Anda di halaman 1dari 33

A.

IDENTITAS PEGAWAI

1. NIP : 19650909 199005 1 001


2. Nama Lengkap : ABDURRAKHMAN
3. Gelar Kesarjanaan : A.Ma.Pd
4. Tempat / Tgl. Lahir : TAMBARANGAN tgl : 09 bln : September thn : 1
5. Jenis Kelamin : LAKI - LAKI
6. Agama : ISLAM
7. Status Kepegawaian : PNS
8. Jenis Kepegawaian : PNS. DO
9. Status Perkawinan : KAWIN
10. Golongan Darah : _
11. Alamat Tempat Tinggal : KOMPLEK DINAS GURU SDN TAMBARANGAN 2 / RSS
Rt. 10 Rw. II Tlp. - Kode Post 7118
Kelurahan Tambarangan Kecamatan Tapin Selatan
Kab : TAPIN Propinsi : KALIMANTAN SELATAN
12. Nomor KARPEG : F. 238232 Nomor ASKES : 000002526428
13. Nomor Kartu Taspen : 131919861 Nomor KARIS : 1051601
14. NPWP : 15.017.906.7-733.000 No.KTP : 474.4/6492003/02/Pem

B. PENGANGKATAN SEBAGAI CPNS

1. Nota Persetujuan BAKN : tgl : bln :


2. Pejabat Yang menetapkan : GUBERNUR KEPALA DAERAH TK.I KALIMANTAN SELATAN
3. Surat Keputusan CPNS : tgl : 05 bln : Nopember thn : 1
4. T.M.T CPNS : 01 MEI 1990
5. Pangkat / Gol. Ruang : PENGATUR MUDA / II-A

C. Pengangkatan Sebagai PNS

1. Pejabat yang menetapkan : GUBERNUR KEPALA DAERAH TK.I KALIMANTAN SELATAN


2. Surat Keputusan PNS : tgl : 28 bln : Januari thn : 19
3. T.M.T CPNS : 01 PEBRUARI 1992
4. Pangkat / Gol. Ruang : PENGATUR MUDA / II-A
5. Sumpah / janji PNS : YA

D. PANGKAT TERAKHIR

1. STLUD : Tidak ikut / Tingkat I / Tingkat II / Tingkat III


Nomor : tgl : bln :
2. Nota Persetujuan BAKN : tgl : bln :
3. Angka Kredit (Fungsional) : 419, 672
4. Pejabat Yang Menetapkan : GUBERNUR KALIMANTAN SELATAN
5. Surat Keputusan Pangkat : tgl : 15 bln : April thn : 2
6. T.M.T Pangkat : 01 APRIL 2009
7. Pangkat / Gol. Ruang : PEMBINA / IV-A
8. Jenis Kenaikan Pangkat : DUPAK
E. KENAIKAN GAJI BERKALA TERAKHIR

1. Surat Kenaikan Gaji : BERKALA tgl : 07 bln : Mei thn : 2


T.M.T KGB (Berkala) : 01 MEI 2009 Masa Kerja Ruang Gaji :14 TAHU
Gaji Pokok Terakhir : 2.438.400
Angka Kredit (Fungsional) :

F. PENDIDIKAN TERAKHIR

1 Tingkat Pendidikan : S.I Jurusan : PGSD


2 Pendidikan Umum : UT. UPBJJ BANJARMASIN
3 Nama Sekolah : UT. UPBJJ BANJARMASIN
4 Nama Diklat Struktural :
5 Nama Diklat Fungsional :
6 Nama Diklat Teknis :
7 Nama Penataran :
8 Nama Seminar :
9 Nama Suspin :
10 Nama Kursus :

G. TEMPAT BEKERJA TERAKHIR

1 Instansi Induk : DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN TAPIN


2 Instansi Tempat Bekerja : SDN TAMBARANGAN 2
Departemen / Prop : PENDIDIKAN NASIONAL / KALIMANTAN SELATAN
Kabupaten / Kodya : TAPIN
Kecamatan : TAPIN SELATAN
Desa / Kelurahan : TAMBARANGAN
3 Unit Kerja : SDN TAMBARANGAN 2
4 Lokasi Kerja : TAMBARANGAN
Propinsi : KALIMANTAN SELATAN
Kabupaten : TAPIN

H. JABATAN SAAT INI

1. Pejabat yang menetapkan :


Surat Keputusan Jabatan : tgl : bln :
Jenis Jabatan : Struktural / Fungsional
Eselon :
Nama Jabatan :
SK Pelantikan : tgl : bln :
T.M.T Jabatan :
Sumpah Jabatan : Sudah / Belum
: September thn : 1965

GAN 2 / RSS
Kode Post 71181
pin Selatan
MANTAN SELATAN
ES : 0000025264282
S : 1051601
74.4/6492003/02/Pem

thn :
ANTAN SELATAN
: Nopember thn : 1990

ANTAN SELATAN
n : Januari thn : 1992

thn :
thn :

bln : April thn : 2009


bln : Mei thn : 2009
Ruang Gaji :14 TAHUN

thn :

thn :
I. RIWAYAT KEPANGKATAN

SURAT KEPUTUSAN
T.M.T PANGKAT
PANGKAT / GOL RUANG NOMOR
CPNS Peng. Muda / II-A 01 Mei 1990 813.2-16-07-Sat/Peg
PNS Peng.Muda / II-A 01 Pebruari 1992 821.12/098-18-Sat/Peg
Pengtr.Muda Tk.I / II-B 01 April 1994 13.16/2454/Kep/IV/1994
Pengatur / II-C 01 Oktober 1996 13.16/0109/Kep/X/1996
Pengatur Tk. I / II-D 01 Oktober 1998 V/3.02/0067/Kep/X/98/T
Pengatur Muda / III-A 01 Oktober 2000 VIII/13.10/045/Kep/X/00
Penata Muda / III-B 01 April 2003 823.3/52.SI-KP/BKD
Penata / III-C 01 April 2005 823.3/26-KP/BKD
Penata Tk. I / III-D 01 April 2007 823.3/057-KP/BKD
Pembina / IV-A 01 April 2009 823.4/22.S2/BKD/2009
SURAT KEPUTUSAN
TANGGAL PEJABAT YANG MENETAPKAN
05 Oktober 1990 Gubernur Kepala Dati I KalSel
28 Januari 1992 Gubernur Kepala Dati I KalSel
10 Mei 1994 Kepala BAKN
08 Januari1996 Kepala BAKN
13 Nopember 1998 Kepala BAKN
11 Oktober 2000 Kepala BAKN Regional VIII
21 April 2003 Bupati Kotabaru
16 Maret 2005 Bupati Kotabaru
30 Maret 2007 Bupati Kotabaru
15 April 2009 Gubernur Kalimantan Selatan
J. RIWAYAT JABATAN

UNIT KERJA JENIS JABATAN ESELON NAMA JABATAN T.M.T


SURAT KEPUTUSAN
NOMOR TANGGAL PEJABAT YG MENETAPKAN
K. KEANGGOTAAN ORGANISASI

LAMA DALAM JABATAN


JENIS ORGANISASI NAMA ORGANISASI KEDUDUKAN / JABATAN
TGL. MULAI
Kemasyarakatan BPD Betung Ketua 13-3-2001
AMA DALAM JABATAN
NAMA PIMPINAN TEMPAT
TGL. SELESAI
13-3-2006 Bupati Kotabaru Betung
L. TANDA JASA / PENGHARGAAN / KEHORMATAN

SURAT KEPUTUSAN
NAMA TANDA JASA / PENGHARGAAN
NOMOR
URAT KEPUTUSAN
THN ASAL PEROLEHAN
TANGGAL
M. RIWAYAT DP-3 PEGAWAI

NILAI TAHUN 2008 TAHUN 2009


Kesetiaan 93 92
Prestasi 83 84
Tanggung Jawab 83 85
Ketaatan 83 86
Kejujuran 80 82
Kerjasama 83 83
Prakarsa 81 82
Kepemimpinan - -
NILAI TOTAL 586 594
NILAI RATA-RATA 83, 71 84, 85
TAHUN 2010
93
85
85
86
83
83
82
-
596
85, 14
N. RIWAYAT HUKUMAN PEGAWAI

SURAT KEPUTU
JENIS HUKUMAN DESKRIPSI HUKUMAN
NOMOR
SURAT KEPUTUSAN
T.M.T
TANGGAL PEJABAT YG MENETAPKAN
O. RIWAYAT CUTI PEGAWAI

SURAT KEPUTUSAN
JENIS CUTI NOMOR TANGGAL TGL. CUTI TGL. AKHIR
KEPUTUSAN
PEJABAT YANG MENETAPKAN
P. PENUGASAN KELUAR NEGERI

NEGARA TUJUAN JENIS PENUGASAN SURAT KEPUTUSAN


PEJABAT YG MENETAPKAN NOMOR
USAN LAMA PENUGASAN
TANGGAL TGL. MULAI TGL. SELESAI
Q. PENGUASAAN BAHASA

NAMA DAERAH BAHASA ASING


NAMA BAHASA KEMAMPUAN BICARA NAMA BAHASA
Jawa Pasif Inggris
Banjar Aktif
BAHASA ASING
KEMAMPUAN BICARA
Pasif
R. RIWAYAT PENDIDIKAN UMUM

TINGKAT PENDIDIKAN JURUSAN NAMA SEKOLAH / PTS / PTN TEMPAT


D. II PGSD UT.UPBJJ BANJARMASIN Kotabaru
S. I PGSD UT.UPBJJ BANJARMASIN Rantau
STTB
NAMA KEPSEK / REKTOR
NOMOR TANGGAL
Prof.Dr. M Atwi S 35667/1200410541 13-2-2004
S. RIWAYAT DIKLAT STRUKTURAL

LAMA PENDIDIKAN
NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATAN
TGL. MULAI

T. RIWAYAT DIKLAT FUNGSIONAL

LAMA PENDIDIKAN
NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATAN
TGL. MULAI

U. RIWAYAT DIKLAT TEKNIS

LAMA PENDIDIKAN
NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATAN
TGL. MULAI

V. RIWAYAT PENATARAN

LAMA PENDIDIKAN
NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATAN
TGL. MULAI
Kompetisi IPA SD Banjarmasin Pemprop KalSel Satu 31 Mei 2005

W. RIWAYAT SEMINAR / LOKAKARYA / SIMPOSIUM

LAMA PENDIDIKAN
NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATAN
TGL. MULAI
LAMA PENDIDIKAN STTPP
TGL. SELESAI JAM NOMOR TANGGAL

LAMA PENDIDIKAN STTPP


TGL. SELESAI JAM NOMOR TANGGAL

LAMA PENDIDIKAN STTPP


TGL. SELESAI JAM NOMOR TANGGAL

LAMA PENDIDIKAN PIAGAM / SERTIFIKAT


TGL. SELESAI JAM NOMOR TANGGAL
3 Juni 2005 40 23

LAMA PENDIDIKAN PIAGAM / SERTIFIKAT


TGL. SELESAI JAM NOMOR TANGGAL
X. RIWAYAT KURSUS DI DALAM / LUAR NEGRI

NAMA KURSUS TEMPAT KURSUS PENYELENGGARA


LAMA KURSUS PIAGAM / SERTIFIKAT
ANGKATAN TGL. TGL.
JAM NOMOR TANGGAL
MULAI SELESAI
Y. DATA ORANG TUA KANDUNG

1. Nama Ayah : Harun ( Almarhum )


2. Tempat / Tgl. Lahir : Tgl. Bln Thn.
3. Pekerjaan :
11. Alamat Tempat Tinggal :

RT : RW : Telp : Kode Pos :


Desa/Kelurahan :
Kab/Kodya :
Kecamatan :
Propinsi :

1. Nama Ibu : Suriah


2. Tempat / Tgl. Lahir : Timbung Tgl. 12 Bln Maret Thn. 1939
3. Pekerjaan : Ikut Anak
11. Alamat Tempat Tinggal : Tambarangan

RT : IV-C RW : II Telp : Kode Pos :


Desa/Kelurahan : Tambarangan 71181
Kab/Kodya : Tapin
Kecamatan : Tapin Selatan
Propinsi : Kalimantan Selatan

Z. DATA ISTERI / SUAMI

NAMA ISTRI / SUAMI * TEMPAT / TGL. LAHIR PENDIDIKAN UMUM TGL. KAWIN PEKERJAAN

E. KENAIKAN GAJI BERKALA TERAKHIR

1. Surat Kenaikan Gaji :


T.M.T KGB :
Gaji Pokok Terakhir :
Angka Kredit :

H. JABATAN SAAT INI

1. Pejabat yang menetapkan :


Surat Keputusan Jabatan :
Jenis Jabatan :
Eselon :

Nama Jabatan :
SK Pelantikan :
T.M.T Jabatan :
Sumpah Jabatan :
Z.1. DATA ISTERI / SUAMI

NAMA ISTRI / SUAMI * TEMPAT / TGL. LAHIR PENDIDIKAN UMUM TGL. KAWIN
GUSTI SITI SAFIAH KOTABARU,12-9-1981 SDN 10-9-1997
PEKERJAAN
Ibu Rmh Tgg
Z.2 DATA ANAK

NAMA ANAK TEMPAT / TGL. LAHIR JENIS KELAMIN


M.Rafiyadi Taufik Kotabaru, 20 April 1998 Laki-laki
M.Rafi Aldi Hidayat Rantau, 26 Mei 2010 Laki-laki
STATUS
PENDIDIKAN PEKERJAAN
KELUARGA TUNJANGAN
Kandung Dapat SMPN Ikut Ortu
Kandung Dapat Belum Ikut Ortu