PROPOSAL

DANA PROGRAM INOVASI AKSARA AGAR BERDAYA

(AKRAB)

Diajukan kepada:
Direktorat Pendidikan Masyarakat
Direktorat Jenderal Pendidikan Non Formal dan Informal,
Kemendiknas Gedung E Lantai 6,
Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta

Oleh :

Nama Lembaga

: SANGGAR KEGIATAN BELAJAR (SKB) I TANAH DATAR

Alamat

: NAGARI PAGARUYUNG KECAMATAN TANJUNG EMAS

KABUPATEN TANAH DATAR SUMATERA BARAT

Telp./HP/Falks

: (0752) 72570

A. PROFIL LEMBAGA
1. Nama Lembaga : SANGGAR KEGIATAN BELAJAR (SKB) I TANAH DATAR
2. Alamat Lengkap : Nagari Pagaruyung Kecamatan Tanjung Emas Kabupaten
Tanah Datar Sumatera Barat
3. No. Telp./HP/Faks. : (0752) 72570
4. Nomor dan tanggal pendirian/ legalitas lembaga : No. 023 / O / 1994 ; Tanggal 24
Bulan Januari
Tahun 1994

5. Nama Ketua : Dra. NELWENTIS, M.Pd.

6. Rekening Lembaga*) :
a. Nama Bank : BRI Kantor Cabang Batusangkar
b. No. Rekening : 0169-01-010414-50-9
c. Atas nama : SKB I TANAH DATAR
7. NPWP*) : 00.168-357-2-202-00
7. Program pendidikan yang dilaksanakan saat ini :
a. Pendidikan Anak Usia Dini
b. Pendidikan Keaksaraan
c. Pendidikan Kesetaraan
d. KWK dan KWD
*) Fotokopi dokumen dilampirkan

B. DATA CALON PESERTA DIDIK DAN TUTOR

1. Data calon peserta didik program Inovasi Aksara Agar Berdaya
(daftar identitas lengkap peserta didik dilampirkan):
No.

Jenis Kelamin

Jumlah (Orang)

Laki-laki

Perempuan

10

Jumlah

10

2. Data Calon Tutor (daftar identitas lengkap tutor terlampir):

No.

Jenis Kelamin

Jumlah (Orang)

Laki-laki

Perempuan

Jumlah

C. URAIAN PROGRAM YANG DIUSULKAN

No.
1

URAIAN PROGRAM
Jenis
kegiatan/bantuan

PENJELASAN *)
Inovasi Aksara Agar Berdaya
1. Meningkatkan kompetensi keberaksaraan kepada

10 orang penduduk usia 15 tahun ke atas yang

melek aksara parsial sehingga tidak kembali buta
aksara.
2

Tujuan

Sasaran/peserta didik

Hasil yang
diharapkan

Langkah-langkah
persiapan,
pelaksanaan,
dan tindak lanjut

Materi Pembelajaran

Pendekatan dan
Metode
Pembelajaran

2. Mengembangkan alternatif layanan

penyelenggaraan pendidikan keaksaraan yang
secara inovatif memberdayakan peserta didik
dengan kecakapan hidup (mengintegrasikan kegiatan
AKRAB dengan Kelompok Usaha Jasa Simpan Pinjam
[yang saat ini telah berjalan].
10 Orang WB yang telah menyelesaikan keaksaraan
tingkat dasar
1. Minimal 8 orang warga belajar yang telah
menyelesaikan keaksaraan tingkat dasar tidak kembali
buta aksara.
2. 10 orang WB AKRAB termotifasi dalam
mengembangkan dana keterampilan yang diberikan kalau
dana tersebut dikelola melalui kelompok usaha simpan
pinjam.
a. Tahap Persiapan,
- Sosialisasi Kegiatan Akrab dan menjajaki kerjasama
dengan
Mitra kerja Kelompok Simpan Pinjam Jorong Bonai
- Penyusunan Proposal Kegiatan
b. Tahap Pelaksanaan,
- Pencairan Dana Akrab
- Penyiapan sarana/prasarana belajar
- Proses Belajar calistung yang dikaitkan dengan usaha
Keterampilan yang akan dilakukan (disesuaikan
dengan
Kebutuhan WB)
- Praktek Keterampilan
- Pendampingan kegiatan usaha keterampilan
- Penilaian dan Pemberian STSB
- Pelaporan
c. Tahap Tindak Lanjut
- Pembinaan WB pasca AKRAB dalam kelompok usaha
Simpan Pinjam Jorong Bonai
- Teori dan praktek penyusunan analisa rugi/laba usaha
- Teori dan praktek pembuatan kerupuk ubi
- Beternak itik
- Pembuatan pupuk organik cair dan padat
- Beternak sapi
Metode yang digunakan meliputi : ceramah, diskusi, tukarmenukar pengalaman, Tanya jawab, dan praktek
keterampilan

8
9

Kegiatan
pembelajaran
dan jadwal
Fasilitas/sarana
kegiatan

10

Mitra Kerja

11

Komponen dan
bentuk
inovasi program

No.

12

URAIAN PROGRAM

Kelengkapan
Administrasi

Pembelajaran dilaksanakan selama 3 bulan (66 jam [@ 60

menit]), seminggu 2 kali (@ 3 jam). Jam dan hari belajar
akan disepakati kemudian dengan WB.
Tempat belajar, alat tulis, bahan bacaan/bahan ajar, alat
dan bahan pembelajaran keterampilan
Kelompok Usaha Jasa Simpan Pinjam PKK Jorong Bonai,
dan Dinas Pertanian Kabupaten Tanah Datar
a. Dana Belajar (Keterampilan), agar dana bias tumbuh
dan berkembang maka akan dijalin kerjasama
pengelolaannya dengan Kelompok usaha jasa simpan
pinjam PKK Jorong Bonai.
b. Pamong Belajar, akan memfasilitasi WB dalam hal
pengadaan bahan ajar keterampilan yang dibutuhkan WB
dengan mencari lewat Internet atau
berkoordinasi/konsultasi dengan Dinas Terkait
PENJELASAN *)
-

Papan Nama Lembaga

Struktur Organisasi
Rincian tugas pengelola/Penyelenggara
Nomor rekening bank atas nama lembaga
NPWP Lembaga
Rekomendasi Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota
Surat Pernyataan Kesanggupan Melaksanakan Kegiatan
Daftar Nama WB
Daftar Nama Tutor/NST
Daftar Nama Pengelola/Penyelenggara Kegiatan

D. RENCANA ANGGARAN BELANJA

No.
1

4
5

Komponen yang Dibiayai

Bantuan penyelenggara :
a. Pembuatan dan Pengiriman
Proposal
Bantuan inovasi pengelolaan
dan pembelajaran:
a. Alat tulis WB (pensil,pulpen,
penghapus, buku tulis, dll)
b. Administrasi Penyelenggaraan (Absen Tutor/WB,
Buku Tamu,Buku Induk, Buku
Inventaris, dll)
c. Sumber Belajar (Bahan
Belajar), dapat berupa
poster, leaflet, klipping,
majalah atau koran bekas,dl
Pembelajaran fungsional/
kecakapan hidup:
a. Pengadaan Bahan/alat
Keterampilan
b. Modal Usaha
c. Transport Tutor Keterampilan
Penilaian hasil belajar
a. Penggandaan soal, pengolahan hasil tes, dan
penulisan STSB
Transport tutor/fasilitator

Volume

Rincian
Satuan (Rp.)

Jumlah (3x4)
(Rp.)

1 Kegiatan

230.000

230.000

10 orang

10.000

100.000

1 Set

50.000

50.000

1 Set

100.000

105.000

1 Kegiatan

500.000

400.000

10 orang
3 Bulan

170.000
300.000

1.700.000
900.000

1 Kegiatan

115.000

115.000

pendidikan keaksaraan
a. Transport Penyelenggara
b. monitoring, evaluasi
program, dan pelaporan
Total

3 Bulan
1 Kegiatan

200.000
400.000

600.000
400.000
4.600.000

Jumlah keseluruhan yang diajukan: Rp 4.600.000,- (Empat Juta

Enam Ratus Ribu Rupiah)

E. FORMAT VERIFIKASI
FORMAT VERIFIKASI LEMBAGA/ORGANISASI PENGUSUL PROPOSAL
DANA PROGRAM INOVASI AKSARA AGAR BERDAYA
I. IDENTITAS LEMBAGA/ORGANISASI
1
2

Nama Lembaga
Nama Ketua Lembaga

Alamat Lembaga

Nomor dan tanggal

pendirian/ legalitas lembaga

SANGGAR KEGIATAN BELAJAR (SKB) I TANAH DATAR

Dra. NELWENTIS, M.Pd.
- Jorong
: Mandahiling
- Nagari
: Pagaruyung
- Kecamatan
: Tanjung Emas
- Kabupaten
: Tanah Datar
- Propinsi
: Sumatera Barat
- Kode Pos
: 27281
- Telepon
: (0752) 72570
- E-mail
: Skb1tanahdatar@yahoo.co.id
Nomor : 023 / O / 1994 ; Tanggal 24 Bulan Januari
Tahun 1994

II. KELENGKAPAN ADMINISTRASI

No
.
1
2
3
4
5
6

Jenis Administrasi
Papan nama lembaga/organisasi
Struktur organisasi
Rincian tugas pengelola/penyelenggara
Nomor rekening bank atas nama
lembaga
Nomor Pokok Wajib Pajak atas nama
lembaga
Rekomendasi Dinas Pendidikan
Kabupaten/ Kota

Keadaan
Tidak
Ada
ada

Keterangan

III. SARANA DAN PRASARANA

No
.
1

Jenis Sarana
Luas Gedung Lembaga/Organisasi

Keadaan
Luas Tanah : 35.000

Keterangan

m
Luas Bangunan : 888
m
Gedung
Perkantoran
2

Tempat Penyelenggaraan Kegiatan

Rumah
Ruko
..
Milik Sendiri

Status Bangunan /Gedung Lembaga

Kontrak/Sewa
Pinjam
..

No
.

Lanjutan
Jenis Sarana

Sarana belajar

Keadaan

Keterangan

- Meja & kursi

belajar
60 set
- Papan tulis
5 set
- Lemari/rak buku
5 unit
- Mesin tik
1 unit
- Komputer PC
23 unit
- Bahan ajar
25 jenis
- Bahan Bacaan
250 judul
- LCD 1 Unit
- Lap Top 3 unit
- Handy Cam 1 Unit
- Camera digital 1
unit

Kondidi Baik
Kondidi Baik
Kondidi Baik
Kondidi Baik
Kondidi Baik
Kondidi Baik
Kondidi Baik
Kondidi
Kondidi
Kondidi
Kondidi

Baik
Baik
Baik
Baik

IV. PESERTA DIDIK, PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN TAHUN

2009/2010
No
.
1
2
3

Unsur
Peserta Didik
Pengelola/Penyelenggara
Tutor

Jumlah
Lk
Pr
260
210
6
7
15
30

Keterangan

LAMPIRAN

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH DATAR

DINAS PENDIDIKAN

UPTD SKB 1 TANAH DATAR

Alamat : Pagaruyung Batusangkar

Telp / Fax (0752) 72570

Kode Pos : 27281

PERNYATAAN KESANGGUPAN MELAKSANAKAN KEGIATAN

PROGRAM PENDIDIKAN KEAKSARAAN USAHA MANDIRI
MELALUI BIDANG PNFI, DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
PROVINSI SUMATERA BARAT

Yang bertandatangan di bawah ini, kami atas nama pimpinan Lembaga/

Organisasi Sanggar Kegiatan Belajar (SKB) I Tanah Datar (pengusul program
Pendidikan Keaksaraan Usaha Mandiri Tahun 2010):
Nama
Jabatan
Alamat Lembaga

: Dra. NELWENTIS, M.Pd.

: Kepala SKB I Tanah Datar
: Jorong Mandahiling, Nagari Pagaruyung,
Kecamatan Tanjung Emas, Kabupaten Tanah Datar
Telepon/HP/Fax.
: (0752) 72570

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa kami sanggup:

1. Menyelenggarakan program Pendidikan Keaksaraan Usaha Mandiri sesuai
dengan ketentuan yang diatur dalam Perjanjian Kerjasama
2. Membuat dan menyampaikan laporan kegiatan, yaitu:

a. Laporan awal, disampaikan paling lambat dua minggu setelah dana

diterima.
b. Laporan akhir, disampaikan paling lambat dua minggu setelah program
selesai
dilaksanakan.
3. Berkoordinasi dengan dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota dan lembaga/
instansi yang terkait dengan penyelenggaraan program.
4. Mempertanggungjawabkan penggunaan dana sesuai ketentuan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.
Batusangkar, 04 April 2010
Yang Membuat Pernyataan,

Dra. NELWENTIS, M.Pd.

NIP 19640404 199003 2 007

DAFTAR CALON PESERTA DIDIK

PROGRAM PENDIDIKAN KEAKSARAAN USAHA MANDIRI
1.
2.
3.
4.

Nama Kelompok
Nama Penyelenggara
Nama Tutor
Alamat

: MELATI SUKMA
: Ir. MAI KUSBIONO
: MULYANI
: Jorong Bonai-Nagari III Koto-Kecamatan
Rambatan-Kabupaten Tanah Datar-Sumbar

PROGRAM PENDIDIKAN

Nama
Tempat/Tgl. Lahir
Jenis Kelamin/Status
Tingkat Pendidikan
- DO SD Kelas
- KF Dasar
Pekerjaan
Nama
Tempat/Tgl. Lahir
Jenis Kelamin/Status
Tingkat Pendidikan
- DO SD Kelas
- KF Dasar
Pekerjaan
Nama
Tempat/Tgl. Lahir
Jenis Kelamin/Status
Tingkat Pendidikan
- DO SD Kelas
- KF Dasar
Pekerjaan

: KEAKSARAAN USAHA MANDIRI

:
:
:

ROHANI
Padang Luar/1937
Perempuan/Janda

:
:
:
:
:
:

Tamat
RT
ALINUS
Padang Luar/1959
Perempuan/Nikah

:
:
:
:
:
:

Tamat
RT
MARNIS
Padang Luar/1954
Perempuan/Nikah

:
:
:

Tamat
RT

Nama
Tempat/Tgl. Lahir
Jenis Kelamin/Status
Tingkat Pendidikan
- DO SD Kelas
- KF Dasar
Pekerjaan
Nama
Tempat/Tgl. Lahir
Jenis Kelamin/Status
Tingkat Pendidikan
- DO SD Kelas
- KF Dasar
Pekerjaan

:
:
:

KAMSIAH
Padang Luar/1935
Perempuan/Janda

:
:
:
:
:
:

Tamat
Tani
ERDA
Pd.Luar/31-10-1964
Perempuan/Nikah

:
:
:

Tamat
Tani

:
:
:

ROSMAILIS
Padang Luar/24 November 1974
Perempuan/Belum Nikah

:
:
:
:
:
:

Tamat
Tani
ARLISNA
Padang Luar/31-12-1969
Perempuan/Nikah

:
:
:
:
:
:

Tamat
Tani
RITA
Padang Luar, 14-10-1979
Perempuan/Nikah

:
:
:
:
:
:

Tamat
Tani
ASNI HAIDAWATI
Padang Luar, 10-4-1970
Perempuan/Nikah

:
:
:
:
:
:

Tamat
Tani
MAIYAR
Padang Luar, 1 - 7 - 1953
Perempuan/Nikah

(Lanjutan)

10

Nama
Tempat/Tgl. Lahir
Jenis Kelamin/Status
Tingkat Pendidikan
- DO SD Kelas
- KF Dasar
Pekerjaan
Nama
Tempat/Tgl. Lahir
Jenis Kelamin/Status
Tingkat Pendidikan
- DO SD Kelas
- KF Dasar
Pekerjaan
Nama
Tempat/Tgl. Lahir
Jenis Kelamin/Status
Tingkat Pendidikan
- DO SD Kelas
- KF Dasar
Pekerjaan
Nama
Tempat/Tgl. Lahir
Jenis Kelamin/Status
Tingkat Pendidikan
- DO SD Kelas
- KF Dasar
Pekerjaan
Nama
Tempat/Tgl. Lahir
Jenis Kelamin/Status

Tingkat Pendidikan
- DO SD Kelas
- KF Dasar
Pekerjaan

:
:
:

II
Tamat
Tani

Pengelola,
Mengetahui :
Walinagari III Koto,

HENDRI, SH.

Ir. MAI KUSBIONO

NIP. 19640519 199803 1 001

DATA CALON TUTOR

PROGRAM PENDIDIKAN KEAKSARAAN USAHA
MANDIRI

1. Nama Kelompok
2. Nama Penyelenggara
3. Alamat

: MELATI SUKMA
: Ir. MAI KUSBIONO
: Jorong Bonai-Nagari III Koto-Kecamatan
Rambatan-Kabupaten Tanah Datar-Sumbar

PROGRAM PENDIDIKAN

: KEAKSARAAN USAHA MANDIRI

Nama
Tempat/Tgl. Lahir
Jenis Kelamin

:
:
:

MULYANI
Padang , 28 Oktober 1968
Perempuan

Tingkat Pendidikan
- Ijazah Terakhir
- Tahun Lulus
- Bidang Keahlian

:
:
:

SMA
1984
IPS

Pengelola,
Mengetahui :
Walinagari III Koto,

HENDRI, SH.

Ir. MAI KUSBIONO

NIP. 19640519 199803 1 001

DATA CALON PENYELENGGARA

PROGRAM PENDIDIKAN KEAKSARAAN
USAHA MANDIRI

1.
2.
3.
4.
3.

Nama Lembaga Penyelenggar

: SANGGAR KEGIATAN BELAJAR (SKB) I TANAH DATAR
Nama Penanggung-jawab
: Dra. NELWENTIS, M.Pd.
Nama Ketua Penyelenggara : Ir. MAI KUSBIONO
Nama Pokjar
: MELATI SUKMA
Alamat Pokjar
: Jorong Bonai-Nagari III Koto-Kecamatan
Rambatan-Kabupaten Tanah Datar-Sumbar

PROGRAM PENDIDIKAN

: KEAKSARAAN USAHA MANDIRI

Nama
Tempat/Tgl. Lahir
Jenis Kelamin

:
:
:

Dra. NELWENTIS, M.Pd.

Padang , 04 April 1964
Perempuan

Tingkat Pendidikan
- Ijazah Terakhir
- Tahun Lulus
- Bidang Keahlian
Nama
Tempat/Tgl. Lahir
Jenis Kelamin

:
:
:
:
:
:

S2
2009
PLS

Tingkat Pendidikan
- Ijazah Terakhir
- Tahun Lulus

:
:

S1
1989

Ir. MAI KUSBIONO

Malang, 19 Mei 1964

Laki-laki

- Bidang Keahlian

Pertanian

Pengelola,
Mengetahui :
Kepala SKB I Tanah Datar,

Dra. NELWENTIS, M.Pd.

NIP. 19640404 199003 2 007
199803 1 001

Ir. MAI KUSBIONO

NIP. 19640519