LAPORAN KASUS PASIEN DIABETES MELITUS DENGAN

PENDEKATAN DOKTER KELUARGA DI PUSKESMAS JELAMBAR

1

Edwin
102012096

Diabetes Melitus

Dm tipe 1
Diabetes yang bergantung pada insulin
di mana tubuh kekurangan atau tidak
diproduksinya hormon insulin
Dm tipe 2
Keadaan di mana hormon insulin dalam
tubuh tidak dapat berfungsi dengan
semestinya.

Diabetes Melitus
Diabetes melitus merupakan sindrom
homeostasis gangguan energi yang
disebabkan oleh defisiensi insulin atau
oleh defisiensi kerjanya dan
mengakibatkan metabolisme
karbohidrat, protein, dan lemak tidak
normal.

Klasifikasi
Puasa

2 jam PP

Normal

<100

<140

Diabetes
Melitus

>140

>200

Faktor Resiko

Riwayat Keluarga
Obesitas
Usia yang semakin bertambah
Kuangnya aktivitas fisik
Merokok
Mengkonsumsi makanan berkolesterol
tinggi
Kehamilan
Ras

Epidemologi

Angka prevelansi DM d indonesia tahun

2008 mencapai 5,7% atau kira2 12 juta
jiwa.
DM tipe 2 > DM tipe 1
Pria = wanita
DM yang belum terdiagnosis masih
cukup tinggi, hampir 3x lipat dari jumlah
kasus DM yang sudah terdeteksi

Pemeriksaan Fisik

Pengukuran tinggi dan berat badan

Pengukuran tekanan darah
Pemeriksaan ekstremitas atas dan
bawah, termasuk jari

Pemeriksaan Penunjang

Glukosa darah puasa dan 2 jam post

prandial
A1C
Profil lipid pada keadaan puasa
(kolesterol total, HDL, LDL, trigliserida)
Kreatinin serum
Albuminuria
Keton, sedimen dan protein dalam urin

Identitas Pasien

Nama : Yatina
Umur : 50 tahun
Tempat tanggal lahir : Belitung, 28-121965
Jenis Kelamin :Perempuan
Pekerjaan
: Ibu Rumah Tangga
Pendidikan : SMK
Alamat : Jl Satria IV RT.010/04 no 19

Riwayat Biologis

Keadaan kesehatan sekarang : Baik

Kebersihan perorangan : Baik
Penyakit yang sering diderita : DM
Penyakit keturunan : Penyakit kronis/menular : Kecacatan anggota keluarga : Pola makan : Baik
Pola istirahat : Baik
Jumlah anggota keluarga : 4 orang

Psikologis Keluarga

Kebiasaan buruk : Pengambilan keputusan : Suami

Ketergantungan obat : Tempat mencari pelayanan kesehatan :
Puskesmas
Pola pengobatan : Obat-obat dari puskesmas
Pola hubungan sosial : Baik
Pola aktifitas kemasyarakatan : Pola kunjungan ke puskesmas : kontrol bila obat
sudah habis
Pola rekreasi : kurang

Keadaan Rumah

Jenis bangunan : Permanen

Lantai rumah : Keramik dan tripleks
Jenis tembok : Semen, batu bata dan tripleks
Luas rumah : 18x10x6 m2
Jumlah orang yang tinggal : 4 orang
Penerangan : Sedang
Kebersihan : Kurang
Ventilasi : Sedang
Dapur : Ada
Keadaan dapur dan kebersihan : Sedikit kotor dan
tidak tertata rapi

Tempat penyimpanan makanan : Di meja makan dan

kulkas
Tempat penyimpanan alat makan : Di rak piring
Keadaan kamar mandi dan wc : Sedikit kotor dan
lumayan rapi
Jamban keluarga : Ada
Sumber air minum : Galon
Sumber pencemaran air : Pemanfaatan pekarangan : Sistem pembuangan air limbah : Ada
Tempat pembuangan sampah : Ada
Sanitasi lingkungan : Sedang

Kultural
Keluarga :

Adat yang
berpengaruh : Lain-lain : -

Spiritual Keluarga :

Ketaatan
beribadah : Baik
Keyakinan tentang
kesehatan : Baik

Keadaan Sosial Keluarga

Tingkat pendidikan : Sedang

Hubungan antar anggota keluarga : Baik
Hubungan dengan orang lain : Baik
Kegiatan organisasi sosial : Sedang
Keadaan ekonomi : Sedang

Keadaan
Nama

Jenis

Tanggal

Kelamin

Lahir

Pekerjaa Pendidik
n

an

Hub.
Keluarga

Status

Domisili

Perkawi serumah/
nan

tidak

kesehata
n
penyakit
bila ada

Suherdi

Yatina

Sarapina

Sarapi

Laki-laki

10-05-

Wiraswas

1962

ta

Perempua

28-12-

1965

Perempua

06-08-

1992

Laki-laki

SMP

Suami

Kawin

Serumah

SMK

Istri

Kawin

Serumah

DM

SMA

Anak

Serumah

SMA

Anak

Serumah

Ibu
Rumah
tangga
PNS

15-11-

Baru

1997

lulus

Belum
kawin
Belum
Kawin

Keluhan Utama
Lemas, Mudah lelah
Keluhan Tambahan
Pegal- pegal seluruh badan
Riwayat Penyakit Sekarang
Diabetes Melitus
Riwayat Penyakit Dahulu
Os memiliki riwayat DM. Riwayat
penyakit lainnya disangkal.
Riwayat penyakit keluarga
-

Pemeriksaan Fisik

Status Generalis :
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Keadaan gizi : Cukup
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 80 kali / menit
Pernapasan : 20 kali / menit
Suhu : 36,2 o C
Berat badan : 65 kg
Tinggi badan : 165 cm

Status Gizi
IMT = BB(Kg) / TB2 (m2) = 23,9
IMT normal : 18,522,9 kg/m2
Status gizi = sedang

Diagnosis Penyakit
DM tipe 2

Diagnosis Keluarga
Seluruh anggota keluarga pasien dalam
kondisi sehat.

Pencegahan

Promotif : Penyuluhan tentang definisi

penyakit DM, gejala DM serta faktor
resiko dan memberikan informasi
tentang makanan untuk mencegah
kekambuhan penyakit.

Preventif : Pencegahan penyakit DM

adalah menjaga pola makan dan
olahraga secara teratur.

Kuratif : Pengobatan dengan cara teratur

minum obat dan control ke puskesmas
tepat waktu agar kadar gula darah
puasa < 100 mg/dl, 2 jam PP < 140.
- Biguanides
- Sulfonilurea
- Alpha-glukosidase inhibitor

Rehabilitatif : Menjaga pasien agar tidak

terjadi kecacatan atau sequlae akibat
dari penyakit DM yaitu diabetic foot.
Diabetic foot adalah luka yang sering
menyebabkan pasien DM harus
diamputasi. Keadaan ini disebabkan oleh
terjadinya kematian jaringan, serta
menjaga perluasan komplikasi akibat
DM.

Prognosis

Pasien : Pasien teratur meminum obat yang

diberikan dan selalu memeriksa gula darah ke
Puskesmas secara teratur, dan didukung dengan
pola hidup sehat yang baik maka prognosis
penyakit pasien adalah baik
Keluarga : Adanya hubungan yang baik antar
anggota keluarga pasien serta keluarga yang
sangat mendukung kesehatan pasien dengan
anak-anaknya sebagai PMO (Pengawas Minum
Obat) sehingga pengobatan pasien lebih teratur,
akan memberikan prognosis yang baik pada
pasien.

Saran

Puskesmas
Diharapkan dapat lebih sering
melakukan pendekatan kepada
masyarakat melalui penyuluhanpenyuluhan dalam usaha promotif dan
preventif kesehatan masyarakat.

Pasien
Membicarakan masalahnya kepada
orang terdekat atau orang yang
dipercaya, sehingga mengurangi beban
pikirannya.
Berusaha untuk lebih memahami
penyakit yang dideritanya dan tetap
menjaga kesehatan melalui pola hidup
sehat dan minum obat secara teratur.
Tetap rajin mengontrol kesehatannya ke
pelayanan kesehatan masyarakat.

Terima Kasih