I.

DIAGNOSA BANDING
a. Kandidiasis intertriginosa
b. Eritrasma
c. Dermatitis kontak alergi

Kandidiasis intertriginosa atau kandidiasis pada lipatan kulit memiliki tempat predileksi
dibawah lipatan mammae, diantara lipatan abdomen, inguinal dan rectal, axilla serta leher.
Lipatan kulit (intertriginosa) biasanya panas dan lembab, menyediakan lingkungan yang cocok
untuk jamur. Iklim yang panas, lembab, pakaian ketat, higien yang buruk, dan penyakit
inflamasi pada lipatan kulit membuat jamur lebih mudah untuk menginfeksi.3
Terdapat dua gambaran klinis kandidiasi intertriginosa; bentuk pustul yang mengalami
maserasi dibawah permukaan kulit dan berkembang menjadi papul eritema dengan skuama di
pinggiran. Pustul intak mungkin ditemukan pada permukaan kulit. Bentuk kedua terdiri dari plak
merah, lembab, mengkilat yang meluas ke atau hanya diluar batas permukaan kulit lesi.
Karakterisitik pustul pada kandidiasis tidak selalu dapat diamati pada area intertriginosa karena
adanya maserasi sehingga pustul tersebut hilang. Pustul pinpoint akan muncul diluar batas yang
berkembang. Terdapat kecendrungan nyeri pada fisura dikulit.
Diagnosa kandidiasis intertriginosa dapat ditegakkan melalui hasil anamnesis dan
pemeriksaan fisik dengan menemukan bercak yang berbatas tegas, bersisik, basah, dan
eritematosa. Apabila gambaran klinis tidak jelas, dapat dilakukan dengan pemeriksaan KOH
10%. Gambaran yang akan terlihat berupa sel ragi, blastospora dan hifa semu. Juga dapat
dilakukan biakan terhadap jamur Candida albicans.
Diagnosa banding yang memungkinkan selain kandidiasis intertriginosa adalah eritrasma
dan tinea korporis. Gambaran klinis eritrasma berupa lesi eritroskuamosa, berskuama halus
terkadang dapat terlihat merah kecoklatan, predileksi pada ketiak dan lipatan paha, perluasan lesi
terlihat pada pinggir yang eritematosa dan serpiginosa. Lesi tidak menimbul dan tidak terlihat
vesikulasi. Skuama kering yang halus menutupi lesi dan pada perabaan terasa berlemak.
Diagnosis eritrasma bisa disingkirkan karena tidak terdapat lesi satelit.1 Gambaran klinis tinea
korporis berupa lesi bulat atau lonjong, berbatas tegas terdiri atas eritema, skuama kadangkadang dengan vesikel, dan papul ditepi. Diagnosis tinea korporis dapat disingkirkan karena
tidak adanya central healing atau daerah tengah yang tampak tenang.