Klarifikasi dan definisi

• Hipertensi: tekanan darah arterial tinggi;

berkisar dari sistol 140 mmHg dan diastol 90
mmHg hingga setinggi sistol 200 mmHg dan
diastol 110 mmHg. (dorland, edisi 29)
• Diastol: dilatasi, periode dilatasi jantung,
terutama ventrikel, diastol ini bersamaan
dengan jarak antara bunyi jantung kedua dan
pertama. (dorland, edisi 29)
 Klarifikasi dan definisi (1)
• Sistol: kontraksi, periode kontraksi jantung
terutama ventrikel; yang kadang-kadang dibagi
menjadi komponen-komponen seperti periode
praejeksi dan ejeksi atau isovolemik dan ejeksi.
(dorland, edisi 29)
• Angiotensin: salah satu dari famali hormon
vasopresor polipeptida yang dibentuk oleh aksi
katalitik renin pada angiotensinogen. Disebut
juga angiotonin. (dorland, edisi 29)
 Reseptor β-adrenergik
• Reseptor β-adrenergik adalah reseptor adrenergik
yang memberikan respons terhadap epinefrin dan
zat-zat penyekat seperti propranolol; ada 2 jenis: β-1
(lipolisis dan perangsang jantung) dan β-2
(bronkodilatasi dan vasodilatasi).
• Adrenergik: diaktifkan oleh, khas untuk, atau
epinefrin yang disekresi atau substansi terkait,
terutama mengenai serabut saraf simpatik yang
melepaskan norepinefrin padaa suatu sinaps saat
dilalui impuls saraf. (dorland, edisi 29)
 Reseptor penghambat adrenergik:

Mekanisme kerja reseptor penghambat

adrenergik:
• menurunkan cardiac output
• penghambatan sekresi renin
 Reseptor penghambat adrenergik (1):

Farmakokinetika:
Farmakokinetika obat golongan ini ditentukan dari
sifat lipofilisitasnya. Propranolo dan metoprolol
cepat sekali diserap dan mengalami metabolisme
secara ekstensif di hepar. Mencapai kadar tinggi
dalam SSP dan cepat dieksresi. Bioavailabilitasnya
banyak dipengaruhi oleh aliran darah dalam hepar.
 Reseptor penghambat adrenergik (2):

Β bloker yang lipofob (atenolol dan Nadolol)

metabolismenya sangat tidak berarti sehingga
waktu paruhnya menjadi panjang, dan
dosisnya perlu dikurangi pada keadaan
menurunnya fungsi ginjal. Atenolol dan
Nadolol juga hampir sama sekali tidak masuk
ke SSP.
 Reseptor penghambat adrenergik (3):

Efek samping:
Menghentikan pemberian obat secara tiba-tiba
dapat mengakibatkan keadaan yang berbahaya:
arrythmia, angina pectoris, infark miokard bakan
sampai terjadi kematian. Untuk menghindari
keadaan ini dilakukan pengurangan dosis secara
bertahap dalam jangka waktu 1-2 minggu. Bahaya
tersebut banyak disebabkan oleh golongan short-
action dibandingkan dengan long-action.
 Reseptor penghambat adrenergik (4):

Penggunaan β bloker pada penderita hamil masih

menjadaikan banyak beda pendapat, namun atenolol
dapat dikatakan cukup aman untuk hipertensi dengan
kehamilan. Penderita usia lanjut ternyata dapat
mentolerir β bloker ditengah-tengah pendapat yang
khawatir akan terjadinya gagal jantung. Β bloker
sebaiknya dihindarkan pada penderita asthma bronkhiale
atau penyakit paru kronis obstruktif, gangguan peredaran
darah perifer, penyakit jantung kongestif serta penderita
diabetes mellitus yang insulin dependent.
 Reseptor penghambat adrenergik (5):

Penggunaan klinis:
Secara umum keuntungan β bloker pada hipertensi
banyak disebabkan pengaruhnya pada jantung.
Keuntungan tersebut antara lain: jarang menimbulkan
hipotensi postural, jarang menimbulkan gangguan
seksual, cukup efektif berguna bila terdapat arrhytmia
atau angina pectoris. Mengingat adanya efek samping
β bloker kontra indikasi terhadap payah jantung.
Keuntungan tersebut antara lain: jarang menimbulkan
gangguan peredaran darah perifer.