bab 23

manajemen toko medis

Ringkasan 342
23.1 informasi untuk pengendalian persediaan 342
Pengguna terhadap sistem komputerisasi
informasi pengadaan
catatan saham
Kinerja pemantauan dan pelaporan
komunikasi
23.2 aliran saham dan dokumen 343
penerimaan saham
penyimpanan stok
kontrol stok menggunakan FIFO dan FEFO
Memilih menu
perakitan rangka
pengiriman pesanan dan pengiriman
Stock opname
23.3 zonasi saham dalam toko 347
Penyimpanan pada suhu kamar yang tidak terkendali
Penyimpanan pada suhu dikontrol dan dikendalikan
Kelembaban
cold storage
penyimpanan yang aman
flammables
23.4 lokasi saham dalam zona 350
lokasi yang tetap
lokasi cairan
lokasi setengah cair
23.5 klasifikasi saham 350
kategori terapeutik atau farmakologis
indikasi klinis
Sesuai abjad
Tingkat penggunaan
bentuk sediaan
bin acak
Kode komoditas
23.6 penyimpanan saham dan penanganan 352
spesifikasi kemasan
rak
palet lantai
palet blok-ditumpuk
racking Pallet
penanganan beban

23.7 rumah tangga 353

Pembersihan dan pengendalian hama
Inspeksi
Pembuangan saham kadaluarsa atau rusak
tindakan pencegahan kebakaran
Keamanan
23.8 organisasi dan manajemen toko medis 356
pelatihan staf dan prosedur toko medis panduan
pengawasan staf dan disiplin
Pengembangan karir
23.9 fasilitas staf 358
Fasilitas kebersihan
daerah staf sisanya
Pertolongan pertama
panduan penilaian 359
Referensi dan bacaan lebih lanjut 359

Distribusi
Ringkasan
Bab ini membahas manajemen toko medis di toko tingkat pusat dan di toko-toko
tingkat regional-atau kabupaten yang independen dari fasilitas kesehatan.
manajemen toko medis harus membantu pergerakan pasokan dari sumber ke
pengguna sebagai murah dan andal mungkin, dan tanpa pencurian pemborosan
yang signifikan.
Tujuan utama dari toko adalah untuk menerima, menahan, dan stok pengiriman.
Proses ini dikendalikan oleh sistem kontrol persediaan, yang mungkin pengguna
atau komputer berbasis. Tujuan utama dari pengendalian persediaan adalah
mengelola gerakan pengadaan dan saham. Sistem ini juga harus dirancang
untuk memberikan informasi untuk memantau kinerja.
Berikut ini adalah karakteristik dari toko operasi yang dikelola dengan baik:
- Toko harus dibagi menjadi zona yang menyediakan berbagai kondisi lingkungan
dan derajat keamanan.
- Harus ada zona yang tepat untuk memenuhi setiap item yang akan disimpan
- Stock harus diatur dalam setiap zona menurut beberapa sistem yang teratur.
- Stock harus disimpan pada palet dari sistem ini membutuhkan jenis peralatan
khusus penanganan.
- Baik membersihkan housekeeping- dan inspeksi, pembuangan saham
kadaluarsa dan rusak, dan pengelolaan keamanan-harus dipertahankan.
- Struktur manajemen harus didefinisikan secara jelas.
- Staf harus tepat berkualitas, terlatih, disiplin, dan dihargai.

- Untuk meningkatkan efisiensi, staf harus memiliki kondisi kerja yang baik dan
fasilitas.
23.1 Informasi untuk pengendalian persediaan
Tujuan dari manajemen toko medis untuk melindungi barang-barang yang
tersimpan dari kerugian, kerusakan, pencurian, atau pemborosan dan untuk
mengelola gerakan diandalkan pasokan dari sumber ke pengguna dalam cara
yang paling murah. Penggunaan informasi yang efektif adalah kunci untuk
mencapai tujuan-tujuan ini.
Proses terpadu dikenal sebagai pengendalian persediaan. Tujuan dari
pengendalian persediaan. Tujuan dari sistem pengendalian persediaan adalah
untuk memastikan bahwa sistem distribusi selalu berisi barang-barang yang
tepat dalam jumlah yang benar. Sebuah sistem sepenuhnya dikembangkan
memiliki tiga komponen utama:
1. Sebuah sistem manajemen persediaan untuk mendapatkan barang yang tepat
dan untuk memantau asupan dan kualitas mereka (lihat bab 15);
2. Sebuah sistem kontrol stok untuk memantau arus barang dalam sistem;
3. Sebuah sistem pemantauan kinerja untuk memeriksa bahwa sistem operasi
secara efektif.
Informasi ini penting untuk informasi manajemen yang mahal, tetapi biaya
pengembangan dan pemeliharaan sistem informasi harus seimbang terhadap
resiko biaya pengendalian persediaan yang tidak efektif (lihat bab 15). Desain
dari sistem informasi adalah penting, tetapi keberhasilannya tergantung
terutama pada terlatih, terorganisir, dan diawasi staf.
Pengguna terhadap sistem komputerisasi
Sistem informasi harus mencakup data tentang produk memasuki dan
meninggalkan gudang, produk dalam stok, produk pesanan, dan cara-cara untuk
memantau kemajuan perintah dalam pipa pasokan. elemen kunci dari sistem
yang dirancang dengan baik froms dan Cleary didefinisikan prosedur.
Satu dekade yang lalu, kebanyakan sistem pasokan publik mengandalkan
sepenuhnya pada catatan saham manual, tapi selama beberapa tahun terakhir,
banyak program yang telah diubah ke sistem komputerisasi. Bahkan dengan
komputerisasi, namun, itu adalah praktik yang baik untuk mempertahankan
sistem manual, seperti bincards, sebagai cadangan. Ada kepercayaan bahwa
komputerisasi memecahkan masalah pengendalian persediaan Ini tidak benar.
Sebuah komputer bukanlah pengganti untuk staf terlatih; itu hanya alat
tambahan bagi mereka untuk menggunakan (lihat bab 46). Kedua sistem manual
dan komputerisasi melakukan tugas-tugas yang sama informasi fundamental
pengolahan: input data, penyimpanan data, pengolahan data, pengambilan data,
dan penyebaran data. Perbedaannya adalah bahwa sistem komputerisasi
memungkinkan beberapa tugas yang harus diselesaikan lebih cepat, akurat,
ekonomis, dan fleksibel. Namun demikian, data yang masih harus dimasukkan,
dimanipulasi, dan diinterpretasikan oleh staf terampil dan berpengetahuan.

informasi pengadaan
Siklus pengadaan (bab 13-20) melibatkan toko medis masukan pada semua
tingkat sistem distribusi. Kegiatan ini dijelaskan di bawah ini.
Toko Unit medis memberikan unit pengadaan dengan daftar jenis dan jumlah
obat yang dibutuhkan. Setelah pemasok dipilih dan pesanan ditempatkan, unit
pengadaan menginformasikan toko medis Unit tentang pemasok, harga satuan,
jumlah pesanan, tanggal perkiraan kedatangan pengiriman, dan informasi
penting lainnya.
Unit tracaks informasi mengenai status persediaan, pengiriman baru diterima
dan dibawa ke saham, isu-isu yang dibuat untuk fasilitas kesehatan, kadaluarsa
obat, obat yang rusak, dan data audit dari cek stok fisik.
Toko medis Unit juga melacak masalah fasilitas kesehatan individu, mencatat
metode transportasi, waktu pengiriman, dan konfirmasi penerimaan dari unit
pengguna. pelacakan ini harus menghasilkan informasi tentang nilai bulanan dan
tahunan total masalah, rincian produk tertentu, dan bagaimana alokasi anggaran
yang digunakan.
Setelah pesanan telah ditempatkan, kemajuannya harus dipantau sampai
diterima di toko-toko pusat medis (CMS). Sebuah sistem monitoring yang baik
memungkinkan untuk memperkirakan waktu pengiriman realistis dan untuk
memutuskan apakah perintah tambahan atau keadaan darurat yang dibutuhkan.
Kedua sistem manual dan komputerisasi harus mengidentifikasi tonggak selama
periode lead-time, untuk memfasilitasi komunikasi dengan pemasok. tonggak
penting waktu pengadaan timbal adalah
- Order memulai tanggal;
- Tanggal penghargaan kepada pemasok (untuk tender);
- Orang dari informasi kredit;
- Informasi Pengiriman dan tanggal;
- Kedatangan di pelabuhan;
- Tanggal Port-kliring;
- Tanggal menerima laporan.
Sistem informasi pemasok yang efektif harus mencakup informasi umum tentang
pemasok dan produk, lead, peringkat prestasi, nilai pembelian, kualitas produk,
metode pembayaran, dan prakualifikasi berdasarkan pratices manufaktur yang
baik. Informasi tentang kinerja pemasok harus dikumpulkan sepanjang siklus
pengadaan untuk membantu dalam memilih pemasok masa depan. Bab 16
membahas fitur dari sistem informasi pengadaan secara lebih rinci.

Stock Rekaman
catatan stok berisi informasi tentang pemasok, pelanggan, harga, kuitansi
saham, masalah stok, lossses saham, dan saldo saham. Data ini penting untuk
distribusi perencanaan.
Harus ada catatan saham (manual atau komputerisasi) untuk setiap item dalam
persediaan. Rekor saham mendokumentasikan semua transaksi yang
berhubungan dengan item. Ini mungkin berisi informasi tentang tingkat

pemesanan kembali, menyusun ulang selang, menyusun ulang kuantitas, lead

time, dan diperkirakan tikus konsumsi. Banyak toko juga menjaga kartu bin
dengan masing-masing produk di tempat penyimpanan sebagai duplikat catatan.
Di beberapa toko, ini adalah rekor terbaru dan akurat dari pergerakan
persediaan.
Desain kartu stok dan kartu bin tergantung pada pilihan sistem pengendalian
persediaan. Untuk rincian mengenai desain, pemilihan, dan penggunaan
berbagai jenis sistem pengendalian persediaan, lihat bab 15; contoh kartu
catatan saham dan kartu bin disediakan dalam Lampiran 23.1 dan 23.2.
Ketika pengiriman obat diterima di CMS, itu diperiksa untuk memastikan bahwa
memenuhi spesifikasi dalam kontrak pasokan. Jika pengiriman memuaskan,
bagian penerimaan gudang menghasilkan laporan penerimaan (lihat Lampiran
23.3). Laporan ini membawa pengadaan periode lead-time berakhir.
Fasilitas kesehatan individu adalah pengguna akhir pasokan medis. Hal ini
penting untuk menjaga informasi dari fasilitas kesehatan untuk memantau
konsumsi, meramalkan kebutuhan obat, dan membuat keputusan manajemen
lainnya. Banyak sistem informasi toko medis juga menyimpan informasi umum
tentang lokasi fasilitas, status fasilitas, penduduk yang dilayani, metode
distribusi, jadwal pengiriman, nilai masalah, dan tingkat pemanfaatan anggaran
saat ini.
Kinerja pemantauan dan pelaporan
Pencatatan dan sistem pelaporan harus dirancang untuk membuat pengumpulan
data untuk pemantauan rutin sesederhana mungkin (lihat bab 36). catatan
saham adalah sumber informasi penting tentang cara efektif sistem distribusi
dikelola. Mereka memberikan bukti rinci tentang bagaimana produk mengalir
melalui sistem dan dapat digunakan untuk mengidentifikasi di mana masalah
yang terjadi sehingga tindakan korektif dapat diambil. laporan berkala pada
saham dan ketertiban status, seperti yang dijelaskan dan dikirim ke departemen
kesehatan, gudang-tingkat yang lebih rendah, dan fasilitas kesehatan.
komunikasi
Toko medis harus menjaga komunikasi yang efektif dengan pemasok, dengan
gudang dan fasilitas kesehatan tingkat yang lebih rendah, dan dengan pelayanan
manajer kesehatan. pertemuan berkala dengan staf fasilitas klien dapat
membantu memastikan komunikasi yang baik dan sistem pasokan yang lebih
efektif.

23.2 Arus saham dan dokumen

Saham, dan dokumen yang menyertainya, harus mengalir melalui gudang secara
tertib. Ada enam tahap untuk proses ini:
DISTRIBUSI
1. Menerima. Barang tiba di ruang penerima dan diperiksa dan dimasukkan ke
dalam sistem pencatatan saham. Laporan menerima disiapkan.

2. Storage. barang diterima dipindahkan ke posisi penyimpanan mereka

dialokasikan di gudang, di mana mereka disimpan di / pertama-out pertama di
(FIFO) atau pertama-kadaluwarsa / pertama-out (FEFO) order.
3. Alokasi saham. Dalam sebagian besar toko medis, manajer menentukan
wheter atau tidak untuk mengalokasikan jumlah yang lengkap diminta saat ulang
quisition diterima. Keputusan tergantung pada status saham dan penelaahan
atas pola konsumsi fasilitas (dan, dalam beberapa kasus, status anggaran).
4. Pesanan memetik. Daftar order-picking disiapkan (yang mungkin berupa
permintaan asli dan bukan daftar terpisah). Pekerja menggunakan daftar ini
untuk mengidentifikasi dan mengumpulkan item yang dialokasikan dari gudang.
5. perakitan Order. pesanan individu dirakit dan diperiksa di daerah kemasan.
Mereka kemudian dikemas untuk pengiriman. dokumentasi pengiriman siap.
6. Dispatch dan pengiriman. barang yang dikemas dimuat ke transportasi dan
dikirim, disertai dengan dokumentasi yang diperlukan, termasuk daftar kemasan
merekam semua item dan kuantitas. Idealnya, faktur menunjukkan biaya satuan
narkoba dan nilai harus menemani pengiriman. catatan pengiriman
menandatangani diperiksa ketika kembali kendaraan. Jika kesalahan atau
kerusakan telah dilaporkan, tindakan yang tepat diambil.
jumlah stok fisik formal dan informal harus diambil regulary untuk memastikan
bahwa saham sedang ditangani dengan benar dan bahwa kerugian dan
ketidakakuratan yang benar diperhitungkan.
penerimaan saham
Impor dan kliring pelabuhan dijelaskan dalam bab 22. Prosedur yang diuraikan di
sini mengasumsikan bahwa tugas ini dilakukan oleh unit impor melekat agen
kliring atau membuat responsibilyty dari pemasok. Dalam kasus tersebut, barang
diserahkan langsung ke CMS atau dikumpulkan dari gudang agen. tanggung
jawab akhir untuk pemeriksaan tetap dengan CMS.
Dengan pengecualian dari barang yang dibeli secara lokal, multiplecopies
dokumen pengiriman pemasok dan faktur pemasok harus diterima oleh CMS
sebelum persediaan tiba di pelabuhan masuk. Informasi ini direkam pada manual
Atau bentuk komputerisasi untuk melacak setiap pesanan pembelian. Selain itu,
unit impor harus mencatat informasi kedatangan. penasehat ini dijepitkan
pesanan pembelian dalam file pemasok untuk menunggu kedatangan kiriman.
Ketika pemberitahuan pengiriman tiba di pelabuhan diterima, bentuk kebiasaan
yang diperlukan selesai. Seringkali, perlu untuk mengunjungi pelabuhan untuk
mengatur pelepasan pengiriman.
Kontainer diperiksa terhadap dokumen pengiriman pemasok. Bagian pertama
dari laporan penerimaan selesai (Lampiran 23.3). Setiap kerusakan jelas dan /
atau hilang kasus pengiriman dicatat dan dilaporkan kepada otoritas pelabuhan
dan petugas bea cukai.
Ketika kiriman tiba di area gudang menerima, isinya harus dikarantina sampai
mereka telah diperiksa (Gambar 23.1). Para pegawai menerima sistematis
memeriksa kasus dan isinya terhadap resiko faktur pemasok. Perbedaan, variasi,
dan kerusakan dicatat pada faktur. Sebuah pemeriksaan cepat dan menyeluruh
berdasarkan kriteria yang telah ditetapkan adalah penting untuk jaminan

kualitas dan sebagai prekursor untuk setiap klaim asuransi. Gambar 23.2 adalah
daftar dengan kriteria pemeriksaan sampel.
faktur dijelaskan ditandatangani dan diberi tanggal oleh anggota staf senior.
Pengamatan dirangkum pada bagian kedua dari laporan penerimaan.
Salah satu salinan laporan penerimaan diajukan sesuai dengan jumlah pesanan
pembelian untuk yang sesuai. Salinan lain dan faktur pemasok dijelaskan ini
dilewatkan ke bagian kontrol saham. Dalam beberapa gudang, salinan terpisah
pergi ke departemen akuntansi.
Item kemudian dimasukkan pada kartu catatan saham masing-masing (Lampiran
23.1). Saham-on-tangan total baru dihitung, serta biaya rata-rata per unit untuk
setiap item. Jika sistem komputerisasi yang digunakan, penerimaan dimasukkan
ke dalam sistem seperti yang ditentukan dalam manual perangkat lunak.
penyimpanan stok
Setelah saham yang masuk telah diperiksa dan disetujui, itu resmi dirilis dari
daerah penerima dan pindah ke gudang untuk disimpan di zona yang sesuai.
saham baru dapat disimpan pada palet lantai, rak pallet, atau rak. Jika sistem
lokasi cairan atau setengah cair yang digunakan (lihat bagian 23.4), lokasi yang
tepat dari setiap item harus dicatat. Jika sistem kartu bin sedang digunakan,
penerimaan harus dimasukkan pada kartu bin whwn item yang dipindahkan ke
tempat penyimpanan.
kontrol stok menggunakan FIFO dan FEFO
Untuk menghindari penumpukan stok kadaluarsa dan usang, item harus
disimpan dan dikeluarkan pada FIFO atau dasar FEFO, sesuai dengan pedoman
berikut.
Sistem kontrol stok harus mencatat tanggal kadaluwarsa

Terjemahan(345-348)
semua pengiriman
Bandingkan barang dengan faktur pemasok dan pesanan pembelian asli atau
kontrak. Catatan perbedaan pada laporan penerimaan. Periksa itu :
- Jumlah kontainer yang disampaikan adalah benar
- Jumlah paket di setiap kontainer benar
- Quantity di setiap paket benar
- Obat benar (jangan bingung nama generik dan nama merek)
- Bentuk sediaan benar (tablet, cair, bentuk lainnya)
- Kekuatan benar (miligram, konsentrasi persen, pengukuran lain)
- Pengidentifikasi unik yang hadir, jika diperlukan (pasal kode, pelayanan cap
kesehatan, kode lain)
- Tidak ada bukti terlihat kerusakan (menjelaskan)
Mengambil sampel pengujian (jika preacceptance pengambilan sampel adalah
prosedur standar).

Tablet
Untuk setiap pengiriman, tablet obat dan dosis yang sama harus konsisten.
Periksa itu :
- Tablet identik dalam ukuran
- Tablet identik dalam bentuk
- Tablet identik dalam warna (naungan warna, dapat bervariasi dari batch ke
batch)
- Tanda Tablet identik (scoring, huruf, penomoran)
- Tidak ada cacat (memeriksa tempat, lubang, chip, istirahat, tepi tidak rata,
retak, tertanam atau benda asing yang patuh, lengket)
- Tidak ada bau ketika botol disegel dibuka (kecuali untuk tablet rasa dan
mereka dengan bahan aktif biasanya memiliki bau yang khas)
- Ther ada bau setelah tablet telah terkena udara ruangan selama dua puluh
sampai tiga puluh menit.
kapsul
Untuk setiap pengiriman, kapsul obat dan dosis yang sama harus konsisten.
Periksa itu:
- Kapsul identik dalam ukuran
- Kapsul identik dalam bentuk
- Kapsul identik dalam warna (naungan warna, dapat bervariasi dari batch ke
batch)
- Kapsul tanda identik (scoring, huruf, penomoran)
- Tidak ada cacat (memeriksa tempat, lubang, chip, istirahat, tepi tidak rata,
retak, tertanam atau benda asing yang patuh, lengket)
- Tidak ada kapsul kosong
- Tidak ada kapsul terbuka atau rusak

parenteral
Parenteral adalah semua produk untuk injeksi (cairan IV, ampul, padat kering
untuk pemulihan, suspensi untuk injeksi). Periksa itu:
- Solusi yang jelas (solusi harus bebas dari partikel larut, dalam batas-batas
yang diijinkan)
- Padatan kering untuk digunakan dalam injeksi sepenuhnya bebas dari partikel
asing terlihat
- Tidak ada wadah bocor (botol, ampul)
alokasi order
Di bawah sistem distribusi tarik, lebih rendah - toko tingkat dan fasilitas
kesehatan mengajukan permintaan atau permintaan resmi untuk persediaan.
Dalam sebagian besar toko medis, pejabat yang ditunjuk bertanggung jawab
untuk mengkaji permintaan resmi dan mengalokasikan saham berdasarkan
tingkat persediaan di fasilitas meminta dan dalam penerbitan gudang konsumsi
masa andon oleh fasilitas. fasilitas yang meminta mungkin memiliki anggaran
yang telah dipertimbangkan dalam membuat alokasi. Setelah alokasi telah
dibuat, agar dapat dipetik.
Memilih menu
jumlah yang dialokasikan membentuk urutan - daftar memetik. Daftar ini akan
diteruskan ke pemilik toko. Dalam besar toko-terutama yang menggunakan
sistem lokasi cairan
Daftar memetik harus menentukan posisi yang tepat dari item yang akan dipilih.
Dalam sebuah toko kecil, pemilik toko mungkin tahu di mana segala sesuatu.
item yang terdaftar diambil dari saham di FIFO ketat atau perintah FEFO dan
diangkut ke area packing, di mana pesanan perakitan berlangsung.
Jika kartu bin digunakan, saham yang diterbitkan harus dicatat pada kartu bin
karena ditarik dari tempat penyimpanan.

perakitan rangka
Di lokasi pengiriman, persediaan disusun dalam urutan di mana mereka muncul
pada formulir permintaan (lampiran 23.4) urutan yang dua kali diperiksa oleh
pemilik toko atau pengiriman petugas sebelum barang yang dikemas, disegel,
dan diberi label untuk pengiriman. Beberapa item, seperti vaksin, membutuhkan
kemasan khusus dan penanganan.
pengiriman pesanan dan pengiriman
Dengan sistem pengiriman rumah, pasokan umumnya didistribusikan sesuai
dengan jadwal pengiriman tetap. Ketika pengiriman tiba di fasilitas penerima,
pengemudi dan petugas penerima fasilitas ini menghitung dan memeriksa
kontainer. Kerugian atau kerusakan jelas adalah oted pada voucher pengiriman.
voucher pengiriman ditandatangani menyatakan bahwa pengemudi telah aman
disampaikan persediaan. Toko penerima mempertahankan dua salinan formulir
permintaan selesai. Satu ditandatangani dan tanggal dan kembali ke toko
memberikan. Apa perbedaan antara isi pengiriman dan bentuk permintaan
dilaporkan pada formulir, dan penyelidikan berlangsung.
Beberapa sistem pasokan mengharuskan fasilitas penerima mengirim
pemberitahuan tertulis penerimaan. Dalam kasus tersebut, fasilitas penerima
harus kembali salinan ditandatangani dari permintaan diselesaikan dengan CMS
sebelum tanggal Penggantian fasilitas berikutnya. Tanggal kembalinya
dimasukkan dalam daftar permintaan resmi (toko buku besar masalah). Jika
fasilitas penerima tidak menyampaikan ini bersertifikat diterima "copy, toko
memasok dapat menolak o mengisi permintaan berikutnya. copy diajukan dalam
file requisitioner individu berdasarkan tanggal. Jika setiap perbedaan telah
dicatat dan kemudian diverifikasi, semua catatan yang relevan, termasuk kartu
persediaan terkomputerisasi, dengan salinan berkas dipertahankan.

Stock opname
Kedua aktif dan keselamatan saham di semua lokasi harus dihitung sebagai
jadwal dan dibandingkan dengan angka pada kartu masing-masing. verifikasi
persediaan, di setiap lokasi di mana persediaan ditebar, harus direncanakan
untuk
- Menegakkan prosedur dan peraturan yang dirancang untuk mencegah kerugian
dan pemborosan
- Pastikan bahwa ukuran keamanan yang memadai
- Procide tambahan berupa evaluasi yang dapat mengungkapkan cacat dalam
sistem pergudangan
- Memberikan evaluasi secara berkala kondisi penyimpanan dan kecukupan
fasilitas penyimpanan, tata letak, dan pengaturan stok
- Mengidentifikasi surplus, berakhir, dan persediaan usang
23,3 zonasi saham dalam toko
Obat-obatan dan perlengkapan medis penting harus terletak di bagian toko
dengan dia kombinasi yang benar dari suhu dan keamanan. Proses zonasi awal
ini adalah cara yang paling dasar di mana pasokan disusun.
Tabel 23.3 temperatur dan zona aman
No.

Kategori

Keamana

Keamanan

Mudah

Korosiv

yang tinggi

terbakar

normal
Suhu yang tdk
terkontrol
+15 to + 25
30oc (kontrol
kelembapan )
0 to +8oc

-20oc

Zona diasumsikan ber-AC dan karena itu humudity dikendalikan.

di daerah beriklim sedang, kisaran suhu ini dapat dicapai tanpa udara - AC tapi
kontrol kelembaban mungkin masih diperlukan
Sel-sel yang ditandai biasanya diperlukan suhu dan keamanan zona
kombinasi lainnya mungkin diperlukan untuk produk tertentu.
misalnya, zona 3B dan 4B mungkin diperlukan untuk vaksin jika vaksin
memiliki nilai pasar gelap - misalnya hepatitis B - atau ada masalah tertentu
dengan keamanan untuk peralatan pendingin

Sebuah zona dapat menjadi sebuah bangunan yang terpisah atau ruangan, lemari
terkunci, kulkas, freezer, atau ruang dingin. Gambar 23.3. menunjukkan
kemungkinan kombinasi sveral dan menggambarkan bagaimana
mengklasifikasikan item menurut mereka kebutuhan penyimpanan. Dengan
demikian, item diklasifikasikan "2B" dalam skema ini akan disimpan di + 15-25
-30oc di toko aman.
Hal ini penting untuk mengikuti produsen produk penyimpanan instruksi sejauh
mungkin. Jika hal ini tidak mungkin, produsen produk harus dikonsultasikan
sebelum melanggar kondisi penyimpanan yang disarankan untuk menentukan
berapa lama produk akan tetap aman dan efektif di bawah kondisi penyimpanan
yang sebenarnya.
Jika tidak ada petunjuk torage spesifik yang diberikan, "kondisi penyimpanan
normal" berlaku. kondisi penyimpanan normal untuk obat telah didefinisikan
sebagai "storage dalam kering, tempat berventilasi baik pada suhu + 15oC +
25oC, atau, tergantung pada kondisi iklim, hingga + 30oC" (WHO).
Setiap zona penyimpanan harus memiliki minimal satu termometer, dan

temperatur harus dicatat setiap hari pada waktu terpanas hari.

Penyimpanan pada suhu kamar yang tidak terkendali
Banyak produk dapat disimpan dengan aman pada suhu kamar yang tidak
terkendali. Namun, suhu di bagian atas toko dapat melebihi 40oC bahkan di
daerah beriklim sedang. Di iklim dingin, suhu akan turun di bawah titik beku di
toko-toko tanpa pemanas. suhu ekstrim tersebut dapat merusak beberapa item.

Penyimpanan pada suhu terkontrol dan kelembaban dikontrol

Di iklim panas, perlu untuk menyimpan banyak item di kamar ber-AC. Dalam
iklim lembab, dehumidifiers berguna untuk mencegah kerusakan kelembaban di
daerah beriklim dingin, toko mungkin perlu dipanaskan di musim dingin untuk
melindungi produk yang rusak oleh pembekuan.
penyimpanan dingin
Potensi vaksin, sera, test kit, dan banyak item lain tergantung pada
penyimpanan dingin. Vaksin, khususnya, harus disimpan di temperatues justru
dikendalikan dari titik pembuatan ke titik administrasi.
cacat rantai dingin adalah penyebab sering masalah dalam program imunisasi.
Organisasi Kesehatan dunia Program diperluas untuk imunisasi (EPI)
menerbitkan materi penasehat komprehensif tentang merancang dan
menerapkan rantai dingin. Bahan ini harus dirujuk ke untuk saran teknis rinci.
Nasional dan toko vaksin daerah harus dilengkapi dengan generator siaga;
idealnya, toko vaksin kabupaten harus memiliki mereka juga. Memiliki backps
memastikan bahwa vaksin dan produk lainnya terlindungi dalam hal kegagalan
daya.
penyimpanan yang aman

Narkotika dan zat terlarang lainnya harus disimpan di ruang yang aman atau di
tempat yang aman. Idealnya, lampu peringatan merah atau peringatan lonceng
yang akan mengaktifkan ketika pintu dibuka harus tetap dekat dengan toko.
Kunci ke toko aman harus disimpan di tempat yang aman.
Masuk ke toko harus dikendalikan. Tidak lebih dari dua petugas yang
ditugaskan harus memiliki akses. Biasanya, salah satu harus menjadi direktur
toko, apoteker paling senior, atau pemilik toko yang paling senior. tindakan
pencegahan tersebut juga diperlukan untuk obat nonnarcotic yang sering dicuri.

Tingkat dan staf Fungsi

Nasional
Pengelolaan
koordinasi program Nasional
Epidemiologi
Logistik
manajemen Transportasi
Pelatihan
Pengadaan
Anggaran dan keuangan
Analisis data
toko pusat
Storekeeping
delivey
Pemeliharaan

 perawatan peralatan dan pemeliharaan

kegiatan manajemen
perencanaan program
Demografi data / epidemiologi
struktur Administratif
sistem Logistik
pemantauan Program
surveilans Penyakit
cakupan imunisasi
Dingin - rantai dan transportasi operasi
penggunaan Supplies
biaya Program
manajemen persediaan
Pengadaan , penyimpanan , pengiriman
pemantauan Pendinginan
manajemen Transportasi
evaluasi independen
Staf perekrutan dan pelatihan
Pengawasan operasi

Persediaan dan Peralatan Dibutuhkan

Dingin-Peralatan Rantai
+ 4 ruang dingin: unit pendingin kembar, termometer rekaman, alarm

-20 Kamar freezer dilengkapi seperti di atas

freezer kantong es dan kotak dingin kecuali kendaraan berpendingin digunakan
power supply siaga
Kerja dan saham keamanan
Vaksin dan peralatan injeksi
Alat tulis dan formulir
kartu memantau rantai dingin
peralatan rantai dingin dan suku cadang
Transportasi dan bahan bakar
fasilitas khusus
laboratorium kontrol vaksin (jika memungkinkan)

Tingkat dan staf Fungsi

Daerah / Provinsi
Pengelolaan
Program Regional
epidemiologi
Logistik dan transportasi
latihan
analisis data dan laporan
toko Regional
Storekeeping
Pengiriman
Pemeliharaan

perawatan peralatan dan pemeliharaan

kegiatan manajemen
pemantauan Program
surveilans penyakit
cakupan imunisasi
Rantai dingin dan operasi transportasi
penggunaan persediaan
manajemen persediaan
Penggantian, penyimpanan, pengiriman
pemantauan Refrigeriation
manajemen transportasi
Staf perekrutan dan pelatihan
Pengawasan operasi kabupaten

Persediaan dan Peralatan Dibutuhkan

peralatan rantai dingin

+ 4 dingin kamar atau vaksin lemari es , termometer , alarm
Vaksin freezer , termometer , alarm
freezer kantong es dan kotak dingin kecuali transportasi berpendingin
digunakan
power supply Stansby
Kerja dan saham keamanan
Vaksin dan peralatan injeksi

Alat tulis dan formulir

Suku cadang
Transportasi dan bahan baka

T ingkat dan staf Fungsi

Distrik
Pengelolaan
Program District
Analisis data dan laporan
toko District
Storekeeping
Pengiriman
Pemeliharaan
perawatan peralatan dan pemeliharaan

kegiatan manajemen
monitoring Program
pelaporan Penyakit
pelaporan Imunisasi
Dingin - rantai dan transportasi operasi
penggunaan Supplies
manajemen persediaan
Penggantian , penyimpanan , pengiriman
pemantauan Pendinginan

 manajemen Transportasi
Pengawasan fasilitas kesehatan

Persediaan dan peralatan yang dibutuhkan

peralatan rantai dingin
lemari es Vaksin , termometer , alarm
freezer Vaksin , termometer , alarm
freezer kantong es dan kotak dingin
power supply Siaga
Kerja dan saham keamanan
Vaksin dan injeksi peralatan
Stationery dan bentuk
Suku cadang
Transportasi dan bahan bakar

kegiatan managemet
manajemen persediaan
Penggantian dan penyimpanan
pemantauan Kulkas
manajemen Transportasi
pelaporan
kejadian Penyakit
Imunisasi diberikan
cacat Kulkas

 jarak tempuh Transportasi dan cacat

Stock di tangan

Persediaan dan peralatan yang dibutuhkan

peralatan rantai dingin
Vaksin kulkas dengan pembuat es kompartemen dan termometer
kotak Dingin untuk sesi outreach
operator Vaksin
Kerja dan saham keamanan
Vaksin dan injeksi peralatan
Stationery dan bentuk
Transportasi dan bahan bakar

Macist , atau pemilik toko paling senior ( lihat juga bab 39 ) . tindakan
pencegahan tersebut juga diperlukan untuk obat nonnarcotic yang sering dicuri .

flammables
Mudah terbakar , seperti alkohol dan eter , harus disimpan dalam bangunan
khusus atau kamar . Sebuah bangunan terpisah yang terbaik , karena ini sangat
mengurangi risiko kebakaran menyebar ke toko utama . The flammables toko
harus memiliki ventilasi yang baik dan tahan api . Itu harus dilengkapi dengan "
menetas ledakan , " yang mungkin menjadi bagian dari atap atau bagian dari
dinding .
Bahan bakar tidak boleh disimpan di atau dekat toko medis . tangki bahan bakar
harus ditempatkan di dalam suatu senyawa dikunci untuk mencegah pencurian .
Harus ada bank bumi terus menerus atau tembok rendah di sekitar tank . Daerah
tertutup harus cukup untuk menahan volume total bahan bakar yang disimpan ;

ini memastikan bahwa bahan bakar yang terkandung jika ada tumpahan besar .
Jika terjadi kebakaran , risiko penyebarannya akan berkurang .

23,4 saham Lokasi dalam zona

Dalam setiap zona , saham mungkin terletak di tetap, cairan atau lokasi setengah
cair . lokasi tetap sistem yang paling sederhana untuk mengelola , karena setiap
item stok selalu disimpan di tempat yang sama . sistem fluida memerlukan
manajemen stok canggih , karena letak setiap item saham bervariasi dari waktu
ke waktu . sistem setengah cair menggabungkan fitur dari kedua sistem .
Lokasi tetap
Dalam sistem lokasi tetap, setiap item saham dialokasikan untuk rak tertentu,
pallet racking, atau area lantai. Sebuah sistem lokasi tetap seperti rumah di
mana setiap anggota keluarga memiliki nya kamarnya sendiri dibiarkan kosong
jika orang tersebut tidak atau di rumah.
Untuk sistem lokasi tetap bekerja dengan baik, toko harus cukup besar untuk
menampung tingkat maksimum yang mungkin dari saham untuk setiap item,
termasuk saham keamanannya. Seperti saham habis, lokasi penyimpanan
dikosongkan dan dibiarkan kosong sampai pengiriman baru barang diterima.
Dengan sistem lokasi tetap, administrasi efek relatif mudah. Barang selalu dapat
ditemukan di tempat yang sama. Namun, sistem ini memiliki kelemahan
tertentu:
sistem lokasi tetap adalah tidak fleksibel. Jika ada perubahan dalam kuantitas
memerintahkan atau perubahan kemasan, lokasi ditugaskan mungkin menjadi
terlalu kecil.
Jika item baru diperintahkan, mungkin tidak ada tempat untuk
menyimpannya.
Pencurian mungkin meningkat karena semua staf toko yang akrab dengan
lokasi barang berharga.
ruang penyimpanan mungkin sia-sia, karena pada waktu itu sebagian besar
kosong.

Lokasi cairan
Dalam locationsystem fliud, toko dibagi menjadi banyak lokasi yang ditunjuk.
Setiap lokasi ditugaskan kode. masing-masing item disimpan dimanapun ruang
yang tersedia pada saat pengiriman. Sebuah sistem lokasi cairan seperti sebuah
hotel. Kamar ditugaskan hanya ketika tamu tiba.
Sebuah sistem lokasi cairan menggunakan ruang yang tersedia secara efisien,
tetapi membutuhkan administrasi efek canggih. Expirence menunjukkan bahwa
toko menggunakan sistem lokasi cairan bisa 20 sampai 25 persen lebih kecil
dari satu menggunakan sistem lokasi tetap.
Administrasi sistem lokasi cairan bekerja sebagai berikut:
Unit pengadaan memberikan informasi tentang jenis, volume, dan berat
barang tiba.
Pemilik toko menilai lokasi yang akan menjadi kosong ketika stok baru tiba
dan menetapkan lokasi yang cocok. Data ini dicatat dalam sistem kontrol stok
Jika ruang tidak cukup tersedia, barang lainnya dapat dipindahkan untuk
menciptakan lebih banyak ruang.
Catatan lokasi kontrol stok diperbarui.
sistem lokasi cairan memerlukan sistem klasifikasi yang mengalokasikan kode
unik untuk setiap item saham. Juga, catatan stok untuk setiap batch setiap item
harus selalu merekam lokasi fisik item di toko. Dalam sistem lokasi cairan,
batch yang berbeda dari item tertentu dapat disimpan di beberapa tempat yang
berbeda. Misalnya, jika item nomor 150-050-48 adalah 500 mg amoksisilin,
150-050-48: B1-B bisa menjadi batch produk ini disimpan di lorong B, bay 1,
sel B, dan 150-050-48: C2-B batch lain di lorong C, bay 2, sel B.
lokasi Semmiflud
Sebuah sistem lokasi setengah cair adalah kombinasi dari dua sebelumnya. Hal
ini seperti sebuah hotel yang memiliki tamu biasa. tamu biasa selalu diberikan
ruangan yang sama. tamu kausal diberikan setiap ruangan yang tersedia.
Dalam sistem setengah cair, setiap item ditugaskan beberapa ruang tetap untuk
memilih saham. Ketika perintah disiapkan, staf order-memilih tahu di mana
untuk menemukan setiap item. Sisa dari toko diisi pada prinsip lokasi cairan.

Ketika stok memilih berjalan rendah, lokasi tetap yang mengisi kembali dari
lokasi cairan.
Sebuah sistem lokasi setengah cair tidak sebagai ruang-efisien sebagai sistem
lokasi cairan. Namun, memilih saham disimpan pada ketinggian yang nyaman,
dan ini menghilangkan kebutuhan untuk penanganan mekanis selama agar
memilih di toko-toko yang mengeluarkan dalam jumlah yang relatif kecil.
Fitur lainnya adalah bahwa memilih saham selalu disimpan di tempat yang
sama. Tidak seperti sistem lokasi yang tetap, namun, ada sedikit risiko bahwa
perubahan kebutuhan akan mengganggu sistem. Jika permintaan meningkat
untuk item tertentu, stok memilih dapat diisi ulang lebih sering. Sebagai produk
baru diperkenalkan, dimungkinkan untuk membagi memilih teluk untuk
memberikan ruang yang cukup.

23,5 klasifikasi saham

Item harus jelas diatur dalam masing-masing zona toko . Hal ini membuat
kontrol stok , inventarisasi , dan ketertiban memilih lebih mudah .
Di toko-toko yang menggunakan prinsip lokasi yang tetap , barang dapat diatur
secara fisik di salah satu dari tujuh cara :
kategori Terapi atau farmakologis
indikasi klinis
Sesuai abjad
Tingkat penggunaan
Bentuk sediaan
kode komoditas bin Acak
Dalam sistem lokasi cairan , organisasi yang jelas dan identifikasi produk yang
unik benar-benar penting untuk keberhasilan sistem. Jika tidak , item tersesat .
Coding oleh salah satu dari empat metode pertama adalah tidak pantas untuk
sistem lokasi cairan , karena posisi item saham tertentu akan bervariasi dari
waktu ke waktu . Misalnya, jika antipiretik didistribusikan secara acak tentang

toko dalam sistem lokasi cairan , itu tidak layak untuk mengatur toko atas dasar
kelas terapi .
Namun , kelas terapi atau farmakologis , indikasi klinis , urutan abjad , dan
tingkat -of - penggunaan klasifikasi masih dapat digunakan sebagai cara
mengatur catatan saham , sistem apa pun lokasi saham digunakan . Salah satu
keuntungan dari sistem kontrol stok komputerisasi adalah bahwa catatan dapat
diurutkan dalam berbagai cara untuk tujuan manajemen yang berbeda ,
misalnya , menurut kelas terapi dan juga dalam urutan abjad .

Terapeutik atau Farmakologi Kategori

klasifikasi terapeutik atau farmakologis mungkin merupakan cara yang efektif
untuk mengatur obat di toko-toko kecil dan di apotik fasilitas klinik kecil di
mana pemilik toko juga dispenser . Ini bukan adventage di toko-toko yang lebih
besar .
Indikasi klinis
Sebuah sistem yang didasarkan pada indikasi klinis mirip dengan kategori terapi
dan mungkin nyaman di gudang kecil . Semua antihipertensi bersama-sama ,
seperti semua obat antidiabetik atau obat lain dengan indikasi klinis umum .
Satu masalah adalah bahwa banyak obat memiliki beberapa indikasi klinis .
Oleh karena itu Sebuah sistem indikasi klinis memerlukan tingkat pengetahuan
profesional yang staf toko tidak mungkin memiliki . Jika staf melakukan
memperoleh pengetahuan ini , pencurian dapat menjadi masalah .
Sesuai abjad
Urutan abjad ( dengan nama generik ) juga menarik di toko-toko perangkat yang
menyimpan sejumlah kecil item . Namun , setiap perubahan dalam daftar
nasional obat ( esensial ) atau dalam daftar tingkat -of - penggunaan
membutuhkan reorganisasi toko sendiri dan sistem administrasi efek . Metode
ini mungkin tidak mengakibatkan penggunaan optimal dari ruang yang
tersedia .
Tingkat Penggunaan
Dalam sistem tingkat -of - digunakan, produk yang digunakan hanya satu
tingkat dari fasilitas disimpan bersama-sama . Penyimpanan sesuai dengan

tingkat penggunaan adalah cara yang jelas mengatur kit obat dan peralatan kit di
toko - tingkat yang lebih tinggi . Ini bukan metode praktis untuk mengorganisir
item individual. Pertama , ruang penyimpanan lebih diperlukan karena banyak
barang yang biasa digunakan muncul di lebih dari satu tingkat . Kedua ,
distribusi pada FIFO atau dasar FEFO menjadi lebih sulit untuk dicapai . Ketiga
, salah satu ot metode lain dari organisasi yang dibutuhkan dalam setiap tingkat
penggunaan untuk menghindari kekacauan .
Formulir dosis
Sebuah sistem yang didasarkan pada bentuk sediaan yang umum digunakan di
gudang kecil . Tablet dan kapsul disimpan bersama-sama , dengan wilayah yang
terpisah untuk oral liquidis , suntikan , krim dan salep , dan cairan topikal .
Dalam setiap wilayah dosis - bentuk , produk dapat disimpan dalam , cairan ,
atau cara tetap setengah cair dan terorganisir lebih lanjut oleh salah satu sistem
lain yang dijelaskan dalam bagian ini . Keuntungan utama adalah bahwa
bentuk-bentuk yang mudah untuk mengenali saat menerima barang dan sistem
ini memungkinkan penggunaan optimal ruang .
acak Bin
Bin acak adalah ruang penyimpanan yang unik diidentifikasi oleh kode .
Misalnya , unit rak dapat dibagi secara vertikal dan horizontal ke dalam sel ,
masing-masing dengan kode lokasi yang unik . Sebuah unit rak mungkin
berlabel ' ' B , ' ' teluk yang " B1 " dan ' ' B2 , " dan rak-rak ' ' C. ' ' Sebuah sel
yang unik akan diidentifikasi , misalnya, sebagai B1- B ( lihat Gambar 23,5 ) .
sel ini disebut bin.
Metode penyimpanan bin acak dapat menggabungkan metode yang dijelaskan
di atas . Misalnya , item ditempatkan abjad dalam klasifikasi terapi . nama
generik digunakan di seluruh . Jika ada lebih dari satu merek persiapan obat
generik yang sama , semua disimpan dalam bin untuk jenis itu.
Kode komoditas
Komoditas coding adalah sistem organisasi yang abstrak . Ini menawarkan
fleksibilitas maksimum dan dapat digunakan sama baiknya di toko-toko kecil
dan besar .
Sistem ini didasarkan pada kode artikel unik dikombinasikan dengan kode
lokasi yang unik . Contoh kode artikel termasuk WHO spesifikasi teknis atau

kode saham UNICEF . Kode Pasal dapat dirancang untuk menentukan kelas
terapi , indocation klinis , tingkat penggunaan , atau data lain yang relevan .
Dalam sistem yang menggunakan artikel coding dan lokasi coding ,
storekeeping staf tidak perlu memiliki pengetahuan khusus dari nama farmasi
dan penggunaan terapi .
Perubahan dalam daftar obat nasional dapat dengan mudah diperkenalkan
dengan menetapkan kode artikel yang unik untuk produk baru . Pasal coding
bekerja dengan baik dalam sistem komputerisasi . kontrak Tender mungkin
mengharuskan hanya kode artikel ditandai pada kemasan curah serta pada unit
yang lebih kecil dari pasokan . Hal ini meningkatkan keamanan, tetapi masih
memungkinkan barang yang akan diidentifikasi oleh mereka staf yang memiliki
akses ke kunci coding .
Kode lokasi benar-benar independen dari kode artikel dan mirip dengan
prinsip bin acak . Kode yang cocok dapat dirancang untuk menggabungkan
sejumlah karakteristik , termasuk
suhu penyimpanan yang benar untuk produk
tingkat keamanan yang benar untuk produk
Apakah atau tidak produk mudah terbakar
Bangunan di mana produk tersebut berada
ukuran Pack
bentuk Farmasi

23,6 Stock Storage dan Penanganan

Dalam setiap zona suhu dan keamanan , produk harus disimpan sehingga
mereka mudah diakses dan dilindungi terhadap kerusakan . Ada empat sistem
dasar penyimpanan : rak , lantai palet , blok - ditumpuk palet , dan rak pallet .
penyimpanan langsung dari karton di lantai gudang harus dihindari karena
isinya dapat rusak oleh kelembaban . Choise sistem tergantung pada faktorfaktor berikut :
Jumlah kuantitas produk yang akan disimpan

 Rata-rata volume masing-masing produk

tinggi internal bangunan penyimpanan
Palet umumnya digunakan di tingkat nasional dan regional, di mana produk
disimpan dalam jumlah besar . Di tingkat kabupaten dan bawah , penyimpanan
di rak-rak yang paling umum . Aturan dasar untuk penyimpanan pallet adalah
harus ada hanya satu lini produk untuk palet . Palet memiliki keuntungan
sebagai berikut :
Mereka menjaga barang-barang bersama-sama dan memberlakukan metode
disiplin penyimpanan .
beban besar dapat dipindahkan dengan mudah menggunakan peralatan
penanganan mekanis .
Palet mudah untuk transship karena mereka tidak memerlukan membongkar
apapun dan repacking
Palet mengisolasi barang dari lantai , yang mungkin lembab .
Jika barang yang disediakan oleh produsen pada palet shrinkwrapped ,
mudah untuk melihat ketika gangguan yang telah terjadi .
Inspeksi kerusakan dan untuk pengiriman pendek mudah untuk melakukan .
Ketika saham penataan ulang diperlukan , itu jauh lebih mudah untuk
bergerak palet dengan peralatan penanganan mekanis daripada untuk
memindahkan volume besar saham longgar yang telah ditempatkan di rak-rak .
ketersediaan lokal peralatan penanganan mekanis dan keterampilan untuk
menggunakan dan memelihara itu .

kemasan Spesifikasi
spesifikasi kemasan yang sesuai mengurangi resiko kerusakan selama
penanganan ( lihat Bab 17 ) . palet lantai dan rak pallet harus ditata sesuai
modul palet yang dipilih . Palet datang dalam berbagai ukuran , dan ukuran dan
berat dari palet efek tata letak toko dan pilihan peralatan penanganan mekanis .
Setiap kali layak , ukuran pallet standar harus diadopsi di seluruh sistem
distribusi , dan semua pemasok harus diminta untuk memenuhi spesifikasi ini .

rak
Penyimpanan di rak-rak tidak memerlukan peralatan penanganan mekanis dan
merupakan pilihan yang cocok bila
Volume dan berat masing-masing item yang kecil untuk membenarkan palet
Ketinggian internal bulding tidak cukup besar untuk multitier racking pallet
dan rak dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan palet lantai atau
twotier racking
Pedoman penanganan barang lokal lebih dapat diandalkan atau ekonomis
daripada penanganan mekanis .
Jika rak digunakan dalam gudang tinggi lebih dari 4,5 meter ,
dimungkinkan untuk menginstal sistem mezzanine lantai independen
mendukung tingkat kedua rak . Hal ini dapat meningkatkan volume rak yang
tersedia hingga 100 persen , dengan mengorbankan beberapa ketidaknyamanan
dalam penanganan bahan . Jelas , jika hal ini dilakukan , konstruksi berkualitas
tinggi sangat penting untuk menghindari cedera untuk staf dan kerusakan
barang yang disimpan .
Palet lantai
palet lantai adalah solusi yang baik di gudang dengan ketinggian plafon kurang
dari 3 meter dan di toko-toko di mana biaya pallet racking dan truk forklift tidak
dapat dibenarkan . Banyak berat atau besar item, seperti gulungan kapas , kit
obat , atau peralatan rumah sakit besar , lokasi lantai . Lantai harus ditandai
untuk menunjukkan posisi pallet dan lorong .

Large hospital equipment, require floor locations. Floors should be marked to

indicate pallet and aisle positions.
Block-stacked pallets
Pallets containing light goods may be stacked on top of one another in blocks.
Block stacked palients should be used only for items without expiry dates or whit
very high turnover, because the first-in items at the botton of the stack. Block

stacking is a cheap and space and space-efficient method of storage, and

racking is required.
Pallet racking
Simple pailet racks generally have to are three tiers, two tiers of racking require
a dear height off abaut 3 meters, and there tiers require a clear height abaot 4,5
meters, is possible to have several more tiers, but sophisticated mechanical
halding equipment is then required.
The benefits of shelving and paliet racking can be combined, the bottom their of
racking may be used to store the working stock, this tier is a convenient heigt for
manual order picking, alternatively, a special picking shelf can be placed
immediately above the bottom tier of pallets, in both cases, the upper tiers can
be used to store safety stock.
Load handling
Each of four storage sytems described above requires suitable handling
equipment and appropriate organization of stored goods. Cored handling
equipment reduces the risk of injury to workers and damage to goods. Careful
stock organization on salves and pallets reduces unnecessary lifting and ensures
easy eccess to goods during order picking.
Shelving. In order to reduce manual handling, goods should be transported to
and from the shelves on trolley carts, heavy items should be stored on the lower
shelves. Whenever possibl, other items should be organized so that frequently
picked items are at waist height, safety stock may be stored at a heigher level.
Pallets. Loaded pallets can be moved only by using mechanical equipmen. Handoperated hydraulic pallet trucks and pallet lifts are suitable for floor pallets and
for pallet racking up to three theirs high. Pallets stored at higher levelt mucst be
moved using powered forlift trucks. Figure 23,5 illustrates some typical storeg
and handling equipment.
=23.7 housekeeping
Housekeeping tasks for a store include cleaning and pest control, a regular
inspection system, disposal of stock, precautions against fire, and strict security
measures.
Cleaning and pest control
The store should be kept tidy and should be cleaned two or three times a week.
Most warehouses have adequate personnel avaible for scheduled cleanups, and
adequate cleaning aquipment should be made avaible. Figure 23,6 illustrates
good and bad stores management.
Post control can be a difficult task, but to avoid possible contamination and
physical damage to stock, it is necessary to ceep insects,mice, and other pests

out of the storage area, if needed,pets control measures such as poison should
be implemented,with proper precautions.
Inspection
Senior staft should inspect the storer regularly. The chief storekeeper must make
sure that storeroom employees check the shelves and for deterioration due to
climatic, conditions, storekeeprs should open suspect containers and report
problems to manegers.
Disposal of expired or damaged stock
Damaged or expired stock should be placed in a designated salyage area to
await authority for disposal. A written record of all stock consigned to this area
should be maintained. It is recommende that each item be valued at its
acquisition cost. The responsible authority should be informedin writing that
stock is to be written off, disposal may be delayed is a committee decision is
required, and substantial storage space may be needed for junk stock . once
destrutions is authorized, the inventory control clerk muct adjust the stock
records, all drug and other potentially toxic products should be disposed on if
accordance with local regulations is a manner that does not pose a rick to public
health.
Fire precations
Flammable trash, such as cartons and boxes, must not be allowed to accumulate
in the store. Smoking must be strictly forbidden, with no smoking signsposted
throughout the store. senior staff must obey the rule as strictly as junior staff,
and penalties should be imposed on those who ignore the ruler, a smoking area
autside the warchouse should be designated. Menegment must ensure that firedetection and fire-fighting equipment is regularly inspected and that staff
receive adequate training in fire-fighting techniques and emergency action, there
should be regular fire drills to reinforce that training.
Staff should check frequently for fire, but menagment is ultimately responsible,
night watchmen can serve the dual purpouse of responding to fire alarms and
protecting against theft.
Figure 23.5 storage and load-handling equpment
1
2
3
4
5
6

Heafy-duty storage racks

Shelf unic b
Standar pallet
Hand pallet truck
Mechanical hand-lift stacker
forklift

figure 23,6 good and bad stores management

Security

Ideally,the chief storekeepers office should have windows that overlook that
loading bay,the compound estrance and the store itself. A storekeeper who sist
behind a closed door with the curtains drawn cannot observe what is happening
on the site.
No vehecles should be allowed into the store compound unless they are
authorized by the chief storekeeper or another senior staff member, a list of
authorized vehicles should be prepared for the compound gatekeeper .
Pedestrian acces to the storage buiding should aiso bestrictly controlled . visitors
should report to the storekeepers office and should not be allowed into the store
area axcept on business. business visitors should always be accompanied by a
senior staff member. Visits by friensd and family of staff should be discouraged.
(see chapter 39 for further discussion of security measure).

Hal 356 distribution

Figure 23.7 good and bad storage management (cont).
=23,8 organization and management of the medical stores
This is brief discussions of management issues; medical stores manegers are
ancauraged to riview part IV of this book, which discusses management in detail
.
The organization of a typical central medical store is shown in figure 23,7. The
organization structur at intermediate store is generally a compressed of this
structure.
Staff traning and the medical store procudures manual.
Every worker should receive appropriate job training most warchous e jobs are
nontechnical, and in-service training and supervision of taff are likely to the be
most effective approach, there should be a written procedures manual that
covers.
-

General management policy

Management structure

Terjemahan
peralatan rumah sakit besar, membutuhkan lokasi lantai. Lantai harus
ditandai untuk menunjukkan posisi pallet dan lorong.

palet blok-ditumpuk
Palet yang berisi barang cahaya dapat ditumpuk di atas satu sama lain di blok. Blok
ditumpuk palients harus digunakan hanya untuk barang-barang tanpa tanggal
kadaluwarsa atau sedikit pun omset yang sangat tinggi, karena pertama-in item
pada botton tumpukan. Blok susun adalah metode murah dan ruang dan ruangefisien penyimpanan, dan racking diperlukan.
racking Pallet
rak pailet sederhana umumnya harus secara tiga tingkatan, dua tingkatan racking
membutuhkan ketinggian sayang off abaut 3 meter, dan ada tingkatan membutuhkan
ketinggian yang jelas abaot 4,5 meter, adalah mungkin untuk memiliki beberapa
tingkatan yang lebih, tapi canggih peralatan halding mekanik kemudian diperlukan.
Google Translate for Business:
Manfaat dari rak dan paliet racking dapat dikombinasikan, bagian bawah mereka
racking dapat digunakan untuk menyimpan stok bekerja, tingkat ini adalah heigt
nyaman untuk pengguna agar memetik, alternatif, rak memetik khusus dapat
ditempatkan tepat di atas tingkat bawah palet, dalam kedua kasus, tingkatan atas
dapat digunakan untuk menyimpan persediaan pengaman.
penanganan beban
Masing-masing dari empat sytems penyimpanan dijelaskan di atas membutuhkan
peralatan penanganan yang sesuai dan organisasi yang sesuai dari barang yang
disimpan. peralatan penanganan berintikan mengurangi risiko cedera pada pekerja
dan kerusakan barang. Hati-hati organisasi saham pada salep dan palet mengurangi
angkat yang tidak perlu dan memastikan eccess mudah untuk barang selama urutan
memetik.
Rak. Dalam rangka untuk mengurangi penanganan manual, barang harus diangkut
ke dan dari rak-rak di gerobak troli, barang-barang berat harus disimpan di rak-rak
yang lebih rendah. Setiap kali possibl, barang-barang lainnya harus diatur sehingga
sering mengambil barang-barang yang di pinggang tinggi, safety stock dapat
disimpan pada tingkat heigher.
Palet. palet dimuat dapat dipindahkan hanya dengan menggunakan peralatan
lengkap mekanik. Tangan dioperasikan palet hidrolik truk dan pallet lift cocok untuk
lantai palet dan untuk pallet racking tiga mereka tinggi. Palet disimpan di Levelt
tinggi mucst dipindahkan menggunakan truk forlift bertenaga. Gambar 23,5
menggambarkan beberapa storeg khas dan peralatan penanganan.
= 23,7 rumah tangga
tugas rumah tangga untuk toko termasuk pembersihan dan pengendalian hama,
sistem pemeriksaan rutin, pembuangan saham, tindakan pencegahan terhadap
kebakaran, dan langkah-langkah keamanan yang ketat.
Pembersihan dan pengendalian hama
toko harus disimpan rapi dan harus dibersihkan dua atau tiga kali seminggu.
Kebanyakan gudang memiliki personil yang memadai avaible untuk pembersihan
dijadwalkan, dan aquipment pembersihan yang memadai harus dibuat avaible.
Gambar 23.6 mengilustrasikan manajemen toko baik dan buruk.

kontrol pasca bisa menjadi tugas yang sulit, tapi untuk menghindari kemungkinan
kontaminasi dan kerusakan fisik saham, maka perlu serangga CEEP, tikus, dan
hama lainnya keluar dari tempat penyimpanan, jika diperlukan, hewan peliharaan
mengontrol langkah-langkah seperti racun harus dilaksanakan, dengan tindakan
pencegahan yang tepat.
Inspeksi
staft Senior harus memeriksa Storer secara teratur. Kepala pemilik toko harus
memastikan bahwa karyawan gudang memeriksa rak dan kerusakan akibat iklim,
kondisi, storekeeprs harus membuka kontainer tersangka dan melaporkan masalah
ke manegers.
Google Translate for Business.
precations api
sampah yang mudah terbakar, seperti karton dan kotak, tidak harus dibiarkan
menumpuk di toko. Merokok harus dilarang, dengan 'no smoking' signsposted
seluruh toko. Staf senior harus mematuhi aturan yang ketat sebagai staf junior, dan
hukuman harus dikenakan pada mereka yang mengabaikan penguasa, area
merokok autside warchouse harus ditunjuk. Menegment harus memastikan bahwa
api deteksi dan peralatan pemadam kebakaran secara teratur diperiksa dan staf
yang menerima pelatihan yang memadai teknik pemadam kebakaran dan tindakan
darurat, harus ada latihan api reguler untuk memperkuat pelatihan itu.
Staf harus memeriksa sering untuk api, tapi menagment akhirnya bertanggung
jawab, penjaga malam dapat melayani purpouse ganda menanggapi api alarm dan
melindungi terhadap pencurian.
Gambar 23.5 penyimpanan dan beban-penanganan equpment
1. rak penyimpanan Heafy-tugas
2. Shelf unic b
3. Standar pallet
truk palet 4. Tangan
5. Teknik tangan-angkat stacker
6. forklift
Angka manajemen 23,6 toko yang baik dan buruk
Keamanan
Idealnya, kantor kepala pemilik toko harus memiliki jendela yang menghadap yang
memuat bay, yang estrance senyawa dan toko itu sendiri. Seorang pemilik toko yang
sist balik pintu tertutup dengan tirai tertutup tidak dapat mengamati apa yang terjadi
di situs.
Tidak ada vehecles harus diizinkan masuk ke kompleks toko kecuali mereka
diizinkan oleh kepala pemilik toko atau anggota staf senior lain, daftar kendaraan
yang berwenang harus siap untuk gatekeeper senyawa.
Pedestrian acces ke buiding penyimpanan harus aiso bestrictly dikendalikan.
pengunjung harus melapor ke kantor penjaga toko dan seharusnya tidak diizinkan
masuk ke axcept toko daerah bisnis. pengunjung bisnis harus selalu disertai dengan
anggota staf senior. Kunjungan oleh friensd dan keluarga staf harus berkecil hati.
(Lihat bab 39 untuk diskusi lebih lanjut dari ukuran keamanan).
Google Translate for Business:
Hal 356 distribusi
Gambar 23.7 manajemen penyimpanan yang baik dan buruk (cont).

= 23,8 organisasi dan manajemen toko medis

Ini adalah diskusi singkat tentang isu-isu manajemen; toko medis manegers yang
ancauraged untuk riview bagian IV dari buku ini, yang membahas manajemen
secara rinci.
Organisasi toko pusat medis khas ditunjukkan pada Gambar 23,7. Organisasi
structur di toko menengah umumnya terkompresi struktur ini.
Staf traning dan manual medis toko procudures.
didampingi oleh anggota staf senior. Kunjungan oleh friensd dan keluarga staf
harus berkecil hati.
Setiap pekerja harus menerima pelatihan kerja yang tepat yang paling e pekerjaan
warchous yang non-teknis, dan in-service training dan pengawasan taff cenderung
ke menjadi pendekatan yang paling efektif, harus ada petunjuk tertulis prosedur
yang mencakup.
- Kebijakan manajemen General
- Struktur manajemen
Mentri
23.7 Grafik Organisasi. (Argha Suardi)
23/ Management Toko
Medis
357
Sekertaris tetap
Ketua petugas medis

Direktur
Pusat Perbekalan Farmasi
(perbekalan medis)
Staf sekertaris
Catatan panitira
Sst. Dir. Inventarisasi ControlSst. Dir. Medis bedah
Sst. Dir. Obat
(petugas Obat) (petugas kepala putugas) (petugas medis Bedah)

Asisten Direktur
(petugas toko)

Petugas
Bea Cukai
Kepala Toko

Kepala Toko

Petugas
Petugas Persediaan Medis Bedah
Petugas Control Persediaan
persediaan obat
Buruh, Pengepakan

Penerbitan Persediaan
Penerima
persediaan

Sopir
Utusan

Penjaga Rumah

Penerima
persediaan

Penerbitan
persediaan

Unit

lain

yang

diperlukan

Diskripsi Pekerjaan
Prosedur Pelaporan
Kontrol Stok dan Pencatatan, Pelaporan lainnya
Operasional Pelaporan
Pelaporan Kesehatan dan Keselamatan
Penggunaan harus mencakup alat bantu visual yang memperjelas operasi
. dokumen-dokumen ini biasanya digunakan oleh direktur dan bagian kepala untuk
melatih staf baru dan untuk menyelesaikan pertanyaan prosedur 23.8 memberikan
daftan isi sederhana.
Setiap area kerja harus memiliki salinan dari manual isi dukumen harus
ditinjau dan dijelaskan dalam presentasi kelompok pengguna harus tersedia untuk
setiap karyawan dan staf harus didorong untuk menggunakannya dalam
melaksanakan tugasnya.

Pengawasan Staf dan Disiplin.

Hirarki supervisi persediaan diuraikan secara jelas untuk semua pekerja.
Masalah personil harus diselesaikan pada tingkat yang sesuai bagian kepala yang
tidak mengawasi pekerja mereka secara teratur dan efektif harus diganti.

358
DISTRBUSI
23.8 Isi Manual Prosedur untuk Sistem Pasokan Farmasi Pusat.
Atas laporan dari kebijakan operasional
Pola Staf Organisasi
Tingkat Pusat
Tingkat Ragional
Tingkat Kabupaten
Tingkat Masyarakat
Tingkat Garis Wewenang
Iktisiar urutan tugas dan aktivitas dalam proses bahan management
(Dengan diskusi tentang tujuan dari proses);
Diskripsi pekerjaan (semua personel oleh tingkat diperlakukan secara terpisah)
Logistik sistem Informasi
Grafik Informasi Pusat, Daerah, Kabupaten
Operasi Pasokan bentuk (pesanan pembelian, laporan penerimaan, kartu
persediaan, permintaan /bentuk masalah, masalah buku besar oleh item dan
pengiriman fasilitas Foucer
Sistem akuntansi dan prosedur: sistem kontrol
Persediaan dan prosedur
Sistem keamanan dan peraturan
Sistem pasokan administrasi
Budge operasi (utilitas, gaji, pemeliharaan, persediaan, angka)
Prosedur pemeliharaan (untuk bangunan dan peralatan)
Instruksi operasi khusus
Prosedur penyimpanan rantai dingin
Prosedur pengendalian kualitas
Pengiriman dan prosedur kemasan
Umpan balik positif dan dorongan sangat penting. Penyimpangan kecil
dalam kinerja harus disimpan dalam masalah perspektif. Major seperti kasus terbukti
pencurian atau mengemudi sembrono, persediaan ditangani melalui peraturan
kementrian didirikan. Rapat staf rutin dapat membantu mempertahankan rasa tujuan
bersama dan memastikan bahwa semua anggota staf memahami tanggung jawab
mereka.
Mengembangkan karir.
Karya dalam logistik sering memiliki status yang rendah. Mereka sering
buruk dibayar, bekerja dibawah kondisi yang buruk dan tidak termotivasi. Hasil ini

dalam tingkat kinerja rendah. Sebuah toko yang efektif bergantung pada staf yang
ingin melakukan pekerjaan mereka dengan benar. Ketika staf melakukan pekerjaan
mereka dengan benar. Ketika staf melakukan dengan baik mungkin harus dihargai
dan dipuji.
Meskipun sulit dilakukan dibanyak sistem pasokan pemerintah
meningkatkan nilai gaji dan komitmen akan membantu organisasi mempertahankan
staf yang baik. Sering transfer tenaga dari satu situs kesitus lainnya harus dihindari,
jika memungkinkan jika staf toko diperlakukan buruk oleh manejemen mereka akan
mencari pekerjaan lain, dan pengalaman mereka akan hilang. Operasi toko yang
bergantung pada tenaga kerja kasual lebih mungkin untuk menderita dari pencurian
pecah dan kesalahan distribusi.

= 23.9 Fasilitas Staf.

Fasilitas staf yang baik mendorong kebersihan, melindungi ers pekerja
melawan kecelakaan kerja, dan memberi kontribusi kepada staf baik moral seperti
obat rentan kepada kerusakan dari panas yang berlebih atau dingin. Kinerja staf dan
motivasi menderita dalam kondisi ini.
Fasilitas Keberhasilan.
Keberhasilan pribadi sangat diantara pekerja yang menangani ObatObatan. Toko kebutuhan fasilitas sanitasi terpelihara dengan baik untuk staf dan
pengunjung. Sanitari kamar harus terletak diparameter bangunan untuk
memungkinkan ventilasi alami dan menjaga saluran pembuangan diluar gedung.

Daerah Staf Sisanya

Area tes dengan dapur dan pantri. Untuk menyiapkan dan menyimpan
makanan. Meningkatkan semangat staf dan mengurangi bahaya kebakaran, Staf
beristirahat dari staaf yang bekerja.

Pertolongan Pertama.
harus ada cakupan peralatan pertolongan pertama dan berkaitan untuk
mengobatipekerja yang menderita luka- luka pada pekerjaan. Fasilitas cuci darurat
harus disediakan dalam kasus anggota staf datang kedalam kotak dengan agen
korosif atau beracun mungkin perlu menginstal kamar mandi darurat cuci-mata
semprot juga harus mengikuti peraturan kesehatan dan keselamatan provided. Lokal
harus selalu diikuti.

23/ Management Toko Medis

359

= Panduan penilaian
Gambaran Umum
Bagaimana baik diterima dan disediakan?
Fasilitas apa yang disajikan? Seberapa sering setiap disediakan? Apa metode
transportasi yang digunakan?
Menajemen toko dan Staf
Tidak seorang pengguna operasi cukup menggambarkan prosedur dan
tanggung jawab?
Staf yang posisi dijelaskan berdasarkan kategori, listing posting disetujui dan
diisi?
Menerima
Prosedur untuk menerima dan memeriksa obat diamati? Adalah daftar periksa
standar yang digunakan?
Apa Obat dikembalikanselama satu tahun terakhir, dan mengapa?
Bagaimana kualitas produk ditangani?
Komunikasi dan pelaporan
Laporan apa yang teraatur dikeluarkan dari toko medis, dan untuk siapa?
Contorol stok
Apa sistem control stock digunakan?
Yang cocok dan berkala cek saham yang dilakukan? Adalah sistem saham
audit ditempat?
Berapa persen dari catatan saham (dan kartu bin)sesuai dengan
penghitungan fisik?
Manajement stock

Adalah lokasi saham tetap, cairan, atau setengah cair?

Adalah Obat yang dikeluarkan oleh FIFO atau FEFO?
Adalah rata-rata saham keluar selama setahun terakhir?
Berapa banyak obat kadaluarsa disaham? Apa nilai mereka?
Apa adalah nilai pesediaan pada awal dan terakhir tahun fisikal terakhir?

Kondisi penyimpanan

 Adalah obat di kata gorikan dalam kombinasi yang benar dari suhu,
kelembaban, keselamatan, dan keamanan?
Apa adalah obat yang diselenggarakan dalam setiap zona? Area vaksin
disimpan dan dipantau sesuai dengan recomendasi EPI?
Adalah rapi, dan prosedur pengendalian hama yang efektif di tempat?
Bangunan dan peralatan
Adalah ruang penyimpanan terlalu kecil, cukup atau berlebihan?
Adalah ssebagai memuat oleh, menerima wilayah administratif yang, staf
tempat istirahat, dan fasilitas sanitasi yang memadai?
Apa kondisi atap, langit-langit, jendela, pintu, kunci, bar, pencuri, dan suplay
air dan instalasi draynage? Sistem penyimpanan team?
Apakah digunakan (rak, lantai pal memungkinkan, pallet rak)?
Apa kondisi penanganan mekanik equipment, suplay listrik dan telepon?
Apakah ada akses langsung kekomunikasi internasional?
= Referensi dan bacaan lebih lanjut
*Kunci lanjutan
Compton, H. K. 1985 supplies and materials management, 3d ed. Playmouth,
England: Macdonald and Evans, and Institute of Purchasing and supplay.
Ectrolus 1983. The storage handbook. Singapure: Electrolus S.E.A Pte, Ltd.(240
Macpherson Rd, #03-01/04, Singapure 1334).
MSH(Manegemen Sciences for Health). 1991 the family planning managers
hanbook. West hartford, Coon: Kumarian Pess.
MSH(Manegemen Sciences for Health). 1992. Medical stor management(trainers
and partocopants guides). In Managingdrugsupply trining series Part 3. Suplay
management. Boston: MSH.
* Mulcahy, D, 1994. Warehouse distribution and opration handbook. New York:
Mcgraw.Hill.
Paho (Pan American Health Orgaization). 1990. Guidelines for medical supplies
distribution centers. Vol. 1. Regional and cental centers: Planning, design, and
contructions. Wasington D. C: PAHO.
WHO(World Health Organization). 1990. WHO Expert cmmitee on specification for
pharmaceutical preparaation. TRS 790 Ceneva: WHO
WHO(World Health Organization). Forthcoming. Guidelines for establisthing or
improving national, regional and district Mecine stores.

WHO/ UNICEF (World Health Organization/ United Nations Childrens Fun). 1993,
product informations sheets, 10th ed. WHO/UNICEF/EPI.TS/93.1. New edition
forthcoming. Geneva WHO/UNICEF