Diterbitkan di Perawatan Mata

Jurnal Pindai / Riset 25 Januari 2016

Preferensi pasien dalam Pengobatan neovascular AgeRelated Macular Degeneration

Ophthalmology

Abstrak
Tujuan
Tujuan dari studi kami adalah untuk meneliti preferensi pasien neovascular agerelated macular degeneration (nAMD)

dengan pola penanganan yang berbeda dengan

menggunakan anti-faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF).

Disain
Kami menggunakan desain percobaan pilihan diskrit (DCE) sebagai bagian dari
wawancara telepon.
Peserta
Pasien dengan NAMD berusia setidaknya 50 tahun yang dilibatkan dalam penelitian
ini.
Metode
Wawancara telepon dilakukan antara November 2012 dan Oktober 2013.
Tindakan Yang Dilakukan
Dalam survei DCE ini, kami mengukur preferensi pasien pada tingkat tertentu yang
menggambarkan pilihan berbeda dalam pengaturan perawatan injeksi intravitreal sehari-hari:
(1) pola pengobatan; (2) perubahan ketajaman penglihatan (VA); dan (3) waktu pasien untuk
kunjungan ke spesialis mata.

Hasil
Sebanyak 284 pasien yang menderita NAMD dengan usia rata-rata 77,4 7,1 tahun
(perempuan: 59,9%) telah menyelesaikan wawancara DCE. Dari hasil wawancara didapatkan
22,9% memiliki ketajaman penglihatan yang buruk pada studi inklusi, 54,9% memiliki
ketajaman penglihatan sedang, dan 14,1% memiliki ketajaman penglihatan yang baik; VA
tidak diketahui untuk 8,1% dari pasien. Umumnya, pasien lebih suka dengan adanya tingkat
"perbaikan VA" dan "waktu yang singkat per kunjungan spesialis." Hasil untuk "pola
pengobatan" tidak meyakinkan karena tidak ada tingkat kelengkapan dalam pengobatan
(suntikan setiap 4 minggu, setiap 8 minggu, dan pro re nata) dikaitkan dengan perbedaan
utilitas signifikan secara statistik. Ini juga mencerminkan kepentingan relatif dari atribut yang
berbeda dalam pengambilan keputusan oleh pasien: "Perubahan VA" dipengaruhi berdasarkan
pengambilan keputusan oleh pasien untuk pilihan pengobatan pada 73,6% kasus;
"Menunggu, pengobatan, dan waktu perjalanan" dalam pengambilan keputusan dipengaruhi
21,0% kasus; dan "pola pengobatan" dipengaruhi oleh pengambilan keputusan untuk pilihan
pengobatan pada 5,4% kasus. Untuk mendapatkan peningkatan VA, pasien dalam penelitian
kami menyatakan lebih bersedia menerima waktu yang sangat lama yang dibutuhkan per
kunjungan dokter dari 21,2 jam (8,5 jam untuk peningkatan kestabilan VA dan 12,7 jam untuk
menstabilkan VA yang sedang mengalami perburukkan ).
Kesimpulan
Untuk mencegah kerusakan VA, pasien dengan NAMD lebih menerima beban biaya
pengobatan yang tinggi dengan suntikan intravitreal secara teratur dengan interval pendek
dan dalam jangka waktu menunggu yang lama, pengobatan, dan pergi untuk konsultasi
mereka.