Kala I Persalinan

Inisiasi Persalinan dan

Pengenalan Awal Penyulit
atau Komplikasi

Tujuan

Memahami batasan persalinan

Menjelaskan batasan kala I
Mengenali tanda-tanda inpartu
Mengetahui langkah esensial anamnesis
Mengenali fase-fase dalam kala I
Memberikan Asuhan Sayang Ibu pada
kala I
Menggunakan Partograf
Mengambil tindakan tepat waktu dan
sasaran

Persalinan Normal

Proses pengeluaran buah

kehamilan cukup bulan (bayi,
plasenta dan selaput ketuban)
presentasi kepala (posisi
belakang kepala), dari rahim
ibu, melalui jalan lahir, dengan
tenaga ibu sendiri

Kala I Persalinan

Dimulainya proses persalinan yang

ditandai dengan adanya kontraksi
yang teratur, adekuat, dan
menyebabkan perubahan pada
serviks hingga mencapai
pembukaan lengkap

Fase Kala I Persalinan

Fase laten
Dimulai dari awal
kontraksi hingga
pembukaan
mendekati 4 cm
Kontraksi mulai
teratur tetapi
lamanya masih
diantara 20-30
detik
Tidak terlalu
mules

Fase aktif
Kontraksi diatas 3
kali dalam 10
menit
Lamanya 40 detik
atau lebih dan
mules
Pembukaan 4 cm
hingga lengkap
Penurunan bagian
terbawah janin

Persiapan

Ruang bersalin dan asuhan bayi

baru lahir
Perlengkapan, bahan dan obat
esensial
Rujukan (bila diperlukan)
Asuhan Sayang Ibu dalam Kala I
Upaya Pencegahan Infeksi yang
diperlukan

Asuhan Sayang Ibu

Memberi dukungan emosional

Mengatur posisi yang nyaman
bagi ibu
Cukup asupan cairan dan nutrisi
Keleluasaan untuk mobilisasi,
termasuk ke kamar kecil
Penerapan prinsip Pencegahan
Infeksi yang sesuai

Yang tidak dianjurkan

Kateterisasi rutin
Periksa dalam berulang kali
(tanpa indikasi yang jelas)
Melakukan lavament rutin
Mengharuskan ibu pada posisi
tertentu dan membatasi mobilisasi
Memberikan informasi yang tidak
akurat atau berlawanan dengan
kenyataan

Mengosongkan kandung
kemih

Memfasilitasi kemajuan
persalinan
Memberi rasa nyaman bagi ibu
Mengganggu proses kontraksi
Penyulit pada distosia bahu
Bila dilakukan sendiri, dapat
mencegah terjadinya infeksi
akibat trauma atau iritasi

Anamnesis

Identifikasi klien
Gravida, Para, Abortus, Anak Hidup
HPHT
Taksiran Persalinan
Riwayat Penyakit (sebelum dan
selama kehamilan) termasuk alergi
Riwayat Persalinan

Periksa Abdomen

Tinggi fundus uteri

Menentukan presentasi dan letak
Menentukan penurunan bagian
terbawah janin
Memantau denyut jantung janin
Menilai kontraksi uterus

Periksa Dalam

Tentukan konsistensi dan pendataran

serviks (termasuk kondisi jalan lahir)
Mengukur besarnya pembukaan
Menilai selaput ketuban
Menentukan presentasi dan seberapa
jauh bagian terbawah telah melalui
jalan lahir
Menentukan denominator

Riwayat yang harus

diperhatikan

Pernah bedah Sesar

Riwayat perdarahan berulang
Prematuritas atau tidak cukup bulan
Ketuban pecah dini
Pewarnaan mekonium cairan ketuban
Infeksi ante atau intrapartum
Hipertensi
Dwarfism atau TB dibawah 140 cm

Riwayat ...........

Gawat janin
Primipara dengan bagian terbawah
masih tinggi
Malpresentasi atau malposisi
Tali pusat menumbung
K.U jelek atau syok
Inersia uteri atau fase laten memanjang
Partus lama atau kasep

Partograf

Instrumen untuk memantau

kemajuan persalinan, data untuk
membuat keputusan klinik dan
dokumentasi asuhan persalinan
yang diberikan oleh seorang
penolong persalinan