KASUS

Berapakah DL dari digoksin yg akan

diberikan pada pasien penderita gangguan
jantung dg BB 70 kg, jika dikehendaki kdr
digoxin dlm darah sebesar 1,5 mcg/L
Vd digoxin = 7,3 L/kg
Vd = 7,3 L /kg x 70 kg = 5 11 L
Cp = 1,5 mcg/L
Vd x Cp =766,5 mcg
DL = 766,5/0,7 = 1095 mcg = 1mg

kasus
Tablet aminofilin 300 mg diberikan pd
penderita asma setiap 8 jam, keadaan
tunak telah tercapai 4-5 x t1/2 eliminasinya.
Berapa Cp max ss dan Cp min ss dari
teofilin jika Vd teofilin = 0,45 L/kg BB, BB =
50 kg, t1/2 el = 8 jam
Cp max ss = 0,8 x 1 x 300 mg//0,45 L x
50 // 1-e0,693/8 x 8
= 10,67 mg/L // 1-0,5 = 21, 33 mg/L teofilin

 Cp min = Cp max x e kt
Cp min = 21,33 mg/L x 0,5 = 10,67
mg/L

 Jika t = t1/2 eliminasi, maka

Cpmaksss = 2 x Cpmin ss atau
Cpmin ss = Cp maks ss
Jika DM diturunkan Cp maks ss
akan turun
Jika t dpiperkecil Cp min ss akan
naik
DM diturunkan, t diperkecil Cp
maks dan Cp min akan mendekati Cp
average fluktuasi kecil

kasus
Sediaan injeksi Furosemid 10 mg/ml
disuntikkan kepada pasien CHF dg
BB 50 kg scr iv, berapa kdar
furosemid segera setelah
disuntikkan?
Brp kadar furosemid 1 jam stlh
disuntikkan?
Vd= 0,2 L/kg
T1/2 el = 1,5 jam

KASUS
Kadar awal digoxin dalam darah =
0,5 mcg/L
Kadar digoxin yg dikehendaki = 1,5
mcg/L
Brp DL tablet digoxin?
Delta C = 1,5 -0,5 = 1 mcg/L
Vd x Delta C = 511 L x1 mcg/L =511
mcg
DL = 511mcg/0,7 = 730 mcg

 Uremia = gangguan fs ginjal

Ikatan obat-jaringan turun Vd
turun Cp akan naik DL? DL
harus diturunkan
Ikatan obat-protein darah turun Vd
naik Cp turun DL? DL tetap
saja

KASUS
Brp Cl Lidokain jika diketahui Cp ss
3mg/L. Lidokain ini diberikan scr
infusi dg kec. 2 mg/menit (dosis)
Cl = 1x1x 2 mg/min// 3 mg/L x 1 min
Cl = 0,67 L/min

KASUS
DM Aminofilin infusi iv Jika
dikehendaki Cp 15 mg/L , Cl = 2,8
L/jam
DM = 2,8 L/jam x 15 mg/L // 0,8 x1
= 52,5 mg/jam

KASUS
Brp Cl subyek normal dan pasien
uremia jika diberikan fenitoin
300mg/hari?
Normal
Cl = 1x 1 x 300 mg // 1 hari x 10
mg/L = 30L/hari
Uremia
Cl = 1 x 1 x 300 mg // 1 hari x 5 mg/L
= 60 L/hari