HORDEOLUM

DAN
BLEFARITIS

HORDEOLUM

Inflamasi supurative akut pada

kelenjar Meibom, Moll dan Zeis

Semua umur, TU dewasa

Etiologi : infeksi stafilokokus

Terbagi atas
- Hordeolum externa
- Hordeolum interna

 GEJALA :

Palpebra melunak
Edema
Massa nodul merah
Panas, nyeri
Indurasi tepi palpebra

 Hordeolum eksterna
Palpebra Anterior
Glandula Zeis / folikel
rambut /
Moll
Lebih kecil, superficial
Arah kekulit pada tepi
palpebra

 Hordeolum interna

Palpebra Posterior
Glandula Meibom
Relatif lebih besar
Arah kekulit / konjunctiva

Penanganan

Kompres hangat, kebersihan

palpebra
Antibiotik topikal
Antiinflamasi topikal
Antibiotik sistemik : Doksisiklin
Injeksi steroid kasus sulit
Insisi dan drainase lesi besar
dan
persisten

Komplikasi
Visus menurun

Prognosis :
Self limited 5 7 hari

Diagnosis banding

Kalazion
Basal sel karsinoma palpebra
Ca Glandula sebasea
Squamous sel karsinoma
palpebra

KALAZION
(MEIBOMIAN CYST)
Peradangan kronis granulomatous
kel. Meibom
Terjadi ok sumbatan duktus kel
meibom dan stagnasi sekresi
sebaseus
Lebih banyak ditemukan pada
dewasa, dan berhubungan dgn
blefaritis kronis

Gambaran Klinik

Bersifat multipel dan timbul bersamaan

Nodul yang tidak terasa sakit
Jarang regresi spontan
Konjungtiva palp tampak kongesti &
warna ungu
Nodul melekat erat ditarsus
Kdg mengalami inf sekunder menjadi
Hordeolum Internum

Penanganan
Insisi vertikal melalui konjungtiva
Injeksi steroid intralesi
Antibiotik sistemik sebagai profilaksis

BLEFARITIS
Inflamasi kronik pada tepi
palpebra
TU anak anak
Etiologi :
Infeksi stafilokokus & /
dermatitis
seboroik.
Parasit : Phtiriasis palpebrum
Vektor : Pitysporum ovale
Demodex follikulorum

 Predisposisi :

Lingkungan kotor.
Terpapar asap, debu.
Iritasi aplikasi kimia , kosmetik.
Konjunctivitis kronik.

 2 bentuk :
Blefaritis Skuamosa
Blefaritis Ulseratif
Gejala :
Iritasi
Fotofobia
Palpebra lembab wkt bangun pagi

BLEFARITIS SKUAMOSA
KARAKTERISTIK :

Keras, rapuh, fibrin sepanjang silia

( kollaret )
Hyperemia pada tepi palpebra
Palpebra tebal & eversi kasus berat
Panas & tidak nyaman
Erithema di pipi (dermatitis seboroik
sekunder).

BLEFARITIS ULSERATIF
KARAKTERISTIK :

Tepi palp merah & inflamasi

Lesi supuratif multipel
Pus kekuningan
Krusta sulit menghilang

PENANGANAN
Organisme diisolasi & tes
sensitivitas.
Langsung pada faktor etiologi.
Perbaiki :
Kesehatan umum.
Kebersihan .
Gizi .

 Sisik / krusta :
kompres sodium bikarbonat ( 3% )
hangat.
Salep antibiotik 3 x sehari 2 3 mgg.
Kortikosteroid.
Kutu :
Shampoo 1 % lindane /
0,5 % malthion /
piperonil butoxide.
Salep 1 % physostigmin.

SEKUELE

Trichiasis
Madarosis
Poliosis
Silia tipis, patah, kecil.
Scar
Ektropion
Dry eye

III. BLEFARITIS
Peradangan kronik tepi palpebra
Bilateral, >> anak-anak
Predisposisi : - lingk. kotor
- debu, asap
- konjungtivitis kronik
2 btk : - b. skuamos (seboroik, non
ulseratif)
- b. ulseros (stafilokok)
2 type : - b. kronik ant,
- b.kronik post

Blefaritis kronik anterior :

- blefaritis anterior stafilokok
- blefaritis anterior seboroik
Blefaritis posterior :
- seboroik meibomian
- meibomitis primer
- meibomitis dgn blefaritis
sekunder

Blefaritis kronik anterior

1. Blefaritis ant stafilokok

Disebabkan o/ inf kronik pd akar silia
abses intrafolikel
Gej klinik : tepi palp inf hiperemi,
telangiektasi, terkelupas (keras, rapuh,
mengelilingi akar silia berbtk kolaret)
jk diangkat berdrh
Komplikasi : trikiasis, madarosis,
poliosis (silia berwarna putih),
hordeolum

Penanganan :
Higiene palpebra bersihkan sisik dg
cotton bud, dgn shampo bayi
Salep antibiotik, mis basitrasin a/
eritromisin
Steroid topikal yg lemah, mis clobetasone
a/ fluorometolone 4x/hari
Artificial tears

2. Blefaritis anterior
seboroik
>> dermatitis seboroik
2 tipe : tipe berminyak & tipe kering
Gbr klinik : tepi palp ant mengkilat,
eritema, telangiektasi.
Ep mengalami deskuamasi spt
ketombe,
tdk berdrh jk diangkat
R/ Bersihkan dgn sodium bikarbonat
Air mata buatan

Blefaritis posterior
Disebabkan o/ disfungsi kel. Meibom
Gbr klinik bervariasi
Ada 3 tipe :
1. Seboroik meibomian
2. Meibomitis primer
3. Meibomitis dgn blefaritis
sekunder

1. Seboroik meibomian
Gbr klinik :
Dilatasi kel. Meibom tepi palp spt
tetesan minyak a/ kumpulan material lilin
Air mata sgt berminyak & berbusa

2. Meibomitis primer
Inflamasi difus disekeliling orifium kel
meibom
Gbr klinik :
1. Orifisium kel. Meibom tercabik &
disumbat o/ minyak (meibomana)
2. Obliterasi duktus meibom utama
dilatasi kista meibom
3. Perub sek yg srg terjd konj papiler
&
epiteliopati pungtat inf

Penanganan
Antibiotik sistemik, bisa digunakan :
- Tetrasiklin 250 mg, 2x sehari selama
1 bln. KI : Hamil, lakrasi, umur <12 thn
- Doksisiklin 100 mg, 1x/hari
- Eritromisin, jika KI thd tetra & doxy
Higiene palp
Steroid topikal
Artificial tears
Kompres hangat u/ melunakan sebum yg
mengeras

THANK
YOU