Classification

A distinction is made between localized disorders and

deformities in systemic diseases.

Localized disorders

▬ Fibular deficiency (usually combined with a lon-

gitudinal problem of the femur and lateral ray

aplasia on the foot)

melokalisasi kelainan

defisiensi fibula ( biasanya dikombinasi dengan problem longiutudinal pada femur dan aplasia pada
kaki)

▬ Tibial deficienc y of the tibia (poss. combined with

medial ray aplasia on the foot), incl. tibiofibular

diastasis

defisiensi tibia (posisinya dikombina\si dengan aplasia pada kaki)

▬ Congenital dislocation of the knee

Dislokasi kongenital pada lutut

▬ Congenital absence or hypoplasia of the cruciate

ligaments (usually combined with a longitudinal

malformation of the femur, fibula and foot)

kelainan kongenital atau hipoplasia pada ligamentum cruciatum (biasanya dikombinasikan dengan
malformasi longitudinal pada femur ,fibula dan kaki)

▬ Congenital pseudarthrosis of the tibia (usually

combined with tibial hypoplasia, often also occur-

ring in connection with neurofibromatosis )

pseudoarthrosis pada tibia (biasanya dikombinasikan dengan hipoplasia tibia , sering juga
berhubungan dengan neurofibromatosis)

▬ Discoid meniscus
▬ Congenital band syndrome

▬ Arthrogryposis

▬ Larsen syndrome

▬ Multiple epiphyseal dysplasia

▬ Achondroplasia

▬ Kniest syndrome

▬ Dysplasia epiphysealis hemimelica

▬ etc

Fibula kekurangan
(Fibula hipoplasia / aplasia)
> Definisi
 Hipoplasia atau aplasia fibula dapat terjadi dalam isolasi
tion, tetapi biasanya disertai dengan malformasi
tulang paha (Bab 3.2.7), cacat lateral pada
pemendekan kaki dan tungkai bawah seluruh bervariasi
derajat.
â-¬ Sinonim: longitudinal defisiensi bawaan dari
fibula, hemimelia fibula bawaan
Klasifikasi
Klasifikasi yang paling meyakinkan (karena

Tabel 3.47. Klasifikasi kekurangan fibula.

(Menurut Achterman & Kalamchi 1979 [1])

IA Hypoplasia dari fibula di daerah proksimal,

pergelangan kaki utuh tanggam
IB Hypoplasia fibula dengan displastik atau tidak ada
pergelangan kaki tanggam
II Lengkap tidak adanya fibula

Asosiasi anomali
Kaki hampir selalu terpengaruh, dalam skala yang bervariasi oleh
kondisi. Saat lahir, sebuah equinus, posisi footdrop adalah
biasanya diamati. Satu atau lebih sinar lateral kaki adalah
sering tidak ada, dan struktur bertulang rearfoot mungkin
juga tidak lengkap dibentuk, atau mungkin ada koalisi
tulang rearfoot [21]. Dalam 15% kasus, sebuah po-kaki pekuk
sition hadir [8]. Dalam waktu sekitar dua-pertiga kasus,
hipoplasia femur atau defisiensi femur proksimal
juga diamati. Selain itu, seluruh tungkai bawah hipo-
plastik. Biasanya ada hipoplasia dari femoralis lateral
kondilus dan, dalam 18% kasus, aplasia dari liga cruciatum-
KASIH juga [34].

Klinis, diagnosis

Kaki bagian bawah yang terkena menunjukkan memperpendek terlihat bahkan pada
kelahiran. membungkuk tibialis anterior umumnya hadir dan
deformitas varus tibia sering diamati. Sebuah lesung pipit di
kulit jelas pada puncak kelengkungan (terutama perempuan
larly dalam tipe II). Malleolus lateral tidak dapat teraba
di aplasia dari fibula (tipe II) dan abnormal tinggi di
hipoplasia (tipe IB;. ⊡ Gambar 3,294). Kaki biasanya dalam
equinovalgus posisi sebagai hasil dari contracture dari betis
dan peroneal otot. Kadang-kadang rearfoot juga dis-
terletak lateral dan dapat berada pada tingkat yang lebih tinggi daripada akhir
tibia. The rearfoot, dan kadang-kadang metatarsal yang
tulang juga, sering sangat kaku sebagai akibat dari koalisi-
tion dari talus dan kalkaneus.

Pengobatan
Perlakuan anomali bawaan fibula dan
tungkai bawah sangat rumit dan membutuhkan banyak
pengalaman. Pilihan terapi berikut faedah-
mampu:
▬ sepatu elevasi,
▬ orthoses,
▬ prostesis,
▬ penyesuaian osteotomies,
▬ pemanjangan kaki bedah,
▬ rotationplasty,
▬ amputasi.
!

Dislokasi bawaan patela

dislokasi ini sudah hadir pada saat lahir. patela ini
sangat kecil dan displastik, dan dalam beberapa kasus bahkan tidak terbentuk sama sekali. Otot paha
depan terlalu pendek dan
salah posisi ke arah lateral, dalam beberapa kasus berfungsi sebagai sebuah fleksor
[2]. dislokasi kongenital dari tempurung lutut jarang dan
kadang-kadang terjadi sehubungan dengan kuku patella »-
sindrom «atau arthrogryposis.