Anda di halaman 1dari 27

A.

IDENTITAS PEGAWAI

1. NIP : 19650909 199005 1 001


2. Nama Lengkap : ABDURRAKHMAN
3. Gelar Kesarjanaan : A.Ma.Pd
4. Tempat / Tgl. Lahir : TAMBARANGAN tgl : 09 bln : September thn : 1965
5. Jenis Kelamin : LAKI - LAKI
6. Agama : ISLAM
7. Status Kepegawaian : PNS
8. Jenis Kepegawaian : PNS. DO
9. Status Perkawinan : KAWIN
10. Golongan Darah : _
11. Alamat Tempat Tinggal : KOMPLEK DINAS GURU SDN TAMBARANGAN 2 / RSS
Rt. 10 Rw. II Tlp. - Kode Post 71181
Kelurahan Tambarangan Kecamatan Tapin Selatan
Kab : TAPIN Propinsi : KALIMANTAN SELATAN
12. Nomor KARPEG : F. 238232 Nomor ASKES : 0000025264282
13. Nomor Kartu Taspen : 131919861 Nomor KARIS : 1051601
14. NPWP : 15.017.906.7-733.000 No.KTP : 474.4/6492003/02/Pem

B. PENGANGKATAN SEBAGAI CPNS

1. Nota Persetujuan BAKN : tgl : bln : thn :


2. Pejabat Yang menetapkan : GUBERNUR KEPALA DAERAH TK.I KALIMANTAN SELATAN
3. Surat Keputusan CPNS : tgl : 05 bln : Nopember thn : 1990
4. T.M.T CPNS : 01 MEI 1990
5. Pangkat / Gol. Ruang : PENGATUR MUDA / II-A

C. Pengangkatan Sebagai PNS

1. Pejabat yang menetapkan : GUBERNUR KEPALA DAERAH TK.I KALIMANTAN SELATAN


2. Surat Keputusan PNS : tgl : 28 bln : Januari thn : 1992
3. T.M.T CPNS : 01 PEBRUARI 1992
4. Pangkat / Gol. Ruang : PENGATUR MUDA / II-A
5. Sumpah / janji PNS : YA

D. PANGKAT TERAKHIR

1. STLUD : Tidak ikut / Tingkat I / Tingkat II / Tingkat III


Nomor : tgl : bln : thn :
2. Nota Persetujuan BAKN : tgl : bln : thn :
3. Angka Kredit (Fungsional) : 419, 672
4. Pejabat Yang Menetapkan : GUBERNUR KALIMANTAN SELATAN
5. Surat Keputusan Pangkat : tgl : 15 bln : April thn : 2009
6. T.M.T Pangkat : 01 APRIL 2009
7. Pangkat / Gol. Ruang : PEMBINA / IV-A
8. Jenis Kenaikan Pangkat : DUPAK
E. KENAIKAN GAJI BERKALA TERAKHIR

1. Surat Kenaikan Gaji : BERKALA tgl : 07 bln : Mei thn : 2009


T.M.T KGB (Berkala) : 01 MEI 2009 Masa Kerja Ruang Gaji :14 TAHUN
Gaji Pokok Terakhir : 2.438.400
Angka Kredit (Fungsional) :

F. PENDIDIKAN TERAKHIR

1 Tingkat Pendidikan : S.I Jurusan : PGSD


2 Pendidikan Umum : UT. UPBJJ BANJARMASIN
3 Nama Sekolah : UT. UPBJJ BANJARMASIN
4 Nama Diklat Struktural :
5 Nama Diklat Fungsional :
6 Nama Diklat Teknis :
7 Nama Penataran :
8 Nama Seminar :
9 Nama Suspin :
10 Nama Kursus :

G. TEMPAT BEKERJA TERAKHIR

1 Instansi Induk : DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN TAPIN


2 Instansi Tempat Bekerja : SDN TAMBARANGAN 2
Departemen / Prop : PENDIDIKAN NASIONAL / KALIMANTAN SELATAN
Kabupaten / Kodya : TAPIN
Kecamatan : TAPIN SELATAN
Desa / Kelurahan : TAMBARANGAN
3 Unit Kerja : SDN TAMBARANGAN 2
4 Lokasi Kerja : TAMBARANGAN
Propinsi : KALIMANTAN SELATAN
Kabupaten : TAPIN

H. JABATAN SAAT INI

1. Pejabat yang menetapkan :


Surat Keputusan Jabatan : tgl : bln : thn :
Jenis Jabatan : Struktural / Fungsional
Eselon :
Nama Jabatan :
SK Pelantikan : tgl : bln : thn :
T.M.T Jabatan :
Sumpah Jabatan : Sudah / Belum
I. RIWAYAT KEPANGKATAN

SURAT KEPUTUSAN
T.M.T PANGKAT
PANGKAT / GOL RUANG NOMOR TANGGAL
CPNS Peng. Muda / II-A 01 Mei 1990 813.2-16-07-Sat/Peg 05 Oktober 1990
PNS Peng.Muda / II-A 01 Pebruari 1992 821.12/098-18-Sat/Peg 28 Januari 1992
Pengtr.Muda Tk.I / II-B 01 April 1994 13.16/2454/Kep/IV/199 10 Mei 1994
Pengatur / II-C 01 Oktober 1996 13.16/0109/Kep/X/199608 Januari1996
Pengatur Tk. I / II-D 01 Oktober 1998 V/3.02/0067/Kep/X/98/ 13 Nopember 1998
Pengatur Muda / III-A 01 Oktober 2000 VIII/13.10/045/Kep/X/0 11 Oktober 2000
Penata Muda / III-B 01 April 2003 823.3/52.SI-KP/BKD 21 April 2003
Penata / III-C 01 April 2005 823.3/26-KP/BKD 16 Maret 2005
Penata Tk. I / III-D 01 April 2007 823.3/057-KP/BKD 30 Maret 2007
Pembina / IV-A 01 April 2009 823.4/22.S2/BKD/2009 15 April 2009
T KEPUTUSAN
PEJABAT YANG MENETAPKAN
Gubernur Kepala Dati I KalSel
Gubernur Kepala Dati I KalSel
Kepala BAKN
Kepala BAKN
Kepala BAKN
Kepala BAKN Regional VIII
Bupati Kotabaru
Bupati Kotabaru
Bupati Kotabaru
Gubernur Kalimantan Selatan
J. RIWAYAT JABATAN

SURAT KEPUTUSAN
UNIT KERJA JENIS JABATAN ESELON NAMA JABATAN T.M.T
NOMOR TANGGAL
SURAT KEPUTUSAN
PEJABAT YG MENETAPKAN
K. KEANGGOTAAN ORGANISASI

LAMA DALAM JABATAN


JENIS ORGANISASI NAMA ORGANISASI KEDUDUKAN / JABATAN
TGL. MULAI TGL. SELESAI
Kemasyarakatan BPD Betung Ketua 13-3-2001 13-3-2006
NAMA PIMPINAN TEMPAT
Bupati Kotabaru Betung
L. TANDA JASA / PENGHARGAAN / KEHORMATAN

SURAT KEPUTUSAN
NAMA TANDA JASA / PENGHARGAAN THN
NOMOR TANGGAL
ASAL PEROLEHAN
M. RIWAYAT DP-3 PEGAWAI

NILAI TAHUN 2008 TAHUN 2009 TAHUN 2010


Kesetiaan 93 92 93
Prestasi 83 84 85
Tanggung Jawab 83 85 85
Ketaatan 83 86 86
Kejujuran 80 82 83
Kerjasama 83 83 83
Prakarsa 81 82 82
Kepemimpinan - - -
NILAI TOTAL 586 594 596
NILAI RATA-RATA 83, 71 84, 85 85, 14
N. RIWAYAT HUKUMAN PEGAWAI

SURAT KEPUTUSAN
JENIS HUKUMAN DESKRIPSI HUKUMAN
NOMOR TANGGAL
SURAT KEPUTUSAN
T.M.T
PEJABAT YG MENETAPKAN
O. RIWAYAT CUTI PEGAWAI

SURAT KEPUTUSAN
JENIS CUTI NOMOR TANGGAL TGL. CUTI TGL. AKHIR PEJABAT YANG MENETAPKAN
P. PENUGASAN KELUAR NEGERI

NEGARA TUJUAN JENIS PENUGASAN SURAT KEPUTUSAN


PEJABAT YG MENETAPKAN NOMOR TANGGAL
LAMA PENUGASAN
TGL. MULAI TGL. SELESAI
Q. PENGUASAAN BAHASA

NAMA DAERAH BAHASA ASING


NAMA BAHASA KEMAMPUAN BICARA NAMA BAHASA KEMAMPUAN BICARA
Jawa Pasif Inggris Pasif
Banjar Aktif
R. RIWAYAT PENDIDIKAN UMUM

TINGKAT
JURUSAN NAMA SEKOLAH / PTS / PTN TEMPAT NAMA KEPSEK / REKTOR
PENDIDIKAN
D. II PGSD UT.UPBJJ BANJARMASIN Kotabaru Prof.Dr. M Atwi S
S. I PGSD UT.UPBJJ BANJARMASIN Rantau
STTB
NOMOR TANGGAL
35667/1200410541 13-2-2004
S. RIWAYAT DIKLAT STRUKTURAL

LAMA PENDIDIKAN
NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATAN
TGL. MULAI TGL. SELESAI JAM

T. RIWAYAT DIKLAT FUNGSIONAL

LAMA PENDIDIKAN
NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATAN
TGL. MULAI TGL. SELESAI JAM

U. RIWAYAT DIKLAT TEKNIS

LAMA PENDIDIKAN
NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATAN
TGL. MULAI TGL. SELESAI JAM

V. RIWAYAT PENATARAN

LAMA PENDIDIKAN
NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATAN
TGL. MULAI TGL. SELESAI JAM
Kompetisi IPA SD Banjarmasin Pemprop KalSel Satu 31 Mei 2005 3 Juni 2005 40

W. RIWAYAT SEMINAR / LOKAKARYA / SIMPOSIUM

LAMA PENDIDIKAN
NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATAN
TGL. MULAI TGL. SELESAI JAM
STTPP
NOMOR TANGGAL

STTPP
NOMOR TANGGAL

STTPP
NOMOR TANGGAL

PIAGAM / SERTIFIKAT
NOMOR TANGGAL
23

PIAGAM / SERTIFIKAT
NOMOR TANGGAL
X. RIWAYAT KURSUS DI DALAM / LUAR NEGRI

LAMA KURSUS
NAMA KURSUS TEMPAT KURSUS PENYELENGGARA ANGKATAN TGL.
MULAI
LAMA KURSUS PIAGAM / SERTIFIKAT
TGL.
JAM NOMOR TANGGAL
SELESAI
Y. DATA ORANG TUA KANDUNG

1. Nama Ayah : Harun ( Almarhum )


2. Tempat / Tgl. Lahir : Tgl. Bln Thn.
3. Pekerjaan :
11. Alamat Tempat Tinggal :

RT : RW : Telp : Kode Pos :


Desa/Kelurahan :
Kab/Kodya :
Kecamatan :
Propinsi :

1. Nama Ibu : Suriah


2. Tempat / Tgl. Lahir : Timbung Tgl. 12 Bln Maret Thn. 1939
3. Pekerjaan : Ikut Anak
11. Alamat Tempat Tinggal : Tambarangan

RT : IV-C RW : II Telp : Kode Pos :


Desa/Kelurahan : Tambarangan 71181
Kab/Kodya : Tapin
Kecamatan : Tapin Selatan
Propinsi : Kalimantan Selatan

Z. DATA ISTERI / SUAMI

NAMA ISTRI / SUAMI * TEMPAT / TGL. LAHIR PENDIDIKAN UMUM TGL. KAWIN PEKERJAAN

E. KENAIKAN GAJI BERKALA TERAKHIR

1. Surat Kenaikan Gaji :


T.M.T KGB :
Gaji Pokok Terakhir :
Angka Kredit :

H. JABATAN SAAT INI

1. Pejabat yang menetapkan :


Surat Keputusan Jabatan :
Jenis Jabatan :
Eselon :

Nama Jabatan :
SK Pelantikan :
T.M.T Jabatan :
Sumpah Jabatan :
Z.1. DATA ISTERI / SUAMI

NAMA ISTRI / SUAMI * TEMPAT / TGL. LAHIR PENDIDIKAN UMUM TGL. KAWIN PEKERJAAN
GUSTI SITI SAFIAH KOTABARU,12-9-1981 SDN 10-9-1997 Ibu Rmh Tgg
Z.2 DATA ANAK

STATUS
NAMA ANAK TEMPAT / TGL. LAHIR JENIS KELAMIN
KELUARGA TUNJANGAN
M.Rafiyadi Taufik Kotabaru, 20 April 1998 Laki-laki Kandung Dapat
M.Rafi Aldi Hidayat Rantau, 26 Mei 2010 Laki-laki Kandung Dapat
PENDIDIKAN PEKERJAAN
SMPN Ikut Ortu
Belum Ikut Ortu

Anda mungkin juga menyukai