2.

9 Pengkajian
Tanda dan gejala :
-

Mengenali sindrom seperti adanya mikrosepali

Adanya kegagalan perkembangan yang merupakan indikator RM seperti anak RM

berat biasanya mengalami kegagalan perkembangan pada tahun pertama
kehidupannya, terutama psikomotor; RM sedang memperlihatkan penundaan pada
kemampuan bahasa dan bicara, dengan kemampuan motorik normal-lambat,
biasanya terjadi pada usia 2-3 tahun; RM ringan biasanya terjadi pada usia sekolah
dengan memperlihatkan kegagalan anak untuk mencapai kinerja yang diharapkan.

Gangguan neurologis yang progresif

Tingkatan/klasifikasi RM (APA dan Kaplan; Sadock dan Grebb, 1994)

- Ringan ( IQ 52-69; umur mental 8-12 tahun)
Karakteristik :
a. Usia presekolah tidak tampak sebagai anak RM, ttp terlambat dalam kemampuan
berjalan, bicara , makan sendiri, dll
b. Usia sekolah, dpt melakukan ketrampilan, membaca dan aritmatik dg pdd khusus,
diarahkan pada kemampuan aktivitas sosial.
c. Usia dewasa, melakukan ketrampilan sosial dan vokasional, diperbolehkan menikah
tdk dianjurkan memiliki anak. Ketrampilan psikomotor tdk berpengaruh kecuali
koordinasi.
- Sedang ( IQ 35- 40 hingga 50 - 55; umur mental 3 - 7 tahun)
Karakteristik :
a. Usia presekolah, kelambatan terlihat pada perkembangan motorik, terutama bicara,
respon saat belajar dan perawatan diri.
b. Usia sekolah, dpt mempelajari komunikasi sederhana, dasar kesehatan, perilaku
aman, serta ketrampilan mulai sederhana, Tdk ada kemampuan membaca dan
berhitung.
c. Usia dewasa, melakukan aktivitas latihan tertentu, berpartisipasi dlm rekreasi, dpt
melakukan perjalanan sendiri ke tempat yg dikenal, tdk bisa membiayai sendiri.

- Berat ( IQ 20-25 s.d. 35-40; umur mental < 3 tahun)

Karakteristik :
a. Usia prasekolah kelambatan nyata pada perkembangan motorik, kemampuan
komunikasi sedikit bahkan tidak ada, bisa berespon dalam perawatan diri tingkat
dasar spt makan.
b. Usia sekolah, gangguan spesifik dlm kemampuan berjalan, memahami sejumlah
komunikasi/berespon, membantu bila dilatih sistematis.
c. Usia dewasa, melakukan kegiatan rutin dan aktivitas berulang, perlu arahan
berkelanjutan dan protektif lingkungan, kemampuan bicara minimal, meggunakan
gerak tubuh.
- Sangat Berat ( IQ dibawah 20-25; umur mental seperti bayi)
Karakteristik
a. Usia prasekolah retardasi mencolok, fs. Sensorimotor minimal, butuh perawatan
total.
b. Usia sekolah, kelambatan nyata di semua area perkembangan, memperlihatkan
respon emosional dasar, ketrampilan latihan kaki, tangan dan rahang. Butuh
pengawas pribadi. Usia mental bayi muda.
c. Usia dewasa, mungkin bisa berjalan, butuh perawatan total, biasanya diikuti dengan
kelainan fisik.
Klasifikasi Menurut Page :
- Idiot (IQ dibawah 20; umur mental dibawah 3 tahun)
-

Imbisil (IQ antara 20-50, umur mental 3-7,5 tahun)

Moron ( IQ 50-70, umur mental 7,5-10,5 tahun)

Pemeriksaan fisik :
Kepala : Mikro/makrosepali, plagiosepali (btk kepala tdk simetris)
Rambut : Pusar ganda, rambut jarang/tdk ada, halus, mudah putus dan cepat berubah
Mata : mikroftalmia, juling, nistagmus, dll

Hidung : jembatan/punggung hidung mendatar, ukuran kecil, cuping melengkung ke

atas, dll

Mulut : bentuk V yang terbalik dari bibir atas, langit-langit lebar/melengkung

tinggi

 Geligi : odontogenesis yang tdk normal

Telinga : keduanya letak rendah; dll
Muka : panjang filtrum yang bertambah, hipoplasia
Leher : pendek; tdk mempunyai kemampuan gerak sempurna

Tangan : jari pendek dan tegap atau panjang kecil meruncing, ibujari gemuk dan
lebar, klinodaktil, dll

Dada & Abdomen : tdp beberapa putting, buncit, dll

Genitalia : mikropenis, testis tidak turun, dll

Kaki : jari kaki saling tumpang tindih, panjang & tegap/panjang kecil meruncing
diujungnya, lebar, besar, gemuk

Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan kromosom
Pemeriksaan urin, serum atau titer virus
Test diagnostik spt : EEG, CT Scan untuk identifikasi abnormalitas perkembangan
jaringan otak, injury jaringan otak atau trauma yang mengakibatkan perubahan.
DIAGNOSIS KEPERAWATAN :
Gangguan pertumbuhan dan perkembangan b.d kelainan fs. Kognitif
Gangguan komunikasi verbal b.d kelainan fs, kognitif
Risiko cedera b.d. perilaku agresif/ketidakseimbangan mobilitas fisik
Gangguan interaksi sosial b.d. kesulitan bicara /kesulitan adaptasi sosial
Gangguan proses keluarga b.d. memiliki anak RM

Defisit perawatan diri b.d. perubahan mobilitas fisik/kurangnya kematangan

perkembangan

dll
INTERVENSI :
1. Kaji faktor penyebab gangguan perkembangan anak
2. Identifikasi dan gunakan sumber pendidikan untuk memfasilitasi perkembangan anak
yang optimal.
3. Berikan perawatan yang konsisten

4. Tingkatkan komunikasi verbal dan stimulasi taktil

5. Berikan intruksi berulang dan sederhana
6. Berikan reinforcement positif atas hasil yang dicapai anak
7. Dorong anak melakukan perawatan sendiri
8. Manajemen perilaku anak yang sulit
9. Dorong anak melakukan sosialisasi dengan kelompok
10. Ciptakan lingkungan yang aman PENDIDIKAN PADA ORANGTUA :
1. Perkembangan anak untuk tiap tahap usia
2. Dukung keterlibatan orangtua dalam perawatan anak
3. Bimbingan antisipasi dan manajemen menghadapi perilaku anak yang sulit
4. Informasikan sarana pendidikan yang ada dan kelompok, dll
HASIL YG DIHARAPKAN :
-

Anak berfs. Optimal sesuai tingkatannya

Klg dan anak mampu menggunakan koping thd tantangan karena adanya
ketidakmampuan

Klg mampu mendapatkan sumber-sumber sarana komunitas