FORMULIR PENDAFTARAN TES SULIET

UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2016

NOMOR TAGIHAN/PEMBAYARAN
NOMOR INDUK MAHASISWA (NIM)
NAMA CALON PESERTA
FAKULTAS / PROGRAM
PROGRAM STUDI
TEMPAT LAHIR
TANGGAL LAHIR
NOMOR TELP/HP
BIAYA PENDAFTARAN
JUMLAH PEMBAYARAN

9999730743244497
09121003056
MUHAMAD RIZKI SAPUTRA
FAKULTAS ILMU KOMPUTER
SISTEM INFORMASI
SERANG
08 JUNI 1994
082175112151
Rp. 100.000,00
Rp. 100.000,00
TERBILANG: SERATUS RIBU RUPIAH
Palembang, 01 Juni 2016

PERHATIAN:
1. Cetaklah formulir pendaftaran ini.
2. Bawalah formulir pendaftaran ini pada saat melakukan pembayaran melalui ATM Bank BNI atau setoran tunai di seluruh
kantor cabang Bank BNI terdekat di wilayah Anda paling lambat tanggal 04 Juni 2016.
3. Petunjuk tentang tata cara pembayaran melalui ATM dapat dilihat melalui alamat website: www.suliet.unsri.ac.id
4. Untuk melakukan pembayatan melalui setoran tunai, gunakanlah formulir pendaftaran ini sebagai slip pembayaran di
bagian teller Bank BNI.
5. JANGAN melakukan pembayaran melalui transfer langsung ke rekening Rektor Universitas Sriwijaya ataupun transfer
melalui ATM ke rekening rektor.
6. Setelah Anda melakukan pembayaran, Anda WAJIB segera men-download Kartu Tanda Peserta Tes SULIET di alamat
website: www.suliet.unsri.ac.id
7. Jadwal dan lokasi tes SULIET akan segera diinformasikan melalui website: www.suliet.unsri.ac.id