NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

KEPERAWATAN
1. Trauma resiko tinggi B / D Agar serangan kejang  Pertahankan bantalan
kelemahan,kesulitan dapat terkontrol lunak pada penghalang
keseimbangan,perubahan tempat tidur yang
kesadaran, dan kesulitan terpasang dengan tempat
emosional tidur rendah
 Evaluasi kebutuhan
untuk berikan
perlindungan pada kepala
 Tinggalah bersama
pasien dalam waktu
beberapa lama selama /
setelah kejang
 Mengurangi trauma saat
kejang (sering /
umum)terjadi selama
pasien berada di tempat
tidur
 Penggunaan penutup
kepala (semacam
helem)dapat memberikan
perlindungan tambahan
terhadap seseorang yang
mengalami kejang terus –
menerus
 Meningkatkan keamanan
pasien

2. Gangguan pemenuhan nutrisi  Kaji TTV  Untuk memudahkan dalam

B / D intake yang kurang di Setelah diberikan melakukan tindakan
tandai dengan : tindakan keperawatan selanjutnya
DS : pasien tidak nafsu makan di harapkan nafsu  Anjurkan kepada  Untuk membangkitkan
DO : pasien tmpak lemah makan pasien keluarga pasien untuk selera makan pasien
TTV kembali normal memberi makanan yang
TD : dengan criteria hasil : bergizi tinggi dan
N : DS : nafsi makan makanan yang hangat
SB : kembali normal  Kolaborasi dengan tim  Agar kebutuhan nutrisi
R : DO : pasien tampak medis untuk pemasangan pasien terpenuhi
segar IVD