SIGN AND SYMPTOM

dr. I.A Kusuma Wardani, SpKJ. MARS

Bag/ SMF Psikiatri RSUP Sanglah
Denpasar

SIGN:TANDA TEMUAN

OBJEKTIF YANG DIOBSERVASI

SYMPTOM: GEJALA
PENGALAMAN SUBJEKTIF YANG
DIGAMBARKAN OLEH PASIEN

KESAN UMUM: AMATI WAJAH, APAKAH

SESUAI DENGAN USIA, KONTAK MATA, CARA

BERPAKAIAN, RAMBUT, BADAN BAU, CARA
DUDUK, SIKAP DAN PERILAKU TERHADAP
PEMERIKSA
KONTAK:
VERBAL: LANCAR, TIDAK LANCAR, RELEVAN,

IRRELEVAN
NON VERBAL: TULIS, GAMBAR, ANGGUKAN
(PERJANJIAN DAHULU)

KESADARAN
KESADARAN KONDISI KESIGAPAN MENTAL

INDUVIDU DALAM MENANGGAPI RANGSANG DARI

LUAR MAUPUN DARI DALAM DIRINYA
ORIENTASI, WAKTU, TEMPAT, ORANG GANGGUAN

(DISORIENTASI)
ATENSI: PASIEN DATANG DENGAN SIAPA, NAIK APA
MEMORI, PENILAIAN DAYA INGAT DAPAT DILAKUKAN
SECARA INFORMAL. SAAT PERKENALAN DENGAN
PEMERIKSAAN DAN PASIEN MENYEBUTKAN NAMA
PEMERIKSA (IMMEDIATE RECALL)

GANGGUAN KESADARAN:
KUANTITAS
MENURUN:
APATI
SOMNOLEN
SOPOR
SUBKOMA
KOMA
KUALITAS
- BERKABUT BINGUNG, SULIT MEMUSATKAN
PERHATIAN GMO
- JERNIH SKIZOFRENIA

KOGNISI
KEMAMPUAN MENGENAL/MENGETAHUI BENDA/KEADAAN

DIKAITKAN DG PENGALAMAN PEMBELAJARAN DAN

KAPASITAS INTELEGENSI SESEORANG
FUNGSI KOGNISI
MEMORI/ DAYA INGAT
KONSENTRASI/ PERHATIAN
ORIENTASI
KEMAMPUAN BERBAHASA
BERHITUNG
VISUOSPASIAL
FUNGSI EKSEKUTIF
ABSTRAK
TARAF INTELEGENSI

DAYA INGAT
3 PROSES INGATAN
1.
2.
3.

REGISTRASI
RETENSI
RECALL

GGN. INGATAN TERJADI PADA SALAH SATU PROSES TERSEBUT

AMNESIA
RETRO (SBLM KECELAKAAN)/ANTERO GRADE (STLH KECELAKAAN)

PARAMNESIA
INGATAN KELIRU DISTORSI
PADA RECALL
. DJ VU INGATAN PALSU THD PENGALAMAN BARU YG
SESUNGGUHNYA BELUM PERNAH DIKENALNYA
. JAMAIS VU MERASA ASING THD SITUASI YG PERNAH DIALAMINYA
. KONFABULASI INGATAN PALSU MUNCUL UNTUK MENGISI
KEKOSONGAN MEMORI (CTH: DEMENSIA)

HIPERMNESIA INGATAN MENDALAM DAN BERLEBIHAN THD

PENGALAMAN

RETENSI & RECALL >>> BAIK

Berdasarkan Waktu
1. Memori segera (immidiate memory):

detik-menit
2. Memori baru (recent memory): bbrp hari
terakhir
3. Memori jangka menengah (recent past
memory): bbrp bln yg lalu
4. Memori jangka panjang: bertahun2

MOOD - AFEK
MOOD: SUATU EMOSI YANG DIPERTAHANKAN, DIALAMI SECARA

SUBYEKTIF DAN DILAPORKAN OLEH PASIENSERTA TERLIHAT OLEH

ORANG LAIN
EUTIMIK:NORMAL
DEPRESI
HIPERTIMIA: SEMANGAT DAN KEGAIRAHAN BERLEBIHAN
DISERTAI PERILAKU ENERGIK
CEMAS
EFORIA: GEMBIRA DAN SEJAHTERA SECARA BERLEBIHAN
EKSTASIA: GEMBIRA YG MELUAP-LUAP (CTH: PENGGUNA ZAT
PSIKOSTIMULAN)
ANHEDONIA: TDK BERGUNA DI DUNIA
ALEKSITIMIA: KETDKMAMPUAN UNTUK MENGHAYATI SUASANA
PERASAAN
DISFORIK: TDK MENYENANGKAN (JENUH, JENGKEL, BOSAN)
LABIL (SEDIH, CEMAS, MARAH MUNCUL BERGANTIAN, TAK
TERDUGA PSIKOTIK AKUT)
IRITABEL: SENSITIF, MUDAH TERSINGGUNG, MUDAH MARAH
THD SITUASI YG TDK DISENANGI
KOSONG: DANGKAL, TUMPUL, DATAR, KEHILANGAN
KETERLIBATAN EMOSI (CTH: SKIZOFRENIA KRONIS)

AFEK: RESPON EMOSIONAL SAAT SEKARANG

(SESAAT) DINILAI LEWAT EKSPRESI WAJAH,

PEMBICARAAN, SIKAP DAN GERAK GERIK TUBUH
SERASI/ APPROPIATE: KEADAAN (N)
TIDAK SERASI/ INAPPROPIATE: EKSPRESI EMOSI (EE)
YG TDK COCOK DG SUASANA YG DIHAYATI
LABIL: PERUBAHAN IRAMA PERASAAN YG CEPAT DAN
TDK ADA STIMULUS EKSTERNAL
MENUMPUL: PENURUNAN EE TAMPAK TATAPAN MATA
KOSONG, SUARA MONOTON
MENDATAR: KEHILANGAN EE, MATA KOSONG,
GERAKAN MINIMAL, SUARA DATAR SPT ROBOT
(LEBIH PARAH DARI MENUMPUL)
MENYEMPIT: EE TERBATAS, BHS TUBUH KURANG
BERVARIASI

PROSES BERPIKIR
PROSES BERPIKIR MELIPUTI:

PERTIMBANGAN
PEMAHAMAN
INGATAN
PENALARAN

GGN. PROSES BERPIKIR TERDIRI ATAS:

1. GGN. BENTUK PIKIRAN: SEMUA
PENYIMPANGAN DARI PEMIKIRAN RASIONAL,
LOGIK & TERARAH PADA TUJUAN
.
.
.

OTISTIK
NON REALSITIK
NON LOGIS

2. GGN. ARUS PIKIRAN: GGN PADA LAJU PROSES

PEMIKIRAN
. PERSEVERASI: PENGULANGAN KALIMAT
. VERBIGERASI: PENGULANGAN KATA
. ASSOSIASI LONGGAR: IDE BERPINDAH DARI 1 SUBYEK KE
.
.
.
.
.
.
.
.
.

SUBYEK LAIN DAN TDK BERHUBUNGAN

INKOHERENSI: PIKIRAN YG TDK DPT DIMENGERTI (ASOSIASI
LONGGAR YG LEBIH PARAH) DISORGANISASI PIKIR
SIRKUMSTANSIAL: PEMBICARAAN TDK LGS SHG LAMBAT
MENCAPAI POINT
BENTURAN/BLOCKING
LOGOREA; BANYAK BICARA
FLIGHT OF IDEAS/ LOMPAT GAGASAN YG MASIH DPT
DIMENGERTI
NEOLOGISME: MEMBUAT SINGKATAN TDK LAZIM
AFASIA: MENGERTI TAPI TDK MAMPU (CTH: PSIKOTIK
ORGANIK)
EKOLALIA: LATAH
TANGENSIAL: KETDKMAMPUAN MENCAPAI TUJUAN SECARA
LGS DAN TDK MENCAPAI POINT

3. GGN. ISI PIKIRAN (VERBAL, NON VERBAL)

.
.
.
.
.

MISKIN IDE: SEDIKIT INFORMASI

FOBIA: TAKUT PATOLOGIS PERSISTEN, IRASIONAL
OBSESI: PIKIRAN BERULANG2, IRASIONAL
PREOKUPASI, IDEA MENETAP, RASIONAL
WAHAM : KEYAKINAN YG KOKOH TAPI KELIRU
W. BIZARRE: ANEH (CTH:MENANAMKAN ELEKTRODA DI
OTAK)
W. SISTEMATIS: KEYAKINAN TERGABUNG 1 TEMA (CTH:
ORANG DIKEJAR-KEJAR POLISI)
W. NIHILISTIK: DIRI DAN LINGKUNGAN AKAN KIAMAT
W. SOMATIK: KEYAKINAN KELIRU MELIBATKAN FUNGSI
TUBUH (CTH: OTAK MELELEH)
W. CEMBURU: CEMBURU PATOLOGIS
EROTOMANIA: SESEORANG SANGAT MENCINTAINYA (PD
WANITA)

 W. PARANOID:
W. KEBESARAN
W. KEJAR/PERSEKUTORIK
W.RUJUKAN (DELUSION OF REFERENCE): TINGKAH
LAKU ORANG MENFITNAH DIRINYA
W. DIKENDALIKAN
- THOUGHT WITHDRAWAL: PIKIRAN DITARIK
- THOUGHT INSERTION: PIKIRAN DISISIPI
- THOUGHT BROADCASTING: PIKIRAN DIKETAHUI
ORANG LAIN
- THOUGHT CONTROL: PIKIRAN DIKENDALIKAN
ORANG

PERSEPSI
PERSEPSI: DAYA MENGENAL SESUATU, SETELAH

PANCA INDERA DIRANGSANG

GANGGUAN PERSEPSI:

HALUSINASI: TANPA ADA STIMULUS EKSTERNAL

1. TDK PATOLOGIS (H.HIPNAGOGIK (SBLM TERTIDUR),

H.HIPNAPOMPIK)
2. PATOLOGIS
A. H.AUDITORIK
B. H.VISUAL
C. H.GUSTATORIK
D. H. OLFATORIK
E. H.TAKTIL

.ILUSI: PERSEPSI YG KELIRU DENGAN ADA STIMULUS (OBYEK)

.DEPERSONALISASI: PERASAAN SUBYEKTIF YG MERASAKAN

DIRINYA ASING
.DEREALISASI: PERASAAN SUBYEKTIF BHW LINGK. MENJD
ASING

PSIKOMOTOR
PSIKOMOTOR: GERAKAN BADAN YANG DIPENGARUHI
JIWA
GGN. PSIKOMOTOR TERDIRI DARI:
MENURUN/LAMBAT:
HIPOKINESIA
STUPOR KATATONIA (CTH: SKIZOFRENIA KATATONIK)
KATALEPSI: MEMPERTHNKAN SIKAP TUBUH BERTHN LAMA
FLEKSIBILITAS CEREA: SPT LILIN (DPT DIATUR)
BRADIKINESIA: PD PARKINSON
AKINESIA: SANGAT TERBATAS, BERAT MENYERUPAI STUPOR

KATATONIA

PENINGKATAN:

HIPERKINESIA
GADUH GELISAH KATATONIK
STEREOTIPI
PELAGAKAN (MANERISM)
KOMPULSI

REALITY TESTING ABILITY

(RTA)
KEMAMPUAN UNTUK MENILAI REALITAS

DITENTUKAN OLEH PERSEPSI, RESPON

EMOSI DAN PERILAKU DALAM BERELASI DG
REALITAS KEHDUPAN

TILIKAN
DERAJAT 1: PENYANGKALAN TOTAL
DERAJAT 2: AMBIVALEN
DERAJAT 3: MENYALAHKAN FAKTOR LAIN
DERAJAT 4: MENYADARI DIRINYA SAKIT, PERLU

BANTUAN, TDK MEMAHAMI PENYEBAB

SAKITNYA
DERAJAT 5: MENYADARI PENY. DAN FAKTOR2
YG BERHUB. DG PENYAKITNYA
DERAJAT 6: MENYADARI SEPENUHNYA TTG
SITUASI DAN MOTIVASI UNTUK MENCAPAI
PERBAIKAN (SEHAT)

TERIMA KASIH