FORMULIR PENDAFTARAN USEPT

UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2022

TUJUAN MENGIKUTI USEPT Untuk Keperluan Sekolah

NOMOR TAGIHAN/PEMBAYARAN 9999995594159095
NOMOR INDUK MAHASISWA (NIM) 04021282126069
NAMA CALON PESERTA SEPTIOLA ANANDA
FAKULTAS / PROGRAM FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S1)
TEMPAT LAHIR KOTO BARU
TANGGAL LAHIR 25 SEPTEMBER 2004
NOMOR TELP/HP 082373096034
BIAYA PENDAFTARAN Rp. 100.000,00
JUMLAH PEMBAYARAN Rp. 100.000,00
TERBILANG: SERATUS RIBU RUPIAH

Palembang, 26 Juli 2022

PERHATIAN:

1. Cetaklah formulir pendaftaran ini.

2. Bawalah formulir pendaftaran ini pada saat melakukan pembayaran melalui ATM Bank BSI atau Bank BNI atau
melalui setoran tunai di seluruh kantor cabang Bank BSI atau Bank BNI terdekat di wilayah Anda paling lambat
tanggal 29 Juli 2022.
3. Petunjuk tentang tata cara pembayaran melalui ATM dapat dilihat melalui alamat website: usept.unsri.ac.id
4. Untuk melakukan pembayatan melalui setoran tunai, gunakanlah formulir pendaftaran ini sebagai slip pembayaran di
bagian teller Bank BSI atau Bank BNI.
5. JANGAN melakukan pembayaran melalui transfer langsung ke rekening Rektor Universitas Sriwijaya ataupun transfer
melalui ATM ke rekening rektor.
6. Setelah Anda melakukan pembayaran, Anda WAJIB segera men-download Kartu Tanda Peserta USEPT di alamat
website: usept.unsri.ac.id