EVALUASI DIRI (EDI)

PENILAIAN AKREDITASI TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR'AN (TPQ)

NAMA TPQ :
ALAMAT : KECAMATAN :

No. Sub. Butir Kom Komponen Penilaian Administrasi Nilai Max

Komp.
1.1 1 Tempat Khusus/Map dalam Almari 0.3
2 Program Kerja 0.4
3 Kalender Pendidikan 0.5
4 Jadwal Pelajaran 0.4
1.2 1 Tempat Khusus/Map dalam Almari 0.3
2 Dokumen Pendirian / Piagam 1.3
3 Notulen Rapat dan ditanda tangani Kepala dan Notulis 0.3
4 Berita acara Tiap Hari 0.5
5 Buku Tamu umum dan supervise 0.4
6 Agenda Surat keluar masuk 0.4
7 Buku ekspedisi 0.3
8 File surat keluar masuk 0.4
1.3 1 Tempat Khusus 0.3
2 File pegawai, Guru, TU, Pas Photo dan Foto Copy SK 0.4
3 Buku Induk Pegawai 0.2
4 Daftar Hadir Pegawai, TU 0.6
5 Uraian Tugas Guru, TU 0.4
6 Daftar statistik Jumlah Guru 0.4
1.4 1 Tempat Khusus 0.3
2 Daftar seluruh inventaris dipisah, perabot dan alat peraga 0.4
3 Daftar penghapusan Barang inventaris 0.1
4 No. Barang Inventaris 0.1
1.5 1 Tempat Khusus 0.3
2 Rencana Anggaran Gaji, Pembelian bahan pengajaran 0.4
3 Catatan bantuan dari BAZ / Insentif 0.4
4 Buku penyimpanan uang (Bank) 0.4
5 Catatan Keuangan (Keluar dan Masuk) 1.2
1.6 1 Tempat Khusus 0.3
2 Daftar seluruh buku 0.3
3 Katalog seluruh buku 0.1
4 Kartu Buku seluruh buku 0.1
5 Kartu Anggota Perpustakaan 0.1
6 Daftar penghapusan peminjaman 0.1
7 Kartu peminjam Perpustakaan seluruh buku 0.1
8 Kartu Peminjam (orang yang meminjam) 0.1
9 Daftar petugas perpustakaan 0.1
1.7 1 Tempat Khusus 0.3
2 Buku Induk 3.4
3 Formulir santri baru dan tanda tangan wali santri 0.6
4 Daftar syahadah santri 0.2
5 Buku mutasi dan ditanda tangani oleh Kepala TPQ 0.1
6 Buku Absensi menurut Abjad 0.7
 7 Data statistik santri 0.6
8 Kartu Prestasi dan catatan kasus di TPQ 0.6
1.8 1 Catatan kegiatan wali santri
2 Catatan kerjasama TPQ
TOTAL NILAI MAKSIMAL
HASIL NILAI AKREDITASI

No. Sub. Butir Kom Komponen Penilaian Kelembagaan Nilai Max

Komp.
2.1 1 Status Lembaga TPQ / Ket. Kepala Desa
2.2 1 Struktur Organisasi TPQ, Ketua, Sekretaris, Bendahara
2 Bagan Struktur Organisasi
2.3 1 Bukti Pengangkatan Ustadz/dzah
2 Pembagian tugas antara pengurus san Ustadz/dzah
2.4 1 Program Kerja, jangka pendek, Menengah dan panjang
2 Program kerja Kurikulir, dan Ekstrakurikuler
3 Program kerja Kurikulir, dan Ekstrakurikuler jangka panjang
4 Agenda Foto
2.5 1 Bukti keterangan beasiswa
2.6 1 Ikut Akreditasi
TOTAL NILAI MAKSIMAL
HASIL NILAI AKREDITASI

No. Sub. Butir Kom Komponen Penilaian KETENAGAAN Nilai Max

Komp.
3.1 1 Berkelayakan menjadi Kepala TPQ/mempunyai Syahadah
2 Hanya menjabat Kepala TPQ saja / Tidak Mengajar
3 Menjadi Kepala TPQ minimal 5,1 tahun
4 Kepala TPQ sebagai pengurus kelas
5 Wawancara Kepala TPQ dengan Ustadz
6 Kepala TPQ memberikan pembinaan dengan Ustadz
3.2 1 Jumlah tenaga pengajar sesuai dengan jumlah santrinya
Klasikal 1:20, Privat 1:6
2 Ustadz hanya mengajar di satu TPQ saja
3 Prosentase guru yang mempunyai piagam
4 Ustadz sudah mengajar minimal 5 tahun
5 Ustadz disiplin waktu dibuktikan daftar hadir guru
6 Ustadz/dzah membuat Satuan Pelajaran (SP)
7 Kartu prestasi santri
8 Alat Peraga
9 Buku daftar hadir ustadz
10 Buku leger (Kumpulan daftar nilai santri)
3.3 1 Mempunyai Petugas TU, Kebersihan, Keamanan TPQ.
TOTAL NILAI MAKSIMAL
HASIL NILAI AKREDITASI

No. Sub. Butir Kom Komponen Penilaian KURIKULUM Nilai Max

Komp.
4.1 1 Program pengajaran silabus
2 Mempunyai Kurikulum
3 Kalender Pendidikan
 4.2 1 Tim supervisi kelas ustadz mengajar
2 Keaktifan ustadz/dilihat dari kalender pendidikan
3 Jumlah tatap muka ustadz/dilihat pada daftar hadir ustadz
4 Santri dan guru mempunyai buku paket
5 Santri dan guru mempunyai buku paket sendiri-sendiri
6 Mempunyai buku raport
4.3 1 Ada buku kegiatan ekstra
4.4 1 Target kurikulum dapat dilihat di raport dan buku induk
4.5 1 Wawancara dengan petugas perpustakaan
2 Pemanfaatan buku perpustakaan
TOTAL NILAI MAKSIMAL
HASIL NILAI AKREDITASI

No. Sub. Butir Kom Komponen Penilaian SANTRI Nilai Max

Komp.
5.1 1 Formulir Pendaftaran santri baru
5.2 1 Jadwal diterimanya mulai santri baru masuk
2 Daftar santri baru yang diterima
5.3 1 Tata tertib santri
2 Sangsi yang melanggar tata tertib
5.4 1 Menunjukkan syahadah santri
5.5 1 Keaktifan santri / dilihat dari absen
5.6 1 Menunjukkan raport
5.7 1 Syahadah santri banyak yang lulus
5.8 1 Memberikan beasiswa lebih dari tiga santri
2 Tropy
TOTAL NILAI MAKSIMAL
HASIL NILAI AKREDITASI

No. Sub. Butir Kom Komponen Penilaian SANTRI Nilai Max

Komp.
6.1 1 Status tanah hak milik dengan bukti lengkap dan sah
6.2 1 Status gedung TPQ hak milik / yayasan / hak guna / sewa
6.3 1 Kesesuaian ruang dengan jumlah santri (min 3x4)
6.4 1 Papan Nama TPQ Min. ukuran 150 x 80 cm
6.5 1 Meja belajar lengkap
2 Perlengkapan KBM (papan tulis, kapur, penghapus dll.
6.6 1 Ruang serba guna
6.7 1 Ruang khusus kepala TPQ
2 Ruang khusus ustadz/dza
3 Ruang khusus Tata Usaha
4 Ruang khusus praktek Ibadah
5 Ruang khusus perpustakaan
6 Ruang khusus untuk menyimpan peralatan
6.8 1 Tanah (Halaman, Parkir, dan tempat bermain santri)
2 Gedung permanen dan milik sendiri
3 Pemeliharaan, bersih dan terawat
6.9 1 Mempunyai WC / Kamar mandi
2 Terpelihara dengan baik dan cukup supply airnya.
TOTAL NILAI MAKSIMAL
HASIL NILAI AKREDITASI
No. Sub. Butir Kom Komponen Penilaian SITUASI UMUM Nilai Max
Komp.
7.1 1 Fisik (Ada musholla, Masjid, Ustadza/santri berbusana muslim,
ada tempat wudlu yang memadai)
2 Non Fisik ( Shalat berjamaah dengan teratur, PHBI dan pergaulan
pria dan wanita sesuai dengan syariat Islam)
1 Ada penjaga TPQ sesuai dengan keperluan dan berfungsi
2 Pagar sebagai pembatas berpintu dan terkunci dengan baik
3 Penerangan TPQ
1 Tersedia air bersih yang memadai
2 Tempat sampah sesuai dengan keperluan dan berfungsi
3 Jumlah petugas kebersihan memenuhi kebutuhan
4 Peralatan kebersihan ditiap ruangan
5 Pembuangan air limbah dan air hujan
1 Peta meja belajar baik dan lengkap
1 Pekarangan TPQ Indah dan Bersih
2 Melaksanakan usaha penghijauan dengan tanaman peteduh
1 Hubungan baik antar pendidik
2 Hubungan baik antar tenaga pendidik dengan lingkungan TPQ,
pengurus, dan santri
3 Kesejahteraan tenaga pendidik dan santri diperhatikan dengan baik
TOTAL NILAI MAKSIMAL
HASIL NILAI AKREDITASI
JUMLAH NILAI AKREDITASI

Mengetahui Sidoarjo, …………………….

Ketua Pengurus Kepala TPQ

---------------------------------- ----------------------------------
KECAMATAN :

Tidak ada
Ket.* Coret yang tidak perlu Ada

ADA / TIDAK ADA Ada

ADA / TIDAK ADA Ada
ADA / TIDAK ADA Tidak ada
ADA / TIDAK ADA Ada
ADA / TIDAK ADA Ada
ADA / TIDAK ADA .
ADA / TIDAK ADA Ada
ADA / TIDAK ADA Tidak ada
ADA / TIDAK ADA Ada
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA Ada
ADA / TIDAK ADA Ada
ADA / TIDAK ADA Ada
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
 ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA

Ket.* Coret yang tidak perlu

ADA / TIDAK ADA

ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA

Ket.* Coret yang tidak perlu

ADA / TIDAK ADA

ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA

Ket.* Coret yang tidak perlu

ADA / TIDAK ADA

ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
 ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA

Ket.* Coret yang tidak perlu

ADA / TIDAK ADA

ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA

Ket.* Coret yang tidak perlu

ADA / TIDAK ADA

ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
 Ket.* Coret yang tidak perlu

ADA / TIDAK ADA

ADA / TIDAK ADA

ADA / TIDAK ADA

ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA
ADA / TIDAK ADA

ADA / TIDAK ADA

……………….

---------------
 DATA STATISTIK DI TPQ "MADINATUL ILMI"
TAHUN 2010

Guru Taman Pendidikan AL-Qur'an

Jumlah Guru

Madinatul Ilmi

10 Jumlah Guru

9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
2009 Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Okt Nov Des

Jumlah Santri Taman Pendidikan AL-Qur'an

Jumlah Santri

Madinatul Ilmi

100 Jumlah Santri

90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2009 Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Okt Nov Des