STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN DIABETES MELITUS

Tanggal

Nama Pasien:

N
o
1.

2.

Diagnosa Keperawatan
Ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh b.d :
Ketidak mampuan menelan
makanan
Ketidak mampuan untukmencerna
makanan
Ketidak mampuan untuk
mengabsorbsi nutrien

Ansietas b.d :
Perubahan dalam ( status ekonomi,
lingkungan,status kesehatan,pola
interaksi,fungsi peran,status

No . Reg
Katim

NOC
Tujuan :
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan,Kebutuhan
nutrisi
dapat terpenuhi
Kriteria hasil :
Adanya
peningkatan
berat
badan
Berat
badan
ideal
sesuai
dengan tinggi badan
Mampu
mengidentifikasi
kebutuhan nutrisi
Tidak ada tanda tanda
malnutrisi
Menunjukkan
peningkatan
fungsi
pengecapan
dari
menelan
Tidak terjadi penurunan berat
badan
Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan, rasa cemas
berkurang/hilang

NIC
Intervensi :
Kaji adanya alergi makanan
Kaji kemampuan pasien untuk
mendapatkan
nutrisi
yang
dibutuhkan
Yakinkan diet yang dimakan
mengandung tinggi serat untuk
mencegah konstipasi
Berikan
informasi
tentang
kebutuhan nutrisi
Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
menentukan jumlah kalori dan
nutrisi yang dibutuhkan pasien

Intervensi :
Gunakan pendekatan yang
menenangkan
Jelaskan semua prosedur dan

peran)
Infeksi/kontaminasi interpersonal
Penularan penyakit interpersonal
Konflik tidak disadari mengenai
tujuanpenting hidup
Kebutuhan yang tidak terpenuhi

Kriteria hasil :
Klien mampu mengidentifikasi
dan mengungkapkan gejala
cemas
Mengidentifikasi,mengungkapk
an dan menunjukkan tekhnik
untuk mengontrol cemas
Postur tubuh,ekspresi
wajah,bahasa tubuh dan
tingkat aktifitas menunjukkan
berkurangnya kecemasan

apa yang dirasakan selama

prosedur
Temani pasien untuk
memberikan keamanan dan
mengurangi takut
Identifikasi tingkat kecemasan
Dorong pasien untuk
mengungkapkan
perasaan,ketakutan,persepsi
Instruksikan pasien
menggunakan tekhnik relaksasi
Berikan obat untuk mengurangi
kecemasan
3. Gangguan pola tidur b.d :
Tujuan :
Intervensi :
Suhu lingkungan sekitar
Setelah dilakukan tindakan
Jelaskan pentingnya tidur yang
Perubahan pajanan terhadap
keperawatan,diharapkan
adekuat

Fasilitas untuk mempertahankan

cahaya-gelap
gangguan pola tidur pasien
Bising,bau gas
aktivitas sebelum tidur
akan teratasi
Restrain fisik,teman tidur
(membaca)
Kriteria hasil :
Tidak familier dengan prabot tidur Jumlah jam tidur dalam batas Ciptakan lingkungan yang
nyaman
normal 6-8 jam/hari

Kolaborasi pemberian obat tidur

Pola tidur,kualitas dalam batas

Diskusikan dengan pasien dan

normal
keluarga tentang tekhnik tidur
Perasaan segar sesudah tidur
pasien
atau istirahat

Monitor/catat kebutuhan tidur

Mampu mengidentifikasikan
pasien setiap hari dan jam
hal-hal yang meningkatkan
tidur

Implementasi dan Evaluasi

Tanggal :

No.Reg :

Nama Px :

Katim :
Pagi

sore
SOAP

paraf

SOAP

malam
Paraf

SOAP

Paraf

S:

S:

S:

O:

O:

O:

A:

A:

A:

P:

P:

P: