BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

1.2 Rumusan Masalah
1.2.1 Bagaimana mekanisme terjadinya kanker pada Ny.S?
1.2.2 Faktor-faktor apa saja yang menyebabkan sakit pada Ny.S?
1.2.3 Apa hubungan antara tumor yang dialami Ny.S dengan pekerjaannya (riwayat keluarga
dan suami) ?
1.2.4 Apa penyakit ini diturunkan? Bagaimana pola pewarisannya?
Jika iya, jelaskan!
Jika tidak,jelaskan!
1.2.5 Bagaimana diagnose pada kasus tersebut?
1.2.6 Bagaimana penatalaksanaannya?
1.2.7 Bagaimana kasus ini jika dipandang dari segi bioetika keislaman?
1.3 Tujuan
1.3.1 Radiasi nuklir  (zat kimia)

Kerusakan DNA

Mutasi gen supresor tumor seperti P53,CHEK 2,

PTEN, LKB, STK 11, dan mutasi gen BRCA 1 dan
BRCA 2

Proliferasi >> pada

daerah payudara

Hereditas
 Diturunkan secara autosomal dominan
pada Ny.S

Faktor Eksternal

- Suami perokok (Ny.S perokok

Ny.S pasif)
- Bekerja di pabrik rokok
(lingkungan)
- Pernah dioperasi tumor jinak
sebelumnya (pada saat SMA)

Manifestasi Klinis
Tumor payudara
- Kulit seperti kulit jeruk
- Timbul ulkus
- Nyeri
- Pembengkakan pada ketiak
- Pembengkakan pada
payudara

1.3.2 Faktor-faktor yang menyebabkan sakit pada Ny.S

- Faktor internal :
1. Genetic (polygen mutation)
2. Usia Ny.S berusia 61 tahun kemungkinan terjadinya kanker lebih besar
- Faktor Eksternal :
1. Ny.S merupakan perokok pasif
2. Bekerja dipabrik rokok
3. Pernah melakukan operasi tumor jinak dimpayudara kanan (SMA)

1.3.3

1.3.4 Pola pewarisan

- Tergantung pada:

1. Jumlah mutasi gen yang diwariskan

 2. Tingkatan generasi yang terkena

Pola pewarisan autosomal dominan

P1 AA (Ayah) >< aa(Ibu)

A a

F1 Aa  Kanker

P2 AA(Ayah) >< Aa(Ibu)

A A

F2 AA, Aa  Kanker

1.3.5 Dianosa :

a. Metode morfologik  Evaluasi laboratorik terhadap suatu lesi seuai specimen yang
diserahkan untuk diperiksa. Terdapat beberapa cara mengambil sampel, termasuk eksisi
atau biopi, aspirasi jarum halus dan sitologik.

b. Pemeriksaan biokimiawi Untuk berbagai enzim, hormone terkait dan penanda tumor
lainnya dalam darah tidak dapat dipahami sebagai modalitas untuk diagnosis kanker.
Namun pemeriksaan ini berperan dalam menentukan kasus dan menetukan efektivitas
terapi.

c. Diagnosis molekuler teknik ini digunakan untuk mendiagnosis tumor dan

memperkirakan perilakunya. Selain itu, teknik molekuler juga digunakan untuk
mendeteksi penyakit residual minimal setelah pengobatan.

d. Penentuan profil molecular tumor Analisis molecular tumor yang digunakan adalah
DNA microarray analisis. Teknik ini memungkinkan kita mengukur secara bersamaan
kadar beberapa ribu gen
1.3.6 - Ny.S tergolong dalam kanker stadium III, karena:

1. Ukuran tumor berapa saja, tetapi sudah ada penyebaran ke kulit ataubinding
dadaatau pada keduanya, dapat berupa borok, edema atau bengkak, kulit payudara
kemerahan atau ada benjolan kecil di kulit di luar kulit utama.

2. Tidak terdapat metastasis pada kgb regional di ketiak/aksila

3. Ada metastasis pada kgb aksila yang masih dapat digerakkan

4. Tidak terdapat metastasis jauh

- Penatalaksanaan

a. Pengobatan konvensional

1. Pengobatan kemoterapi dengan meracuni atau membunuh sel-sel kanker,

pengontrol pertumbuhan sel kanker, dan menghentikan pertumbuhannya agar tidak
menyebar atau mengurangi gejala-gejala yang disebabkan oleh kanker

2. Pengobatan dengan terapi penyinaran (Radiasi) biasanya digunakan sebelum

atau sesudah operasi untuk mengecilkan tumor. Radiasi dilakukan dalam usaha
menghancurkan jaringan-jaringan yang sudah terkena kanker

3. Pengobatan dengan pembedahan beberapa kanker sering dapat disembuhkan

hanya dengan pembedahan jika dilakukan pada stadium dini

4. Pengobatan dengan terapi kombinasi merupakan kombinasi dari pembedahan,

penyinaran, dan kemoterapi

- Pengobatan herbal menggunakan bahan alami yang diolah secara modern yang dapat
membantu detoksifikasi jaringan darah dan menstimulasi system kekebalan tubuh untuk
bersama-sama memberantas sel kenker.
1.3.7 Hukum berobat pada dasarnya adalah sunnah. Tetapi pada kasus ini hukumnya adalah
mubah karena Ny.S tidak memiliki segi financial yang memadaai, tingkat
kesembuhannyapun juga kecil, Ny.S juga sudah lanjut usia (tua).

1.4 Manfaat

1.4.1 Menambah wawasan tentang multifactorial disease

1.4.2 Sebagai dasar mahasiswa untuk menempuh blok selanjutnya