SPO AUDIT MEDIS

No.Dokumen :

No.Revisi :

Halaman :
1

RSUD Asy-Syifa
Sumbawa Barat
Tanggal Terbit :

Ditetapkan oleh :
Plt. Direktur RSUD Asy-Syifa Sumbawa Barat

PROSEDUR
TETAP
H. TUWUH, S.AP

Tujuan

NIP. 19640507 198511 1 003

Melakukan evaluasi mutu layanan medis, mengetahui penerapan
standar pelayanan medis dan melakukan perbaikan-perbaikan
pelayanan medis sesuai kebutuhan pasien dan standar pelayanan medis
Tercapainya pelayanan medis prima di rumah sakit

Kebijakan

Kepmenkes No. 496 tahun 2005 tentang Audit Medis

Pengertian

Prosedur

1. Audit Medis dilaksanakan rutin, paling lambat 3

(tiga) bulan sekali
2. Audit Medis dihadiri oleh anggota Komite Medis,
perwakilan dari penanggung jawab Pelayanan Medis,
perwakilan dari Komite Mutu
3. Tahapan pelaksanaan Audit Medis, sebagai berikut:
a. Pemlihan topik yang akan dilakukan audit
b. Penetapan standar dan kriteria untuk dasar
melakukan audit
c. Penetapan jumlah sampel/kasus yang akan
diaudit atau periode waktu audit
d. Membandingkan standar/kriteria yang berlaku
dengan pelaksanaan di lapangan.
e. Melakukan analisis kasus yang
pelaksanaannya tidak sesuai dengan standar,
serta mengidentifikasi apa penyebab
penyimpangan tersebut.
f. Tindakan korektif untuk memperbaiki
penyimpangan yang terjadi.
g. Membuat rencana re-audit untuk mengetahui
pelaksanaan tindakan korektif yang
direncanakan

Unit Terkait

Komite Medis, Komite Mutu, Rekam Medis