Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN TES SULIET

UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2015


NOMOR TAGIHAN/PEMBAYARAN
9999177273116621
NOMOR INDUK MAHASISWA (NIM)
03111402005
NAMA CALON PESERTA
DIMAS MULYAJAYA K
FAKULTAS / PROGRAM
FAKULTAS TEKNIK
PROGRAM STUDI
TEKNIK PERTAMBANGAN
TEMPAT LAHIR
PALEMBANG
TANGGAL LAHIR
25 DESEMBER 1993
NOMOR TELP/HP
087795097144
BIAYA PENDAFTARAN
Rp. 100.000,00
JUMLAH PEMBAYARAN
Rp. 100.000,00
TERBILANG: SERATUS RIBU RUPIAH
Palembang, 15 Juni 2015
PERHATIAN:
1. Cetaklah formulir pendaftaran ini.
2. Bawalah formulir pendaftaran ini pada saat melakukan pembayaran melalui ATM Bank BNI atau setoran tunai di seluruh
kantor cabang Bank BNI terdekat di wilayah Anda paling lambat tanggal 18 Juni 2015.
3. Petunjuk tentang tata cara pembayaran melalui ATM dapat dilihat melalui alamat website: www.suliet.unsri.ac.id
4. Untuk melakukan pembayatan melalui setoran tunai, gunakanlah formulir pendaftaran ini sebagai slip pembayaran di
bagian teller Bank BNI.
5. JANGAN melakukan pembayaran melalui transfer langsung ke rekening Rektor Universitas Sriwijaya ataupun transfer
melalui ATM ke rekening rektor.
6. Setelah Anda melakukan pembayaran, Anda WAJIB segera men-download Kartu Tanda Peserta Tes SULIET di alamat
website: www.suliet.unsri.ac.id
7. Jadwal dan lokasi tes SULIET akan segera diinformasikan melalui website: www.suliet.unsri.ac.id