universitas Sumatera Utara

PERNYATAAN

PENGARUH KARAKTERISTIK KADER POSYANDU TERHADAP

KEMAMPUAN DALAM PENEMUAN DINI KASUS TERSANGKA
TUBERKULOSIS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MANDALA
KECAMATAN MEDAN TEMBUNG

TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan,

Agustus 2010

ERWIN HAKIM LUBIS

067012040/IKM

Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK
Tuberkulosis paru merupakan penyakit infeksi yang masih menjadi masalah
kesehatan di Indonesia. Tuberkulosis (TB) adalah suatu penyakit infeksi yang
disebabkan Mycobacterium Tuberkulosis. Dari hasil survei di Puskesmas Mandala
Kecamatan Medan Tembung, setiap tahunnya kasus TB paru mengalami peningkatan.
Tahun 2008 terdapat 108 kasus dan Tahun 2009 terdapat 121 kasus. Hal ini terkait
dengan tugas kader Posyandu dalam mencari penderita suspek TB Paru yang tidak
datang ke Puskesmas.
Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh karakteristik kader
posyandu terhadap kemampuan dalam penemuan kasus tersangka Tuberkulosis di
Puskesmas Mandala Kecamatan Medan Tembung. Jenis penelitian ini adalah survei
explanatory. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh kader Posyandu di wilayah
kerja Puskesmas Mandala Kecamatan Medan Tembung sebanyak 200 orang, sampel
diambil sebanyak 67 orang dengan teknik proportional sampling. Data diperoleh
dengan wawancara menggunakan kuesioner, dianalisis dengan regresi berganda pada
=0,05.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa karakteristik kader (umur, pekerjaan,
pendidikan, pendapatan, penghargaan, lama menjadi kader dan pengetahuan)
berpengaruh signifikan terhadap kemampuan dalam penemuan kasus tersangka
Tuberkulosis (p<0,05). Variabel penghargaan memberikan pengaruh paling dominan
terhadap kemampuan kader Posyandu dalam penemuan kasus tersangka
Tuberkulosis.
Disarankan kepada Dinas Kesehatan Kota Medan untuk : 1) Meningkatkan
pengetahuan dan kemampuan kader Posyandu melalui pelatihan dan seminar berkala
terutama mengenai penyakit TB dengan melibatkan petugas kesehatan yang terlatih
bersama kader Posyandu secara langsung mengenal penderita TB, 2) Membuat
kebijakan pembuatan anggaran pemberian insentif tambahan kepada kader Posyandu
yang menemukan penderita TB, dan 3) Puskesmas Mandala dan kepala lingkungan
setempat mempertimbangkan untuk mengangkat PMO dari penderita TB menjadi
kader Posyandu.
Kata kunci : Karakteristik, Kader, Kemampuan, Tuberkulosis

Universitas Sumatera Utara

ABSTRACT

Lung Tuberculosis still becomes a health problem in Indonesia. Based on the

result of the survey conducted at Mandala Health Center, Medan Tembung Sub
district, the TB case increased every year, for example, it increased from 108 cases in
2008 to 121 cases in 2009. This incident was related to job of the cadres of Posyandu
(Integrated Health Service Post) in inventorying those developing lung TB who did
not visit the health center.
The purpose of this study was to analyze the influence of the characteristics
cadre of Posyandu on the ability in early finding those developing Tuberculosis in the
working area of Mandala health center. This research was survey explanatory. The
population of this study were all of cadre of Posyandu of Mandala health center, as
many as 200 and 67 of them were selected to be the samples through proportional
sampling technique. The data for this study were obtained through questionnaire
based interviews. The data obtained were analyzed through multiple regression test
at = 0.05.
The result of this study showed that the characteristics of the cadres (age,
occupation, education, income, reward, length of work, and knowledge) had
significant influence on their ability to find those developing tuberculosis. Reward
was the most dominant variable influenced the ability of cadres of Posyandu in
finding those developing Tuberculosis.
It is suggested to City Health Office of Medan to: 1) increase the knowledge
and capability of the cadres of Posyandu through training and regular seminar
especiallly on TB with trained health workers together in identification those
suffering from TB, 2) make the budget policy to provide an extra incentive the cadres
of Posyandu who find suffering from TB and 3) Mandala health centre and the leader
of local neighborhood should consider to promote the Medicine Taking controller
(PMO) of those suffering from TB, a cadres of Posyandu.

Key words: Characteristics,Cadres, Ability, Tuberculosis

.

Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR

Segala Puji Syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas berkat dan
Rahmat serta pertolongan-Nya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan
penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul Pengaruh Karakteristik Kader
Posyandu terhadap Kemampuan dalam Penemuan Dini Kasus Tersangka
Tuberkulosis di Wilayah Kerja Puskesmas Mandala Kecamatan Medan
Tembung.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih dan penghargaan kepada Rektor Universitas Sumatera Utara, yaitu
Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K)
Selanjutnya kepada Dr.Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan selaku Ketua Program Studi
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas
Sumatera Utara, dan juga kepada Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si selaku Sekretaris
Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat,
Universitas Sumatera Utara.

Universitas Sumatera Utara

Terima kasih penulis ucapkan kepada Prof. dr. Aman Nasution, M.P.H selaku
ketua komisi pembimbing dan Drs. Amru Nasution, M.Kes selaku anggota komisi
pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan
dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga
penulisan tesis selesai.
Terima kasih juga penulis ucapkan kepada Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si dan
dr. Halinda Sari Lubis, M.K.K.K selaku penguji tesis yang dengan penuh perhatian
dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga
penulisan tesis selesai.
Selanjutnya terima kasih juga kepada Hendra Asmilan, S.I.P selaku Camat
Medan Tembung yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan
penelitian di Wilayah Kecamatan Medan Tembung.
Terima kasih kepada Walikota Medan dan Kepala Dinas Kesehatan Kota
Medan dan jajarannya yang telah berkenan memberikan kesempatan kepada penulis
untuk melanjutkan pendidikan dan sekaligus memberikan izin belajar pada Program
Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Terima kasih juga kepada para dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Konsentrasi Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Ucapan terima kasih yang tulus dan ikhlas kepada Ayahanda H. Badaruddin
Karim Lubis (Alm) dan Ibunda Hj. Chadijah Hasibuan (Almh) atas segala jasanya
sehingga penulis selalu mendapat pendidikan terbaik.

Universitas Sumatera Utara

Teristimewa buat istri tercinta Jermidawati Hasibuan dan ananda tersayang

Ahmad Fauzi Lubis, M. Rizky Assilmy Lubis dan Irna Salsabila Lubis yang penuh
pengertian, kesabaran, pengorbanan dan doa serta rasa cinta yang dalam setia
menunggu, memotivasi dan memberikan dukungan moril agar bisa menyelesaikan
pendidikan ini tepat waktu.
Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan
kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan
harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan
dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.

Medan, Agustus 2010

Penulis

Erwin Hakim Lubis

Universitas Sumatera Utara

RIWAYAT HIDUP

Erwin Hakim Lubis lahir pada tanggal 31 Maret 1962 di Medan, anak kedua
dari enam bersaudara dari pasangan Ayahanda Alm. H.Badaruddin Karim Lubis dan
Ibunda Almh. Hj.Chadijah Hasibuan.
Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan sekolah dasar di Sekolah
Dasar Negeri No. 80 Medan selesai Tahun 1974, Sekolah Menengah Pertama di SMP
Negeri XI Medan selesai Tahun 1977, Sekolah Menengah Atas Negeri 6 Medan
selesai Tahun 1981, S-1 di Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara
Medan selesai Tahun 1995.
Mulai bekerja sebagai Dokter Pegawai Tidak Tetap (PTT) pada Puskesmas
Talun Kenas Kabupaten Deli Serdang Sumut mulai Tahun 1995-1998. Sebagai Staf
Pengajar di Bagian Anatomi FK. UISU Tahun 1990- sekarang. Sebagai Kepala Pustu
Tembung Kota mulai Tahun 2000-2003. Kepala Puskesmas Mandala Kecamatan
Medan Tembung Kota Medan Tahun 2004- sekarang.
Pada tanggal 2 Desember 1989, penulis menikah dengan Hj. Jermidawati
Hasibuan, anak pertama dari 7 bersaudara anak dari H. Nukman Sarbaini Hasibuan
dengan Hj. Masredlan Daulay dan penulis dikaruniai 2 orang putra dan 1 orang putri.
yang bernama Ahmad Fauzi Lubis, Mhd. Rizky Assilmy Lubis dan Irna Salsabila
Lubis.
Tahun 2006 penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
ABSTRACT............................................................................................................
KATA PENGANTAR ..........................................................................................
RIWAYAT HIDUP...............................................................................................
DAFTAR ISI ........................................................................................................
DAFTAR TABEL.................................................................................................
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................

i
ii
iii
vi
vii
ix
xi
xii

BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................

1.1. Latar Belakang ................................................................................
1.2. Permasalahan .................................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ............................................................................
1.4. Hipotesis .........................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ..........................................................................

1
1
7
7
7
7

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................

2.1. Kader Posyandu ..............................................................................
2.1.1. Tujuan Pembentukan Kader Posyandu ................................
2.1.2. Persyaratan menjadi Kader Posyandu...................................
2.2. Faktor yang Memengaruhi Peran Kader Posyandu.........................
2.3. Karakteristik Individu .....................................................................
2.3.1. Usia ......................................................................................
2.3.2. Jenis Kelamin .......................................................................
2.3.3. Pendidikan............................................................................
2.3.4. Pengetahuan .........................................................................
2.3.5. Lama Kerja...........................................................................
2.4. Tuberkulosis.....................................................................................
2.4.1. Cara Penularan Penyakit TB .................................................
2.4.2. Gejala Penyakit TB ...............................................................
2.4.3. Penegakkan Diagnosa ...........................................................
2.5. Pemeriksaan Laboratorium .............................................................
2.5.1. Bahan pemeriksaan ...............................................................
2.5.2. Cara pemeriksaan laboratorium ............................................
2.5.3. FaktorFaktor yang Memengaruhi Kejadian Penyakit TB..
2.5.4. Pencegahan Penyakit TB-Paru..............................................

9
9
10
11
12
17
17
17
18
18
19
23
21
22
23
24
24
25
26
27

Universitas Sumatera Utara

2.5.5. Pengendalian, Pengobatan dan Penyuluhan pada Penderita

TB..........................................................................................
2.6. Kemampuan .....................................................................................
2.7. Landasan Teori ................................................................................
2.8. Kerangka Konsep .......................................................................... ..

29
31
34
36

BAB 3 METODE PENELITIAN ....................................................................

3.1. Jenis Penelitian.................................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ...........................................................
3.3. Populasi dan Sampel ........................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data ..............................................................
3.5. Definisi Operasional.........................................................................
3.6. Metode Pengukuran .........................................................................
3.7. Metode Analisis Data.......................................................................

37
37
37
38
39
42
44
45

BAB 4 HASIL PENELITIAN .........................................................................

4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ...........................................................
4.2. Karakteristik Responden ...............................................................
4.3. Pengetahuan Kader.........................................................................
4.4. Kemampuan Kader.........................................................................
4.5. Analisis Bivariat.............................................................................
4.6. Analisis Multivariat........................................................................

49
49
50
52
59
63
66

BAB 5 PEMBAHASAN ...................................................................................

5.1. Pengaruh Karakteristik Kader Posyandu terhadap Kemampuan
dalam Penemuan Dini Kasus Tersangka Tuberkulosis di
Wilayah Kerja Puskesmas Mandala Kecamatan Medan
Tembung .......................................................................................
5.1.1. Pengaruh Umur terhadap Kemampuan dalam Penemuan
Kasus Tersangka Tuberkulosis .............................................
5.1.2. Pengaruh Pekerjaan terhadap Kemampuan dalam
Penemuan Kasus Tersangka Tuberkulosis............................
5.1.3. Pengaruh Pendidikan terhadap Kemampuan dalam
Penemuan Kasus Tersangka Tuberkulosis............................
5.1.4. Pengaruh Pendapatan terhadap Kemampuan dalam
Penemuan Kasus Tersangka Tuberkulosis............................
5.1.5. Pengaruh Penghargaan (Reward) terhadap Kemampuan
dalam Penemuan Kasus Tersangka Tuberkulosis .................
5.1.6. Pengaruh Lama Menjadi Kader terhadap Kemampuan
dalam Penemuan Kasus Tersangka Tuberkulosis .................
5.2. Pengaruh Pengetahuan terhadap Kemampuan dalam Penemuan
Kasus Tersangka Tuberkulosis .......................................................
5.3. Keterbatasan Penelitian..................................................................

68

68
67
70
70
72
73
75
76
80

Universitas Sumatera Utara

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................

6.1. Kesimpulan .....................................................................................
6.2. Saran................................................................................................

81
81
82

DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................

83

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL

Nomor
3.1.

Judul

Halaman

Distribusi Sampel Kader Posyandu Menurut Proporsi Kelurahan di

Kecamatan Medan Tembung ......................................................................

39

3.2.

Validitas Variabel Pengetahuan ..................................................................

41

3.3.

Validitas Variabel Kemampuan ..................................................................

41

3.4.

Aspek Pengukuran Variabel Karakteristik Kader .......................................

44

3.5.

Aspek Pengukuran Variabel Kemampuan Kader .....................................

45

4.1.

Distribusi Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Mandala Kecamatan

Medan Tembung Tahun 2009 .....................................................................

48

Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik di Puskesmas Mandala

Kecamatan Medan Tembung ......................................................................

50

Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Kader Posyandu

tentang Penemuan Dini Kasus Tersangka Tuberkulosis di Wilayah Kerja
Puskesmas Mandala Kecamatan Medan Tembung.....................................

52

Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan Kader

Posyandu tentang Penemuan Dini Kasus Tersangka Tuberkulosis di
Wilayah Kerja Puskesmas Mandala Kecamatan Medan Tembung ............

59

Distribusi Responden Berdasarkan Kemampuan dalam Penemuan Dini

Kasus Tersangka Tuberkulosis di Wilayah Kerja Puskesmas Mandala
Kecamatan Medan Tembung ......................................................................

60

Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kemampuan dalam

Penemuan Dini Kasus Tersangka Tuberkulosis di Wilayah Kerja
Puskesmas Mandala Kecamatan Medan Tembung.....................................

63

4.7. Hubungan Karakteristik Kader dengan Kemampuan dalam Penemuan

Dini Kasus Tersangka Tuberkulosis di Wilayah Kerja Puskesmas
Mandala Kecamatan Medan Tembung .......................................................

64

4.2.
4.3.

4.4.

4.5.

4.6.

4.8.

Hasil Uji Regresi Karakteristik Kader Terhadap Kemampuan dalam

Penemuan Dini Kasus Tersangka Tuberkulosis di Wilayah Kerja
Puskesmas Mandala Kecamatan Medan Tembung.....................................

66

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GAMBAR

Nomor

2.1.
2.2.

Judul

Halaman

Peranan Kader Masyarakat terhadap Penemuan Kasus TB Paru dalam

Pemberantasan TB Paru...............................................................................

35

Kerangka Konsep Penelitian........................................................................

36

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor

Judul

Halaman

1.

Kuesioner Penelitian ......................................................................................

86

2.

Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................................................

90

3.

Frekuensi Tabel .............................................................................................

92

4.

Tabel Silang ................................................................................................... 100

Hasil Uji Regresi ............................................................................................ 107

6.

Dokumentasi Penelitian ................................................................................. 108

7.

Surat ijin penelitian ........................................................................................ 110

Universitas Sumatera Utara