HIPOTIROID

HERLAMBANG
 Efek dan
Tampilan Klinis
Hipotiroidisme

Dwi Lestari
 Hipotiroidisme  mixedem

Dwi Lestari
Dwi Lestari
 Hipotiroid 
Gangguan Akibat Kekurangan Iodium
(GAKI).
GAKI: gondok dengan disertai gangguan
fungsional lain yaitu hipotiroidisme,
kretin endemik, ggn perkembangan
mental dan IQ rendah. Dimana gondok
endemik merupakan satu spektrum yang
cukup luas dan mengenai semua segmen
usia, sejak fetus hingga penduduk dewasa.

Dwi Lestari
 Spektrum GAKI
Fetus abortus
lahir mati (stillbirth)
kelainan kongenital
kematian bayi ↑
kematian anak ↑
kretin endemik : ggn mental, bisu-tuli, mata juling.
kretin mixedem : cebol, ggn mental.
Neonatus gondok neonatal
hipotiroidisme neonatal
Anak & remaja gondok
hipotiroidisme juvenil
ggn fungsi mental
ggn perkembangan fisik
Dewasa gondok dg segala akibatnya
hipotiroidisme
ggn fungsi mental

Dwi Lestari
 Kekurangan yodium merupakan sebab pokok
terjadinya gondok endemik.

Gondok : cara adaptasi manusia terhadap

kekurangan unsur yodium dalam makanan
dan minumannya.

Dwi Lestari
 Klasifikasi Pembesaran Gondok di
Daerah Gondok Endemik
Grade 0 : tidak teraba.
Grade I : teraba dan terlihat hanya dengan
kepala ditengadahkan.
Grade Ia : tidak teraba / jika teraba tidak lebih
besar dari kelj tiroid normal.
Grade Ib : jelas teraba dan membesar, tetapi
umumnya tidak terlihat meski mepala
ditengadahkan.
Grade II : mudah dilihat, kepala posisi biasa.
Grade III : terlihat dari jarak tertentu.
Dwi Lestari
 Kretin endemik : seorang yang lahir di suatu
daerah defisiensi yodium berat dengan
menunjukkan 2 atau lebih kombinasi gejala
ireversibel.
Gejala tsb yaitu retardasi mental, kelainan
neuromotorik (ggn bicara, cara berjalan yang
khas, refleks patologis dan refleks fisiologis
yang meninggi, mata juling, ggn akibat
kerusakan batang otak serta late walker) dan
gangguan pendengaran ( bilateral nada
tinggi). Keadaan ini dapat disertai atau tanpa
gejala hipotiroidisme.

Dwi Lestari
 Sumber Yodium Alam
 Air tanah
 Air laut mengandung sedikit yodium
 Plankton dan ganggang laut, kadar yodium tinggi
 Ikan laut, cumi – cumi yang dikeringkan.

Kebutuhan tubuh akan yodium didasarkan PII (plasma

inorganic iodine) :
 100 – 200 μgL untuk dewasa
 200 μgL untuk masa pertumbuhan.

Dwi Lestari
 Etiologi (penyebab gondok) endemik

• Defisiensi yodium.
• Faktor goitrogen. Zat / bahan yang dapat
mengganggu pembentukan hormon tiroid 
akibatnya terjadi pembesaran kelj godok.
• Kelebihan unsur yodium. Asupan yodium
berlebihan  hambat pembentukan hormon
tiroid
• Faktor trace elements dan faktor genetik.
• Faktor nutrisi.

Dwi Lestari
 Dampak Defisiensi Yodium pada
Kesehatan

a) Gondok. Merupakan reaksi adaptasi thd

kekurangan yodium. Masalah kosmetik. Bila
sangat besar  menekan trakea 
mengganggu pernafasan

b) Gondok endemik dan kanker tiroid. Kanker

tiroid anaplastik dan folikular banyak
dijumpai di daerah endemik gondok.

Dwi Lestari
 Dampak defisiensi yodium (lanjutan)

c) Defisiensi tiroid dan hubungannya dengan

kesuburan, menstruasi. Kekurangan yodium
 ggn kesuburan dan kehamilan.

d) Hipotiroidisme. Bila terjadi sebelum 3 tahun

 ganggu perkembangan somatik.

e) Kretin endemik dan berbagai kelainan

susunan saraf pusat. Kretin endemik 
akibat paling berat defisiensi yodium, serta
bersifat ireversibel.
Dwi Lestari
Dwi Lestari
 Kretin

Dwi Lestari
 Penatalaksanaan.

Pemberian yodium atau hormon tiroid dapat

mengecilkan gondok. Bila sangat besar dan
mengakibatkan tekanan pada saluran nafas
 operasi.

Di Indonesia digunakan garam beryodium 50

ppm. Tujuan pencegahan jangka lama.

Dwi Lestari
Dwi Lestari