BAB II

PENGERTIAN PELAYANAN HEMODIALISI

A. DEFINISI
1. Penyakit Gagal Ginjal Kronis (PGK) adalah :
a. Suatu kondisi kerusakan ginjal selama 3 bulan atau lebih, yang didefinisikan sebagai
abnormalitas stuktural atau fungsional ginjal, dengan atau tanpa penurunan laju filtrasi
glomerulus ( LFG ) yang bermanifestas sebagai kelainan patologis atau kerusakan
ginjal termasuk ketidakseimbangan komposisi zat didalam darah atau urine serta ada
atau tidaknya gangguan hasil pemeriksaan pencitraan.
b. Laju filtrasi glomerulus ( LFG ) yang kurang dari 60 mL/menit/1,73 m2 lebih dari 3
bulan dengan atau tanpa kerusakan ginjal.
c. Hemodialisis adalah suatu alat terapi pengganti ginjal yang menggunakan alat khusus
dengan tujuan mengatasi gejala dan tanda akibat laju filtrasi glomerulus yang rendah
sehingga diharapkan dapat meningkatkan kualitas hidup pasien.
Pelayanan hemodialisis terdiri dari :
1. Hemodialisis Rutin ( Countineus Hemodialisis )
Pelayanan ini diberikan kepada pasien penyakit ginjal kronis Stadium V
dalam kondisi yang stabil dan telah disetujui untuk mendapatkan terapi
pengganti ginjal rutin.
2. Hemodialisis Akut
Pelayanan ini diberikan pada kondisi pasien yang tidak stabil hemodinamik
baik yang diakibatkan oleh penyakit ginjal kronik maupun bukan, tetapi
dalam kondisinya pasien membutuhkan terapi pengganti ginjal.
3. Unit hemodialisis adalah tempat pelayanan dialisis yang terdiri dari minimal
4 mesin dialisis, didukung dengan unit pemurnian air (water treatment) dan
peralatan pendukung serta mempunyai tenaga medis minimal terdiri dari : 2
orang perawat mahir HD, 1 orang dokter bersertifikat HD yang diawasi
oleh 1 orang dokter internis bersertifikat HD dan disupervisi oleh 1 orang
internis konsultan ginjal hipertensi (KGH).
4. UPHDIRS adalah upaya pelayanan hemodialisis di dalam institusi rumah
sakit yang berada dibawah instalasi penyakit dalam.

B. FALSAFAH
1. Pada keadaan gagal ginjal, pasien membutuhkan terapi pengganti fungsi
ginjal untuk memperpanjang dan mempertahankan kualitas hidup yang
 optimal. Terapi pengganti ginjal terdiri dari hemodialisis, contnious
ambulatory pertonial dialisis dan tranplantasi.
Selain terapi pengganti ginjal juga dibutuhkan pengobatan lain seperti vit D,
eritropoetin, obat pengikat fosfor, dll.
2. Pasien hemodialisis mempunyai resiko tinggi untuk terjadi komplikasi
kardiovaskuler. Oleh karena itu penanganannya harus dilakukan oleh dokter
kualifikasi subspesialis atau dokter interne dengan sertifikasi HD.
3. Tindakan dialisis (HD/CAPD) merupakan prosedur kedokteran yang
memerlukan tekhnologi tinggi dan biaya yang tinggi sehingga menjadi
tanggung jawab bersama pemerintah dan masyarakat. Hemodialisis potensial
menimbulkan resiko, oleh karena itu keselamatan pasien serta kualitas
pelayanan sangat penting diperhatikan.
4. Mengingat banyaknya keterbatasan maka diperlukan suatu mekanisme
pengembangan pelayanan yang efektif dan efisien dengan pengawasan yang
dapat menjamin kualitas pelayanan.