Selasa, 04 Januari 2011

perkembangan keperawatan di dalam negeri dan internasional

perkembangan keperawatan di dalam negeri dan internasional

Keperawatan di Indonesia
PENDIDIKAN KEPERAWATAN
SEJARAH PENDIDIKAN KEPERAWATAN

Zaman purbakala ( Primitif Culture )

Manusia percaya bahwa apa yg ada di bumi, mempunyai kekuatan spritual/mistik yg
mempengaruhi kehidupan manusia (animisme)
Sakit di sebabkan oleh:
- kekuatan alam/kekuatan gaib (batu-batu besar, gunung tinggi & pohon-2 besar) masyarakat
lebih percaya pada dukun
Zaman mesir masyarakat percaya dewa ibis mampu menyembuhkan penyakit
Di Cina syetan sebagai penyebab penyakit, Akibatnya perawat tidak di perkenankan untuk
merawat
2.Pertengahan abad VI masehi
Keperawatan berkembang di benua asia tepatnya asia barat daya yaitu timur tengah seiring dg
perkembangan agama Islam. Abad VII jazirah Arab berkembang pesat ilmu pengetahuan spt
ilmu pasti,ilmu kimia, hygiene dan obat-obatan
Keperawatan mengalami kemajuan dg prinsip dasar kesehatan pentingnya kebersihan diri
(personal hygiene), kebersihan makanan, air & lingkungan. Tokoh yg terkenal dari dunia arab
pada masa itu adalah Rufaidah
3.Permulaan abad XVI
Orientasi masyarakat dari agama kekuasaan yaitu perang. Rumah ibadah byk yg tutup yg
biasanya di gunakan untuk merawat orang sakit. Perawat di gaji rendah dengan jam kerja yang
lama pada kondisi kerja yg buruk. Sisi positif dari perang u/perkembangan keprwtan korban byk
membutuhkan tenaga sukarela sebagai perawat (orde-2 agama, istri yang mengikuti suami
perang & tentara-2 yg merangkap sbg prwat) konsep P3K
RS yang berperan besar terhadap perkembangan keperawatan pada masa kini (zaman
pertengahan) yaitu hotel Dieu di Lion awalnya perawat mantan wts yang bertobat,tidak lama
kemudian menggunakan perawat yang terdidik dari RS tsb
Hotel Dieu di Paris orde agama,setelah revolusi orde agama di hps di ganti orang-2 bebas yg tdk
terikat agama,pelopor perawat terkenal r.s ini yaitu Genevieve Bouquet
St. Thomas Hospital, di dirikan th 1123 M Florence Nigtingale memperbaharui keperawatan
4. Pertengahan abad XVIII – XIX
Keperawatan mulai di percaya orang yaitu Florence Nigthingale
F.N lahir th 1820 dari keluarga kaya, terhormat, tumbuh & berkembang di Inggris, di terima
mengikuti kursus pendidikan perawat usia 31 th.
2.PERKEMBANGAN PERAWAT DI INGGRIS

Sesuai perang krim F.N kembali ke Inggris

Inggris membuka jalan bagi kemajuan & perkembangan keperawatan yg di pelopori F.N. Tahun
1840 Inggris mengalami perubahan besar dalam perawatan
- Pendidikan perawat di London Hopital
- Th 1820 sekolah perawat modern
Kontrubusi F.N bagi perkembangan keperawatan:

 Nutrisi merupakan bagian penting dari askep

 Rekreasi merupakan suatu terapi bagi orang sakit
 Mengidentifikasi kebutuhan personal ps & perawat untuk memenuhinya
 Menetapkan standar manajemen R.S
 Mengembangkan standar okupasi bagi ps wanita
 Mengembangkan pendidikan keperawatan
 Menetapkan 2 komponen keperawatan yaitu kesehatan & penyakit
 Keperawatan berdiri sendiri & berbeda dengan profesi dokter
 Menekankan kebutuhan Pendidikan berlanjut bagi perawat

3. PERKEMBANGAN KEPERAWATAN DI INDONESIA

Masa pemerintahan Belanda

- Perawat berasal dari pendidik pribumi (Velpleger) di bantu penjaga orang sakit (Zieken
Oppaser)
- Bekerja di R.S Binnen Hospital di Jakarta (1799) memelihara kesehatan staf & tentara Belanda
- membentuk dinas kesehatan tentara & dinas kesehatan rakyat
Masa VOC (Gubenur Inggris Rafles 1812-1816)
- Kesehatan adalah milik manusia melakukan pencacaran umum.
- Membenahi cara perawatan pasien dg ggn jiwa.
- Memperhatikan kesehatan & perawatan para tahanan.
4. PERKEMBANGAN ORGANISASI PROFESI KEPERAWATAN

Beberapa organisasi keperawatan :

ICN (International Council of Nurses) organisasi profesional wanita pertama di dunia di dirikan
tgl 1 Juli 1899 o/ Mrs.Bedford Fenwick.
Tujuannya:
- Memperkokoh silaturahmi prwt slrh dunia
- Memberi kesempatan bertemu bagi perwat di seluruh dunia untuk membicarakan masalah
keperawatan.
- Menjunjung peraturan dlm ICN agar dpt mencapai kemajuan dlm pelayanan, pendidikan
keperwatan berdasarkan kode etik profesi keperawatan.
ANA di dirikan th 1800 yang anggotanya dari negara-2 bagian, berperan :
- Menetapkan standar praktek keperawatan
- Canadian Nurse Association (CNA) tujuan sama dg ANA memberikan izin praktek
keperawatan mandiri
NLN (National League for Nursing) di dirikan th 1952, tujuan u/pengembangan & peningkatan
mutu pelayanan keperawatan & pendidikan keperawatan
British Nurse Association di dirikan th 1887,
tujannya: memperkuat persatuan & kesatuan seluruh perawat di Inggris & berusaha memperoleh
pengakuan terhadap profesi keperawatan.

KETIKA PROFESIONALISME
KEPERAWATAN TERANCAM
Keperawatan adalah sebuah profesi, di mana di dalamnya terdapat sebuah “body of knowladge’
yang jelas. Profesi Keperawatan memiliki dasar pendidikan yang kuat, sehingga dapat
dikembangkan setinggi-tingginya. Hal ini menyebabkan Profesi Keperawatan selalu dituntut
untuk mengembangkan dirinya untuk berpartisipasi aktif dalam Sistem Pelayanan Kesehatan di
Indonesia dalam upaya meningkatakan profesionalisme Keperawatan agar dapat memajukan
pelayanan masyarakat akan kesehatan di negeri ini.1
Berdasarkan pemahaman tersebut dan untuk mencapainya, dibentuklah suatu Sistem Pendidikan
Tinggi Keperawatan, yang bertujuan untuk memelihara dan meningkatakan pelayanan kesehatan
yang berkualitas. Dalam melaksanakan hal ini tentunya dibutuhkan sumber daya pelaksana
kesehatan termasuk di dalamnya terdapat tenaga keperawatan yang baik, baik dalam kuantitas
maupun dalam kualitas.
Saat ini, di Indonesia pendidikan Keperawatan masih merupakan pendidikan yang bersifat
vocational, yang merupakan pendidikan keterampilan, sedangkan idealnya pendidikan
Keperawatan harus bersifat profesionalisme, yang menyeimbangkan antara teori dan praktik.
Oleh karena itu diperlukan adanya penerapan Sistem Pendidikan Tinggi Keperawatan, yaitu
dengan didirikannya lembaga-lembaga Pendikan Tinggi Keperawatan. Hal ini telah dilakukan
oleh Indonesia dengan membentuk sebuah lembaga Pendidikan Tinggi Keperawatan yang
dimulai sejak tahun 1985, yang kemudian berjalan berdampingan dengan pendidikan-pendidikan
vocational.
Selanjutnya, dalam perjalanan perkembangan keprofesionalismeannya, ternyata
keprofesionalismean Keperawatan sulit tercapai bila pendidikan vocational lebih banyak dari
pada pendidikan yang bersifat profesionalisme, dalam hal ini pendidikan tinggi Keperawatan.
Oleh karena itu, diperlukan adanya standarisasi kebijakan tentang pendidikan Keperawatan yang
minimal berbasis S1 Keperawatan.
Terkait hal tersebut, Direktorat Pendidikan Tinggi mengeluarkan SK No 427/ dikti/ kep/ 1999,
tentang landasan dibentuknya pendidikan Keperawatan di Indonesia berbasis S1 Keperawatan.
SK ini didasarkan karena Keperawatan yang memiliki “body of knowladge” yang jelas, dapat
dikembangkan setinggi-tingginya karena memilki dasar pendidikan yang kuat2. Selain itu, jika
ditelaah lagi, penerbitan SK itu sendiri tentu ada pihak-pihak yang terkat yang
merekomendasikannya, dalam hal ini yakni Departemen Kesehatan ( DepKes) dan Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI). Jika dilihat dari hal ini, maka dapat disimpulkan adanya
kolaborasi yang baik antara Depkes dan PPNI dalam rangka memajukan dunia Keperawatan di
Indonesia.
Namun dalam kenyataannya tidaklah demikian. Banyak sekali kebijakan-kebijakan yang
dikeluarkan oleh Depkes yang sangat merugikan dunia keperawatan, termasuk kebijakan
mengenai dibentuknya pendidikan Keperawatan DIV di Politeknik-politeknik Kesehatan
(Poltekes), yang disetarakan dengan S1 Keperawatan, dan bisa langsung melanjutkan ke
pendidikan strata dua (S2) dan juga. Padahal beberapa tahun lalu telah ada beberapa Program
Studi Ilmu Keperawatan di negeri ini seperti PSIK Univesitas Sumatera Utara dan PSIK
Universitas Diponegoro yang telah membubarkan dan menutup pendidikan DIV Keperawatan
karena sangat jelas menghambat perkembangan profesi keperawatan. Selain itu masih
beraktivitasnya poltekes-poltekes yang ada di Indonesia sekarang ini sebetulnya melanggar
hukum Sistem Pendidikan Nasional yang ada tentang pendirian Poltekes, yakni Undang-undang
No. 20 tahun 2003 tentang Pendidikan Kedinasan, di mana pendirian Poltekes yang langsung
berada dalam wewenang Depkes bertujuan dalam rangka mendidik pegawai negeri atau calon
pegawai negeri di bidang kesehatan, sehingga setelah lulus, lulusan-lulusan Poltekes tersebut
akan langsung diangkat menjadi pegawai negeri. Sedangkan saat ini, Poltekes bukan lagi
merupakan Lembaga Pendidikan Kedinasan, sehingga para lulusannya tidak lagi mendapat
ikatan dinas menjadi pegawai negeri. Oleh karena itu seharusnya Poltekes-poltekes yang
sekarang ada ini tidak dapat lagi melakukan aktivitasnya memberikan pendidikan keperawatan.
Selain itu akhir-akhir ini Depkes telah membuat kebijakan yang mengghentikan utilisasi S1
Keperawatan, dan walaupun masih ada, mereka dijadikan perawat-perawat S1 yang siap dikirim
ke luar negeri. Hal ini bertujuan untuk ”menggoalkan” DIV Keperawatan.
Sesungguhnya, sistem pelayanan kesehatan seperti apa yang akan diterapkan oleh Pemerintah
dalam hal ini Depkes di negeri ini ?
Apakah dibalik semua alasan sistematis yang disampaikan dalam membentuk pendidikan DIV
Keperawatan sebetulnya alasan utamanya adalah karena Depkes tidak mau mengalami kerugian
jika sampai Poltekes-poltekes yang ada tidak dapat berfungsi lagi ?
Pendirian S1 Keperawatan merupakan rekomendasi dari Departemen Kesehatan, tapi mengapa
justru dalam kenyataannya S1 keperawatan dimatikan utilisasinya ? Di mana letak
kelogikaannya ?
Perawat-perawat S1 yang dihasilkan dimana tenaga-tenaga mereka sangat dibutuhkan di negeri
ini dikirim ke luar negeri, tetapi untuk perawat di negeri sendiri “cukup” dengan pendidikan
vocational saja. Kebijakan seperti apa ini ? Akan dibawa ke mana dunia pelayanan kesehatan di
negara kita ini ?
Hal ini tentu saja sudah sangat keterlaluan. Profesi Keperawatan secara sedikit demi sedikit
melalui cara-cara yang sistematis dibawa pada jurang kehancuran. Tentunya kita sebagai calon-
calon perawat profesional di masa depan tidak akan membiarkan profesi kita tidak dihargai di
masa depan dan pelayanan kesehatan yang diterapkan sangat jauh dari pelayanan kesehatan
standar yang seharusnya didapat oleh bangsa ini.

Keperawatan di Indonesia
Model Praktik Keperawatan Profesional di Indonesia
Era globalisasi dan perkembangan ilmu dan teknologi kesehatan menuntut perawat, sebagai
suatu profesi, memberi pelayanan kesehatan yang optimal. Indonesia juga berupaya
mengembangkan model praktik keperawatan profesional (MPKP).
Salah satunya dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional dr Cipto Mangunkusumo
(RSCM) sebagai rumah sakit pendidikan dan rumah sakit rujukan nasional. Linda Amiyanti SKp
dari RSCM memaparkan penerapan MPKP dalam seminar nasional yang diselenggarakan
Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia (Persi) pekan lalu.
“MPKP adalah suatu sistem (struktur, proses dan nilai-nilai profesional) yang memungkinkan
perawat profesional mengatur pemberian asuhan keperawatan, termasuk lingkungan untuk
menopang pemberian asuhan tersebut,” jelas Linda.
Saat ini, praktik pelayanan keperawatan di banyak rumah sakit di Indonesia belum
mencerminkan praktik pelayanan profesional. Metoda pemberian asuhan keperawatan yang
dilaksanakan belum sepenuhnya berorientasi pada upaya pemenuhan kebutuhan klien, melainkan
lebih berorientasi pada pelaksanaan tugas.
Dengan pengembangan MPKP, diharapkan nilai profesional dapat diaplikasikan secara nyata,
sehingga meningkatkan mutu asuhan dan pelayanan keperawatan. Dalam hal ini, RSCM bekerja
sama dengan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.
Modifikasi
Mengingat keterbatasan jumlah dan pendidikan sumber daya perawat di Indonesia- mayoritas
tenaga keperawatan masih lulusan Sekolah Perawat Kesehatan (SPK)-praktik keperawatan
profesional tidak bisa seperti yang dilakukan di negara maju. Yang dilakukan adalah modifikasi
keperawatan primer.
Penetapan jumlah tenaga keperawatan didasarkan jumlah klien/pasien dan derajat
ketergantungan klien. Jenis tenaga adalah perawat primer (PP) yang lulusan S1 keperawatan,
perawat asosiet (PA) lulusan D3 keperawatan, serta SPK. Tenaga lain adalah pembantu
keperawatan. Mereka berada dalam satuan tim yang dibimbing dan diarahkan oleh Clinical Care
Manager (CCM) yang merupakan magister spesialis keperawatan.
Tindakan yang bersifat terapi keperawatan dilakukan oleh PP, karena bentuk tindakan lebih pada
interaksi, adaptasi, dan peningkatan kemandirian klien yang perlu landasan konsep dan teori
tinggi. PP melakukan pertemuan dengan anggota tim kesehatan lain terutama dokter. PP juga
mengarahkan dan membimbing perawat lain serta bertanggung jawab atas semua asuhan
keperawatan yang dilakukan oleh tim pada sekelompok klien. Tugas PP dibantu PA.
Tugas membersihkan meja klien, menyediakan dan membersihkan peralatan yang digunakan,
mengantar klien konsul atau membawa pispot ke dan dari klien dilakukan oleh pembantu
keperawatan.
Asuhan keperawatan dilakukan berdasar standar rencana keperawatan yang ada. Ketua tim (PP)
melakukan validasi terhadap diagnosis keperawatan klien berdasarkan pengkajian yang
dilakukan.
Yang sudah dikembangkan
Standar rencana keperawatan yang sudah dikembangkan adalah untuk gangguan sistem
pernapasan (tuberkulosis paru, penyakit paru obstruktif kronik), gangguan sistem pencernaan
(sirosis hati), gangguan sistem kardiovaskuler (gagal jantung, hipertensi), gangguan sistem
perkemihan (gagal ginjal, glomerulonefritis) dan gangguan sistem imun (AIDS).
Di ruang rawat penyakit dalam (IRNA B Lantai IV), tutur Linda, dari hasil perhitungan
diperlukan 24 perawat. Rinciannya tiga PP di samping kepala ruang rawat yang semuanya S1
keperawatan. Sisanya PA dengan pendidikan D3 keperawatan (tiga orang), dan SPK (17 orang).
Pelayanan keperawatan profesional mewujudkan dampak positif yang memungkinkan pemberian
asuhan keperawatan klien secara berkesinambungan dan dapat dipertanggunggugatkan oleh
perawat primer.
Secara kualitatif, PP ada kebanggaan profesional karena ada otonomi dan kesempatan
mengobservasi perkembangan klien secara berkesinambungan dan PA dapat bekerja lebih
terencana. Dokter merasa ada kerja sama yang lebih baik dibanding ruang lain yang tidak
menerapkan MPKP. Kepuasan klien dan keluarga lebih baik. Angka infeksi nosokomial (infeksi
yang ditularkan di rumah sakit) menurun. Juga dimulai kegiatan riset keperawatan di tingkat
ruang rawat. (ATK).
Diposkan oleh nia.lette di 07.44 0 komentar
Kirimkan Ini lewat Email BlogThis! Berbagi ke Twitter Berbagi ke Facebook Berbagi ke Google
Buzz

perkembangan keperawatan di dalam negeri dan internasional

Keperawatan di Indonesia
PENDIDIKAN KEPERAWATAN
SEJARAH PENDIDIKAN KEPERAWATAN

Zaman purbakala ( Primitif Culture )

Manusia percaya bahwa apa yg ada di bumi, mempunyai kekuatan spritual/mistik yg
mempengaruhi kehidupan manusia (animisme)
Sakit di sebabkan oleh:
- kekuatan alam/kekuatan gaib (batu-batu besar, gunung tinggi & pohon-2 besar) masyarakat
lebih percaya pada dukun
Zaman mesir masyarakat percaya dewa ibis mampu menyembuhkan penyakit
Di Cina syetan sebagai penyebab penyakit, Akibatnya perawat tidak di perkenankan untuk
merawat
2.Pertengahan abad VI masehi
Keperawatan berkembang di benua asia tepatnya asia barat daya yaitu timur tengah seiring dg
perkembangan agama Islam. Abad VII jazirah Arab berkembang pesat ilmu pengetahuan spt
ilmu pasti,ilmu kimia, hygiene dan obat-obatan
Keperawatan mengalami kemajuan dg prinsip dasar kesehatan pentingnya kebersihan diri
(personal hygiene), kebersihan makanan, air & lingkungan. Tokoh yg terkenal dari dunia arab
pada masa itu adalah Rufaidah
3.Permulaan abad XVI
Orientasi masyarakat dari agama kekuasaan yaitu perang. Rumah ibadah byk yg tutup yg
biasanya di gunakan untuk merawat orang sakit. Perawat di gaji rendah dengan jam kerja yang
lama pada kondisi kerja yg buruk. Sisi positif dari perang u/perkembangan keprwtan korban byk
membutuhkan tenaga sukarela sebagai perawat (orde-2 agama, istri yang mengikuti suami
perang & tentara-2 yg merangkap sbg prwat) konsep P3K
RS yang berperan besar terhadap perkembangan keperawatan pada masa kini (zaman
pertengahan) yaitu hotel Dieu di Lion awalnya perawat mantan wts yang bertobat,tidak lama
kemudian menggunakan perawat yang terdidik dari RS tsb
Hotel Dieu di Paris orde agama,setelah revolusi orde agama di hps di ganti orang-2 bebas yg tdk
terikat agama,pelopor perawat terkenal r.s ini yaitu Genevieve Bouquet
St. Thomas Hospital, di dirikan th 1123 M Florence Nigtingale memperbaharui keperawatan
4. Pertengahan abad XVIII – XIX
Keperawatan mulai di percaya orang yaitu Florence Nigthingale
F.N lahir th 1820 dari keluarga kaya, terhormat, tumbuh & berkembang di Inggris, di terima
mengikuti kursus pendidikan perawat usia 31 th.
2.PERKEMBANGAN PERAWAT DI INGGRIS

Sesuai perang krim F.N kembali ke Inggris

Inggris membuka jalan bagi kemajuan & perkembangan keperawatan yg di pelopori F.N. Tahun
1840 Inggris mengalami perubahan besar dalam perawatan
- Pendidikan perawat di London Hopital
- Th 1820 sekolah perawat modern
Kontrubusi F.N bagi perkembangan keperawatan:

 Nutrisi merupakan bagian penting dari askep

 Rekreasi merupakan suatu terapi bagi orang sakit
 Mengidentifikasi kebutuhan personal ps & perawat untuk memenuhinya
 Menetapkan standar manajemen R.S
 Mengembangkan standar okupasi bagi ps wanita
 Mengembangkan pendidikan keperawatan
 Menetapkan 2 komponen keperawatan yaitu kesehatan & penyakit
 Keperawatan berdiri sendiri & berbeda dengan profesi dokter
 Menekankan kebutuhan Pendidikan berlanjut bagi perawat

3. PERKEMBANGAN KEPERAWATAN DI INDONESIA

Masa pemerintahan Belanda

- Perawat berasal dari pendidik pribumi (Velpleger) di bantu penjaga orang sakit (Zieken
Oppaser)
- Bekerja di R.S Binnen Hospital di Jakarta (1799) memelihara kesehatan staf & tentara Belanda
- membentuk dinas kesehatan tentara & dinas kesehatan rakyat
Masa VOC (Gubenur Inggris Rafles 1812-1816)
- Kesehatan adalah milik manusia melakukan pencacaran umum.
- Membenahi cara perawatan pasien dg ggn jiwa.
- Memperhatikan kesehatan & perawatan para tahanan.
4. PERKEMBANGAN ORGANISASI PROFESI KEPERAWATAN

Beberapa organisasi keperawatan :

ICN (International Council of Nurses) organisasi profesional wanita pertama di dunia di dirikan
tgl 1 Juli 1899 o/ Mrs.Bedford Fenwick.
Tujuannya:
- Memperkokoh silaturahmi prwt slrh dunia
- Memberi kesempatan bertemu bagi perwat di seluruh dunia untuk membicarakan masalah
keperawatan.
- Menjunjung peraturan dlm ICN agar dpt mencapai kemajuan dlm pelayanan, pendidikan
keperwatan berdasarkan kode etik profesi keperawatan.
ANA di dirikan th 1800 yang anggotanya dari negara-2 bagian, berperan :
- Menetapkan standar praktek keperawatan
- Canadian Nurse Association (CNA) tujuan sama dg ANA memberikan izin praktek
keperawatan mandiri
NLN (National League for Nursing) di dirikan th 1952, tujuan u/pengembangan & peningkatan
mutu pelayanan keperawatan & pendidikan keperawatan
British Nurse Association di dirikan th 1887,
tujannya: memperkuat persatuan & kesatuan seluruh perawat di Inggris & berusaha memperoleh
pengakuan terhadap profesi keperawatan.
PPNI di dirikan 17 maret 1974
 

KETIKA PROFESIONALISME
KEPERAWATAN TERANCAM
Keperawatan adalah sebuah profesi, di mana di dalamnya terdapat sebuah “body of knowladge’
yang jelas. Profesi Keperawatan memiliki dasar pendidikan yang kuat, sehingga dapat
dikembangkan setinggi-tingginya. Hal ini menyebabkan Profesi Keperawatan selalu dituntut
untuk mengembangkan dirinya untuk berpartisipasi aktif dalam Sistem Pelayanan Kesehatan di
Indonesia dalam upaya meningkatakan profesionalisme Keperawatan agar dapat memajukan
pelayanan masyarakat akan kesehatan di negeri ini.1
Berdasarkan pemahaman tersebut dan untuk mencapainya, dibentuklah suatu Sistem Pendidikan
Tinggi Keperawatan, yang bertujuan untuk memelihara dan meningkatakan pelayanan kesehatan
yang berkualitas. Dalam melaksanakan hal ini tentunya dibutuhkan sumber daya pelaksana
kesehatan termasuk di dalamnya terdapat tenaga keperawatan yang baik, baik dalam kuantitas
maupun dalam kualitas.
Saat ini, di Indonesia pendidikan Keperawatan masih merupakan pendidikan yang bersifat
vocational, yang merupakan pendidikan keterampilan, sedangkan idealnya pendidikan
Keperawatan harus bersifat profesionalisme, yang menyeimbangkan antara teori dan praktik.
Oleh karena itu diperlukan adanya penerapan Sistem Pendidikan Tinggi Keperawatan, yaitu
dengan didirikannya lembaga-lembaga Pendikan Tinggi Keperawatan. Hal ini telah dilakukan
oleh Indonesia dengan membentuk sebuah lembaga Pendidikan Tinggi Keperawatan yang
dimulai sejak tahun 1985, yang kemudian berjalan berdampingan dengan pendidikan-pendidikan
vocational.
Selanjutnya, dalam perjalanan perkembangan keprofesionalismeannya, ternyata
keprofesionalismean Keperawatan sulit tercapai bila pendidikan vocational lebih banyak dari
pada pendidikan yang bersifat profesionalisme, dalam hal ini pendidikan tinggi Keperawatan.
Oleh karena itu, diperlukan adanya standarisasi kebijakan tentang pendidikan Keperawatan yang
minimal berbasis S1 Keperawatan.
Terkait hal tersebut, Direktorat Pendidikan Tinggi mengeluarkan SK No 427/ dikti/ kep/ 1999,
tentang landasan dibentuknya pendidikan Keperawatan di Indonesia berbasis S1 Keperawatan.
SK ini didasarkan karena Keperawatan yang memiliki “body of knowladge” yang jelas, dapat
dikembangkan setinggi-tingginya karena memilki dasar pendidikan yang kuat2. Selain itu, jika
ditelaah lagi, penerbitan SK itu sendiri tentu ada pihak-pihak yang terkat yang
merekomendasikannya, dalam hal ini yakni Departemen Kesehatan ( DepKes) dan Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI). Jika dilihat dari hal ini, maka dapat disimpulkan adanya
kolaborasi yang baik antara Depkes dan PPNI dalam rangka memajukan dunia Keperawatan di
Indonesia.
Namun dalam kenyataannya tidaklah demikian. Banyak sekali kebijakan-kebijakan yang
dikeluarkan oleh Depkes yang sangat merugikan dunia keperawatan, termasuk kebijakan
mengenai dibentuknya pendidikan Keperawatan DIV di Politeknik-politeknik Kesehatan
(Poltekes), yang disetarakan dengan S1 Keperawatan, dan bisa langsung melanjutkan ke
pendidikan strata dua (S2) dan juga. Padahal beberapa tahun lalu telah ada beberapa Program
Studi Ilmu Keperawatan di negeri ini seperti PSIK Univesitas Sumatera Utara dan PSIK
Universitas Diponegoro yang telah membubarkan dan menutup pendidikan DIV Keperawatan
karena sangat jelas menghambat perkembangan profesi keperawatan. Selain itu masih
beraktivitasnya poltekes-poltekes yang ada di Indonesia sekarang ini sebetulnya melanggar
hukum Sistem Pendidikan Nasional yang ada tentang pendirian Poltekes, yakni Undang-undang
No. 20 tahun 2003 tentang Pendidikan Kedinasan, di mana pendirian Poltekes yang langsung
berada dalam wewenang Depkes bertujuan dalam rangka mendidik pegawai negeri atau calon
pegawai negeri di bidang kesehatan, sehingga setelah lulus, lulusan-lulusan Poltekes tersebut
akan langsung diangkat menjadi pegawai negeri. Sedangkan saat ini, Poltekes bukan lagi
merupakan Lembaga Pendidikan Kedinasan, sehingga para lulusannya tidak lagi mendapat
ikatan dinas menjadi pegawai negeri. Oleh karena itu seharusnya Poltekes-poltekes yang
sekarang ada ini tidak dapat lagi melakukan aktivitasnya memberikan pendidikan keperawatan.
Selain itu akhir-akhir ini Depkes telah membuat kebijakan yang mengghentikan utilisasi S1
Keperawatan, dan walaupun masih ada, mereka dijadikan perawat-perawat S1 yang siap dikirim
ke luar negeri. Hal ini bertujuan untuk ”menggoalkan” DIV Keperawatan.
Sesungguhnya, sistem pelayanan kesehatan seperti apa yang akan diterapkan oleh Pemerintah
dalam hal ini Depkes di negeri ini ?
Apakah dibalik semua alasan sistematis yang disampaikan dalam membentuk pendidikan DIV
Keperawatan sebetulnya alasan utamanya adalah karena Depkes tidak mau mengalami kerugian
jika sampai Poltekes-poltekes yang ada tidak dapat berfungsi lagi ?
Pendirian S1 Keperawatan merupakan rekomendasi dari Departemen Kesehatan, tapi mengapa
justru dalam kenyataannya S1 keperawatan dimatikan utilisasinya ? Di mana letak
kelogikaannya ?
Perawat-perawat S1 yang dihasilkan dimana tenaga-tenaga mereka sangat dibutuhkan di negeri
ini dikirim ke luar negeri, tetapi untuk perawat di negeri sendiri “cukup” dengan pendidikan
vocational saja. Kebijakan seperti apa ini ? Akan dibawa ke mana dunia pelayanan kesehatan di
negara kita ini ?
Hal ini tentu saja sudah sangat keterlaluan. Profesi Keperawatan secara sedikit demi sedikit
melalui cara-cara yang sistematis dibawa pada jurang kehancuran. Tentunya kita sebagai calon-
calon perawat profesional di masa depan tidak akan membiarkan profesi kita tidak dihargai di
masa depan dan pelayanan kesehatan yang diterapkan sangat jauh dari pelayanan kesehatan
standar yang seharusnya didapat oleh bangsa ini.

Keperawatan di Indonesia
Model Praktik Keperawatan Profesional di Indonesia

Era globalisasi dan perkembangan ilmu dan teknologi kesehatan menuntut perawat, sebagai
suatu profesi, memberi pelayanan kesehatan yang optimal. Indonesia juga berupaya
mengembangkan model praktik keperawatan profesional (MPKP). Salah satunya dilaksanakan di
Rumah Sakit Umum Pusat Nasional dr Cipto Mangunkusumo (RSCM) sebagai rumah sakit
pendidikan dan rumah sakit rujukan nasional. Linda Amiyanti SKp dari RSCM memaparkan
penerapan MPKP dalam seminar nasional yang diselenggarakan Perhimpunan Rumah Sakit
Seluruh Indonesia (Persi) pekan lalu.
“MPKP adalah suatu sistem (struktur, proses dan nilai-nilai profesional) yang memungkinkan
perawat profesional mengatur pemberian asuhan keperawatan, termasuk lingkungan untuk
menopang pemberian asuhan tersebut,” jelas Linda.
Saat ini, praktik pelayanan keperawatan di banyak rumah sakit di Indonesia belum
mencerminkan praktik pelayanan profesional. Metoda pemberian asuhan keperawatan yang
dilaksanakan belum sepenuhnya berorientasi pada upaya pemenuhan kebutuhan klien, melainkan
lebih berorientasi pada pelaksanaan tugas.
Dengan pengembangan MPKP, diharapkan nilai profesional dapat diaplikasikan secara nyata,
sehingga meningkatkan mutu asuhan dan pelayanan keperawatan. Dalam hal ini, RSCM bekerja
sama dengan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.
Modifikasi
Mengingat keterbatasan jumlah dan pendidikan sumber daya perawat di Indonesia- mayoritas
tenaga keperawatan masih lulusan Sekolah Perawat Kesehatan (SPK)-praktik keperawatan
profesional tidak bisa seperti yang dilakukan di negara maju. Yang dilakukan adalah modifikasi
keperawatan primer.
Penetapan jumlah tenaga keperawatan didasarkan jumlah klien/pasien dan derajat
ketergantungan klien. Jenis tenaga adalah perawat primer (PP) yang lulusan S1 keperawatan,
perawat asosiet (PA) lulusan D3 keperawatan, serta SPK. Tenaga lain adalah pembantu
keperawatan. Mereka berada dalam satuan tim yang dibimbing dan diarahkan oleh Clinical Care
Manager (CCM) yang merupakan magister spesialis keperawatan.
Tindakan yang bersifat terapi keperawatan dilakukan oleh PP, karena bentuk tindakan lebih pada
interaksi, adaptasi, dan peningkatan kemandirian klien yang perlu landasan konsep dan teori
tinggi. PP melakukan pertemuan dengan anggota tim kesehatan lain terutama dokter. PP juga
mengarahkan dan membimbing perawat lain serta bertanggung jawab atas semua asuhan
keperawatan yang dilakukan oleh tim pada sekelompok klien. Tugas PP dibantu PA.
Tugas membersihkan meja klien, menyediakan dan membersihkan peralatan yang digunakan,
mengantar klien konsul atau membawa pispot ke dan dari klien dilakukan oleh pembantu
keperawatan.
Asuhan keperawatan dilakukan berdasar standar rencana keperawatan yang ada. Ketua tim (PP)
melakukan validasi terhadap diagnosis keperawatan klien berdasarkan pengkajian yang
dilakukan.
Yang sudah dikembangkan
Standar rencana keperawatan yang sudah dikembangkan adalah untuk gangguan sistem
pernapasan (tuberkulosis paru, penyakit paru obstruktif kronik), gangguan sistem pencernaan
(sirosis hati), gangguan sistem kardiovaskuler (gagal jantung, hipertensi), gangguan sistem
perkemihan (gagal ginjal, glomerulonefritis) dan gangguan sistem imun (AIDS).
Di ruang rawat penyakit dalam (IRNA B Lantai IV), tutur Linda, dari hasil perhitungan
diperlukan 24 perawat. Rinciannya tiga PP di samping kepala ruang rawat yang semuanya S1
keperawatan. Sisanya PA dengan pendidikan D3 keperawatan (tiga orang), dan SPK (17 orang).
Pelayanan keperawatan profesional mewujudkan dampak positif yang memungkinkan pemberian
asuhan keperawatan klien secara berkesinambungan dan dapat dipertanggunggugatkan oleh
perawat primer.
Secara kualitatif, PP ada kebanggaan profesional karena ada otonomi dan kesempatan
mengobservasi perkembangan klien secara berkesinambungan dan PA dapat bekerja lebih
terencana. Dokter merasa ada kerja sama yang lebih baik dibanding ruang lain yang tidak
menerapkan MPKP. Kepuasan klien dan keluarga lebih baik. Angka infeksi nosokomial (infeksi
yang ditularkan di rumah sakit) menurun. Juga dimulai kegiatan riset keperawatan di tingkat
ruang rawat. (ATK)p
Diposkan oleh nia.lette di 07.50 0 komentar
Kirimkan Ini lewat Email BlogThis! Berbagi ke Twitter Berbagi ke Facebook Berbagi ke Google
Buzz

perkembangan keperawatan di dalam negeri dan internasional

Keperawatan di Indonesia
PENDIDIKAN KEPERAWATAN
SEJARAH PENDIDIKAN KEPERAWATAN

Zaman purbakala ( Primitif Culture )

Manusia percaya bahwa apa yg ada di bumi, mempunyai kekuatan spritual/mistik yg
mempengaruhi kehidupan manusia (animisme)
Sakit di sebabkan oleh:
- kekuatan alam/kekuatan gaib (batu-batu besar, gunung tinggi & pohon-2 besar) masyarakat
lebih percaya pada dukun
Zaman mesir masyarakat percaya dewa ibis mampu menyembuhkan penyakit
Di Cina syetan sebagai penyebab penyakit, Akibatnya perawat tidak di perkenankan untuk
merawat
2.Pertengahan abad VI masehi
Keperawatan berkembang di benua asia tepatnya asia barat daya yaitu timur tengah seiring dg
perkembangan agama Islam. Abad VII jazirah Arab berkembang pesat ilmu pengetahuan spt
ilmu pasti,ilmu kimia, hygiene dan obat-obatan
Keperawatan mengalami kemajuan dg prinsip dasar kesehatan pentingnya kebersihan diri
(personal hygiene), kebersihan makanan, air & lingkungan. Tokoh yg terkenal dari dunia arab
pada masa itu adalah Rufaidah
3.Permulaan abad XVI
Orientasi masyarakat dari agama kekuasaan yaitu perang. Rumah ibadah byk yg tutup yg
biasanya di gunakan untuk merawat orang sakit. Perawat di gaji rendah dengan jam kerja yang
lama pada kondisi kerja yg buruk. Sisi positif dari perang u/perkembangan keprwtan korban byk
membutuhkan tenaga sukarela sebagai perawat (orde-2 agama, istri yang mengikuti suami
perang & tentara-2 yg merangkap sbg prwat) konsep P3K
RS yang berperan besar terhadap perkembangan keperawatan pada masa kini (zaman
pertengahan) yaitu hotel Dieu di Lion awalnya perawat mantan wts yang bertobat,tidak lama
kemudian menggunakan perawat yang terdidik dari RS tsb
Hotel Dieu di Paris orde agama,setelah revolusi orde agama di hps di ganti orang-2 bebas yg tdk
terikat agama,pelopor perawat terkenal r.s ini yaitu Genevieve Bouquet
St. Thomas Hospital, di dirikan th 1123 M Florence Nigtingale memperbaharui keperawatan
4. Pertengahan abad XVIII – XIX
Keperawatan mulai di percaya orang yaitu Florence Nigthingale
F.N lahir th 1820 dari keluarga kaya, terhormat, tumbuh & berkembang di Inggris, di terima
mengikuti kursus pendidikan perawat usia 31 th.
2.PERKEMBANGAN PERAWAT DI INGGRIS

Sesuai perang krim F.N kembali ke Inggris

Inggris membuka jalan bagi kemajuan & perkembangan keperawatan yg di pelopori F.N. Tahun
1840 Inggris mengalami perubahan besar dalam perawatan
- Pendidikan perawat di London Hopital
- Th 1820 sekolah perawat modern
Kontrubusi F.N bagi perkembangan keperawatan:

 Nutrisi merupakan bagian penting dari askep

 Rekreasi merupakan suatu terapi bagi orang sakit
 Mengidentifikasi kebutuhan personal ps & perawat untuk memenuhinya
 Menetapkan standar manajemen R.S
 Mengembangkan standar okupasi bagi ps wanita
 Mengembangkan pendidikan keperawatan
 Menetapkan 2 komponen keperawatan yaitu kesehatan & penyakit
 Keperawatan berdiri sendiri & berbeda dengan profesi dokter
 Menekankan kebutuhan Pendidikan berlanjut bagi perawat

3. PERKEMBANGAN KEPERAWATAN DI INDONESIA

Masa pemerintahan Belanda

- Perawat berasal dari pendidik pribumi (Velpleger) di bantu penjaga orang sakit (Zieken
Oppaser)
- Bekerja di R.S Binnen Hospital di Jakarta (1799) memelihara kesehatan staf & tentara Belanda
- membentuk dinas kesehatan tentara & dinas kesehatan rakyat
Masa VOC (Gubenur Inggris Rafles 1812-1816)
- Kesehatan adalah milik manusia melakukan pencacaran umum.
- Membenahi cara perawatan pasien dg ggn jiwa.
- Memperhatikan kesehatan & perawatan para tahanan.
4. PERKEMBANGAN ORGANISASI PROFESI KEPERAWATAN

Beberapa organisasi keperawatan :

ICN (International Council of Nurses) organisasi profesional wanita pertama di dunia di dirikan
tgl 1 Juli 1899 o/ Mrs.Bedford Fenwick.
Tujuannya:
- Memperkokoh silaturahmi prwt slrh dunia
- Memberi kesempatan bertemu bagi perwat di seluruh dunia untuk membicarakan masalah
keperawatan.
- Menjunjung peraturan dlm ICN agar dpt mencapai kemajuan dlm pelayanan, pendidikan
keperwatan berdasarkan kode etik profesi keperawatan.
ANA di dirikan th 1800 yang anggotanya dari negara-2 bagian, berperan :
- Menetapkan standar praktek keperawatan
- Canadian Nurse Association (CNA) tujuan sama dg ANA memberikan izin praktek
keperawatan mandiri
NLN (National League for Nursing) di dirikan th 1952, tujuan u/pengembangan & peningkatan
mutu pelayanan keperawatan & pendidikan keperawatan
British Nurse Association di dirikan th 1887,
tujannya: memperkuat persatuan & kesatuan seluruh perawat di Inggris & berusaha memperoleh
pengakuan terhadap profesi keperawatan.

KETIKA PROFESIONALISME
KEPERAWATAN TERANCAM
Keperawatan adalah sebuah profesi, di mana di dalamnya terdapat sebuah “body of knowladge’
yang jelas. Profesi Keperawatan memiliki dasar pendidikan yang kuat, sehingga dapat
dikembangkan setinggi-tingginya. Hal ini menyebabkan Profesi Keperawatan selalu dituntut
untuk mengembangkan dirinya untuk berpartisipasi aktif dalam Sistem Pelayanan Kesehatan di
Indonesia dalam upaya meningkatakan profesionalisme Keperawatan agar dapat memajukan
pelayanan masyarakat akan kesehatan di negeri ini.1
Berdasarkan pemahaman tersebut dan untuk mencapainya, dibentuklah suatu Sistem Pendidikan
Tinggi Keperawatan, yang bertujuan untuk memelihara dan meningkatakan pelayanan kesehatan
yang berkualitas. Dalam melaksanakan hal ini tentunya dibutuhkan sumber daya pelaksana
kesehatan termasuk di dalamnya terdapat tenaga keperawatan yang baik, baik dalam kuantitas
maupun dalam kualitas.
Saat ini, di Indonesia pendidikan Keperawatan masih merupakan pendidikan yang bersifat
vocational, yang merupakan pendidikan keterampilan, sedangkan idealnya pendidikan
Keperawatan harus bersifat profesionalisme, yang menyeimbangkan antara teori dan praktik.
Oleh karena itu diperlukan adanya penerapan Sistem Pendidikan Tinggi Keperawatan, yaitu
dengan didirikannya lembaga-lembaga Pendikan Tinggi Keperawatan. Hal ini telah dilakukan
oleh Indonesia dengan membentuk sebuah lembaga Pendidikan Tinggi Keperawatan yang
dimulai sejak tahun 1985, yang kemudian berjalan berdampingan dengan pendidikan-pendidikan
vocational.
Selanjutnya, dalam perjalanan perkembangan keprofesionalismeannya, ternyata
keprofesionalismean Keperawatan sulit tercapai bila pendidikan vocational lebih banyak dari
pada pendidikan yang bersifat profesionalisme, dalam hal ini pendidikan tinggi Keperawatan.
Oleh karena itu, diperlukan adanya standarisasi kebijakan tentang pendidikan Keperawatan yang
minimal berbasis S1 Keperawatan.
Terkait hal tersebut, Direktorat Pendidikan Tinggi mengeluarkan SK No 427/ dikti/ kep/ 1999,
tentang landasan dibentuknya pendidikan Keperawatan di Indonesia berbasis S1 Keperawatan.
SK ini didasarkan karena Keperawatan yang memiliki “body of knowladge” yang jelas, dapat
dikembangkan setinggi-tingginya karena memilki dasar pendidikan yang kuat2. Selain itu, jika
ditelaah lagi, penerbitan SK itu sendiri tentu ada pihak-pihak yang terkat yang
merekomendasikannya, dalam hal ini yakni Departemen Kesehatan ( DepKes) dan Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI). Jika dilihat dari hal ini, maka dapat disimpulkan adanya
kolaborasi yang baik antara Depkes dan PPNI dalam rangka memajukan dunia Keperawatan di
Indonesia.
Namun dalam kenyataannya tidaklah demikian. Banyak sekali kebijakan-kebijakan yang
dikeluarkan oleh Depkes yang sangat merugikan dunia keperawatan, termasuk kebijakan
mengenai dibentuknya pendidikan Keperawatan DIV di Politeknik-politeknik Kesehatan
(Poltekes), yang disetarakan dengan S1 Keperawatan, dan bisa langsung melanjutkan ke
pendidikan strata dua (S2) dan juga. Padahal beberapa tahun lalu telah ada beberapa Program
Studi Ilmu Keperawatan di negeri ini seperti PSIK Univesitas Sumatera Utara dan PSIK
Universitas Diponegoro yang telah membubarkan dan menutup pendidikan DIV Keperawatan
karena sangat jelas menghambat perkembangan profesi keperawatan. Selain itu masih
beraktivitasnya poltekes-poltekes yang ada di Indonesia sekarang ini sebetulnya melanggar
hukum Sistem Pendidikan Nasional yang ada tentang pendirian Poltekes, yakni Undang-undang
No. 20 tahun 2003 tentang Pendidikan Kedinasan, di mana pendirian Poltekes yang langsung
berada dalam wewenang Depkes bertujuan dalam rangka mendidik pegawai negeri atau calon
pegawai negeri di bidang kesehatan, sehingga setelah lulus, lulusan-lulusan Poltekes tersebut
akan langsung diangkat menjadi pegawai negeri. Sedangkan saat ini, Poltekes bukan lagi
merupakan Lembaga Pendidikan Kedinasan, sehingga para lulusannya tidak lagi mendapat
ikatan dinas menjadi pegawai negeri. Oleh karena itu seharusnya Poltekes-poltekes yang
sekarang ada ini tidak dapat lagi melakukan aktivitasnya memberikan pendidikan keperawatan.
Selain itu akhir-akhir ini Depkes telah membuat kebijakan yang mengghentikan utilisasi S1
Keperawatan, dan walaupun masih ada, mereka dijadikan perawat-perawat S1 yang siap dikirim
ke luar negeri. Hal ini bertujuan untuk ”menggoalkan” DIV Keperawatan.
Sesungguhnya, sistem pelayanan kesehatan seperti apa yang akan diterapkan oleh Pemerintah
dalam hal ini Depkes di negeri ini ?
Apakah dibalik semua alasan sistematis yang disampaikan dalam membentuk pendidikan DIV
Keperawatan sebetulnya alasan utamanya adalah karena Depkes tidak mau mengalami kerugian
jika sampai Poltekes-poltekes yang ada tidak dapat berfungsi lagi ?
Pendirian S1 Keperawatan merupakan rekomendasi dari Departemen Kesehatan, tapi mengapa
justru dalam kenyataannya S1 keperawatan dimatikan utilisasinya ? Di mana letak
kelogikaannya ?
Perawat-perawat S1 yang dihasilkan dimana tenaga-tenaga mereka sangat dibutuhkan di negeri
ini dikirim ke luar negeri, tetapi untuk perawat di negeri sendiri “cukup” dengan pendidikan
vocational saja. Kebijakan seperti apa ini ? Akan dibawa ke mana dunia pelayanan kesehatan di
negara kita ini ?
Hal ini tentu saja sudah sangat keterlaluan. Profesi Keperawatan secara sedikit demi sedikit
melalui cara-cara yang sistematis dibawa pada jurang kehancuran. Tentunya kita sebagai calon-
calon perawat profesional di masa depan tidak akan membiarkan profesi kita tidak dihargai di
masa depan dan pelayanan kesehatan yang diterapkan sangat jauh dari pelayanan kesehatan
standar yang seharusnya didapat oleh bangsa ini.

Keperawatan di Indonesia
Model Praktik Keperawatan Profesional di Indonesia
Era globalisasi dan perkembangan ilmu dan teknologi kesehatan menuntut perawat, sebagai
suatu profesi, memberi pelayanan kesehatan yang optimal. Indonesia juga berupaya
mengembangkan model praktik keperawatan profesional (MPKP).
Salah satunya dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional dr Cipto Mangunkusumo
(RSCM) sebagai rumah sakit pendidikan dan rumah sakit rujukan nasional. Linda Amiyanti SKp
dari RSCM memaparkan penerapan MPKP dalam seminar nasional yang diselenggarakan
Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia (Persi) pekan lalu.
“MPKP adalah suatu sistem (struktur, proses dan nilai-nilai profesional) yang memungkinkan
perawat profesional mengatur pemberian asuhan keperawatan, termasuk lingkungan untuk
menopang pemberian asuhan tersebut,” jelas Linda.
Saat ini, praktik pelayanan keperawatan di banyak rumah sakit di Indonesia belum
mencerminkan praktik pelayanan profesional. Metoda pemberian asuhan keperawatan yang
dilaksanakan belum sepenuhnya berorientasi pada upaya pemenuhan kebutuhan klien, melainkan
lebih berorientasi pada pelaksanaan tugas.
Dengan pengembangan MPKP, diharapkan nilai profesional dapat diaplikasikan secara nyata,
sehingga meningkatkan mutu asuhan dan pelayanan keperawatan. Dalam hal ini, RSCM bekerja
sama dengan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.
Modifikasi
Mengingat keterbatasan jumlah dan pendidikan sumber daya perawat di Indonesia- mayoritas
tenaga keperawatan masih lulusan Sekolah Perawat Kesehatan (SPK)-praktik keperawatan
profesional tidak bisa seperti yang dilakukan di negara maju. Yang dilakukan adalah modifikasi
keperawatan primer.
Penetapan jumlah tenaga keperawatan didasarkan jumlah klien/pasien dan derajat
ketergantungan klien. Jenis tenaga adalah perawat primer (PP) yang lulusan S1 keperawatan,
perawat asosiet (PA) lulusan D3 keperawatan, serta SPK. Tenaga lain adalah pembantu
keperawatan. Mereka berada dalam satuan tim yang dibimbing dan diarahkan oleh Clinical Care
Manager (CCM) yang merupakan magister spesialis keperawatan.
Tindakan yang bersifat terapi keperawatan dilakukan oleh PP, karena bentuk tindakan lebih pada
interaksi, adaptasi, dan peningkatan kemandirian klien yang perlu landasan konsep dan teori
tinggi. PP melakukan pertemuan dengan anggota tim kesehatan lain terutama dokter. PP juga
mengarahkan dan membimbing perawat lain serta bertanggung jawab atas semua asuhan
keperawatan yang dilakukan oleh tim pada sekelompok klien. Tugas PP dibantu PA.
Tugas membersihkan meja klien, menyediakan dan membersihkan peralatan yang digunakan,
mengantar klien konsul atau membawa pispot ke dan dari klien dilakukan oleh pembantu
keperawatan.
Asuhan keperawatan dilakukan berdasar standar rencana keperawatan yang ada. Ketua tim (PP)
melakukan validasi terhadap diagnosis keperawatan klien berdasarkan pengkajian yang
dilakukan.
Yang sudah dikembangkan
Standar rencana keperawatan yang sudah dikembangkan adalah untuk gangguan sistem
pernapasan (tuberkulosis paru, penyakit paru obstruktif kronik), gangguan sistem pencernaan
(sirosis hati), gangguan sistem kardiovaskuler (gagal jantung, hipertensi), gangguan sistem
perkemihan (gagal ginjal, glomerulonefritis) dan gangguan sistem imun (AIDS).
Di ruang rawat penyakit dalam (IRNA B Lantai IV), tutur Linda, dari hasil perhitungan
diperlukan 24 perawat. Rinciannya tiga PP di samping kepala ruang rawat yang semuanya S1
keperawatan. Sisanya PA dengan pendidikan D3 keperawatan (tiga orang), dan SPK (17 orang).
Pelayanan keperawatan profesional mewujudkan dampak positif yang memungkinkan pemberian
asuhan keperawatan klien secara berkesinambungan dan dapat dipertanggunggugatkan oleh
perawat primer.
Secara kualitatif, PP ada kebanggaan profesional karena ada otonomi dan kesempatan
mengobservasi perkembangan klien secara berkesinambungan dan PA dapat bekerja lebih
terencana. Dokter merasa ada kerja sama yang lebih baik dibanding ruang lain yang tidak
menerapkan MPKP. Kepuasan klien dan keluarga lebih baik. Angka infeksi nosokomial (infeksi
yang ditularkan di rumah sakit) menurun. Juga dimulai kegiatan riset keperawatan di tingkat
ruang rawat. (ATK).
Diposkan oleh nia.lette di 07.44 0 komentar
Kirimkan Ini lewat Email BlogThis! Berbagi ke Twitter Berbagi ke Facebook Berbagi ke Google
Buzz

perkembangan keperawatan di dalam negeri dan internasional

Keperawatan di Indonesia
PENDIDIKAN KEPERAWATAN
SEJARAH PENDIDIKAN KEPERAWATAN

Zaman purbakala ( Primitif Culture )

Manusia percaya bahwa apa yg ada di bumi, mempunyai kekuatan spritual/mistik yg
mempengaruhi kehidupan manusia (animisme)
Sakit di sebabkan oleh:
- kekuatan alam/kekuatan gaib (batu-batu besar, gunung tinggi & pohon-2 besar) masyarakat
lebih percaya pada dukun
Zaman mesir masyarakat percaya dewa ibis mampu menyembuhkan penyakit
Di Cina syetan sebagai penyebab penyakit, Akibatnya perawat tidak di perkenankan untuk
merawat
2.Pertengahan abad VI masehi
Keperawatan berkembang di benua asia tepatnya asia barat daya yaitu timur tengah seiring dg
perkembangan agama Islam. Abad VII jazirah Arab berkembang pesat ilmu pengetahuan spt
ilmu pasti,ilmu kimia, hygiene dan obat-obatan
Keperawatan mengalami kemajuan dg prinsip dasar kesehatan pentingnya kebersihan diri
(personal hygiene), kebersihan makanan, air & lingkungan. Tokoh yg terkenal dari dunia arab
pada masa itu adalah Rufaidah
3.Permulaan abad XVI
Orientasi masyarakat dari agama kekuasaan yaitu perang. Rumah ibadah byk yg tutup yg
biasanya di gunakan untuk merawat orang sakit. Perawat di gaji rendah dengan jam kerja yang
lama pada kondisi kerja yg buruk. Sisi positif dari perang u/perkembangan keprwtan korban byk
membutuhkan tenaga sukarela sebagai perawat (orde-2 agama, istri yang mengikuti suami
perang & tentara-2 yg merangkap sbg prwat) konsep P3K
RS yang berperan besar terhadap perkembangan keperawatan pada masa kini (zaman
pertengahan) yaitu hotel Dieu di Lion awalnya perawat mantan wts yang bertobat,tidak lama
kemudian menggunakan perawat yang terdidik dari RS tsb
Hotel Dieu di Paris orde agama,setelah revolusi orde agama di hps di ganti orang-2 bebas yg tdk
terikat agama,pelopor perawat terkenal r.s ini yaitu Genevieve Bouquet
St. Thomas Hospital, di dirikan th 1123 M Florence Nigtingale memperbaharui keperawatan
4. Pertengahan abad XVIII – XIX
Keperawatan mulai di percaya orang yaitu Florence Nigthingale
F.N lahir th 1820 dari keluarga kaya, terhormat, tumbuh & berkembang di Inggris, di terima
mengikuti kursus pendidikan perawat usia 31 th.
2.PERKEMBANGAN PERAWAT DI INGGRIS

Sesuai perang krim F.N kembali ke Inggris

Inggris membuka jalan bagi kemajuan & perkembangan keperawatan yg di pelopori F.N. Tahun
1840 Inggris mengalami perubahan besar dalam perawatan
- Pendidikan perawat di London Hopital
- Th 1820 sekolah perawat modern
Kontrubusi F.N bagi perkembangan keperawatan:

 Nutrisi merupakan bagian penting dari askep

 Rekreasi merupakan suatu terapi bagi orang sakit
 Mengidentifikasi kebutuhan personal ps & perawat untuk memenuhinya
 Menetapkan standar manajemen R.S
 Mengembangkan standar okupasi bagi ps wanita
 Mengembangkan pendidikan keperawatan
 Menetapkan 2 komponen keperawatan yaitu kesehatan & penyakit
 Keperawatan berdiri sendiri & berbeda dengan profesi dokter
 Menekankan kebutuhan Pendidikan berlanjut bagi perawat

3. PERKEMBANGAN KEPERAWATAN DI INDONESIA

Masa pemerintahan Belanda

- Perawat berasal dari pendidik pribumi (Velpleger) di bantu penjaga orang sakit (Zieken
Oppaser)
- Bekerja di R.S Binnen Hospital di Jakarta (1799) memelihara kesehatan staf & tentara Belanda
- membentuk dinas kesehatan tentara & dinas kesehatan rakyat
Masa VOC (Gubenur Inggris Rafles 1812-1816)
- Kesehatan adalah milik manusia melakukan pencacaran umum.
- Membenahi cara perawatan pasien dg ggn jiwa.
- Memperhatikan kesehatan & perawatan para tahanan.
4. PERKEMBANGAN ORGANISASI PROFESI KEPERAWATAN

Beberapa organisasi keperawatan :

ICN (International Council of Nurses) organisasi profesional wanita pertama di dunia di dirikan
tgl 1 Juli 1899 o/ Mrs.Bedford Fenwick.
Tujuannya:
- Memperkokoh silaturahmi prwt slrh dunia
- Memberi kesempatan bertemu bagi perwat di seluruh dunia untuk membicarakan masalah
keperawatan.
- Menjunjung peraturan dlm ICN agar dpt mencapai kemajuan dlm pelayanan, pendidikan
keperwatan berdasarkan kode etik profesi keperawatan.
ANA di dirikan th 1800 yang anggotanya dari negara-2 bagian, berperan :
- Menetapkan standar praktek keperawatan
- Canadian Nurse Association (CNA) tujuan sama dg ANA memberikan izin praktek
keperawatan mandiri
NLN (National League for Nursing) di dirikan th 1952, tujuan u/pengembangan & peningkatan
mutu pelayanan keperawatan & pendidikan keperawatan
British Nurse Association di dirikan th 1887,
tujannya: memperkuat persatuan & kesatuan seluruh perawat di Inggris & berusaha memperoleh
pengakuan terhadap profesi keperawatan.
PPNI di dirikan 17 maret 1974
 

KETIKA PROFESIONALISME
KEPERAWATAN TERANCAM
Keperawatan adalah sebuah profesi, di mana di dalamnya terdapat sebuah “body of knowladge’
yang jelas. Profesi Keperawatan memiliki dasar pendidikan yang kuat, sehingga dapat
dikembangkan setinggi-tingginya. Hal ini menyebabkan Profesi Keperawatan selalu dituntut
untuk mengembangkan dirinya untuk berpartisipasi aktif dalam Sistem Pelayanan Kesehatan di
Indonesia dalam upaya meningkatakan profesionalisme Keperawatan agar dapat memajukan
pelayanan masyarakat akan kesehatan di negeri ini.1
Berdasarkan pemahaman tersebut dan untuk mencapainya, dibentuklah suatu Sistem Pendidikan
Tinggi Keperawatan, yang bertujuan untuk memelihara dan meningkatakan pelayanan kesehatan
yang berkualitas. Dalam melaksanakan hal ini tentunya dibutuhkan sumber daya pelaksana
kesehatan termasuk di dalamnya terdapat tenaga keperawatan yang baik, baik dalam kuantitas
maupun dalam kualitas.
Saat ini, di Indonesia pendidikan Keperawatan masih merupakan pendidikan yang bersifat
vocational, yang merupakan pendidikan keterampilan, sedangkan idealnya pendidikan
Keperawatan harus bersifat profesionalisme, yang menyeimbangkan antara teori dan praktik.
Oleh karena itu diperlukan adanya penerapan Sistem Pendidikan Tinggi Keperawatan, yaitu
dengan didirikannya lembaga-lembaga Pendikan Tinggi Keperawatan. Hal ini telah dilakukan
oleh Indonesia dengan membentuk sebuah lembaga Pendidikan Tinggi Keperawatan yang
dimulai sejak tahun 1985, yang kemudian berjalan berdampingan dengan pendidikan-pendidikan
vocational.
Selanjutnya, dalam perjalanan perkembangan keprofesionalismeannya, ternyata
keprofesionalismean Keperawatan sulit tercapai bila pendidikan vocational lebih banyak dari
pada pendidikan yang bersifat profesionalisme, dalam hal ini pendidikan tinggi Keperawatan.
Oleh karena itu, diperlukan adanya standarisasi kebijakan tentang pendidikan Keperawatan yang
minimal berbasis S1 Keperawatan.
Terkait hal tersebut, Direktorat Pendidikan Tinggi mengeluarkan SK No 427/ dikti/ kep/ 1999,
tentang landasan dibentuknya pendidikan Keperawatan di Indonesia berbasis S1 Keperawatan.
SK ini didasarkan karena Keperawatan yang memiliki “body of knowladge” yang jelas, dapat
dikembangkan setinggi-tingginya karena memilki dasar pendidikan yang kuat2. Selain itu, jika
ditelaah lagi, penerbitan SK itu sendiri tentu ada pihak-pihak yang terkat yang
merekomendasikannya, dalam hal ini yakni Departemen Kesehatan ( DepKes) dan Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI). Jika dilihat dari hal ini, maka dapat disimpulkan adanya
kolaborasi yang baik antara Depkes dan PPNI dalam rangka memajukan dunia Keperawatan di
Indonesia.
Namun dalam kenyataannya tidaklah demikian. Banyak sekali kebijakan-kebijakan yang
dikeluarkan oleh Depkes yang sangat merugikan dunia keperawatan, termasuk kebijakan
mengenai dibentuknya pendidikan Keperawatan DIV di Politeknik-politeknik Kesehatan
(Poltekes), yang disetarakan dengan S1 Keperawatan, dan bisa langsung melanjutkan ke
pendidikan strata dua (S2) dan juga. Padahal beberapa tahun lalu telah ada beberapa Program
Studi Ilmu Keperawatan di negeri ini seperti PSIK Univesitas Sumatera Utara dan PSIK
Universitas Diponegoro yang telah membubarkan dan menutup pendidikan DIV Keperawatan
karena sangat jelas menghambat perkembangan profesi keperawatan. Selain itu masih
beraktivitasnya poltekes-poltekes yang ada di Indonesia sekarang ini sebetulnya melanggar
hukum Sistem Pendidikan Nasional yang ada tentang pendirian Poltekes, yakni Undang-undang
No. 20 tahun 2003 tentang Pendidikan Kedinasan, di mana pendirian Poltekes yang langsung
berada dalam wewenang Depkes bertujuan dalam rangka mendidik pegawai negeri atau calon
pegawai negeri di bidang kesehatan, sehingga setelah lulus, lulusan-lulusan Poltekes tersebut
akan langsung diangkat menjadi pegawai negeri. Sedangkan saat ini, Poltekes bukan lagi
merupakan Lembaga Pendidikan Kedinasan, sehingga para lulusannya tidak lagi mendapat
ikatan dinas menjadi pegawai negeri. Oleh karena itu seharusnya Poltekes-poltekes yang
sekarang ada ini tidak dapat lagi melakukan aktivitasnya memberikan pendidikan keperawatan.
Selain itu akhir-akhir ini Depkes telah membuat kebijakan yang mengghentikan utilisasi S1
Keperawatan, dan walaupun masih ada, mereka dijadikan perawat-perawat S1 yang siap dikirim
ke luar negeri. Hal ini bertujuan untuk ”menggoalkan” DIV Keperawatan.
Sesungguhnya, sistem pelayanan kesehatan seperti apa yang akan diterapkan oleh Pemerintah
dalam hal ini Depkes di negeri ini ?
Apakah dibalik semua alasan sistematis yang disampaikan dalam membentuk pendidikan DIV
Keperawatan sebetulnya alasan utamanya adalah karena Depkes tidak mau mengalami kerugian
jika sampai Poltekes-poltekes yang ada tidak dapat berfungsi lagi ?
Pendirian S1 Keperawatan merupakan rekomendasi dari Departemen Kesehatan, tapi mengapa
justru dalam kenyataannya S1 keperawatan dimatikan utilisasinya ? Di mana letak
kelogikaannya ?
Perawat-perawat S1 yang dihasilkan dimana tenaga-tenaga mereka sangat dibutuhkan di negeri
ini dikirim ke luar negeri, tetapi untuk perawat di negeri sendiri “cukup” dengan pendidikan
vocational saja. Kebijakan seperti apa ini ? Akan dibawa ke mana dunia pelayanan kesehatan di
negara kita ini ?
Hal ini tentu saja sudah sangat keterlaluan. Profesi Keperawatan secara sedikit demi sedikit
melalui cara-cara yang sistematis dibawa pada jurang kehancuran. Tentunya kita sebagai calon-
calon perawat profesional di masa depan tidak akan membiarkan profesi kita tidak dihargai di
masa depan dan pelayanan kesehatan yang diterapkan sangat jauh dari pelayanan kesehatan
standar yang seharusnya didapat oleh bangsa ini.

Keperawatan di Indonesia
Model Praktik Keperawatan Profesional di Indonesia

Era globalisasi dan perkembangan ilmu dan teknologi kesehatan menuntut perawat, sebagai
suatu profesi, memberi pelayanan kesehatan yang optimal. Indonesia juga berupaya
mengembangkan model praktik keperawatan profesional (MPKP). Salah satunya dilaksanakan di
Rumah Sakit Umum Pusat Nasional dr Cipto Mangunkusumo (RSCM) sebagai rumah sakit
pendidikan dan rumah sakit rujukan nasional. Linda Amiyanti SKp dari RSCM memaparkan
penerapan MPKP dalam seminar nasional yang diselenggarakan Perhimpunan Rumah Sakit
Seluruh Indonesia (Persi) pekan lalu.
“MPKP adalah suatu sistem (struktur, proses dan nilai-nilai profesional) yang memungkinkan
perawat profesional mengatur pemberian asuhan keperawatan, termasuk lingkungan untuk
menopang pemberian asuhan tersebut,” jelas Linda.
Saat ini, praktik pelayanan keperawatan di banyak rumah sakit di Indonesia belum
mencerminkan praktik pelayanan profesional. Metoda pemberian asuhan keperawatan yang
dilaksanakan belum sepenuhnya berorientasi pada upaya pemenuhan kebutuhan klien, melainkan
lebih berorientasi pada pelaksanaan tugas.
Dengan pengembangan MPKP, diharapkan nilai profesional dapat diaplikasikan secara nyata,
sehingga meningkatkan mutu asuhan dan pelayanan keperawatan. Dalam hal ini, RSCM bekerja
sama dengan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.
Modifikasi
Mengingat keterbatasan jumlah dan pendidikan sumber daya perawat di Indonesia- mayoritas
tenaga keperawatan masih lulusan Sekolah Perawat Kesehatan (SPK)-praktik keperawatan
profesional tidak bisa seperti yang dilakukan di negara maju. Yang dilakukan adalah modifikasi
keperawatan primer.
Penetapan jumlah tenaga keperawatan didasarkan jumlah klien/pasien dan derajat
ketergantungan klien. Jenis tenaga adalah perawat primer (PP) yang lulusan S1 keperawatan,
perawat asosiet (PA) lulusan D3 keperawatan, serta SPK. Tenaga lain adalah pembantu
keperawatan. Mereka berada dalam satuan tim yang dibimbing dan diarahkan oleh Clinical Care
Manager (CCM) yang merupakan magister spesialis keperawatan.
Tindakan yang bersifat terapi keperawatan dilakukan oleh PP, karena bentuk tindakan lebih pada
interaksi, adaptasi, dan peningkatan kemandirian klien yang perlu landasan konsep dan teori
tinggi. PP melakukan pertemuan dengan anggota tim kesehatan lain terutama dokter. PP juga
mengarahkan dan membimbing perawat lain serta bertanggung jawab atas semua asuhan
keperawatan yang dilakukan oleh tim pada sekelompok klien. Tugas PP dibantu PA.
Tugas membersihkan meja klien, menyediakan dan membersihkan peralatan yang digunakan,
mengantar klien konsul atau membawa pispot ke dan dari klien dilakukan oleh pembantu
keperawatan.
Asuhan keperawatan dilakukan berdasar standar rencana keperawatan yang ada. Ketua tim (PP)
melakukan validasi terhadap diagnosis keperawatan klien berdasarkan pengkajian yang
dilakukan.
Yang sudah dikembangkan
Standar rencana keperawatan yang sudah dikembangkan adalah untuk gangguan sistem
pernapasan (tuberkulosis paru, penyakit paru obstruktif kronik), gangguan sistem pencernaan
(sirosis hati), gangguan sistem kardiovaskuler (gagal jantung, hipertensi), gangguan sistem
perkemihan (gagal ginjal, glomerulonefritis) dan gangguan sistem imun (AIDS).
Di ruang rawat penyakit dalam (IRNA B Lantai IV), tutur Linda, dari hasil perhitungan
diperlukan 24 perawat. Rinciannya tiga PP di samping kepala ruang rawat yang semuanya S1
keperawatan. Sisanya PA dengan pendidikan D3 keperawatan (tiga orang), dan SPK (17 orang).
Pelayanan keperawatan profesional mewujudkan dampak positif yang memungkinkan pemberian
asuhan keperawatan klien secara berkesinambungan dan dapat dipertanggunggugatkan oleh
perawat primer.
Secara kualitatif, PP ada kebanggaan profesional karena ada otonomi dan kesempatan
mengobservasi perkembangan klien secara berkesinambungan dan PA dapat bekerja lebih
terencana. Dokter merasa ada kerja sama yang lebih baik dibanding ruang lain yang tidak
menerapkan MPKP. Kepuasan klien dan keluarga lebih baik. Angka infeksi nosokomial (infeksi
yang ditularkan di rumah sakit) menurun. Juga dimulai kegiatan riset keperawatan di tingkat
ruang rawat. (ATK)
Diposkan oleh nia.lette di 07.30 0 komentar
Kirimkan Ini lewat Email BlogThis! Berbagi ke Twitter Berbagi ke Facebook Berbagi ke Google
Buzz
Beranda
Langga