Role of zinc in severe pneumonia: a randomized

double blind placebo controlled study

Rio Mandala Putra

Precepted by :
Letkol CKM dr. Christina Kastanti Sp. A
Pediatric Departemen of Moh. Ridwan Meuraksa
Hospital.

Abstrak
Latar Belakang:

Tujuan

Desain/ metode

Pneumonia
merupakan
penyebab utama
morbiditas dan
mortalitas pada
anak-anak.

Untuk
mengevaluasi
efektivitas
suplemen
zinc
pada pengobatan
pneumonia berat
pada anak-anak
yang dirawat di
rumah sakit.

Uji klinis secara

acak double blind
dan
plaseboterkontrol
pada
anak-anak
dengan diagnosis
pneumonia berat
ditugaskan untuk
menerima
suplementasi zinc
elemental secara
acak atau plasebo
melalui oral pada
saat pendaftaran.

Abstrak (hasil)
Hasil

Hasil

Hasil

Karakteristik
dasar seperti usia,
jenis
kelamin,
berat badan, berat
badan Z skor,
tinggi
badan,
tinggi badan Z
skor, berat badan
dengan
tinggi
badan Z skor dan
hemoglobin.

Frekuensi
pernapasan, rongga
dada yang tidak
berkembang
saat
bernafas, sianosis,
stridor,
cuping
hidung, mengi dan
demam pada kedua
kelompok
yang
dicatat pada saat
pendaftaran
dan
parameter.

Ukuran
hasil
seperti
waktu
yang dibutuhkan
untuk
resolusi
pneumonia berat,
pneumonia, durasi
tinggal di rumah
sakit, nil per oral,
cairan intravena,
penggunaan
oksigen,
pengobatan yang
memerlukan obat
lini 2 dan obat lini
3.

Abstrak (kesimpulan)
Penelitian ini tidak menunjukkan
penurunan signifikan secara
statistik dalam durasi pneumonia
berat, atau penurunan hari rawat
inap untuk anak-anak yang
diberikan suplemen zinc setiap
hari bersama dengan terapi
antimikroba standar

Pendahuluan

Di seluruh dunia, pneumonia

merupakan penyebab utama
morbiditas dan mortalitas pada
anak.

Diperkirakan bahwa pneumonia

bertanggung jawab untuk > 2 juta
kematian tiap tahun pada anak di
bawah 5 tahun. Sekitar 95% dari
kematian dengan pneumonia
terjadi di negara berkembang

Terapi secara signifikan dapat

mengurangi tingkat keparahan
pneumonia, takipnea, hipoksia,
dan rongga dada yang tidak
mengembang
dan
lamanya
tinggal di rumah sakit untuk
anak-anak dengan pneumonia

Suplemen
zinc
menurunkan
risiko penyakit pernapasan akut
dan diare pada anak-anak

Penelitian
ini
dilakukan
untuk
mengetahui efektivitas suplemen zinc
dalam pengobatan pneumonia berat, di
samping terapi standar antimikroba,
pada anak-anak Nepal yang dirawat di
rumah sakit, usia 2 bulan sampai 5
tahun dengan membandingkan hasil
yang berbeda antara pemberian zinc
dan kelompok placebo

Metode
Anak-anak usia antara 2 bulan sampai 5 tahun yang memenuhi
kriteria pneumonia berat (Juni 2008 sampai Agustus 2009)

Pasien yang memiliki penyakit jantung bawaan atau ginjal, gizi buruk bersamaan
dengan diare, anemia berat (Hemoglobin <8 g / dl), pneumonia berat, anomali
paru kongenital, batuk kronis, TBC, mengi berulang dan anak-anak yang
menerima suplemen zinc, tidak diteliti

Riwayat harus rinci, dari pemeriksaan fisik dan pemeriksaan sistemik

dilakukan dan dicatat dalam lembar data pradesain pada saat
pendaftaran

Intervensi

zinc sulfat 10 mg
diminum 2x sehari selama 7 hari
placebo 10 mg
N :117
diukur melalui penurunan lamanya
Diukur melalui penurunan durasi
pneumonia berat dan pneumonia
nil peroral, cairan intravena, penggunaan
oksigen dan kegagalan pengobatan yang
membutuhkan antibiotik lini 2 dan 3

anak usia <1 tahun

sefotaksim + gentamisin
anak usia > 1 tahun sotaksim
saja

Tidak membaik
>48 jam

cloxacillin

> 48 jam

Clamydia/
mikoplasma

vankomisin
azitromisin

Follow up
Kondisi anak dinilai tiap 8 jam
Dipulangkan
-

Tingkat pernapasan
diukur penuh selama
satu menit (tidak
menangis)
Suhu ketiak di ukur
Ukur saturasi oksigen
Adanya batuk,
krepitasi, mengi,
indrawing dada,
sianosis,
ketidakmampuan
untuk memberi
makan, dan
kelesuan/
ketidaksadaran

Dinilai dan
dicatat tiap
8 jam

Subyek penelitian
dipulangkan ketika
mereka sudah makan
sepenuhnya secara
oral, tingkat
pernapasan yang
dinormalisasi, saturasi
oksigen 93 %

Diskusi

zinc

Zinc +
terapi
antimikroba

pengembangan dan pemeliharaan tubuh untuk melawan

infeksi
rutin. Menurunkan risiko infeksi saluran pernafasan akut
dan pneumonia klinis pada anak
tidak menemukan manfaat positif dari pengurangan
durasi pneumonia berat atau pneumonia
tidak mengurangi risiko kegagalan pengobatan atau
mempercepat pemulihan dari pneumonia atau
pneumonia berat pada anak-anak Nepal di usia kelompok
usia 2-35 bulan

Zinc + terapi Sebaliknya, hasil dari uji coba di Bangladesh

antimikroba
menunjukkan bahwa suplemen zinc diberikan
dengan terapi
antimikroba empiris signifikan
memperpendek durasi
pneumonia berat,
tachypnoe, hipoksia, dan indrawing dada
dan
rawat inap untuk anak-anak dengan pneumonia

estimasi pengobatan tingkat plasma pra dan

pasca zinc
Terkait oleh kekurangan
Zinc / gizi buruk

Kesimpulan
Suplemen zinc yang diberikan
selama episode akut tidak
membantu dalam jangka
pendek penyembuhan dari
pneumonia berat pada anak
anak yang bukan malnutrisi.

TERIMA KASIH