Surat Kuasa

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

NIM :

Jurusan :

Fakultas :

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama :

NIM :

Jurusan :

Fakultas :

Dalam hal pangambilan Kartu Hasil Studi (KHS), Pengisian Kartu Rencana Studi (KRS),
dan hal lainnya yang berhubungan dengan kegiatan Akademik Semester Ganjil /Genap *) Tahun
Akademik 20/20.

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar – benarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Banda Aceh,

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa