Disampaikan pada Pelatihan Palpasi

di Dinas Kesehatan
Presentasi
Pelatihan
Propinsi
Sumatera
Barat
di

Presentasi Pelatihan

Presentasi Pelatihan

Presentasi Pelatihan

GAKY adalah kelainan atau kerusakan organ

tubuh sebagai akibat dari rendahnya
masukanYodium ke dalam tubuh
YODIUM adalah Bahan Dasar (bahan baku)
untuk pembuatan Hormon Thyroxin di kelenjar
Gondok
FUNGSI HORMON THYROXIN
1. Mengatur Perrtumbuhan Janin dalam
kandungan
2. Mengatur pertumbuhan sel-sel otak
3. Mengatur pertumbuhan bayi sampai remaja
4. Mengatur metabolisme dan penggunaan zat-zat
gizi
Presentasi Pelatihan

Presentasi Pelatihan

1. Abortus (keguguran)
2. Anak lahir mati
3. Anak lahir prematur
4. Anak lahir Kretin
5. Anak lahir tapi dengan berbagai ragam

cacat

1. Pertumbuhan anak terganggu (kecil dan pendek)

2. Tingkat kecerdasan rendah (anak bodoh)
3. Malas dan tidak mempunyai inisiatif
4. Sulit menyesuaikan diri dengan lingkungan sekitar

Presentasi Pelatihan

1. Pertumbuhan anak terganggu (kecil dan

pendek)
2. Tingkat kecerdasan rendah (anak bodoh)
3. Pertumbuhan alat kelamin dan alat
reproduksi terhambat
4. Bila ia dewasa :
Sulit untuk hamil
Bila hamil sering mangalami keguguran
atau anak lahir mati
Presentasi Pelatihan

Presentasi Pelatihan

Presentasi Pelatihan

 42 Juta penduduk berada di daerah

rawan
8 juta menderita GAKY
750.000 kretin

Presentasi Pelatihan GAKY 2006

Presentasi Pelatihan GAKY 2006

PAYAKUMBUH

PASAMAN

5O KOTA
PD.PANJANG

BUKITTINGGI

TN.DATAR
AGAM
PD.PARIAMAN
PARIAMAN
PADANG

SAWAHLUNTO

SWL SIJUNJUNG
KAB.MENTAWAI

KOTA SOLOK
KAB SOLOK

PES.SELATAN

Presentasi Pelatihan

GAKY SUDAH DIKENAL SEJAK RIBUAN TAHUN

TERSEBAR LUAS HAMPIR DI SEMUA TEMPAT DIMUKA BUMI
PREVALENSI NYA SANGAT BERVARIASI
DI INDONEIA DIKENAL SEJAK ZAMAN PURBA
INFFORMASI TENTANG GAKY MULAI DISEBARLUASKANKAN SEJAK
TAHUN 1927
UPAYA PENANGGULANGAN SUDAH DIDLAKUKAN SEJAK TAHUN 1927

Presentasi Pelatihan

PREVALENSI GAKY SANGAT BERVARIASI

INDONESIA :
Tahun 1883: Sumatera sekitar Toba dan Gayo-Al;as (Aceh)
80 % pada wanita dan 60 % laki-laki
Kandungan YODIUM air minum 0.6ug/l dan 2.8 ug/l
Tahun 1934 : Jawa sekitar Gunung Kelud, Dieng, Wonosobo
60 % pada murid SD di sekitar Kediri >80%
ditemukan 126 cretin dan 2000 tuli-bisu
Dari 246 penderita Gondok 67 (27 %) dg berat kelenjar Gondok 500 g
terdapat Kel. Gondok dengan berat 2850 g dan 2930 g
Presentasi Pelatihan

Prevalensi GAKY di Beberapa Propinsi di

Indonesdia

TGR

Propinsi

VGR
Rate

Total Goitre Rata

Visible Goitre

80/82

87/90

DI Aceh
10.8

35.2

37.7

Sumut

17.3

20.7

0.7

0.2

Jambi

23.1

46.9

2.7

17.8

Sumbar

74.7

30.3

3.1

Riau

27.8

3.9

4.0

Sumsel

Presentasi
31.7
23.7

Pelatihan2.7

1.7

33.7
15.6

7.3

STATUS GIZI, PERINGKAT KEMISINKAN DAN KUALITAS

HIDUP MENURUT KAB-KOTA TAHUN 2002
Kab-Kota

Kep.Mentawai
Pessel
Solok (kab)
Swl.Sjj
Tanah Datar
Pd-Pariaman
Agam
Lp Kota
Pasaman
Padang
Solok (kota)
Sawahlunto
Pd. Panjang
Bukittinggi
Payakumbuh
Sumbar

Per. IKM

159
157
175
263
158
249
102
128
256
77
10
49
36
21
40
12

Per. IPM

238
170
253
299
101
178
105
149
227
20
61
56
18
13
83
8

Gizi Kurang 2002 (<-2 SD)

TB/U
26.4
19.5
42.7
22.2
24.5
36
27.3
26
31.5
15.7
39.3
21.9
14
18.3
19.8
27

BB/TB
13.4
7.1
5.3
11.4
9.7
7
8.1
7
8.7
32.7
7.3
9.1
22
16.7
5.7
11.4

Presentasi Pelatihan

BB/U
27.1
22.2
12.3
32.1
17.9
27.5
19.8
19.8
19.3
25.9
19.8
19.8
12.3
13.9
17.3
21.9

GAKY (TGR)
2002
1998
12.5
2.4
27.1
15.1
19.9
11.2
36.2
30.3
23.6
5.7
12.5
15.1
26.1
8.7
30.3
19.8
22.7
5.7
8.5
21.5
24.6
17.7
13.2
4.7
30.3
3.9
21.3
7.3
15.7
0.7
20.2
10.6

PREVALENSI GOITRE DI EROPA

Belanda (1931)

Prevalensi

kadar Yodium air (ug/l)

Breda

47

1.7

Rosendal

55

1.5

Gorinchem

55

3.0

Kuilenburg

50

1.6

Program : Yodisasi air minum (50 ug/l)

Prevalensi turun di Kuilenburg
1937 : 18 %
1939 : 14 %
1941: 4 %
Presentasi Pelatihan

Berat kelenjar Gondok

Di Indonesia
Pada orang normal di Kediri (saat itu)
Rata-rata Berat kelenjar :
52 g pada laki-laki
57 g pada wanita
Di daerah non Goitre
:
11.9 g
Di Eropa
Eslandia

: laki-laki
wanita

Presentasi Pelatihan

14 g,
11.6 g

Presentasi Pelatihan

Anatomi kelenjar tiroid

Tiroid

Presentasi Pelatihan

Presentasi Pelatihan

Presentasi Pelatihan

Presentasi Pelatihan

Presentasi Pelatihan

KETURUNAN

PENANGGULANGAN
GAKY

PREVALENSI
GAKY

PERILAKU
MANUSIA

Presentasi Pelatihan

LINGKUNGAN
YANG BURUK

Grade 0

: Tidak terlihat pembesaran

bila terlihat dan teraba, kel,ibu jari anak

Grade

: Terlihat (extensi leher) dan teraba lebih besar

dari ibu jari anak

Grade 2

: Teraba dan tampakdari dari jarak beberapa meter

Grade

: Tampak asangat besar/ teraba berbenjol (noduler)

Presentasi Pelatihan

PENYEBAB DAN FAKTOR RESIKO

PENYEBAB :

LINGKUNGAN
1.

Rendahnya kadar Yoidum pada air minum dan tanah

2.

Konsumsi Zat Goiteroenik, (Cianida), seperti Singkong, Bayam, Kol dll

3.

Pencemaran air minum oleh Kotoran manusia dan hewan

4.

Pencemaran udara dan air dengan logam-logam berat

5. Kadar kapur yang tinggi pada air minum

FAKTOR RERSIKO
1.

Perilaku, penggunaan garam , pola konsumsi yang tidak seimbang

2.

Keadaan geografis

3.

Kemiskinan

Presentasi Pelatihan

PROGRAM PENANGGULANGAN KURANG BERHASIL

1.

Yodisasi garam : Monitoring dan evaluasi

Reward and punishment
Kurangnya sosialisasi dan advokasi
Data tidak akurat
Banyaknya industru/oedagang garam yang masuk
Lemahnya koordinasi

2. Kapsul beryodium

Jaringan distribusi tidak kuat

Tidak ada monitoring dan evaluasi yang representatif
Dana tidak cukup
3. Kualitas Lingkungan yang buruk
Pencemaran udara dan air

Presentasi Pelatihan

I+II
TOTAL GOITRE RATE (TGR)=

X 100 %
POP AT RISK

III
VISIBLEL GOITRE RATE (VGR)=

X 100 %
POP AT RISK

Presentasi Pelatihan

PENCEGAHAN
Italia : Yodisasi garam (1938) : 20 ppm
Prevalensi Goitre turun dari 57 % menjadi 1.4 % pada
tahun 1952
Inggeris : studi tahun 1944-48 : wanita : 26.9 %
1958

40.4 %
laki-laki tetap 14.8 %

Yodisasi garam : 10 ppm

25 ppm untuk garam meja (table salt)
Di Indonesia
Yodisasi garam
Suntikan Lipiodol
Kapsul minyak beryodium
Yodisasi air minum

Presentasi Pelatihan

Presentasi Pelatihan

Endemicity

Warna

<5 %

: Non endemik

hijau

5-20 %

: Endemik ringan

kuning

20.1 30 %

: Endemik sedang

merah

>30 %

: Endemik berat

hitam

Presentasi Pelatihan

OTAK ERBENTUK
80-85 %

4-5 TAHUN
106 CM
OTAK SUDAH
TERBENTUK 70%

18 BULAN
82 CM

LAHIR
510 mm
31 hari

Presentasi Pelatihan

GONDOK atau GAKY sudah dikenal sejak ribuan tahun yl

Tersebar luas hampir diseluruh dunia
Penyebabnya : Kekurangan yodium
Pencemaran sumber air
Makanan mengandung Cianida
Penanggulangan :

Meningkatkan konsumsi Makanan

dari laut
Yodisasi air minum
Yodisasi garam
Suntikan yodium dalam minyak
Kapsul Todium dalam minyak

Indonesia termasuk negara yang gagal dalam mengatasi

GAKY

Presentasi Pelatihan