FORMULIR PENDAFTARAN USEPT

UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2021

TUJUAN MENGIKUTI USEPT Untuk Masuk USMB Universitas Sriwijaya

NOMOR TAGIHAN/PEMBAYARAN 9999909755223109
NOMOR IDENTITAS DIRI 1607104908920004
NAMA CALON PESERTA LIA DAMAYANTI
ASAL INSTANSI/UNIVERSITAS/SEKOLAH RSI SITI KHADIJAH PALEMBANG
TEMPAT LAHIR PALEMBANG
TANGGAL LAHIR 09 AGUSTUS 1992
NOMOR TELP/HP 085268780001
BIAYA PENDAFTARAN Rp. 150.000,00
JUMLAH PEMBAYARAN Rp. 150.000,00
TERBILANG: SERATUS LIMA PULUH RIBU RUPIAH

Palembang, 16 September 2021

PERHATIAN:

1. Cetaklah formulir pendaftaran ini.

2. Bawalah formulir pendaftaran ini pada saat melakukan pembayaran melalui ATM Bank BNI atau setoran tunai di seluruh
kantor cabang Bank BNI terdekat di wilayah Anda paling lambat tanggal 19 September 2021.
3. Petunjuk tentang tata cara pembayaran melalui ATM dapat dilihat melalui alamat website: www.suliet.unsri.ac.id
4. Untuk melakukan pembayatan melalui setoran tunai, gunakanlah formulir pendaftaran ini sebagai slip pembayaran di
bagian teller Bank BNI.
5. JANGAN melakukan pembayaran melalui transfer langsung ke rekening Rektor Universitas Sriwijaya ataupun transfer
melalui ATM ke rekening rektor.
6. Setelah Anda melakukan pembayaran, Anda WAJIB segera men-download Kartu Tanda Peserta USEPT di alamat
website: www.suliet.unsri.ac.id
7. Jadwal dan lokasi tes USEPT akan segera diinformasikan melalui website: www.suliet.unsri.ac.id