UN T UK
PELAKSANAAN PEMILIHAN PENYEDIA PEKERJAAN KONSTRUKSI
METODE PEMILIHAN LANGSUNG DENGAN PASCAKUALIFIKASI
P E K E RJ AA N :
REHABILITASI TROTOAR JL. JEND. SOEDIRMAN (LANJUTAN)
P A DA
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN PURBALINGGA
TAHUN ANGGARAN 2016
UN I T LA Y A N A N PE N G A DA A N
Sekretariat : Jl. Onje No. 1 B Telp. (0281) 891012-891059 Fax: (0281) 891271
P U R B A L I N G G A 53 3 1 1
-ii-
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ...
DAFTAR ISI ..
ii
BAB I.
UMUM
BAB II.
...
..
1. Lingkup Pekerjaan ..
2. Sumber Dana
3. Peserta Pemilihan Langsung ..
4. Larangan Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN), Persekongkolan serta
Penipuan .
5. Larangan Pertentangan Kepentingan .
6. Pendayagunaan Produksi Dalam Negeri .
7. Satu Penawaran Tiap Peserta
.
4
4
4
4
4
B. Dokumen Pengadaan .
8. Isi Dokumen Pengadaan ..
9. Bahasa Dokumen Pengadaan ..
10. Pemberian Penjelasan ..
11. Perubahan Dokumen Pengadaan
12. Tambahan Waktu Pemasukan Dokumen Penawaran ..
6
6
7
7
8
8
8
8
8
9
9
9
10
10
10
10
10
10
12
13
13
13
13
18
18
19
20
4
5
5
6
-iii-
Halaman
F. Penetapan Pemenang
31. Penetapan Pemenang
..
32. Pengumuman Pemenang
..
33. Sanggahan .
20
20
21
21
22
22
23
23
23
I. Jaminan Pelaksanaan
...............................................................................
37. Jaminan Pelaksanaan
..........................................................................
25
25
26
26
28
28
30
31
BAB V.
32
34
34
35
37
41
42
44
...............................................
49
..................................................................
51
BENTUK KONTRAK
..........................................................................................
53
BAB X.
56
56
56
58
58
58
59
59
60
60
60
60
-iv-
Halaman
11.
12.
13.
14.
Pengabaian .................................................................................................
Penyedia Mandiri ......................................................................................
Kemitraan/KSO ............................................................
Penemuan-penemuan .................................................................................
60
60
60
61
61
61
61
61
61
61
62
62
63
63
63
63
64
64
64
65
65
65
65
65
66
66
67
67
67
67
68
68
69
69
69
69
71
71
72
72
73
73
73
73
73
74
-v-
Halaman
50. Pemeliharaan Lingkungan ..........................................................................
51. Asuransi .....................................................................................................
52. Tindakan Penyedia yang Mensyaratkan Persetujuan PPKom atau Pengawas
Pekerjaan ....................................................................................................
53. Laporan Hasil Pekerjaan .............................................................................
54. Kepemilikan Dokumen ...............................................................................
55. Kerjasama Antara Penyedia dan Sub Penyedia ...........................................
56. Usaha Mikro, Usaha Kecil dan Koperasi Kecil .............................................
57. Penyedia Lain ..............................................................................................
58. Keselamatan dan Kesehatan Kerja ............................................................
59. Pembayaran Denda .....................................................................................
60. Jaminan .......................................................................................................
74
75
75
75
76
76
76
76
77
77
77
78
78
78
78
79
79
80
80
80
82
82
82
82
83
83
83
83
83
83
84
84
84
84
85
85
88
89
90
91
91
92
-vi-
Halaman
C. Bentuk Surat-Surat Jaminan .............................................................................
Jaminan Pelaksanaan dari Bank
..
Jaminan Pelaksanaan dari Asuransi/Perusahaan Penjaminan
...
Jaminan Uang Muka dari Bank ..
Jaminan Uang Muka dari Asuransi/Perusahaan Penjaminan
..
Jaminan Pemeliharaan dari Bank
93
93
94
95
96
97
98
99
-1-
BAB I. UMUM
A. Dokumen Pengadaan ini disusun berdasarkan Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 54
Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah beserta perubahannya dan aturan
turunannnya.
B. Dalam dokumen ini dipergunakan pengertian, istilah dan singkatan sebagai berikut:
- Pekerjaan Konstruksi
- HPS
- HEA
- LDP
- LDK
- Pokja ULP
- PA
- KPA
- PPKom
- SPPBJ
-2-
- SPMK
- TKDN
- PHO
- FHO
- LPSE
- Aplikasi SPSE
- E-Lelang
C. Pemilihan Langsung dengan pascakualifikasi ini dibiayai dari sumber pendanaan sebagaimana
tercantum dalam LDP.
D. Pemilihan Langsung ini terbuka dan dapat diikuti oleh semua peserta yang berbentuk badan
usaha atau kemitraan/KSO.
E. Pokja ULP mengumumkan pelaksanaan Pemilihan Langsung dengan pascakualifikasi melalui
website Pemerintah Kabupaten Purbalingga, papan pengumuman resmi untuk masyarakat dan
Portal Pengadaan Nasional melalui LPSE.
-3-
-4-
A. Umum
1.
Lingkup Pekerjaan
1.1
1.2
1.3
2.
Sumber Dana
3.
Peserta Pemilihan
Langsung
3.1
3.2
3.3
4.1
4.2
4.
Larangan Korupsi,
Kolusi dan
Nepotisme (KKN),
Persekongkolan
serta Penipuan
-5-
Larangan
Pertentangan
Kepentingan
4.3
5.1
5.2
6.
Pendayagunaan
Produksi Dalam
Negeri
5.3
6.1
6.2
-6-
7.
B. Dokumen Pengadaan
8.
Isi Dokumen
Pengadaan
8.1
8.2
-7-
9.
Bahasa Dokumen
Pengadaan
10. Pemberian
Penjelasan
8.3
8.4
10.2
10.3
10.4
10.5
10.6
10.7
10.8
10.9
10.10
-8-
Apabila pada saat pemberian penjelasan terdapat halhal/ketentuan baru atau perubahan penting yang perlu
ditampung, maka Pokja ULP menuangkan ke dalam Adendum
Dokumen Pengadaan yang menjadi bagian tidak terpisahkan
dari Dokumen Pengadaan.
11.2
11.3
11.4
11.5
11.6
11.7
13.1
13.2
14.1
14.2
-9-
14.3
15. Dokumen
Penawaran
16.1
16.2
16.3
17.1
17.2
- 10 -
18.1
18.2
19.1
19.2
20.1
20.2
22. Pemasukan /
Penyampaian
Dokumen
Penawaran
21.1
21.2
21.3
21.4
22.1
dengan
yang
Aplikasi
telah
- 11 -
fitur
atau
- 12 -
22.2
22.3
22.4
22.5
22.6
23.1
23.2
23.3
23.4
23.5
- 13 -
24. Penawaran
Terlambat
25.1
25.2
25.3
25.4
25.5
26.1
26.2
- 14 -
26.4
26.5
26.6
26.7
26.8
26.9
- 15 -
Evaluasi Administrasi :
a. evaluasi terhadap data administrasi hanya dilakukan
terhadap hal-hal yang tidak dinilai pada saat penilaian
kualifikasi;
b. penawaran
dinyatakan
memenuhi
persyaratan
administrasi, apabila :
1) syarat-syarat substansial yang diminta berdasarkan
Dokumen Pengadaan ini dipenuhi/dilengkapi.
2) surat penawaran memenuhi ketentuan sebagai
berikut :
a) jangka waktu berlakunya surat penawaran tidak
kurang dari waktu sebagaimana tercantum dalam
LDP, dan
b) bertanggal.
c. Pokja ULP dapat melakukan klarifikasi terhadap hal-hal
yang kurang jelas dan meragukan;
d. peserta yang memenuhi persyaratan
dilanjutkan dengan evaluasi teknis;
administrasi
- 16 -
26.11
Evaluasi Teknis :
a. evaluasi teknis dilakukan terhadap
memenuhi persyaratan administrasi;
peserta
yang
- 17 -
Evaluasi Harga :
a. Unsur-unsur yang perlu dievaluasi adalah hal-hal yang
pokok atau penting, dengan ketentuan :
1) harga satuan penawaran yang nilainya lebih besar dari
110 % (seratus sepuluh perseratus) dari harga satuan
yang tercantum dalam HPS, dilakukan klarifikasi.
Apabila setelah dilakukan klarifikasi ternyata harga
satuan penawaran tersebut timpang, maka harga
satuan penawaran timpang hanya berlaku untuk
volume sesuai dengan Daftar Kuantitas dan Harga;
2) mata pembayaran yang harga satuannya nol atau tidak
ditulis dilakukan klarifikasi dan kegiatan tersebut
harus tetap dilaksanakan. Harganya dianggap
termasuk dalam harga satuan pekerjaan lainnya.
b. Dilakukan klarifikasi kewajaran harga dengan ketentuan
sebagai berikut :
1) dilakukan klarifikasi terhadap hasil koreksi aritmatik,
apabila ada koreksi/perubahan;
2) klarifikasi kewajaran harga apabila harga penawaran di
bawah 80 % (delapan puluh perseratus) HPS, harus
dilakukan ketentuan :
a) apabila peserta tersebut ditunjuk sebagai
pemenang Pelelangan, harus bersedia untuk
menaikkan Jaminan Pelaksanaan menjadi 5 % (lima
perseratus) dari nilai total HPS;
b) apabila peserta yang bersangkutan tidak bersedia
menaikkan nilai Jaminan Pelaksanaan, maka
penawarannya digugurkan dan dimasukkan dalam
Daftar Hitam; dan
c) Hasil klarifikasi dituangkan dalam Berita Acara yang
ditandatangani oleh Pokja ULP dengan Penyedia.
c. Apabila dari 3 (tiga) penawaran terendah setelah koreksi
aritmatik ada yang tidak memenuhi evaluasi harga maka
Pokja ULP dapat melakukan evaluasi terhadap penawar
terendah berikutnya (apabila ada) dimulai dari evaluasi
administrasi;
d. Apabila hanya ada 1 (satu) atau 2 (dua) peserta yang lulus
evaluasi harga, maka evaluasi tetap dilanjutkan dengan
evaluasi kualifikasi;
e. Apabila tidak ada peserta yang lulus evaluasi harga maka
Pelelangan dinyatakan gagal;
f. Apabila dalam evaluasi ditemukan indikasi persaingan
usaha tidak sehat dan/atau indikasi adanya pengaturan
bersama (kolusi/persekongkolan) antar peserta, maka
peserta terindikasi bersekongkol digugurkan;
- 18 -
27.1
27.2
27.3
27.4
27.5
27.6
27.7
27.8
28.1
28.2
28.3
dilakukan
dengan
- 19 -
29. Pembuktian
Dokumen
Penawaran dan
Kualifikasi
28.4
29.1
29.2
29.3
29.4
29.5
29.6
29.7
29.8
29.9
- 20 -
29.10
29.11
29.12
29.13
29.14
29.15
F. Penetapan Pemenang
31. Penetapan
Pemenang
31.1
31.2
- 21 -
31.3
31.4
31.5
32. Pengumuman
Pemenang
33. Sanggahan
33.1
33.2
33.3
33.4
- 22 -
33.5
33.6
34.1
34.2
34.3
34.4
34.5
34.6
34.7
G. Penunjukan Pemenang
34. Penunjukan
Penyedia
Barang/Jasa
- 23 -
34.8
34.9
34.10
35.1
35.2
35.3
36.1
- 24 -
36.2
36.3
36.4
36.5
36.6
36.7
- 25 -
I. Jaminan Pelaksanaan
37. Jaminan
Pelaksanaan
37.1
Jaminan
Pelaksanaan
diberikan
Penyedia
setelah
diterbitkannya SPPBJ dan sebelum penandatanganan Kontrak.
37.2
37.3
37.4
37.5
37.6
- 26 -
J. Penandatanganan Kontrak
38. Penandatanganan
Kontrak
38.3
38.4
38.5
38.6
- 27 -
38.7
38.8
38.9
- 28 -
A. Lingkup Pekerjaan
1.
Pokja ULP :
Pokja I ULP Kabupaten Purbalingga
2.
3.
Website
: http://www.purbalinggakab.go.id
4.
Website LPSE
: http://lpse.purbalinggakab.go.id
5.
6.
7.
B. Sumber Dana
C. Jenis Kontrak
2.
3.
4.
D. Jadwal Tahapan
E. Peninjauan Lapangan
Pemilihan
(apabila diperlukan)
F. Mata Uang
G. Masa Berlakunya
Penawaran
1.
2.
- 29 -
H. Jadwal Pemasukan
J. Pembukaan
Dokumen Penawaran
Pemasukan
Penawaran
Penawaran
K. Dokumen Penawaran
L. Sanggahan dan
Pengaduan
M. Jaminan Pelaksanaan
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
O. Jaminan
Pemeliharaan
1.
2.
1.
2.
3.
- 30 -
Lampiran LDP-01
No.
Jabatan
Site Manager
2
3
Tenaga Ahli K3
Konstruksi
Pelaksana Teknis
4
5.
Logistik
Administrasi/ Keuangan
Pengalaman
Minimal
(tahun)
Jumlah
(orang)
S1 Teknik
Sipil
S1 Teknik
5 (lima)
1 (satu)
5 (lima)
1 (satu)
STM/SMK
5 (lima)
2 (dua)
SLTA
SLTA
5 (lima)
5 (lima)
1 (satu)
1 (satu)
Pendidikan
Minimal
Keterangan :
Pengalaman dihitung dari tanggal ijazah
Sertifikat
SKA Ahli Muda Teknik
Jalan (202)
SKA Ahli Muda K3
Konstruksi (603)
SKT Pelaksana Lapangan
Pekerjaan Jalan / SKT
Pelaksana
Pekerjaan
Jalan
-
- 31 -
Lampiran LDP-02
Daftar peralatan utama minimal yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan sebagai berikut :
NO.
1
JUMLAH
3 unit
Beton Molen
3 unit
Pompa Air
2 unit
Stamper
2 unit
Waterpas
2 unit
- 32 -
A. Lingkup Kualifikasi
: http://www.purbalinggakab.go.id
Website LPSE
: http://lpse.purbalinggakab.go.id
- 33 -
- 34 -
A.
Nomor
Lampiran
:
:
Kepada Yth.:
Pokja I ULP Kabupaten Purbalingga
Jl. Onje No. 1 B Purbalingga
di PURBALINGGA.
Perihal
4.
5.
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan
tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.
- 35 -
B.
3.
Masing-masing peserta anggota kemitraan/KSO, akan mengambil bagian sesuai sharing tersebut
pada butir 2. dalam hal pengeluaran, keuntungan, dan kerugian dari kemitraan/KSO.
4.
Pembagian sharing dalam kemitraan/KSO ini tidak akan diubah baik selama masa penawaran
maupun sepanjang masa kontrak, kecuali dengan persetujuan tertulis terlebih dahulu dari
Pejabat Pembuat Komitmen (PPKom) dan persetujuan bersama secara tertulis dari masingmasing anggota kemitraan/KSO.
5.
Terlepas dari sharing yang ditetapkan di atas, masing-masing anggota kemitraan/KSO akan
melakukan pengawasan penuh terhadap semua aspek pelaksanaan dari perjanjian ini, termasuk
hak untuk memeriksa keuangan, perintah pembelian, tanda terima, daftar peralatan dan tenaga
kerja, perjanjian subkontrak, surat-menyurat, dan lain-lain.
6.
7.
- 36 -
8.
Perjanjian ini secara otomatis menjadi batal dan tidak berlaku lagi bila Pelelangan tidak
dimenangkan oleh perusahaan kemitraan/KSO.
9.
Perjanjian ini dibuat dalam rangkap ____ (_______) yang masing-masing mempunyai kekuatan
hukum yang sama.
[Peserta 2]
( ......................................................................)
( ......................................................................)
[Peserta 3]
[dst]
( ......................................................................)
( ......................................................................)
Catatan:
Surat Perjanjian
segel/bermaterai
Kemitraan/Kerja
Sama
Operasi
ini
harus
dibuat
diatas
kertas
- 37 -
C.
- 38 -
- 39 -
c. Contoh DPT-2
JADWAL DAN JANGKA WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN
No.
URAIAN
1
2
3
4
5
6
7
8
Jumlah Nilai Pekerjaan
Kemajuan Pekerjaan Bulanan
Kemajuan Pekerjaan Kumulatif
NILAI
PEKERJAAN
(%)
100 %
%
%
BULAN KE3 4 5 6
>>
KET.
Jangka Waktu
Pelaksanaan :
....... hari Kalender
- 40 -
Contoh DPT-3.
JENIS, KAPASITAS, KOMPOSISI DAN JUMLAH PERALATAN MINIMAL
YANG DIPERLUKAN UNTUK PELAKSANAAN PEKERJAAN
NO.
JENIS
MACAM
ALAT
JUMLAH
1.
Sesuai
2.
Lampiran
3.
LDP
dst. Dum
KAPASITAS
PADA
SAAT INI
MERK
TAHUN
PEMBUATAN
KONDISI
BAIK/RUSAK
LOKASI
SEKARANG
PEMILIKAN
(milik
sendiri /
sewa )
1U
Contoh DPT-4
DAFTAR PERSONIL INTI YANG AKAN DITEMPATKAN SECARA PENUH
No.
NAMA
1.
M. NURDIN
2.
LUTHOFA, ST.
3.
MSI.
dst.
Jabatan
Sesuai
Lampiran LDP
Tgl/bln/thn
Kelahiran
Pendidikan
Terakhir
Pengalaman
Kerja (Thn.)
Profesi /
Keahlian
Sertifikat
- 41 -
D.
: _______________
: _______________
: _______________
mentaati seluruh ketentuan pada pelelangan melalui e-procurement yang dilaksanakan oleh
Pemerintah Kabupaten Purbalingga;
tidak akan menuntut apabila pelelangan ini dibatalkan karena tidak tersedia anggaran atau
anggaran yang tersedia tidak mencukupi;
melaksanakan seluruh pekerjaan sesuai spesifikasi dan penggunaan peralatan sesuai kontrak,
serta batas waktu pelaksanaan pekerjaan;
mentaati petunjuk dan perintah Pejabat Pembuat Komitmen dan seluruh personil yang terlibat
di dalamnya sesuai ketentuan yang berlaku.
Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
___________ , _________________
Yang membuat pernyataan
PT. / CV. _____________________
Materai 6000
Nama Terang
Jabatan
- 42 -
E.
Dengan mendaftar sebagai peserta pemilihan pada aplikasi SPSE maka peserta telah
menyetujui dan menandatangani pakta integritas
- 43 -
Bertindak
: PT/CV/Firma/Koperasi ___________________ [pilih yang sesuai
untuk dan
dan cantumkan nama]
atas nama
2. Nama
Jabatan
Bertindak
: PT/CV/Firma/Koperasi ___________________ [pilih yang sesuai
untuk dan
dan cantumkan nama]
atas nama
3. ......[dan seterusnya, diisi sesuai dengan jumlah anggota kemitraan/KSO]
dalam rangka pengadaan _________ [isi nama paket] pada ________ [isi sesuai dengan K/L/D/I]
dengan ini menyatakan bahwa:
1.
2.
3.
[Nama Penyedia]
[Nama Penyedia]
[tanda tangan],
[nama lengkap]
[tanda tangan],
[nama lengkap]
[tanda tangan],
[nama lengkap]
- 44 -
F.
Isian Data Kualifikasi bagi Peserta selain anggota Kemitraan/KSO berbentuk Form Isian Elektronik
Data Kualifikasi yang tersedia pada aplikasi SPSE
- 45 -
Jabatan
Bertindak untuk
dan atas nama
PT/CV/Firma/Koperasi _______________________
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama badan usaha]
Alamat
___________________________________
Telepon/Fax
___________________________________
___________________________________
2.
3.
4.
5.
6.
7.
A. Data Administrasi
1. Nama Badan Usaha
2. Status
_____________________
Pusat
Cabang
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
:
:
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
:
:
:
- 46 -
Nama
No. Identitas
D. Izin Usaha
1.No. Surat Izin Usaha ________
_______Tanggal ______
__________
__________
4.Kualifikasi Usaha
___________
5.Klasifikasi Usaha
___________
:
:
:
Nama
No. Identitas
Alamat
Persentase
2. Pajak
a. Nomor Pokok Wajib Pajak
_______________
- 47 -
Nama
Tgl/bln/thn
lahir
Tingkat
Pendidikan
Jabatan
dalam
pekerjaan
5
Pengalaman
Kerja (tahun)
Profesi /
keahlian
Tahun
Sertifikat /
Ijazah
8
H. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan
No.
Jenis Fasilitas /
Peralatan /
Perlengkapan
Jumlah
I.
No.
J.
No.
Kapasitas
atau
output
pada
saat ini
4
Merk
dan
tipe
Tahun
pembuatan
Kondisi
(%)
Lokasi
Sekarang
Status Kepemilikan /
Dukungan Sewa
Nama
Paket
Pekerjaan
Sub
Klasifikasi
Pekerjaan
Ringkasan
Lingkup
Pekerjaan
Lokasi
Pemberi Tugas /
Pejabat
Pembuat
Komitmen
Tanggal Selesai
Pekerjaan
Berdasarkan
Kontrak
Nama
Alamat/
Telepon
No /
Tanggal
Nilai
Kontrak
BA
Serah
Terima
10
11
Nama
Paket
Pekerjaan
Klasifikasi/Sub
Klasifikasi
Pekerjaan
Lokasi
Nama
5
Alamat/
Telepon
6
Tanggal Selesai
Pekerjaan
Berdasarkan
Kontrak
No /
Tanggal
Nilai
Kontrak
BA
Serah
Terima
10
- 48 -
No.
Nama
Paket
Pekerjaan
Klasifikasi/Sub
Klasifikasi
Pekerjaan
Lokasi
Pemberi Tugas /
Pejabat Pembuat
Komitmen
Kontrak
Progres Terakhir
Nama
Alamat/
Telepon
No /
Tanggal
Nilai
Kontrak
(rencana)
%
Prestasi
Kerja
%
10
L. Modal Kerja
Surat dukungan keuangan dari Bank:
Nomor
Tanggal
Nama Bank
Nilai
: __________
: __________
: __________
: __________
Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab.
Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada
pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi
administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan
secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
__________ [tempat], __ [tanggal] __________ [bulan] 20__ [tahun]
PT/CV/Firma/Koperasi
__________ [pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
- 49 -
I. Petunjuk Pengisian untuk peserta bukan kemitraan/KSO mengikuti petunjuk dan penggunaan
aplikasi SPSE (User Guide).
II. Kemitraan/KSO
Untuk peserta yang berbentuk kemitraan/KSO masing masing anggota kemitraan/KSO wajib
mengisi formulir isian kualifikasi untuk masing masing kualifikasi badan usahanya dengan
petunjuk pengisian formulir isian kualifikasi sebagai berikut:
A. Data Administrasi
1. Diisi dengan nama badan usaha (perusahaan/koperasi) peserta.
2. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang).
3. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor pusat yang dapat
dihubungi.
4. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor cabang yang dapat
dihubungi, apabila peserta berstatus kantor cabang.
B. Landasan Hukum Pendirian Usaha
1. Diisi dengan nomor, tanggal dan nama notaris penerbit akta pendirian
perusahaan/anggaran dasar koperasi serta untuk badan usaha yang berbentuk Perseroan
Terbatas diisi nomor pengesahan dari Kementerian Hukum dan HAM.
2. Diisi dengan nomor, tanggal dan nama notaris penerbit akta perubahan terakhir badan
usaha, apabila ada. Khusus untuk Perseroan Terbatas, jika terdapat perubahan nama
anggota Direksi dan/atau Dewan Komisaris, pada Pembuktian Kualifikasi peserta diminta
menunjukan asli dan memberikan salinan Bukti Pemberitahuan dari Notaris selaku Kuasa
Direksi yang telah diajukan melalui Sisminbakum atas Akta Perubahan Terakhir.
C. Pengurus Badan Usaha
Diisi dengan nama, nomor KTP/SIM/Paspor, dan jabatan dalam badan usaha.
D. Izin Usaha
(Jenis izin usaha disesuaikan dengan bidang usaha dan peraturan perundang-undangan,
contohnya : Izin Usaha di bidang Konstruksi adalah Izin Usaha Jasa Kontruksi (IUJK).
Untuk persyaratan perizinan bagi Penyedia Asing disesuaikan dengan praktek bisnis
internasional dan/atau ketentuan negara asal Penyedia)
Tabel izin usaha:
1. Diisi dengan jenis surat izin usaha, nomor dan tanggal penerbitannya.
2. Diisi dengan masa berlaku surat izin usaha.
3. Diisi dengan nama instansi penerbit surat izin usaha.
4. Diisi dengan kualifikasi usaha.
5. Diisi dengan klasifikasi usaha.
E. Izin Lainnya (apabila dipersyaratkan)
1. Diisi dengan jenis surat izin, nomor dan tanggal penerbitannya.
2. Diisi dengan masa berlaku izin.
3. Diisi dengan nama instansi penerbit surat izin.
- 50 -
F. Data Keuangan
1. Diisi dengan nama, nomor KTP/SIM/Paspor, alamat pemilik saham/pesero, dan persentase
kepemilikan saham/pesero.
2. Pajak:
a. Diisi dengan NPWP badan usaha.
b. Diisi dengan nomor dan tanggal bukti laporan pajak tahun terakhir berupa SPT Tahunan.
G. Data Personalia
Diisi dengan nama, tanggal/bulan/tahun lahir, tingkat pendidikan (SLTP/SLTA/S1/S2/S3),
jabatan dalam pekerjaan yang pernah dilaksanakan, lama pengalaman kerja, profesi/keahlian
sesuai dengan Surat Keterangan Ahli/Surat Keterangan Terampil dan tahun penerbitan
sertifikat/ijazah dari setiap tenaga ahli/teknis/terampil yang diperlukan.
H. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan
Diisi dengan jenis, jumlah, kapasitas atau output yang dapat dicapai pada saat ini, merek dan
tipe, tahun pembuatan, kondisi (dalam persentase), lokasi keberadaan saat ini dan status
kepemilikan (milik sendiri/sewa beli/dukungan sewa) dari masing-masing fasilitas/peralatan/
perlengkapan yang diperlukan. Bukti status kepemilikan harus dapat ditunjukkan pada waktu
Pembuktian Kualifikasi.
I. Data Pengalaman Perusahaan
Diisi dengan nama paket pekerjaan, sub klasifikasi pekerjaan yang dipersyaratkan, ringkasan
lingkup pekerjaan, lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan, nama dan alamat/telepon dari
pemberi tugas/Pejabat Pembuat Komitmen, nomor/tanggal dan nilai kontrak, tanggal selesai
paket pekerjaan berdasarkan kontrak, dan tanggal Berita Acara serah terima (PHO), untuk
masing-masing paket pekerjaan selama 10 (sepuluh) tahun terakhir. Data ini digunakan untuk
menghitung Kemampuan Dasar (KD).
J. Data Pengalaman Perusahaan Dalam Kurun Waktu 4 Tahun Terakhir
Diisi dengan nama paket pekerjaan, sub klasifikasi pekerjaan, lokasi tempat pelaksanaan
pekerjaan, nama dan alamat/telepon dari pemberi tugas/Pejabat Pembuat Komitmen,
nomor/tanggal dan nilai kontrak, tanggal selesai paket pekerjaan berdasarkan kontrak, dan
tanggal Berita Acara Serah Terima (PHO).
K. Data Pekerjaan Yang Sedang Dilaksanakan
Diisi dengan nama paket pekerjaan, klasifikasi/sub klasifikasi pekerjaan dan lokasi tempat
pelaksanaan pekerjaan, nama dan alamat/telepon dari pemberi tugas/Pejabat Pembuat
Komitmen, nomor/tanggal dan nilai kontrak, serta persentase progres menurut kontrak, dan
prestasi kerja terakhir. Data ini digunakan untuk menghitung Sisa Kemampuan Paket (SKP).
L. Modal Kerja
Diisi dengan nomor, tanggal, dan nama bank yang mengeluarkan surat dukungan keuangan
serta nilai dukungan paling kurang 10% (sepuluh perseratus) dari nilai paket (HPS).
Kemitraan/KSO
Untuk peserta yang berbentuk kemitraan/KSO masing-masing anggota kemitraan/KSO wajib
mengisi formulir isian kualifikasi untuk masing-masing kualifikasi badan usahanya.
- 51 -
A.
Dokumen Kualifikasi yang akan dievaluasi harus memenuhi persyaratan sebagai berikut :
1.
2.
3.
4.
salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam Daftar
Hitam;
5.
memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT
Tahunan).
6.
memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun waktu 4
(empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk
pengalaman subkontrak, kecuali bagi Penyedia Barang/Jasa yang baru berdiri kurang dari
3 (tiga) tahun;
7.
memiliki pengalaman pekerjaan pada sub klasifikasi pekerjaan yang sesuai, kecuali bagi
Penyedia Barang/Jasa yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun;
8.
memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan
untuk pelaksanaan pekerjaan;
9.
10. memiliki surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/swasta untuk
mengikuti pengadaan pekerjaan konstruksi paling kurang 10% (sepuluh perseratus) dari
nilai total HPS;
11. dalam hal peserta akan melakukan kemitraan/KSO:
a. peserta wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan yang memuat
persentase kemitraan/KSO dan perusahaan yang mewakili kemitraan/KSO tersebut;
b. evaluasi persyaratan pada angka 1 sampai dengan angka 10 dilakukan untuk setiap
perusahaan yang melakukan kemitraan/KSO;
12. memiliki Kemampuan Dasar (KD) pada pekerjaan yang sejenis dan kompleksitas yang
setara, dengan ketentuan:
a. KD = 3 NPt
NPt
= Nilai pengalaman tertinggi pada sub klasifikasi pekerjaan yang sesuai
dalam 10 (sepuluh) tahun terakhir;
b. dalam hal kemitraan/KSO yang diperhitungkan adalah KD dari perusahaan yang
mewakili kemitraan/KSO;
c. KD sekurang-kurangnya sama dengan nilai total HPS;
d. pengalaman perusahaan dinilai dari sub klasifikasi pekerjaan, nilai kontrak dan status
peserta pada saat menyelesaikan kontrak sebelumnya;
- 52 -
e.
NPs
Npo
=
=
b. dalam hal kemitraan/KSO, yang diperhitungkan adalah SKP dari semua perusahaan
yang bermitra/KSO;
14. memiliki :
a. Sertifikat Manajemen Mutu (SMM) minimal ISO 9001:2008; dan
b. Sertifikat Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3) atau dokumen yang
disetarakan (OHSAS 18001 : 2007);
yang masih berlaku.
B.
Pokja ULP memeriksa dan membandingkan persyaratan dan data isian peserta dalam Dokumen
Isian Kualifikasi dalam hal:
1. kelengkapan Dokumen Isian Kualifikasi; dan
2. pemenuhan persyaratan kualifikasi.
C.
Formulir Isian Kualifikasi untuk KSO yang tidak dibubuhi materai tidak digugurkan, peserta
diminta untuk membayar denda materai sesuai ketentuan peraturan perundanganperundangan.
D.
Apabila ditemukan hal-hal dan/atau data yang kurang jelas maka Pokja ULP dapat meminta
peserta untuk menyampaikan klarifikasi secara tertulis namun tidak boleh mengubah substansi
formulir isian kualifikasi.
E.
Evaluasi kualifikasi sudah merupakan kompetisi, maka data yang kurang tidak dapat dilengkapi.
- 53 -
SURAT PERJANJIAN
untuk melaksanakan
Paket Pekerjaan Konstruksi:
____________________________________________________
Nomor: __________
[Jika Penyedia bukan berbentuk kemitraan/KSO maka kalimat pembukaan/komparisi sebagai
berikut :
SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut Kontrak) dibuat dan
ditandatangani di __________ pada hari __________ tanggal __ bulan __________ tahun
____________ [tanggal, bulan dan tahun diisi dengan huruf] antara __________ [nama Pejabat
Pembuat Komitmen], selaku Pejabat Pembuat Komitmen, yang bertindak untuk dan atas nama
__________ [nama satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen], yang berkedudukan di __________
[alamat Pejabat Pembuat Komitmen] (selanjutnya disebut PPKom) dan __________ [nama wakil
Penyedia], __________ [jabatan wakil Penyedia], yang bertindak untuk dan atas nama __________
[nama Penyedia], yang berkedudukan di __________ [alamat Penyedia], berdasarkan Akta Notaris
No. ___ [No. Akta notaris] tanggal ____________ [tanggal penerbitan Akta] yang dikeluarkan oleh
Notaris ______________ [nama Notaris penerbit Akta] (selanjutnya disebut Penyedia).]
[Jika Penyedia berbentuk kemitraan/KSO maka kalimat pembukaan/komparisi sebagai berikut:
SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut Kontrak) dibuat dan
ditandatangani di __________ pada hari __________ tanggal __ bulan __________ tahun
____________ [tanggal, bulan dan tahun diisi dengan huruf] antara __________ [nama Pejabat
Pembuat Komitmen], selaku Pejabat Pembuat Komitmen, yang bertindak untuk dan atas nama
__________ [nama satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen], yang berkedudukan di __________
[alamat Pejabat Pembuat Komitmen] (selanjutnya disebut PPKom) dan kemitraan/KSO yang
beranggotakan sebagai berikut :
1. _________________ [nama Penyedia 1];
2. _________________ [nama Penyedia 2];
..... dst
yang masing-masing anggotanya bertanggung jawab secara pribadi dan tanggung renteng atas
semua kewajiban terhadap PPKom berdasarkan Kontrak ini dan telah menunjuk __________ [nama
anggota kemitraan yang ditunjuk sebagai wakil kemitraan/KSO] untuk bertindak atas nama
Kemitraan yang berkedudukan di __________ [alamat Penyedia wakil kemitraan], berdasarkan surat
Perjanjian kemitraan/KSO No. ___________ tanggal ___________ (selanjutnya disebut
Penyedia).]
MENGINGAT BAHWA :
(a) PPKom telah meminta Penyedia untuk menyediakan Pekerjaan Konstruksi sebagaimana
diterangkan dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak yang terlampir dalam Kontrak ini (selanjutnya
disebut Pekerjaan Konstruksi);
- 54 -
(b) Penyedia sebagaimana dinyatakan kepada PPKom, memiliki keahlian profesional, personil, dan
sumber daya teknis, serta telah menyetujui untuk menyediakan Pekerjaan Konstruksi sesuai
dengan persyaratan dan ketentuan dalam Kontrak ini;
(c) PPKom dan Penyedia menyatakan memiliki kewenangan untuk menandatangani Kontrak ini, dan
mengikat pihak yang diwakili;
(d) PPKom dan Penyedia mengakui dan menyatakan bahwa sehubungan dengan penandatanganan
Kontrak ini masing-masing pihak :
1) telah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi oleh advokat;
2) menandatangani Kontrak ini setelah meneliti secara patut;
3) telah membaca dan memahami secara penuh ketentuan Kontrak ini;
4) telah mendapatkan kesempatan yang memadai untuk memeriksa dan mengkonfirmasikan
semua ketentuan dalam Kontrak ini beserta semua fakta dan kondisi yang terkait.
MAKA OLEH KARENA ITU, PPKom dan Penyedia dengan ini bersepakat dan menyetujui hal-hal
sebagai berikut :
1. Total harga Kontrak atau Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN) yang diperoleh
berdasarkan kuantitas dan harga satuan pekerjaan sebagaimana tercantum dalam Daftar
Kuantitas dan Harga adalah sebesar Rp________________ (_______________________ rupiah);
2.
Peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian ini memiliki arti dan makna yang sama seperti
yang tercantum dalam lampiran Surat Perjanjian ini;
3.
Dokumen-dokumen berikut merupakan satu-kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari
Kontrak ini :
a. adendum Surat Perjanjian;
b. pokok perjanjian, syarat-syarat khusus Kontrak, syarat-syarat umum Kontrak;
c. surat penawaran, beserta penawaran harga;
d. spesifikasi teknis;
e. gambar-gambar;
f. daftar kuantitas dan harga (apabila ada); dan
g. dokumen lainnya seperti : jaminan-jaminan, SPPBJ, BAHP.
4.
Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain, dan jika terjadi pertentangan
antara ketentuan dalam suatu dokumen dengan ketentuan dalam dokumen yang lain maka yang
berlaku adalah ketentuan dalam dokumen yang lebih tinggi berdasarkan urutan hierarki pada
angka 3 di atas;
5.
Hak dan kewajiban timbal-balik PPKom dan Penyedia dinyatakan dalam Kontrak yang meliputi
khususnya:
a. PPKom mempunyai hak dan kewajiban untuk:
1) mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dilaksanakan oleh Penyedia;
2) meminta laporan-laporan secara periodik mengenai pelaksanaan pekerjaan yang
dilakukan oleh Penyedia;
3) memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana yang dibutuhkan oleh Penyedia
untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;
4) membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang tercantum dalam Kontrak yang telah
ditetapkan kepada Penyedia;
b. Penyedia mempunyai hak dan kewajiban untuk:
1) menerima pembayaran untuk pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan harga yang telah
ditentukan dalam Kontrak;
2) meminta fasilitas-fasilitas dalam bentuk sarana dan prasarana dari PPKom untuk
kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;
3) melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara periodik kepada PPKom;
- 55 -
4)
5)
6)
7)
8)
6.
Kontrak ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal yang ditetapkan dalam Syarat-Syarat
Umum/Khusus Kontrak dengan tanggal mulai dan penyelesaian keseluruhan pekerjaan
sebagaimana diatur dalam Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak.
DENGAN DEMIKIAN, PPKom dan Penyedia telah bersepakat untuk menandatangani Kontrak ini pada
tanggal tersebut di atas dan melaksanakan Kontrak sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan di Republik Indonesia.
Untuk dan atas nama
............................... (nama SKPD)
Pejabat Pembuat Komitmen
[nama lengkap]
[jabatan]
[nama lengkap]
[jabatan]
- 56 -
A. Ketentuan Umum
1.
Definisi
1.3
1.4
1.5
Panitia/Pejabat
Penerima
Hasil
Pekerjaan
adalah
panitia/pejabat yang ditetapkan oleh PA yang bertugas
memeriksa dan menerima hasil pekerjaan.
1.6
1.7
1.8
1.9
1.10
- 57 -
1.11
1.12
1.13
1.14
Direksi
lapangan
adalah
tim
pendukung
yang
dibentuk/ditetapkan oleh PPKom, terdiri dari 1 (satu) orang
atau lebih, yang ditentukan dalam syarat-syarat khusus kontrak
untuk mengendalikan pelaksanaan pekerjaan.
1.15
1.16
1.17
1.18
1.19
1.20
1.21
1.22
1.23
- 58 -
1.24
1.25
1.26
1.27
1.28
1.29
2.
Penerapan
3.
3.1
3.2
4.1
4.
Larangan Korupsi,
Kolusi dan Nepotisme
(KKN),
Persekongkolan serta
Penipuan
- 59 -
5.
6.
Asal Material/Bahan
Korespondensi
4.2
4.3
4.4
4.5
5.1
5.2
5.3
5.4
6.1
6.2
- 60 -
7.
8.
Pembukuan
9.
Perpajakan
10.1
10.2
10.3
10.4
10.5
10.6
10.7
11. Pengabaian
13. Kemitraan/KSO
- 61 -
14. Penemuanpenemuan
B.1
15.1
15.2
15.3
15.4
Pelaksanaan Pekerjaan
16.1
16.2
16.3
17.1
17.2
18.1
- 62 -
20. Mobilisasi
18.2
18.3
18.4
18.5
Pemutakhiran
program
mutu
harus
menunjukkan
perkembangan kemajuan setiap pekerjaan dan dampaknya
terhadap penjadwalan sisa pekerjaan, termasuk perubahan
terhadap urutan pekerjaan. Pemutakhiran program mutu
harus mendapatkan persetujuan PPKom.
18.6
19.1
19.2
19.3
20.1
20.2
- 63 -
21. Pengawasan
Pelaksanaan
Pekerjaan
22. Persetujuan
Pengawas Pekerjaan
20.3
21.1
21.2
22.1
22.2
23. Perintah
24.1
24.2
- 64 -
25.1
25.2
25.3
25.4
26.1
26.2
26.3
26.4
27.1
- 65 -
27.2
29.1
29.2
29.3
30.1
30.2
31.1
31.2
B.2
Penyelesaian Kontrak
- 66 -
31.3
31.4
31.5
31.6
31.7
31.8
31.9
31.10
31.11
32. Pengambilalihan
PPKom akan mengambil alih lokasi dan hasil pekerjaan dalam jangka
waktu
tertentu
setelah
dikeluarkan
surat
keterangan
selesai/pengakhiran pekerjaan.
33. Pedoman
Pengoperasian dan
Perawatan /
Pemeliharaan
33.1
33.2
- 67 -
B.3
Perubahan Kontrak
34.1
34.2
34.3
35.1
35.2
35.3
35.4
36.1
- 68 -
B.4
36.2
Waktu penyelesaian pekerjaan dapat diperpanjang sekurangkurangnya sama dengan waktu terhentinya kontrak akibat
keadaan kahar atau waktu yang diperlukan untuk
menyelesaikan pekerjaan pada pasal 36.1.
36.3
36.4
PPKom
dapat
menugaskan
Panitia/Pejabat
Peneliti
Pelaksanaan Kontrak untuk meneliti kelayakan usulan
perpanjangan waktu pelaksanaan.
36.5
37.1
37.2
37.3
Apabila
terjadi
Keadaan
Kahar,
maka
penyedia
memberitahukan kepada PPKom paling lambat 14 (empat
belas) hari sejak terjadinya Keadaan Kahar, dengan
menyertakan pernyataan Keadaan Kahar dari pejabat yang
berwenang, sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
37.4
37.5
37.6
37.7
Keadaan Kahar
- 69 -
38.1
38.2
38.3
38.4
38.5
39.1
39.2
39.3
39.4
40.1
Mengesampingkan dari Pasal 1266 dan 1267 Kitab UndangUndang Hukum Perdata, PPKom dapat memutuskan Kontrak
melalui pemberitahuan tertulis kepada Penyedia setelah terjadi
hal-hal sebagai berikut :
a. Penyedia tidak dapat menyelesaikan pekerjaan sampai
dengan batas akhir pelaksanaan pekerjaan dan kebutuhan
barang/jasa tidak dapat ditunda melebihi batas berakhirnya
kontrak;
b. Berdasarkan penelitian PPKom, penyedia tidak akan mampu
menyelesaikan keseluruhan pekerjaan walaupun diberikan
kesempatan sampai dengan 50 (lima puluh) hari kalender
sejak masa berakhirnya pelaksanaan pekerjaan untuk
menyelesaikan pekerjaan;
tetap
- 70 -
40.3
- 71 -
42. Keterlambatan
Pelaksanaan
Pekerjaan dan
Kontrak Kritis
40.4
41.1
Mengesampingkan dari Pasal 1266 dan 1267 Kitab UndangUndang Hukum Perdata, Penyedia dapat memutuskan Kontrak
melalui pemberitahuan tertulis kepada PPKom apabila PPKom
tidak memenuhi kewajibannya sesuai dengan ketentuan dalam
Kontrak.
41.2
42.1
42.2
42.3
- 72 -
44. Peninggalan
- 73 -
45.1.
45.2.
46. Penggunaan
Dokumen Kontrak
dan Informasi
Penyedia wajib melindungi PPKom dari segala tuntutan atau klaim dari
pihak ketiga yang disebabkan penggunaan Hak Kekayaan Intelektual
(HAKI) oleh penyedia.
48.1
- 74 -
50. Pemeliharaan
Lingkungan
48.2
48.3
48.4
49.1
49.2
49.3
49.4
- 75 -
51. Asuransi
51.1
51.2
52.1
52.2
53.1
53.2
Untuk
kepentingan
pengendalian
dan
pengawasan
pelaksanaan pekerjaan, seluruh aktivitas kegiatan pekerjaan di
lokasi pekerjaan dicatat dalam buku harian sebagai bahan
laporan harian pekerjaan yang berisi rencana dan realisasi
pekerjaan harian.
53.3
- 76 -
53.4
53.5
53.6
53.7
54. Kepemilikan
Dokumen
Semua rancangan, gambar, spesifikasi, desain, laporan, dan dokumendokumen lain serta piranti lunak yang dipersiapkan oleh penyedia
berdasarkan Kontrak ini sepenuhnya merupakan hak milik PPKom.
Penyedia paling lambat pada waktu pemutusan atau akhir Masa
Kontrak berkewajiban untuk menyerahkan semua dokumen dan piranti
lunak tersebut beserta daftar rinciannya kepada PPKom. Penyedia
dapat menyimpan 1 (satu) buah salinan tiap dokumen dan piranti lunak
tersebut. Pembatasan (jika ada) mengenai penggunaan dokumen dan
piranti lunak tersebut di atas di kemudian hari diatur dalam SSKK.
55.1
55.2
55.3
56.1
56.2
56.3
56.4
56.5
- 77 -
60. Jaminan
60.1
60.2
60.3
60.4
60.5
60.6
60.7
60.8
- 78 -
60.9
62. Fasilitas
63.1
63.2
- 79 -
63.3
63.4
63.5
63.6
63.7
64.1
64.2
64.3
64.4
64.5
- 80 -
64.6
64.7
66. Pembayaran
65.1
pelaksanaan
65.2
65.3
66.1
Uang muka
a. uang muka dibayar untuk membiayai mobilisasi peralatan,
personil, pembayaran uang tanda jadi kepada pemasok
bahan/material dan persiapan teknis lain;
- 81 -
66.2
Prestasi pekerjaan
a. pembayaran prestasi hasil pekerjaan yang disepakati
dilakukan oleh PPKom, dengan ketentuan:
1) penyedia telah mengajukan tagihan disertai laporan
kemajuan hasil pekerjaan;
2) pembayaran dilakukan dengan sistem bulanan, sistem
termin atau pembayaran secara sekaligus, sesuai
ketentuan dalam SSKK;
3) pembayaran dilakukan senilai pekerjaan yang telah
terpasang, kecuali peralatan dan/atau bahan yang
menjadi bagian dari hasil pekerjaan yang akan
diserahterimakan sebagaimana diatur dalam SSKK;
4) pembayaran harus dipotong angsuran uang muka,
denda (apabila ada), pajak dan uang retensi; dan
5) untuk kontrak yang mempunyai sub kontrak,
permintaan pembayaran harus dilengkapi bukti
pembayaran kepada seluruh sub penyedia sesuai
dengan prestasi pekerjaan.
66.3
- 82 -
69. Penangguhan
Pembayaran
67.1
67.2
67.3
68.1
68.2
69.1
69.2
69.3
69.4
diberlakukan
karena
kontrak
- 83 -
G. Pengawasan Mutu
71. Pengawasan dan
Pemeriksaan
72.1
72.2
74. Pengujian
75.1
75.2
75.3
75.4
- 84 -
76.1
76.2
76.3
76.4
76.5
77.1
H. Penyelesaian Perselisihan
77. Penyelesaian
Perselisihan
77.2
78.1
78.2
78.3
78.4
- 85 -
A.
Korespondensi
B.
:
:
:
:
:
__________
__________
__________
__________
__________
C.
Jenis Kontrak
D.
Tanggal Berlaku
Kontrak
E.
Jadwal Pelaksanaan
Pekerjaan
F.
Jaminan
Pelaksanaan
- 86 -
G.
Masa Pemeliharaan
H.
Umur Konstruksi
I.
Pedoman
Pengoperasian dan
Perawatan /
Pemeliharaan
J.
Pembayaran
Tagihan
Batas akhir waktu yang disepakati untuk penerbitan SPP oleh PPKom
untuk pembayaran tagihan angsuran adalah 7 (tujuh) hari kalender
terhitung sejak tagihan dan kelengkapan dokumen penunjang yang
tidak diperselisihkan diterima oleh PPKom.
K.
Pencairan Jaminan
L.
Tindakan Penyedia
yang Mensyaratkan
Persetujuan PPKom
atau Pengawas
Pekerjaan
M.
Kepemilikan
Dokumen
N.
Fasilitas
O.
Sumber Pembiayaan
P.
Perlindungan
Tenaga Kerja
Q.
Pembayaran Uang
Muka
R.
Pembayaran
Prestasi Pekerjaan
- 87 -
S.
Penyesuaian Harga
T.
Peristiwa
Kompensasi
U.
1.
2.
3.
V.
Sanksi
W.
Penyelesaian
Perselisihan
Catatan :
SSKK yang telah terisi data lengkap akan dilampirkan dalam Surat Perjanjian (Kontrak).
- 88 -
- 89 -
Uraian mengenai Spesifikasi Teknis dan Gambar yang diperlukan dalam pelaksanaan paket pekerjaan
sebagaimana terlampir dalam Lampiran Spesifikasi Teknis dan Gambar.
- 90 -
Daftar Kuantitas dan Harga yang diperlukan dalam pelaksanaan paket pekerjaan sebagaimana
terlampir dalam Lampiran Daftar Kuantitas dan Harga.
Keterangan :
1.
Daftar Kuantitas dan Harga harus dibaca sesuai dengan Instruksi Kepada Peserta (IKP), SyaratSyarat Umum Kontrak (SSUK) dan Syarat-Syarat Khusus Kontrak (SSKK), Spesifikasi Teknis dan
Gambar.
2.
3.
Harga dalam Daftar Kuantitas dan Harga telah mencakup semua biaya pekerjaan, personil,
pengawasan, bahan-bahan, perawatan, asuransi, laba, pajak, bea, keuntungan, overhead dan
semua risiko, tanggung jawab, dan kewajiban yang diatur dalam Kontrak.
4.
Harga harus dicantumkan untuk setiap mata pembayaran, terlepas dari apakah kuantitas
dicantumkan atau tidak. Jika Penyedia lalai untuk mencantumkan harga untuk suatu pekerjaan
maka pekerjaan tersebut dianggap telah termasuk dalam harga mata pembayaran lain dalam
Daftar Kuantitas dan Harga.
5.
Semua biaya yang dikeluarkan untuk memenuhi ketentuan Kontrak harus dianggap telah
termasuk dalam setiap mata pembayaran, dan jika mata pembayaran terkait tidak ada maka
biaya dimaksud harus dianggap telah termasuk dalam harga mata pembayaran yang terkait.
6.
Pokja ULP akan melakukan koreksi aritmatik atas kesalahan penghitungan dengan ketentuan
sebagai berikut:
(a) jika terdapat perbedaan antara penulisan nilai dalam angka dan huruf pada Surat
Penawaran maka yang dicatat nilai dalam huruf; dan
(b) jika terjadi kesalahan hasil pengalian antara volume dengan harga satuan pekerjaan maka
dilakukan pembetulan, dengan ketentuan volume pekerjaan sesuai dengan yang tercantum
dalam Dokumen Pengadaan dan harga satuan tidak boleh diubah.
- 91 -
: __________
: __________
Kepada Yth.
____________
di __________
Perihal
Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara nomor __________ tanggal __________
perihal __________ dengan [nilai penawaran/penawaran terkoreksi] sebesar Rp_____________
(____________________) kami nyatakan diterima/disetujui.
Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) ini Saudara diharuskan
untuk menyerahkan Jaminan Pelaksanaan. Kegagalan Saudara untuk menerima penunjukan ini yang
disusun berdasarkan evaluasi terhadap penawaran Saudara, akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan
dalam Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah beserta
perubahannya dan aturan turunannya.
SKPD .
Pejabat Pembuat Komitmen
[tanda tangan]
[nama lengkap]
[jabatan]
NIP. __________
Tembusan : disampaiakan kepda Yth. :
1. Inspektur Inspektorat Kab. Purbalingga;
2. Pokja __ ULP Kabupaten Purbalingga;
3. Pertinggal.
- 92 -
:
:
:
__________;
__________;
3. Syarat-syarat pekerjaan
4. Waktu penyelesaian
5. Denda
- 93 -
PENERIMA JAMINAN
YANG DIJAMIN
ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas waktu berlakunya Garansi Bank ini,
lalai/tidak memenuhi kewajibannya kepada Penerima Jaminan berupa:
a. Yang dijamin tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya dengan baik dan benar sesuai dengan ketentuan
dalam Kontrak;
b. Pemutusan kontrak akibat kesalahan Yang Dijamin.
sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Pemilihan yang diikuti oleh Yang Dijamin.
Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut:
1. Garansi Bank berlaku selama __________ (_________________________) hari kalender, dari tanggal
_____________________ s.d. ____________________
2. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari
Penerima Jaminan paling lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagaimana
tercantum dalam butir 1.
3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut di atas dalam waktu paling lambat
14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdasar Surat
Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak
memenuhi kewajibannya.
4. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-benda yang diikat sebagai jaminan lebih
dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutang Yang Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab UndangUndang Hukum Perdata.
5. Garansi Bank ini tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain.
6. Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini, masing-masing pihak memilih domisili hukum yang
umum dan tetap di Kantor Pengadilan Negeri ________.
Dikeluarkan di : _____________
Pada tanggal : _____________
[Bank]
Materai Rp.6000,00
________________
[Nama dan Jabatan]
- 94 -
Nilai: ___________________
PENJAMIN
Materai Rp.6.000,00
_____________________
__________________
- 95 -
PENERIMA JAMINAN
YANG DIJAMIN
ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas waktu berlakunya Garansi Bank ini,
lalai/tidak memenuhi kewajibannya kepada Penerima Jaminan berupa:
Yang Dijamin tidak memenuhi kewajibannya melakukan pembayaran kembali Uang Muka yang sudah diterima Yang Dijamin
kepada Penerima Jaminan sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Kontrak.
Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
hari
kalender,
dari
tanggal
Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari
Penerima Jaminan paling lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagaimana
tercantum dalam butir 1.
Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut di atas atau sisa Uang Muka yang
belum dikembalikan Yang Dijamin dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat setelah
menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdasar Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan
mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya.
Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-benda yang diikat sebagai jaminan lebih
dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutang Yang Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab UndangUndang Hukum Perdata.
Garansi Bank ini tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain.
Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini, masing-masing pihak memilih domisili hukum yang
umum dan tetap di Kantor Pengadilan Negeri ________.
Dikeluarkan di : _____________
Pada tanggal : _____________
[Bank]
Materai Rp.6000,00
________________
[Nama dan Jabatan]
- 96 -
Nilai: ___________________
1. Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: _____________________ [nama], _____________ [alamat] sebagai
Penyedia, selanjutnya disebut TERJAMIN, dan _____________________ [nama penerbit jaminan],
_____________ [alamat] sebagai Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN, bertanggung jawab dan
dengan tegas terikat pada _____________________ [nama PPKom], _________________________
[alamat] sebagai Pemilik Pekerjaan, selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah Rp
________________ (terbilang _______________________________ _________________________)
2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pembayaran jumlah
tersebut di atas dengan baik dan benar bilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban dalam
melaksanakan pekerjaan ______________________________________________________________ [isi
nama paket ], yang telah dipercayakan kepadanya atas dasar Surat Penunjukan Pemenang Barang/Jasa
(SPPBJ) dari PENERIMA JAMINAN No. ______________ tanggal _____________________
3. Surat Jaminan ini berlaku selama ____ (____________) hari kalender dan efektif mulai dari tanggal
___________ sampai dengan tanggal __________
4. Jaminan ini berlaku apabila :
TERJAMIN tidak memenuhi kewajibannya melakukan pembayaran kembali kepada PENERIMA JAMINAN
senilai Uang Muka yang wajib dibayar menurut Dokumen Kontrak.
5. PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilai jaminan tersebut di atas atau sisa
Uang Muka yang belum dikembalikan TERJAMIN dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja
tanpa syarat setelah menerima tuntutan pencairan secara tertulis dari PENERIMA JAMINAN berdasar
Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera janji.
6. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa PENJAMIN melepaskan hakhak istimewa untuk menuntut supaya harta benda TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat
melunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.
7. Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan Jaminan ini harus sudah diajukan selambatlambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kalender sesudah berakhirnya masa berlaku Jaminan ini.
Dikeluarkan di _____________
pada tanggal _______________
TERJAMIN
PENJAMIN
Materai Rp.6.000,00
_____________________
__________________
- 97 -
PENERIMA JAMINAN
sejumlah
uang
Rp
___________________________
(terbilang
___________________________________
___________________________________) dalam bentuk garansi bank sebagai Jaminan Pelaksanaan, atas pekerjaan
___________________________________________________________________ [isi nama paket ], berdasarkan Surat
Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) Nomor : ______________________________ tanggal ________________,
apabila :
Nama
: _____________________________ [nama penyedia]
Alamat
: __________________________________________
selanjutnya disebut
YANG DIJAMIN
ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas waktu berlakunya Garansi Bank ini,
lalai/tidak memenuhi kewajibannya kepada Penerima Jaminan berupa :
Yang Dijamin tidak memenuhi kewajibannya melakukan pemeliharaan sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Kontrak.
Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
hari
kalender,
dari
tanggal
Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari
Penerima Jaminan paling lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagaimana
tercantum dalam butir 1.
Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut di atas dalam waktu paling lambat
14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdasar Surat
Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak
memenuhi kewajibannya.
Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-benda yang diikat sebagai jaminan lebih
dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutang Yang Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab UndangUndang Hukum Perdata.
Garansi Bank ini tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain.
Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini, masing-masing pihak memilih domisili hukum yang
umum dan tetap di Kantor Pengadilan Negeri ________.
Dikeluarkan di : _____________
Pada tanggal : _____________
[Bank]
Materai Rp.6000,00
________________
[Nama dan Jabatan]
- 98 -
Nilai : ___________________
PENJAMIN
Materai Rp.6.000,00
_____________________
__________________
- 99 -
:
:
:
:
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
Apabila Perusahaan tersebut di atas dinyatakan lulus dan ditetapkan sebagai Pemenang, maka Bank
_______________________________ bersedia mendukung pelaksanaan pekerjaan dengan dana paling kurang
Rp. ________________ (terbilang : _________________________________________________________).
Demikian Surat Keterangan Dukungan Keuangan diberikan untuk dipergunakan semestinya.
Dikeluarkan di :
______________
Pada tanggal
:
______________
[Bank]
Materai Rp.6000,00
________________
[Nama dan Jabatan]