DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.

03
RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04
PROGRAM KERJA KOMITE KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04 TA 2016
I.

Pendahuluan
Pelayanan keperawatan merupakan salah satu pelayanan yang dapat memberikan
kontribusi terhadap upaya mempertahankan dan meningkatkan kesehatan
masyarakat.Upaya tersebut dilaksanakan dengan fungsi perawat secara mandiri maupun
kolaborasi, untuk mencapai tujuan bersama yaitu pencegahan penyakit dan kecacatan,
perawatan pada gangguan kesehatan, peningkatan ke arah kondisi kesehatan yang
optimal bagi individu, kelompok dan masyarakat..
Pelayanan keperawatan merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan di rumah
sakit, yang memberikan pelayanan langsung pada masyarakat pelanggan rumah sakit /
customer secara terus menerus dan berkesinambungan.
Seiring dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi serta tuntunan dan
harapan masyarakat yang semakin tinggi terhadap kualitas pelayanan, maka pelayanan
keperawatan harus senantiasa dinamis dan selalu memperbaiki diri dari waktu ke waktu,
untuk memberikan kualitas pelayanan bagi masyarakat pengguna jasa.
Bidang keperawatan sebagai organisasi struktural profesi keperawatan di Rumkit Tk IV
02.07.04, berusaha menyediakan dan meningkatkan sistem yang kondusif bagi
terlaksananya pelayanan keperawatan yang berkualitas. Hal tersebut membutuhkan
pengelolaan yang profesional, dengan dukungan data dan pengetahuan keperawatan
yang up to date.
Oleh karena itu, Bidang keperawatan Rumah Sakit
sebagai pengelola profesi
keperawatan, bertanggungjawab terhadap terciptanya pelayanan yang berkualitas dengan
terus menerus meningkatkan SDM Keperawatan yang profesional.
Untuk mendukung operasional kerja, bidang keperawatan menyusun Pedoman Kerja
sebagai acuan yang jelas baik secara konsep maupun teknis pelaksanaan programprogram bidang keperawatan, sehingga diharapkan dapat mewujudkan pelayanan
keperawatan yang berkualitas dan mampu memenuhi kebutuhan serta harapan
masyarakat pengguna jasa Rumah Sakit Rumkit Tk IV 02.07.04.

Ruang Lingkup dan Tata Urut

Bab I Pendahuluan
Bab II Gambaran Umum Rumah Sakit
Bab III Visi dan Misi Rumah Sakit
Bab IV Struktur Organisasi Rumah Sakit

Bab V Struktur Organisasi

Bab VI Uraian Jabatan
Bab VII Tata Hubungan Kerja
Bab VIII Pola Ketenagaan dan Kualifikasi Personil
Bab IX Kegiatan Orientasi
Bab X Pertemuan / Rapat
Bab XI Pelaporan

BAB II
GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04
Lokasi
Rumah sakit TK IV 02.07.04 Bandar Lampung berlokasi di jalan Dr. A. Rivai No.7
Penengahan Tanjung Karang Pusat, Bandar Lampung.
Pelayanan rumah sakit Tk IV 02.07.04
Rumah sakit TK IV 02.07.04 Bandar Lampung menyediakan berbagai fasilitas pelayanan
kesehatan dengan dukungan tekhnologi kedokteran yang modern serta tim medis yang

profesional dan memiliki keahlian dibidangnya dengan reputasi medis yang tidak perlu
diragukan.
Pelayanan rawat inap rumah sakit TK IV 02.07.04 Bandar Lampung menerima pasien 1X 24
jam dengan dukungan Dokter Spesialis, Dokter Umum serta paramedis yang terlatih dimana
pasien akan dilayani dengan ramah dan penuh perhatian. Rumah sakit TK IV 02.07.04
Bandar Lampung memiliki daya tampung 175 tempat tidur yang terdiri dari kelas VIP, kelas I,
kelas III yang didukung dengan 250 karyawan baik paramedis maupun medis. Fasilitas
pelayanan rawat meliputi MCU, Poli klinik umum, Poli klinik penyakit dalam, Poli klinik
kebidanan, Poli klinik anak, BKIA, Poli klinik gigi, Poli klinik bedah, Poli klinik syaraf, Poli klinik
orthopedi, Poli klinik mata, Poli klinik paru, fisioterapi, City-scan, USG, X-ray, IGD dan apotik
1X 24 jam

BAB II
VISI DAN MISI RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04 BANDAR LAMPUNG
Visi rumah sakit
Menjadi rumah sakit pilihan utama dan kebanggaan prajurit, PNS dan keluarganya serta
masyarakat Lampung.
Misi Rumah Sakit
1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan kepada prajurit, PNS, dan keluarganya
secara profesional, execellent, manusiawi dan nyaman.
2. Memanfaatkan kafasitas rumah sakit untuk memberikan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat umum secara profesional dengan memperhatikan aspek sosial budaya
dan dengan biaya terjangkau

3. Menyelenggarakan fungsi pendidikan, pelatihan, penelitian dan pengembangan

kesehatan yang seimbang komfrehensif dan terintregasi
4. Meningkatkan sumber daya manusia rumah sakit sesuai kompetensinya guna
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan
5. Mengembangkan rumah sakit yang paripurna bagi prajurit, PNS, dan keluarganya.

II. Tujuan
a. Tujuan Umum
Terselenggaranya pelayanan keperawatan komprehensif dan profesional
berdasarkan standar dan etik profesi dengan mengutamakan keselamatan pasien.
b. Tujuan Khusus Bidang keperawatan
1) Terselengganya pelayanan keperawatan yang berkualitas dan berkesinambungan
sesuai SAK dan SOP yang berlaku dengan mengutamakan keselamatan pasien.
2) Terlaksananya pencegahan dan pengendalian infeksi nosokomial.

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03

RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04

STRUKTUR ORGANISASI KOMITE KEPERAWATAN

KARUMKIT TK IV 02.07.04
dr.Djoko Sulistyo Purwodarminto,Sp.An
Mayor Ckm NRP 11000003530571
KETUA KOMITE KEPERAWATAN
Yulita Sari.,S.Kep
Pns III/a Nip 198107092005012005

SEKRETARIS
Dwi Nuryani, Amd

BENDAHARA
Nurcarlina,S.Kep

SUB KOMITE
KREDENSIAL

SUB KOMITE MUTU &

PELAYANAN

SUB KOMITE ETIK &

DISIPLIN

Ketua :
Pelda Anwar.H.,Amd.Kep

Ketua :
Pns Ihwan.M.,Amd.Kep

Ketua :
Serma Hendri .,Amd.Kep

Anggota :
1.Nining.D.,S.Kep,NS.
2.Rahmat.A., S.Kep,NS.
3.Nurwahidin, Amd.Kep
4.Eka.P,Amd.Keb
5.Citra , Amd.Keb

Anggota :
1.Pns Tugini.,Amd.Kep.
2.Arif.Pamungkas,S.Kep,NS
3.Yuyun., S.Kep,NS.
4.Ratna, S.Kep,Ns
5.Yunita, S.Kep

Anggota :
1.Pns Lindawati.,SKM
2.Pns Nilawati, SKM
3.Serka Zulkarnain.Amd.Kep
4.Sertu Iin Suryadi, Amd.Kep
5.Pns Repiyanti,Amd.Kep

Bandar Lampung,
September 2015
Kepala Rumah Sakit TK IV 02.07

dr. Djoko Sulistyo Purwo darminto, Sp.An

Mayor Ckm NRP 11000003530571

III. Cara Melaksanakan Kegiatan

1. Inspeksi
Inspeksi merupakan cara memperoleh bukti dengan mempergunakan panca indra
terutama mata untuk memperoleh pembuktian atas sesuatu keadaan atau suatu
masalah pada saat tertentu. Inspeksi merupakan usaha auditor untuk memperoleh
bukti-bukti secara langsung, yang berarti auditor sendiri yang harus berada disaat
keadaan atau masalah tersebut ingin dibuktikan.
2. Observasi
Observasi atau pengamatan adalah cara memperoleh bukti dengan mempergunakan
panca indra terutama mata, yang dilakukan secara kontinyu. Hal tersebut dilakukan
selama kurun waktu tertentu untuk membuktikan sesuatu keadaan atau masalah.
3. Tanya Jawab
Teknik tanyajawab ini berkenaan dengan pertanyaan-pertanyaan untuk memperoleh
pembuktian. Tanyajawab dapat dilakukan dengan cara :
a. Tanyajawab secara lisan (Wawancara)
b. Tanyajawab secara tulisan.
4. Konfirmasi
Konfirmasi merupakan uapaya untuk memperoleh informasi atau penegasan dari
sumber lain yang independen, baik secara lisan maupun secara tertulis dalam angka
pembuktian audit.
Jenis konfirmasi dapat dilakukan dengan dua cara, yaitu :
a. Lisan
b. Tulisan, terdiri dari dua macam, yaitu :
- Konfirmasi positif
- Konfirmasi negative
5. Analisis
Teknik analisis merupakan memecah atau menguraikan sesuatu keadaan atau
masalah kedalam beberapa bagian atau elemen dan memisahkan bagian tersebut
untuk digabungkan dengan keseluruhan atau dibandingkan dengan yang lain.
6. Perbandingan
Perbandingan adalah usaha untuk mencari persamaan dan perbedaan antara dua
atau lebih gejala atau keadaan.Hasil dari perbandingan kemudian dilanjutkan dengan
melakukan analisis sebab-sebab terjadinya penyimpangan.
7. Pemeriksaan Bukti-bukti Tertulis (vouching dan verifikasi)

Teknik vouching yaitu suatu langkah pemeriksaaan authentik tidaknya serta lengkap
tidaknya bukti yang mendukung suatu transaksi.Sedangkan verifikasi adalah istilah
yang digunakan dalam arti umum untuk memeriksa ketelitian tentang perkalian,
penjumlahan, pembukuan, dan eksistensinya.
8. Rekonsiliasi
Teknik Rekonsiliasi yaitu penyesuaian antara dua golongan data yang berhubungan
tetapi masing-masing dibuat oleh pihak-pihak yang independen untuk mendapatkan
data yang benar.
9. Trasir
Trasir merupakan cara memeriksa dengan jalan menelusuri proses suatu keadaan,
kegiatan maupun masalah sampai pada sumber atau bahan pembuktiannya.
10. Rekomputasi
Rekomputasi merupakan cara menghitung kembali kalkulasi yang telah ada untuk
menetapkan kecermatannya.

Tabel 1

Program Kerja Komite Keperawatan Ta. 2016

No
1

Kegiatan
2

Sasaran
3

Waktu
4

Study Kasus

Seluruh Perawat dan

Bidan

Dua Minggu
sekali setiap
bulannya

Audit pelaksanaan Askep dan Askeb

Seluruh Perawat dan

Bidan Rawat Inap

Dua minggu
sekali pada
bulan

Ronde Keperawatan

Seluruh Ruang Rawat

inap

Dua minggu
sekali setiap
bulan nya

Sosialisasi asuhan keperawatan dan

kebidanan

Seluruh Perawat dan

Bidan

Pelatihan BTCLS

Perawat

Bonelss,APN, Pelatihan ICU, EKG dan

APN untuk bidan

Perawat, Bidan

Rencana Uji Kopetensi secara internal

Perawat, Bidan

Maret 2016

Penyegaran Ilmu kesehatan

Perawat, Bidan

Mei, Agustus
dan Desember
2016

Perawat

Mei 2016

Melaksanakan Rotasi Ruangan

Februari 2016
Maret 2016
Maret 2016

10

Mapping personil tenaga keperawatan

dan kebidanan

Perawat dan Bidan

Mei 2016

11

Membuat Protap Penanganan Etik dan

Disiplin Keperawatan

Karu dan ketua Sub

Komite etik dan
disiplin

Juni 2016

12

Seminar Study Kasus Ilmiah

Perawat dan Bidan

13

Pengumpulan data STR dan Surat izin

Perawat/Bidan

Perawat dan bidan

Juli 2016

14

Perawat Bidang Teladan

Perawat dan Bidan

Juli 2016

Juni 2016

Ket
5