N VII

N. INTERMEDIOFASIALIS

dr. WAHYU BM, SpTHT-KL,MSiMed

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SEMARANG
>90% PEROT ASALNYA DI OS
TEMPORAL  BAGIAN THT

N VII :
N. FASIALIS
N. INTERMEDIUS WRISBERGI

N. FASIALIS
MOTORIK MURNI
N. INTERMEDIUS WRISBERGI
SEKREMOTORIK
GL. LAKRIMALIS
GL. SAL. SUBMAKSILARIS
GL. SAL. SUBLINGUALIS
PENGECAP
2/3 BAG DEPAN LIDAH: MANIS, ASAM,
ASIN (PAHIT N. IX)
PALATUM MOLE
SENSORIK
KULIT TELINGA DAN SEKITAR
PEROT (FACIAL PALSY) ADALAH
GEJALA, BUKAN PENYAKIT !!!!

DIAGNOSIS PEROT

I. TIPE
II. LOKASI
III. PENYEBAB
IV. DERAJAT
I. TIPE :

SENTRAL
SUPRANUKLEAR INTRAKRANIAL L
NUKLEAR O
K
PERIFER A
INFRANUKLEAR S
GGL GENIKULATUM ENDOTEMPORAL I
TEMPOROMASTOID
FOR STILOMASTOID EKSTRATEMPORAL
III. PENYEBAB

KONGENITAL : BIASANYA SUATU

SINDROM
TRAUMA
RADANG
NEOPLASMA
KELAINAN KARDIOVASKULER
GANGGUAN METABOLISME
DEGENERASI PROSES
IV. DERAJAT

FUNGSI BLOKADE : AXON MASIH BISA

MENERUSKAN IMPULS
AXON RUSAK, ENDONEURIUM BAIK
AXON, ENDONEURIUM RUSAK
AXON, ENDONEURIUM, PERINEURIUM
RUSAK
AXON, ENDONEURIUM, PERINEURIUM,
EPINEURIUM RUSAK (RUPTUR
TOTAL)
PEMBAGIAN LAIN

NEUROPRAXIA : AXON & MYELIN BAIK

AXONOTMESIS : AXON RUSAK, MYELIN
BAIK
NEUROTMESIS : AXON & MYELIN RUSAK
DIAGNOSIS
ANAMNESIS
RIWAYAT TERJADINYA PEROT
KELUHAN LAIN DI WAJAH
PENYAKIT YG DIDERITA : DM, OMK,
HIPERTENSI, PENYAKIT SARAF
NYERI, PENGECAP, PENDENGARAN,
KESEIMBANGAN, JULING ?
PEMERIKSAAN RUTIN OTOT-OTOT
MUKA

WAKTU ISTIRIHAT
LIPATAN DAHI (-)
CELAH MATA TERBUKA TERUS
LIPATAN KULIT (-)
CELAH SUDUT MULUT TURUN
WAKTU KONTRAKSI

BAGIAN ATAS (n.

ZIGOMATIKOTEMPORALIS)

MENGERUTKAN DAHI
NJENGGURENG
MEMEJAMKAN / MENGEDIPKAN MATA
BAGIAN BAWAH (n.
MANDIBULOSERVIKALIS)

BERSIUL, MECUCU, TERSENYUM

MENGGEMBUNGKAN PIPI
NJUWEWEK
MENGGERAKKAN DAGU
PEMERIKSAAN KHUSUS
SENTRAL (PARALISIS SPASTIK)
1. SUPRANUKLEAR (DI ATAS NUKLEUS
SAMPAI KORTEK)
DAHI TDK PARALISIS
TONUS OTOT BAIK, EKSPRESI SPONTAN
TAK DPT GERAKKAN OTOT2 MUKA
GEJALA NEUROLOGIK SARAF PUSAT

2. NUKLEAR (DI NUKLEUS/PONS)

NC. N. VI : STRABISMUS
PERIFER (PARALISIS FLASID)
3. INFRANUKLEAR (ANTARA SUDUT
SEREBELOPONTIN – MEATUS
AKUSTIKUS INTERNUS)
N. VIII IKUT TERKENA

4. GANGLION GENIKULATUM
n. PETROSUS SUPERFISIALIS MAYOR +
n. LAKRIMALIS (SCHIMER TEST)
5. DAERAH TEMPOROMASTOID
N. VII MENCABANGKAN :
1. n. STAPEDIUS  LUMPUH 
HIPERAKUSIS
2. KORDA TIMPANI : MENSARAFI 2/3
BAGIAN DEPAN LIDAH & PALATUM
MOLE
6.EKSTRA TEMPORAL

MENCABANGKAN :
ZYGOMATIKOTEMPORALIS,
SERVIKOMANDIBULARIS, AURIKULA
POSTERIOR
 BELL’S PALSY (CHARLES BELL)

IDIOPATHIC FACIAL PARALYSIS

BEPERGIAN MALAM, TIDUR MALAM DEKAT

JENDELATERBUKA  PEROT

PARALISIS TIPE PERIFER, PENYEBAB

BELUM DIKETAHUI, LETAK LESI DARI
GANGLION GENIKULATUM – FORAMEN
STILOMASTOID, DERAJAT NEUROPRAKSI,
UNILATERAL
PATOFISIOLOGI

ISKEMIA – EDEM – PENEKANAN

SEBAB?
ISKEMIA NEURITIS, SPASME
PEMBULUH DARAH, MIKRO EMBOLI,
PERDARAHAN ARTERIOL, INFLAMASI
GEJALA DAN TANDA

PRODROMA : NYERI/TAK NYAMAN DI

DAERAH FORAMEN STILOMASTOID,
MENJALAR KE SUDUT MULUT
MULUT TERTARIK KE ARAH YG SEHAT
KELOPAK MATA TDK DAPAT MENUTUP
TDK DAPAT MENGANGKAT ALIS
LOKASI LESI DI PARS DESENDEN :
KORDA TIMPANI : GANGGUAN
PENGECAP
n. STAPEDIUS : HIPERAKUSIS
PENANGANAN

KONSERVATIF : TUTUP MATA DENGAN

KAIN BASAH, FISIOTERAPI
MEDIKAMENTOSA : NERVE TONIK,
KOERTIKOSTEROID, ANALGETIK,
VASODILATOR
OPERATIF : DEKOMPRESI
 HERPES ZOSTER OTIKUS

HERPES OTIKUS
RAMSAY & HUNT SYNDROME

GEJALA
PRODROMA : MALAISE, SAKIT KEPALA,
PANAS, PUSING, MUNTAH2
SAKIT SEPERTI TERBAKAR DI DAERAH
AURIKULA / MASTOID
GANGGUAN N. VIII : TINITUS FREKW
TINGGI, SNHL, VERTIGO, MUNTAH
TANDA
HERPES ERUPSI : CAE, AURIKULA,
LEHER IPSI LATERAL, WAJAH IPSI
LATERAL
FASILA PALSI
MATA KERING (LAKRIMASI <<)

PROGNOSIS
DUBIA AD BONAM

TERAPI
MEDIKAMENTOSA
DERAJAT KELUMPUHAN
NEUROPRKSIA – AKSONOTMESIS
KADANG SEKUELE  DEKOMPRESI
 TUMOR
TUMOR PADA SARAF : NEUROMA
TUMOR DI SEKITAR SARAF : TUMOR
PAROTIS, GLAMOUS TUMOR, TUMOR
GANAS (CAE, KAVUM TIMPANI,
NASOFARING)

TRAUMA KEPALA
INTRA KRANIAL, INTRA TEMPORAL,
EKSTRA TEMPORAL
 RADANG
OTITIS EKSTERNA MALIGNA
OTITIS MEDIA KRONIK – MASTOIDITIS -
KOLESTEATOM
 THE END

YOU’RE THE DEAD MEAT !!