No. Revisi
0
Halaman
1 dari 2
Ditetapkan
Direktur RSUD GENTENG
STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR
(SOP)
Tanggal terbit
26/01/2015
dr. Hj. INDAH SRI LESTARI, MMRS
Pembina Tk. I
NIP. 19630703 198903 2 016
PENGERTIAN
TUJUAN
KEBIJAKAN
PROSEDUR:
1. Petugas mendapat advis dokter untuk melakukan pemeriksaan
penunjang diagnostik yang tersedia di rumah sakit
2. Petugas menghubungi rumah sakit yang telah bekerja sama dengan
fasilitas yang dibutuhkan pasien dan menginformasikan perihal
pemeriksaan yang akan dilakukan oleh pasien di rumah sakit
tersebut
3. Petugas menginformasikan perihal pemeriksaan yang akan
dilakukan kepada pasien dan atau keluarga pasien diluar rumah
sakit beserta biaya yang nantinya akan dibebankan kepada pasien
a. Jika pasien tidak menyetujui rencana pemeriksaan yang akan
dilakukan maka pasien dan atau keluarga pasien diminta mengisi
dan menandatangani lembar penolakan tindakan
setelah
mendapatkan informasi yang adekuat dari petugas
b. Jika pasien menyetujui maka petugas menindaklanjuti rencana
merujuk pasien untuk pemeriksaan penunjang diagnostik
4. Dokter menuliskan surat rujukan pemeriksaan penunjang ke rumah
sakit yang dituju
5. Petugas menyiapkan pasien dan dokumen yang dibutuhkan untuk
dibawa serta ke rumah sakit rujukan
6. Petugas menghubungi driver untuk merujuk pasien
7. Petugas menunjuk salah satu perawat atau bidan yang berkompeten
untuk mendampingi pasien
No. Dokumen
126/SOP/Bid.Yan/1/2015
STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR
(SOP)
KEBIJAKAN
UNIT TERKAIT
DOKUMEN TERKAIT
No. Revisi
0
Halaman
2 dari 2
Tanggal terbit
26/01/2015
8. Petugas yang ditunjuk memastikan obat dan peralatan emergensi
dalam ambulan siap tersedia dan siap pakai
9. Petugas mengantarkan pasien ke tempat rujukan
10.Petugas menyerahkan pasien ke petugas rumah sakit rujukan untuk
melakukan pemeriksaan
11. Petugas menerima pasien dan dokumen lain yang diperlukan
setelah selesai melakukan pemeriksaan di rumah sakit tersebut
12.Petugas menyelesaikan administrasi berkaitan dengan pemeriksaan
penunjang yang telah dilakukan
Jika hasil pemeriksaan penunjang tidak langsung jadi saat itu, maka
petugas rumah sakit akan mengambilnya setelah mendapat
informasi dari rumah sakit rujukan
13.Petugas kembali ke rumah sakit
14.Petugas mendokumentasikan kegiatan dalam rekam medis.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
4.