Anda di halaman 1dari 2

NAMA :

NOMOR REKAM

UMUR :

RUANGAN :
KELAS

JENIS KELAMIN : L/P

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN


Tgl

Jam

Diagnosa Keperawatan
Diagnosa:
Nyeri berhubungan dengan :
Proses peradangan
Peningkatan tekanan
vaskuler
Terputusnya kontinuitas
jaringan
Distensi abdomen
Post trauma
Post operasi
Bendungan pada traktus
urinarius

Ditandai dengan :
Ds:
Klien mengeluh nyeri pada
daerah
Klien mengeluh nyeri pada
daerah luka..
Do:
Klien tampak meringis
kesakitan
Derajat nyeri..
Klien memegangi daerah
yang nyeri
Adanya luka . Pada
daerah
TD:
N :
RR :
T :

mmHg
x/i
x/i
x/i

Perencanaan Keperawatan
Tujuan:
Nyeri pada klien dapat teratasi
dalam waktu
Kriteria :
Klien tidak mengeluh nyeri
Skala nyeri 0 5
Klien tampak tenang
Tanda-tanda vital dalam batas
normal

Tindakan keperawatan :
Kaji tingkat nyeri
Monitor tanda-tanda vital dan
keadaan umum
Monitor adanya peningkatan
intracranial
Awasi tanda-tanda syok
neurogenik
Ajarkan klien tehnik distraksi
dengan relaksasi
Atur posisi tidur klien klien
senyaman mungkin
Berikan penjelasan tentang
penyebab nyeri
Fasilitasi agar pasien dapat
istirahat
Alihkan perhatian klien dengan
cara mengajak ngobrol
Ciptakan lingkungan nyaman
dan tenang
Lakukan pemeriksaan EKG
untuk dokumentasi selama
episode cest pain
Kolaborasi dengan dokter
dalam program therapy

Paraf/
Nama jelas

Anda mungkin juga menyukai